Introdução Pacientes hemiparéticos por Acidente Vascular Cerebral (AVC) têm suas atividades diárias afetadas pelo comprometimento do equilíbrio. Técnicas que utilizam informações visuais para o treinamento de adaptação a esse comprometimento parecem ser efetivas. Objetivo Analisar os efeitos do treinamento do equilíbrio em plataforma instável e comparar duas formas de feedback visual: a instrumentação biomecânica e o espelho. Materiais e método Participaram da pesquisa oito pacientes hemiparéticos por AVC na fase crônica, randomizados em dois grupos. O primeiro grupo (G1) realizou o treinamento com instrumentação biomecânica e o segundo grupo (G2) realizou esse treinamento em frente ao espelho. Foram 16 sessões, treinando com os pés unidos e com os pés separados. Como instrumentos de avaliação foram utilizados, antes e depois do período de treinamento, o Timed Up and Go Test (TUGT), a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e a Prancha de Equilíbrio Instrumentada (PEI), que quantificaram a mobilidade funcional, o equilíbrio e o controle postural respectivamente. Resultados O TUGT revelou resultados significativos (p < 0,05) favoráveis ao G1. Apesar de os resultados da EEB terem sido significativos para o G2, a comparação intergrupos não revelou significância estatística. Ambos os grupos obtiveram diminuição nos níveis de oscilação da PEI, o que pode indicar uma maior estabilidade, porém os resultados não indicaram significância estatística (p > 0,05). Observou-se forte correlação entre todos os testes realizados nessa pesquisa. Conclusão Embora as vantagens encontradas tenham sido diferentes entre os grupos, em ambos pôde-se observar que o treinamento trouxe benefícios, com transferência para a mobilidade funcional.

Introduction Hemiparetic Stroke patients have their daily activities affected by the balance impairment. Techniques that used visual information for training this impairment it seems to be effective. Objective To analyze the effects of the unstable balance board training and compare two ways of visual feedback: the biomechanical instrumentation and the mirror. Materials and methods Eight chronic hemiparetic Stroke patients participated in the research, randomized in two groups. The first group (G1) accomplished the training with biomechanical instrumentation, and the second group (G2) trained in front of the mirror. Sixteen training sessions were done with feet together, and feet apart. The evaluation instruments that were used before and after the period of training were the Time Up and Go Test (TUGT), Berg Balance Scale (BBS) and the Instrumented Balance Board (IBB), that quantified the functional mobility, the balance and the posture control respectively. Results The TUGT showed significant results (p < 0.05) favorable to G1. Despite the results of BBS were significant for G2, the intergroup comparison did not reveal statistical significance. Both groups obtained decrease in levels of IBB oscillation, what can indicate a higher stability, however the results did not indicate statistical significance (p > 0.05). A strong correlation between all the applied tests was observed in this research. Conclusion Although the advantages found were different between the groups, in both it could be observed that the training brought benefits, with the transference to the functional mobility.

O objetivo deste estudo foi verificar a capacidade de produção de força de preensão manual máxima (FPMmax) em mulheres com artrite reumatoide (AR) e sua relação com a atividade da doença. Foram selecionadas nove mulheres com AR e dez mulheres saudáveis. Foram registrados dados demográficos de ambos os grupos, além de características clínicas das mulheres com AR. A determinação do nível da atividade da doença foi conduzida pelo protocolo Disease Activity Score (DAS-28) por meio da Proteína C-Reativa (PCR). Para aquisição da FPMmax, foi utilizado o dinamômetro do tipo extensômetro. Os resultados demonstraram diferença significativa da FPMmax entre as participantes (Artrite e Controle: 129,41±52,10 e 192,46±38,98 N). Em relação à dominância, as mulheres com AR não apresentaram diferença significativa na FPMmax. Os resultados obtidos da FPMmax para a mão dominante evidenciaram uma forte relação linear com a PCR (r=0,751). Também se constatou uma moderada relação não linear da FPMmax para a mão dominante e não-dominante com o número de articulações dolorosas e edemaciadas. Assim, fica evidente que mulheres com AR apresentam redução na capacidade de produzir a FPMmax ndependente da dominância, além do que este estudo demonstrou a relação direta que existe entre a FPMmax e o nível de atividade da doença.

