ABSTRACT Objectives: to analyze the production of knowledge in research articles about the effectiveness of nursing protocols for reducing indwelling urinary catheter dwell time and catheter-associated urinary tract infection rate in hospitalized adult and older patients. Methods: an integrative review of three full articles, available in the MEDLINE Complete - EBSCO, Scopus and Web of Science databases, from 01/01/2015 to 04/26/2021. Results: the three protocols reduced infection rates, and from the review/synthesis of their knowledge, a level IV body of evidence emerged to compose the nursing care process aimed at reducing indwelling urinary catheter dwell time and catheter-associated urinary tract infection. Final Considerations: this process gathers scientific evidence to support the elaboration of nursing protocols and, consequently, the conduction of clinical trials on its effectiveness in reducing urinary tract infection by indwelling urinary catheter.

RESUMEN Objetivos: analizar la producción de conocimiento a partir de artículos de investigación sobre la efectividad de los protocolos de enfermería para reducir la estancia de una sonda vesical y la tasa de infección del tracto urinario relacionada con el catéter en adultos y ancianos hospitalizados. Métodos: revisión integradora de tres artículos completos, en las bases de datos MEDLINE Complete (EBSCO), Scopus y Web of Science, del 01/01/2015 al 26/04/2021. Resultados: los tres protocolos redujeron las tasas de infección y, de la revisión/síntesis de sus conocimientos, surgió un cuerpo de evidencia de nivel IV para componer el proceso de atención de enfermería, con el objetivo de reducir la permanencia de sonda vesical y la infección asociada. Consideraciones Finales: este proceso reúne evidencias científicas para apoyar la elaboración de protocolos de enfermería y, consecuentemente, la realización de ensayos clínicos sobre su efectividad en la reducción de la infección por sonda vesical permanente.

RESUMO Objetivos: analisar a produção do conhecimento de artigos de pesquisas acerca da efetividade de protocolos de enfermagem para redução do tempo de permanência de sonda vesical de demora e da taxa de infecção do trato urinário relacionada ao cateter em pacientes adultos e idosos hospitalizados. Métodos: revisão integrativa de três artigos na íntegra, nas bases de dados MEDLINE Complete (EBSCO), Scopus e Web of Science, no período de 01/01/2015 a 26/04/2021. Resultados: os três protocolos reduziram as taxas de infecção, e, da revisão/síntese de seu conhecimento, emergiu um corpo de evidências de nível IV para compor o processo de cuidar de enfermagem, visando à redução da permanência do cateter e da infecção associada. Considerações Finais: esse processo reúne evidências científicas para subsidiar a elaboração de protocolos de enfermagem e, consequentemente, a condução de ensaios clínicos sobre sua eficácia na redução de infecção do trato urinário por sonda vesical de demora.

RESUMO Objetivo: compreender a concepção de rede de atenção integral ao idoso segundo experiências de enfermeiros gerentes de serviços de Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em municípios sede de cinco regiões de saúde do estado de São Paulo, Brasil, em 2019. Entrevistas audiogravadas, transcritas e analisadas conforme Teoria Fundamentada nos Dados, com saturação teórica a partir da quinta entrevista. Resultados: emergiram três subprocessos: reconhecendo potenciais para a constituição da rede de atenção integral ao idoso no contexto do sistema público de saúde; desencorajando-se por não vislumbrar a Rede de Atenção ao Idoso, perante os desafios organizacionais e culturais para fortalecimento da Atenção Primária à Saúde; desmotivando a movimentar-se para a construção da rede de atenção integral ao idoso. Considerações Finais: este estudo contribui para a equipe dos serviços de Atenção Primária à Saúde reavaliar suas práticas em saúde, buscando avançar na constituição da rede de atenção integral ao idoso.

ABSTRACT Objective: to understand the conception of the comprehensive care network for older adults according to the experiences of nurse-managers working in Primary Health Care services. Methods: a qualitative research study conducted in 2019 in a number of host municipalities from five health regions of the state of São Paulo, Brazil. The interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed according to the Grounded Theory, with theoretical saturation from the fifth interview. Results: three sub-processes emerged, namely: recognizing potential for the constitution of a comprehensive care network for older adults in the context of the public health system; getting discouraged for not visualizing the Care Network for Older Adults, given the organizational and cultural challenges to strengthen Primary Health Care; and discouragement to mobilize towards the constitution of the comprehensive care network for older adults. Final Considerations: this study contributes for the teams working in the Primary Health Care services to reassess their health practices, seeking to advance in the constitution of the comprehensive care network for older adults.

