ABSTRACT Objective: to build a theoretical matrix of care system/organization of Nursing in a Neonatal Intensive Care Unit based on the meanings attributed by the Nursing Team professionals and other involved actors in the relationships and interactions of care in dealing with the fragility of living/surviving newborn. Method: a qualitative study adopting the theoretical framework the Complexity Paradigm and the Grounded Theory as research design. The participants were 22 subjects divided into four sample groups. Data was obtained from interviews and analyzed through comparative analysis, performed from May to August 2012. Results: nursing care practices management is based on the experience of the relationships/interactions with the family members and other health team actors, aiming to incorporate best practices. Thus, nursing care practices management seeks to address the fragility that surrounds prematurity, minimizing the sequelae when seeking newborn’s survival. Conclusion: the organization of nursing care system in a Neonatal Intensive Care Unit is complex, dynamic, interactive and interdependent with other health systems, mobilized by a management process of care and/or good care management practices that enables pre-term and his family a care focused on the fragility and uncertainties of living/surviving in singular conditions of life. The nurse stands out with the fundamental role of articulation in the light of the relationships/interactions in the care and organizational daily routine.
RESUMEN Objetivo: construir una matriz teórica del sistema y/o de la organización del cuidado de Enfermería en una Unidad de Cuidados Intensivos neonatales a partir de los significados atribuidos por los profesionales del Equipo de Enfermería y demás actores involucrados sobre las relaciones e interacciones del cuidado en cuanto a lidiar con la fragilidad de la vida/supervivencia del neonato. Método: estudio cualitativo que adoptó al Paradigma de la Complejidad como referencial teórico y a la Teoría Fundamentada en los Datos como resultado de la investigación. Participaron 22 sujetos divididos en cuatro grupos muestrales. Los datos se obtuvieron a partir de entrevistas y se los analizó mediante un análisis comparativo; las entrevistas se realizaron en el período de mayo a agosto de 2012. Resultados: la administración de las prácticas del cuidado de enfermería se fundamenta en la vivencia de las relaciones/interacciones con los familiares y demás actores del equipo de salud, con vista a incorporar mejores prácticas. De este modo, la administración de las prácticas del cuidado de enfermería pretende contemplar la fragilidad que envuelve a los nacimientos prematuros, minimizando así las secuelas al buscar la supervivencia del neonato. Conclusión: la organización del sistema de cuidados de Enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales es compleja, dinámica e interdependiente de los demás sistemas de salud, a la vez que se ve movilizada por un proceso administrativos de cuidados/buenas prácticas gerenciales de cuidado que hace posible que ofrecer al bebé prematuro y a su familia un cuidado enfocado en la fragilidad y las incertezas de la vida/supervivencia en condiciones vitales singulares. El enfermero se destacada con el rol fundamental de articulación frente a las relaciones/interacciones del cotidiano asistencial y organizacional.
RESUMO Objetivo: construir uma matriz teórica do sistema/organização de cuidado de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal a partir dos significados atribuídos pelos profissionais da Equipe de Enfermagem e demais atores envolvidos sobre as relações e interações do cuidado no lidar com a fragilidade do viver/sobreviver do neonato. Método: estudo qualitativo que adotou como referencial teórico o Paradigma da Complexidade e como desenho de pesquisa a Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 22 sujeitos divididos em quatro grupos amostrais. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas e analisados mediante análise comparativa, realizadas no período de maio a agosto de 2012. Resultados: a gerência das práticas de cuidado de enfermagem está fundamentada na vivência das relações/interações com os familiares e demais atores da equipe de saúde, com vistas a incorporação de melhores práticas. Assim, a gerência das práticas de cuidado de enfermagem busca contemplar a fragilidade que envolve a prematuridade, minimizando as sequelas ao buscar a sobrevivência do neonato. Conclusão: a organização do sistema de cuidados de Enfermagem numa Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é complexa, dinâmica, interativa e interdependente dos demais sistemas de saúde, mobilizada por um processo gerencial de cuidados/boas práticas gerenciais de cuidado que possibilita ao pré-termo e sua família um cuidado voltado à fragilidade e incertezas do viver/sobreviver em condições singulares de vida. O enfermeiro se destaca com o papel fundamental de articulação frente às relações/interações no cotidiano assistencial e organizacional.