The aim of this study was to verify the capacity of maximum handgrip strength (HGSmax) in women with rheumatoid arthritis (RA) and its relationship with disease activity. Nine women with RA and ten healthy women were selected. The demographics data were recorded of both groups, and clinical characteristics of women with RA. The level of disease activity was evaluated by the protocol Disease Activity Score (DAS-28) using C-Reactive Protein (CRP). To measure the HGSmax was used an extensometer dynamometer. The results showed a statistically significant difference of HGSmax between the participants (Arthritis and Control: 129.41±52.10 e 192.46±38.98 N). In relation to dominance, women with RA showed no significant difference in HGSmax. The results of HGSmax for the dominant hand showed a strong linear relationship with the CRP (r=0.751). It also noted that was a moderate non-linear relation of HGSmax for the dominant hand and non-dominant with the number of tender and swollen joints. Thus, it is clear that women with RA have reduced ability to produce HGSmax independent of dominance, in addition, this study demonstrated the direct relationship that exists between HGSmax and the level of disease activity.

Este artículo tuvo como objetivo verificar la capacidad de producción de fuerza de prensión manual máxima (FPMmax) en mujeres con artritis reumatoide (AR) y su relación con la actividad de la enfermedad. Han sido elegidas nueve mujeres con AR y diez saludables. Se han registrado datos demográficos de los dos grupos, además de las características clínicas de las mujeres con AR. La determinación del nivel de actividad de la enfermedad se realizó por el protocolo Disease Activity Score (DAS-28) a través de la Proteína C-Reactiva (PCR). Para la adquisición de la FPMmax se utilizó el dinamómetro de tipo extensómetro. Los resultados muestran una diferencia significativa de la FPMmax entre los participantes (Artritis y Control: 129,41±52,10 e 192,46±38,98 N). Con respeto a la dominación, las mujeres con AR no presentaron diferencias significativas en la FPMmax Se obtuvo resultados para la mano dominante en el cual mostró una fuerte relación lineal con la PCR (r=0,751). También se comprobó una moderada relación no lineal de la FPMmax para la mano dominante y la no dominante con el número de articulaciones dolorosas e inflamadas. De esta manera, resulta evidente que las mujeres con AR presentan reducción en la capacidad de producción de la FPMmax ndependiente de la dominancia, además de mostrar a través de esta investigación la relación directa entre la FPMmax y el nivel de actividad de la enfermedad.

"Um robô para verificar a precisão da medição do tempo de reação total." A variabilidade do comportamento psicomotor e o uso de diferentes equipamentos para medidas de Tempo de Reação (TR) podem comprometer a validade e fidedignidade destas medidas. Este estudo desenvolve e valida o Emboici Robot-um robô capaz de responder a estímulos visuais com o pressionamento de um botão-para medir a precisão e acurácia das medidas de TR visual. Avaliou-se as medidas de TR em quatro ocasiões, com 300 medidas em cada uma. Estas medidas geraram um TR de 46,95ms (+6,04). Não foram encontradas diferenças significativas nos TRs obtidos pelo Emboici Robot, e os resultados demonstram evidências de que o Emboici Robot é estável, fidedigno e preciso para a obtenção de medidas de TR, podendo ser uma solução viável para verificar a precisão e acurácia de qualquer software com testes de TR simples com estímulo visual que requeira o pressionamento de um botão ou tecla para a resposta.