RESUMEN Objetivo: comprender la concepción de la red de atención integral para la salud de la tercera edad de acuerdo con experiencias de enfermeros gerentes de servicios de Atención Primaria de la Salud. Métodos: investigación cualitativa realizada en el año 2019 en diversos municipios sede de cinco regiones de salud del estado de San Pablo, Brasil. Las entrevistas se grabaron en un medio de audio, transcribieron y analizaron conforme a la Teoría Fundamentada en los Datos, con saturación teórica a partir de la quinta entrevista. Resultados: surgieron tres subprocesos, a saber: reconocer potencialidades para establecer la red de atención integral para la tercera edad en el contexto del sistema público de salud; desánimo al no vislumbrar la Red de Atención para la Tercera Edad, ante los retos organizacionales y culturales para fortalecer la Atención Primaria de la Salud; y desmotivación para movilizarse en pos de establecer la red de atención integral para la tercera edad. Consideraciones Finales: este estudio sirve de apoyo para que los equipos de los servicios de Atención Primaria de la Salud reevalúen sus prácticas en materia de salud, procurando avanzar en la constitución de la red de atención integral para la tercera edad.

Resumo Objetivo Verificar positividade de culturas microbiológicas de pacientes hospitalizados, com prescrição de enfermagem para banho no leito, em três períodos disjuntos e sequenciais das modalidades de banho no leito: convencional (BLC), descartável (BLD) e descartável acrescido de clorexidina degermante à 2% (BLD-CX). Métodos Estudo ecológico, tipo séries temporais de 48 meses, em três períodos (P1=BLC; P2=BLD; P3=BLD-CX), com dados secundários de prontuário eletrônico, de pacientes que estiveram internados em hospital do estado de São Paulo, Brasil. Resultados Nos períodos de banhos descartáveis, o percentual de positividade foi, em média, 14,6% menor quando comparado aos meses cujo banho de leito foi convencional. No período de BLD-CX o percentual de positividade foi, em média, 19,3% menor quando comparado aos meses do período de BLC. Contudo, não há evidências de diferença no percentual de positividade entre o BLD (b = -14,6%; IC95% = (-18,9% a -10,3%) e o BLD-CX (b = - 19,3%; IC95% = (-24,4% a -14,22%). A cada ano a mais na idade média do paciente, o percentual de positividade aumenta, em média 0,3% (p=0,060). Não houve associação sazonal para positividades das culturas microbiológicas nas modalidades de banho. Conclusão A positividade de culturas microbiológicas, em pacientes com prescrição de enfermagem para banho no leito, é menor quando se utiliza as modalidades descartáveis. Recomenda-se adotar rotineiramente o BLD, deixando a prescrição de BLD-CX, somente para degermação da pele para procedimentos invasivos, operatórios e higienização das mãos de profissionais de saúde.

Abstract Objective To verify microbiological culture positivity of hospitalized patients, with a nursing prescription for bed bath, in three disjoint and sequential periods of bed bath modalities: conventional (CBB), disposable (DBB) and disposable plus 2% chlorhexidine degerming (DBB-CX). Methods This is an ecological, time series study of 48 months, in three periods (P1=CBB; P2=DBB; P3=DBB-CX), with secondary data from electronic medical records of patients who were admitted to a hospital in the state of São Paulo, Brazil. Results In the periods of disposable baths, the percentage of culture positivity was, on average, 14.6% lower when compared to the months in which bed bath was conventional. In the DBB-CX period, the percentage of culture positivity was, on average, 19.3% lower when compared to the CBB period months. However, there is no evidence of difference in the percentage of culture positivity between DBB (b = -14.6%; 95%CI = (-18.9% to -10.3%) and DBB-CX (b = - 19.3%;95%CI = (-24.4% to -14.22%) For each year more in patients’ mean age, the percentage of culture positivity increases by an average of 0.3% (p=0.060). There was no seasonal association for microbiological culture positivity in bath modalities. Conclusion Microbiological culture positivity in patients with a nursing prescription for bed bath is lower when disposable modalities are used. It is recommended to routinely adopt DBB, leaving the prescription of DBB-CX only for skin degermation for invasive and operative procedures and hand hygiene of health professionals.

Resumen Objetivo Verificar los resultados positivos de culturas microbiológicas de pacientes hospitalizados, con prescripción de enfermería de baño en cama, en tres períodos disjuntos y secuenciales de las modalidades de baño en cama: convencional (BCC), descartable (BCD) y descartable con clorhexidina al 2 % (BCD-CX). Métodos Estudio ecológico, tipo series temporales de 48 meses, en tres períodos (P1=BCC; P2=BCD; P3=BCD-CX), con datos secundarios de historia clínica electrónica, de pacientes que estuvieron internados en hospital del estado de São Paulo, Brasil. Resultados En los períodos de baños descartables, el porcentaje de resultados positivos presentó un promedio 14,6 % inferior en comparación con los meses en que el baño en cama fue convencional. Durante el período de BCD-CX el porcentaje de resultados positivos fue, en promedio, 19,3 % inferior en comparación con los meses del período de BCC. Sin embargo, no hay evidencias de diferencias en el porcentaje de resultados positivos entre el BCD (b = -14,6 %; IC95 % = (-18,9 % a -10,3 %) y el BLD-CX (b = - 19,3 %; IC95 % = (-24,4 % a -14,22 %). Por cada año que se suma a la edad promedio del paciente, el porcentaje de resultados positivos aumenta en promedio 0,3 % (p=0,060). No se verificó una asociación estacional en las respuestas positivas de las culturas microbiológicas en las modalidades de baños. Conclusión Los resultados positivos de culturas microbiológicas de pacientes con prescripción de enfermería de baño en cama son menores cuando se utilizan las modalidades descartables. Se recomienda adoptar de forma rutinaria el BCD y dejar la prescripción de BCD-CX solo para la eliminación de los gérmenes de la piel en procedimientos invasivos, quirúrgicos e higienización de manos de los profesionales de salud.

RESUMO Objetivos: analisar evidências científicas sobre as estratégias de avaliação em métodos de aprendizagem ativa na graduação em saúde. Métodos: revisão integrativa da literatura nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Scopus, Web of Science e Education Resources Information Center. Resultados: utilizam-se diferentes estratégias de avaliação: Apresentação de seminários, Autoavaliação, Avaliação do desempenho do estudante na tutoria Tutotest-Lite, Avaliação dos pares, Escala de Autoavaliação no Aprendizado Ativo e Pensamento Crítico, Exame Clínico Objetivo e Estruturado, Portfólio, Perguntas de Divulgação Progressiva, Perguntas Dissertativas Modificadas, Prova de Progressão, Prova dissertativa, Prova objetiva, Verificações Imediatas de Aprendizagem, Resolução de caso clínico e Teste cumulativo. Considerações Finais: as estratégias de avaliação na aprendizagem ativa são utilizadas combinadamente, visando ao desenvolvimento afetivo, cognitivo e psicomotor do estudante. Todavia, seriam necessários estudos com maior poder de evidência científica.

ABSTRACT Objectives: to analyze scientific evidence on evaluation strategies for active learning methods in health undergraduate programs. Methods: integrative literature review in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Nursing Database, Scopus, Web of Science and Education Resources Information Center databases. Results: different evaluation strategies are used: Presentation of seminars, Self-evaluation, Evaluation of student performance in Tutotest-Lite tutoring, Peer Evaluation, Active Learning and Critical Thinking Self-evaluation Scale, Objective and Structured Clinical Exam, Portfolio, Progressive Disclosure Questions, Modified Dissertation Questions, Progression Test, Dissertation Test, Objective Test, Immediate Learning Checks, Clinical Case Resolution and Cumulative Test. Final Considerations: evaluation strategies in active learning are used in combination, aiming at the affective, cognitive and psychomotor development of the student. However, studies with greater power of scientific evidence would be needed.

RESUMEN Objetivos: analizar evidencias científicas sobre estrategias de evaluación en métodos de aprendizaje activo en graduación en salud. Métodos: revisión integrativa de literatura en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latinoamericana y de Caribe en Ciencias de Salud, Base de Datos de Enfermería, Scopus, Web of Science y Education Resources Information Center. Resultados: utilizaron diferentes estrategias de evaluación: Presentación de seminarios, Autoevaluación, Evaluación del desempeño del estudiante en tutoría Tutotest-Lite, Evaluación de pares, Escala de Autoevaluación en Aprendizaje Activo y Pensamiento Crítico, Examen Clínico Objetivo y Estructurado, Portafolio, Cuestiones de Divulgación Progresiva, Cuestiones Discursivas Cambiadas, Prueba de Progresión, Prueba discursiva, Prueba objetiva, Verificaciones Inmediatas de Aprendizaje, Resolución de caso clínico y Test acumulativo. Consideraciones Finales: las estrategias de evaluación en el aprendizaje activo utilizadas en combinación, visando al desarrollo afectivo, cognitivo y psicomotor del estudiante. Aún, serían necesarios estudios con mayor poder de evidencia científica.