The level of variability in psychomotor behavior and the use of several distinct sets of equipments in Reaction Time (RT) assessments might jeopardize the validity and reliability of such measures. This study presents the development and verification of Emboici Robot-a robot capable of performing accurate RT assessments consisting of response to a visual stimulus by pressing a button-whose purpose is to measure the accuracy of RT assessments. We evaluated the accuracy and precision on four different days, each providing 300 measurements. These assessments generated a RT of 46.95ms (+6.04). No significant effects were found in the RTs obtained and, as a result, there is evidence that the Emboici Robotis stable, reliable, and precise. The robot can be a viable solution for verifying precision and accuracy of any given software with simple RT assessments with visual stimulus requiring as response the pressing of a button or key.

"Un robot de verificar la precisión de la medición del tiempo total de reacción." La variabilidad de comportamiento psicomotor y el uso de diferentes equipos para medidas de tiempo de reacción (TR) pueden poner en peligro la validez y fiabilidad de estas medidas. Este estudio desarrolla y valida Emboici Robot-capaz de responder con precisión a los estímulos visuales con sólo pulsar un botón-para medir la precisión y la exactitud de las medidas de TR visuales. Se evaluaron las medidas de TR en cuatro ocasiones, con 300 pasos cada uno. Estas medidas generaron un TR de 46,95ms (+6,04). No se encontraron diferencias significativas en los TR obtenidos por Emboici Robot. Los resultados mostraron que Emboici robot es estable, confiable y preciso para la obtención de mediciones de TR, y puede ser una solución viable para verificar la exactitud y la precisión de cualquier software con pruebas de TR con estímulo visual simple que requieren presionar un botón o clave para la respuesta.

A força de preensão manual é uma medida útil nos indivíduos com artrite reumatoide, pois a doença está muitas vezes associada a anormalidades funcionais das mãos e consequente redução da força muscular. Dessa forma, a padronização do protocolo do teste é importante por tornar os estudos reprodutíveis e confiáveis. Essa revisão sistemática teve como finalidade verificar os parâmetros de medida da força de preensão manual em indivíduos com artrite reumatoide. A revisão foi realizada de acordo com as recomendações PRISMA, nas bases de dados web of science e no Portal de Periódicos da CAPES. Foram estabelecidos os seguintes critérios de inclusão: artigos cujos temas envolvessem a dinamometria de preensão manual em pacientes adultos com artrite reumatoide, no idioma inglês, publicados entre 1990 e 2012. Os artigos foram selecionados por dois revisores independentes. Inicialmente foram identificados 628 artigos, sendo que na revisão final apenas 40 artigos foram incluídos na síntese qualitativa; destes, verificou-se que o principal instrumento utilizado para avaliação da força de preensão manual foi o Jamar®. Em relação aos parâmetros da força de preensão manual: tipo de feedback, dominância, repetições, intensidade da contração, tempo de aquisição e tempo de descanso, muitos dados são imprecisos e não foram criteriosos na descrição do método. Evidencia-se a necessidade de padronização de um protocolo que estabeleça o tipo de dinamômetro, os parâmetros a serem avaliados e ainda leve em consideração as condições clínicas dos pacientes com artrite reumatoide.

Hand grip strength is a useful measurement for individuals with rheumatoid arthritis, since this disease is often associated with functional anomalies of the hands and a consequent reduction in muscular strength. Thus, the standardization of the test protocol is important in relation to make reproducible and reliable studies. The aim of this systematic review was to verify the parameters associated with the measurement of the hand grip strength in individuals with rheumatoid arthritis. The review was carried out according to the recommendations of PRISMA, based on the databases of the Web of Science and the Journals Website of the Brazilian governmental agency CAPES. The following inclusion criteria were established: articles whose themes involved dynamometry to measure the hand grip in adult patients with rheumatoid arthritis, published in English between 1990 and 2012. The articles were selected by two independent reviewers. Initially, 628 articles were identified, and in the final review only 40 were included in the qualitative synthesis, that is, those in which the main tool used to evaluate the hand grip strength was the Jamar®. In relation to the hand grip strength parameters feedback type, hand dominance, repetitions, contraction intensity, acquisition time and rest period many data are imprecise and were not detailed in the method description. It is clear that there is a need for the standardization of a protocol which establishes the type of dynamometer and the parameters to be evaluated and also takes into consideration the clinical conditions of patients with rheumatoid arthritis.