Objetivo: comparar a eficácia do álcool 80% (p/v), friccionado por 30 e 60 segundos, no processamento manual de bacias de banho em aço inoxidável, após limpeza com água corrente e detergente neutro. Método: estudo experimental realizado em hospital do estado de São Paulo, Brasil, com 50 bacias randomicamente distribuídas em dois grupos de 25, para as intervenções de 30 e 60 segundos de fricção com álcool 80% (p/v). Resultados: das análises microbiológicas coletadas, antes e após as intervenções para os dois grupos, verificou-se eficácia parcial do desinfetante, mesmo ampliando o tempo de fricção. Em ambos os grupos, observou-se maior prevalência de sobrevida de Pseudomonas aeruginosa, 14 cepas resistentes a carbapenens, especificamente, 11 ao imipenen e três ao meropenen. Conclusão: bacias de banho no leito em aço inoxidável, descontaminadas para reuso com álcool 80% (p/v), após limpeza com água corrente e detergente neutro, apresentam-se como reservatórios de patógenos hospitalares. O uso das bacias de banho no leito para pacientes com pele íntegra não teria consequências preocupantes, mas para aqueles com pele não íntegra e pensando na contaminação das mãos dos profissionais, os resultados dessa pesquisa justificam a busca de outros métodos de descontaminação ou a adoção de banho de leito descartável.

Objective: to compare the efficacy of 80% (w/v) alcohol, rubbed for 30 and 60 seconds, in the manual processing of stainless-steel wash bowls, after cleaning with running water and neutral detergent. Method: experimental study conducted in a hospital in the state of São Paulo, Brazil, on 50 bowls randomly divided into two groups of 25 bowls each for interventions of 30 and 60 seconds of rubbing with 80% (w/v) alcohol. Results: based on the microbiological analyses collected, before and after the interventions for both groups, partial efficacy of the disinfectant was observed even when extending rubbing time. In both groups, there was a higher prevalence of survival of Pseudomonas aeruginosa, with 14 strains that were resistant to carbapenems, being, specifically, 11 to imipenem and three to meropenem. Conclusion: stainless-steel bed wash bowls decontaminated for reuse by 80% (w/v) alcohol, after cleaning with running water and neutral detergent, showed to be reservoirs of hospital pathogens. The use of bed wash bowls for patients with intact skin would not have worrying consequences, but considering those with non-intact skin and the contamination of professionals’ hands, the results in this study justify the search for other decontamination methods or the adoption of disposable bed baths.

Objetivo: comparar la eficacia del alcohol al 80% (p/v), frotado durante 30 y 60 segundos, en el proceso de descontaminación manual de palanganas de baño de acero inoxidable, después de lavarlas con agua corriente y detergente neutro. Método: estudio experimental realizado en un hospital del estado de São Paulo, Brasil, con 50 palanganas divididas aleatoriamente en dos grupos de 25, para intervenciones de 30 y 60 segundos de frotamiento con alcohol al 80% (p/v). Resultados: los análisis microbiológicos recolectados, antes y después de las intervenciones para ambos grupos, demostraron efectividad parcial del desinfectante, incluso cuando se extendió el tiempo de fricción. En ambos grupos, se observó una mayor prevalencia de supervivencia de Pseudomonas aeruginosa, 14 cepas resistentes a carbapenemas, específicamente 11 a imipenem y tres a meropenem. Conclusión: las palanganas de baño de cama de acero inoxidable, descontaminadas para su reutilización con alcohol al 80% (p/v), después del lavado con agua corriente y detergente neutro, actúan como reservorios de patógenos hospitalarios. El uso de las palanganas de baño de cama no tendría consecuencias preocupantes para pacientes con la piel íntegra, pero para aquellos cuya piel no conserva su integridad y pensando en la contaminación de las manos de los profesionales, los resultados de esta investigación justifican la búsqueda de otros métodos de descontaminación o la adopción del baño de cama desechable.

Resumo Revisão integrativa da literatura nacional e internacional sobre modelos de atenção integral para idosos, a partir de seis artigos analisados na íntegra e localizados por meio de buscas sistematizadas, nas bases de dados LILACS, PubMed, Scopus, CINAHL e Web of Science, nos últimos cinco anos. Os resultados demonstram haver modelos inovadores para atenção integral ao idoso, principalmente nos países desenvolvidos, focados nos cuidados de longo prazo aos idosos frágeis; todos eles frisam os diversos desafios para adequação, implementação e manutenção destes modelos que considerem as contínuas demandas desta população. Esta pesquisa aponta a necessidade da construção de modelos de atenção integral que contemplem as diversas demandas dos idosos e que sejam integrados com a articulação entre serviços de saúde e sociais, para o avanço da promoção do envelhecimento ativo e na sustentabilidade ao longo do tempo de tais propostas. Isso constitui demanda emergencial para países com acelerado processo de envelhecimento populacional, como é o caso brasileiro.

Abstract Integrative review of national and international literature on models of comprehensive care for the elderly, from six articles analyzed in full and located through systematic searches, in the Lilacs, PubMed, Scopus, CINAHL and Web of Science databases, in the last five years. The results show that there are innovative models for comprehensive care for the elderly, especially in developed countries, focused on long-term care for the frail elderly; all of them emphasize the various challenges for adapting, implementing, and maintaining these models that consider the continuous demands of this population. This research points to the need to build models of comprehensive care that address the several demands of the elderly, integrated with the articulation between health and social services, to advance the promotion of active aging and sustainability over time such proposals. It constitutes an emergency demand for countries with accelerated population aging process, as it is the case in Brazil.

Resumo Revisão integrativa da literatura nacional e internacional sobre modelos de atenção integral para idosos, a partir de seis artigos analisados na íntegra e localizados por meio de buscas sistematizadas, nas bases de dados LILACS, PubMed, Scopus, CINAHL e Web of Science, nos últimos cinco anos. Os resultados demonstram haver modelos inovadores para atenção integral ao idoso, principalmente nos países desenvolvidos, focados nos cuidados de longo prazo aos idosos frágeis; todos eles frisam os diversos desafios para adequação, implementação e manutenção destes modelos que considerem as contínuas demandas desta população. Esta pesquisa aponta a necessidade da construção de modelos de atenção integral que contemplem as diversas demandas dos idosos e que sejam integrados com a articulação entre serviços de saúde e sociais, para o avanço da promoção do envelhecimento ativo e na sustentabilidade ao longo do tempo de tais propostas. Isso constitui demanda emergencial para países com acelerado processo de envelhecimento populacional, como é o caso brasileiro.

Abstract Integrative review of national and international literature on models of comprehensive care for the elderly, from six articles analyzed in full and located through systematic searches, in the Lilacs, PubMed, Scopus, CINAHL and Web of Science databases, in the last five years. The results show that there are innovative models for comprehensive care for the elderly, especially in developed countries, focused on long-term care for the frail elderly; all of them emphasize the various challenges for adapting, implementing, and maintaining these models that consider the continuous demands of this population. This research points to the need to build models of comprehensive care that address the several demands of the elderly, integrated with the articulation between health and social services, to advance the promotion of active aging and sustainability over time such proposals. It constitutes an emergency demand for countries with accelerated population aging process, as it is the case in Brazil.

RESUMO Buscou-se analisar a interlocução das condições e das necessidades de moradia dos usuários em sofrimento psíquico grave dos Serviços Residenciais Terapêuticos em relação à inserção social e à autonomia. Pesquisa transversal realizada com 74 moradores dos Serviços Residenciais Terapêuticos de um município do interior do estado de São Paulo. Foi aplicado Instrumento para Estudos das Condições de Moradias de Portadores de Transtorno Mental Grave. O tratamento dos dados ocorreu por meio do programa Statistical Package Social Sciences, utilizando medidas descritivas e análise estatística com o teste qui-quadrado, considerando Intervalo de Confiança de 95% e p-valor<0,05. Entre os participantes, predominaram: sexo feminino, cor branca, não alfabetizado, sem parceiros e sem vínculo empregatício, morando mais que dois anos no serviço residencial e, em média, há 38 anos em tratamento psiquiátrico. Identificaram-se diferenças entre os serviços residenciais em relação à inserção social e à autonomia dos usuários e se discute a influência da localização geográfica desses serviços. A centralidade das residências terapêuticas à rede de saúde implica a promoção de inserção, autonomia e satisfação dos usuários em sofrimento psíquico grave. Assim, a fragilidade do habitar compromete a efetivação da reabilitação psicossocial compreendida no tripé: trabalho, rede social e moradia.