Controle postural, estabilidade nos movimentos voluntários, reação às perturbações externas e propriocepção constituem elementos básicos para a manutenção do equilíbrio. Pessoas com Artrite Reumatoide (AR) têm dificuldade em manter o controle postural, prejudicando o equilíbrio nas Atividades de Vida Diárias (AVD's), tornando-se um importante fator de risco para quedas. O presente estudo teve por objetivo avaliar o equilíbrio corporal de indivíduos com AR, em função do nível de atividade da doença. Foram avaliados 24 indivíduos com 54,66±9,52 anos. Todos foram submetidos à aplicação de questionário de identificação e história clínica, avaliações antropométricas, coleta de amostra sanguínea para análise de Proteína C-Reativa (PCR), determinação do nível de atividade da doença por meio do Disease Activity Score (DAS-28) e avaliação do equilíbrio através dos testes: Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e Timed Up and Go (TUG). Os pacientes foram divididos em três grupos: baixa, moderada e alta atividade da doença. Os resultados dos testes de equilíbrio demonstraram que, embora a amostra tenha apresentado baixo risco para quedas, o grupo em alta atividade da doença apresentou maior distribuição de frequência (57,2%) nos escores entre 48-52 na EEB, em comparação ao grupo moderada atividade, cuja distribuição de frequência predominou nos escores entre 53 e 56 (92,3%-p<0,05). Também foi verificada diferença no tempo de execução do TUG, entre os grupos alta (11,86±4,62s) e moderada (9,71±0,90s) atividade da doença (p<0,05). Estes dados evidenciam que o nível de atividade da doença pode influenciar na realização dos testes EEB e TUG, sugerindo um aumento do risco de quedas ou até mesmo uma dependência na realização de suas AVD's em função do aumento do nível de atividade da doença.

Postural control, stability in voluntary movements in response to external disturbances and proprioception are basic elements for maintaining balance. People with Rheumatoid Arthritis (RA) have difficulty maintaining postural control, undermining the balance in the Activities of Daily Living (ADL's), making it an important risk factor for falls. The present study aimed to evaluate the body balance of individuals with RA, according to the level of disease activity. We evaluated 24 individuals with 54.66±9.52 years. All underwent a questionnaire identification and medical history, anthropometric measurements, blood sampling for analysis of C-Reactive Protein (CRP), determining the level of disease activity using the DAS-28 and equilibrium through tests: Berg Balance Scale (BBS) and TUG. Patients were divided into three groups: low, moderate and high disease activity. The results of equilibrium tests showed that, although the sample has presented low risk for falls, the group in high disease activity had higher frequency distribution (57.2%) in scores between 48-52 in the BBS compared to the moderate activity group, whose frequency distribution prevailed in the scores between 53 and 56 (92.3%-p<0.05). It was also observed differences in the time of the TUG execution between groups high (11.86±4.62 s) and moderate (9.71±0.90 s) disease activity (p<0.05). These data show that the level of disease activity can influence the achievement of the BBS and TUG tests, suggesting an increased risk of falls or even a dependency in performing their ADL's due to the increased level of disease activity.

Control postural, estabilidad en los movimientos voluntarios, reacción a las perturbaciones externas y propiocepción constituyen elementos básicos para la manutención del equilibrio. Personas con Artritis Reumatoidea (AR) tienen dificultad en mantener el control postural, perjudicando el equilibrio en las Actividades de Vida Diarias (AVD's), volviéndose un importante factor de riesgo de caídas. El presente estudio tuvo por objetivo evaluar el equilibrio corporal de individuos con AR, en función del nivel de actividad de la enfermedad. Fueron evaluados 24 individuos con 54,66±9,52 años. Todos fueron sometidos a la aplicación de cuestionario de identificación e historia clínica, evaluaciones antropométricas, colecta de muestra sanguínea para análisis de Proteína C-Reactiva (PCR), determinación del nivel de actividad de la enfermedad por medio del Disease Activity Score (DAS-28) y evaluación del equilibrio a través de los tests: Escala de Equilibrio de Berg (EEB) y Timed Up and Go (TUG). Los pacientes fueron divididos en tres grupos: baja, moderada y alta actividad de la enfermedad. Los resultados de los tests de equilibrio demostraron que, aunque la muestra haya presentado bajo riesgo de caídas, el grupo en alta actividad de la enfermedad presentó mayor distribución de frecuencia (57,2%) en los escores entre 48-52 en la EEB, en comparación con el grupo moderada actividad, cuya distribución de frecuencia predominó en los escores entre 53 y 56 (92,3%-p<0,05). También fue verificada diferencia en el tiempo de ejecución del TUG, entre los grupos alta (11,86±4,62s) y moderada (9,71±0,90s) actividad de la enfermedad (p<0,05). Estos datos evidencian que el nivel de actividad de la enfermedad puede influenciar en la realización de los tests EEB y TUG, sugiriendo un aumento del riesgo de caídas o aun una dependencia en la realización de sus AVD's en función del aumento del nivel de actividades de la enfermedad.

A força muscular é a valência física mais importante. É provável que exista correlação entre a força de preensão manual e outros testes para o membro superior afetado por um acidente vascular cerebral (AVC). O propósito deste estudo é analisar o valor preditivo da dinamometria de preensão manual (DPM) para recuperação do membro superior parético por AVC. Foram avaliados 43 pacientes hemiparéticos pós-AVC (60,7 anos±12,1). Vários testes (Escala de movimento da mão (EMM), Estesiometria, Teste de caixa e blocos, 9 buracos e pinos, Escala de Ashworth modificada e Índice de Barthel) foram relacionados com a DPM. Os resultados apontaram que a DPM apresenta boa correlação com EMM e, contrariamente, os testes de destreza manual, a sensibilidade e o índice de independência funcional não apresentaram valores significativos. A DPM é um teste rápido, fácil e acessível, e pode fazer parte dos protocolos de avaliação funcional do membro superior de pacientes hemiparéticos por AVC.

Muscle strength is the most important physical valence. It is likely that there is a correlation between handgrip strength and other tests for the upper extremity affected by stroke. The purpose of this study is to analyze the predictive value of handgrip dynamometry (HD) for upper limb recovery in stroke. Were studied 43 hemiparetic patients after stroke (60.7 years±12.1). Several tests (Hand moviment scale (HMS), Esthesiometry, Box and blocks test, 9 hole and peg test, Modified Ashworth scale and Barthel index) were related to HD. The results showed that there is good correlation of the HD with HMS and, by contrast, the tests of manual dexterity, the sensitivity and index of functional independence showed no significant values. The HD is a quick, easy and affordable test, and can be part of protocols for functional evaluation of upper extremity of hemiparetic patients by stroke.

Este estudo teve como objetivo verificar a validade da medida de tempo de vôo e de contato de um tapete de contato, SaltoBras (SB), comparando-o com um osciloscópio (OS) e uma plataforma de forças (PF). Para isso o SB foi colocado sobre uma plataforma de forças. Primeiramente, quatro homens e duas mulheres realizaram quinze saltos sobre o SB e o tempo de vôo foi obtido. Depois, os mesmos realizaram seis saltos consecutivos e os tempos de contato foram obtidos. O SB apresentou-se valido em relação ao OS, mas subestimou o tempo de vôo (~0.30 %) e de contato (~1.01 %) quando comparado a PF. Apesar das diferenças, o erro encontrado entre SB e PF apresentou-se sistemático e duas equações de predição foram definidas e inseridas no software para a correção dos erros. Os resultados sugerem que SB é um instrumento válido para a avaliação do salto vertical.

The purpose of this study was to verify the validity of the flight and ground contact time measurement of a contact mat, SaltoBras (SB), comparing it to an oscilloscope (OS) and to a force plate (FP). For that, the SB was placed upon a FP. At first, four male and two female performed 15 jumps on the SB and the flight times were obtained. After, they performed six consecutive jumps and the ground contact times were obtained. SB software was valid in comparison with the OS, but underestimated the flight (~0.30 %) and ground contact (~1.01 %) time measurements when comparing it to the FP. Despite the differences, the error found between SB and FP was systematic, and two prediction equations were defined and added to the software for correction. The results suggest that SB is a valid instrument for the evaluation of vertical jump.

INTRODUÇÃO: A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) caracteriza-se por uma perda progressiva da força muscular. O tratamento fisioterapêutico tem fundamental importância na manutenção da qualidade de vida desses pacientes. Contudo, existe grande dificuldade em graduar o grau de cansaço e o limite de exigência da musculatura durante o tratamento. Adicionalmente, não existe na literatura descrição sobre alterações fisiológicas e metabólicas durante uma atividade de esforço nessa população específica. OBJETIVOS: O presente trabalho teve como objetivos avaliar as alterações fisiológicas e metabólicas em indivíduo com DMD durante um programa de fisioterapia, relacionando-as com a percepção subjetiva de esforço (PSE). METODOLOGIA: Este estudo foi realizado na Clínica de Prevenção e Reabilitação Física da Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC). O sujeito do estudo foi um paciente com DMD (sexo masculino, 17 anos). Foram coletados dados de concentrações plasmáticas de lactato e glicose, frequência cardíaca e frequência respiratória, pressão arterial e percepção de esforço segundo a escala de PSE CR10 de Borg. Os dados foram coletados aos 0, 15, 30 e 45 minutos de atendimento fisioterapêutico. A sessão de fisioterapia foi dividida em 3 etapas com atividade de intensidade e exigência muscular crescentes. Foram realizados 6 atendimentos. RESULTADOS: Os resultados demonstraram PSE crescente durante a sessão de fisioterapia. Foi verificada uma relação linear entre as variáveis metabólicas e a PSE. Já as variáveis fisiológicas não demonstraram relação proporcional com a PSE. CONCLUSÃO: Sugere-se que a PSE é uma forma simples de monitoramento do cansaço de pacientes com DMD, durante o tratamento fisioterapêutico.

INTRODUCTION: Duchenne muscular dystrophy (DMD) is the most common and severe childhood muscular dystrophy, resulting in progressive muscle weakness. Physiotherapeutic treatment is essential to enhance the patient's quality of life. However, it is difficult to graduate the fatigue of the patient during treatment. Also, there is no description about physiological and metabolic changes during an activity of effort in DMD patients. OBJETIVES: The purpose of the present study was to evaluate the physiological and metabolic changes in DMD patient during a physiotherapeutic treatment, relating them to the ratings of perceived exertion (PSE). METHODS: The study subject was a patient with DMD (male, 17 years). Were collected data on plasma concentrations of glucose and lactate, heart rate, respiratory rate, blood pressure and ratings of perceived exertion using Borg's CR10 scale. Data were collected to: 0, 15, 30 and 45 minutes of physiotherapeutic treatment. The session of physiotherapy was divided into 3 steps with increasing intensity of activity and muscular demand. RESULTS: The results showed a growing PSE during the physiotherapeutic treatment. It was found a proportional relationship between the PSE and metabolic variables. The physiological variables showed no proportional relationship with the PSE. CONCLUSION: Finally, it is suggested that the PSE is a simple way of monitoring the patient's fatigue with DMD, during physiotherapeutic treatment.