ABSTRACT The objective of this study was to analyze the relation of housing conditions and needs of users with severe mental disorders at therapeutic residential services regarding social inclusion and autonomy. A cross-sectional study was conducted with 74 residents of residential therapeutic services in a city in the countryside of São Paulo. The Instrument for the Study of the Housing Conditions of People with Severe Mental Disorder was applied. Data were processed using the Statistical Package Social Sciences program through descriptive measures and statistical analysis with the chi-square test. A Confidence Interval of 95% and p-value <0.05 were considered. There was a predominance of the variables female gender, white, illiterate, without partners and without employment relationship, with users who had been residing for more than two years in the residential service and who were, on average, 38 years under psychiatric treatment. Differences between residential services in relation to social inclusion and autonomy of users were identified and the influence of the geographic location of these services is discussed. The centrality of therapeutic residences within the health network implies the promotion of insertion, autonomy, and satisfaction of residents. Thus, the fragility of housing compromises the effectiveness of psychosocial rehabilitation comprised in the triad work, social network and housing.

RESUMO Buscou-se analisar a interlocução das condições e das necessidades de moradia dos usuários em sofrimento psíquico grave dos Serviços Residenciais Terapêuticos em relação à inserção social e à autonomia. Pesquisa transversal realizada com 74 moradores dos Serviços Residenciais Terapêuticos de um município do interior do estado de São Paulo. Foi aplicado Instrumento para Estudos das Condições de Moradias de Portadores de Transtorno Mental Grave. O tratamento dos dados ocorreu por meio do programa Statistical Package Social Sciences, utilizando medidas descritivas e análise estatística com o teste qui-quadrado, considerando Intervalo de Confiança de 95% e p-valor<0,05. Entre os participantes, predominaram: sexo feminino, cor branca, não alfabetizado, sem parceiros e sem vínculo empregatício, morando mais que dois anos no serviço residencial e, em média, há 38 anos em tratamento psiquiátrico. Identificaram-se diferenças entre os serviços residenciais em relação à inserção social e à autonomia dos usuários e se discute a influência da localização geográfica desses serviços. A centralidade das residências terapêuticas à rede de saúde implica a promoção de inserção, autonomia e satisfação dos usuários em sofrimento psíquico grave. Assim, a fragilidade do habitar compromete a efetivação da reabilitação psicossocial compreendida no tripé: trabalho, rede social e moradia.

ABSTRACT The objective of this study was to analyze the relation of housing conditions and needs of users with severe mental disorders at therapeutic residential services regarding social inclusion and autonomy. A cross-sectional study was conducted with 74 residents of residential therapeutic services in a city in the countryside of São Paulo. The Instrument for the Study of the Housing Conditions of People with Severe Mental Disorder was applied. Data were processed using the Statistical Package Social Sciences program through descriptive measures and statistical analysis with the chi-square test. A Confidence Interval of 95% and p-value <0.05 were considered. There was a predominance of the variables female gender, white, illiterate, without partners and without employment relationship, with users who had been residing for more than two years in the residential service and who were, on average, 38 years under psychiatric treatment. Differences between residential services in relation to social inclusion and autonomy of users were identified and the influence of the geographic location of these services is discussed. The centrality of therapeutic residences within the health network implies the promotion of insertion, autonomy, and satisfaction of residents. Thus, the fragility of housing compromises the effectiveness of psychosocial rehabilitation comprised in the triad work, social network and housing.

RESUMO Objetivos: Compreender a experiência do enfermeiro empreendedor com instituição de longa permanência de idosos (ILPI) e elaborar modelo teórico desse processo de vivência. Métodos: Pesquisa qualitativa com saturação teórica, mediante a análise da 10ª entrevista não diretiva, audiogravada e transcrita, segundo a Teoria Fundamentada nos Dados, com enfermeiros em atividades e desistentes do negócio. Resultados: Emergiram três subprocessos: (A) vislumbrando na ILPI negócio promissor com o envelhecimento populacional; (B) descobrindo-se sem formação/experiência empresarial para o empreendimento social; (C) movendo-se entre a manutenção, a ampliação e a desistência do negócio. Do realinhamento dos componentes desses subprocessos, abstraiu-se a categoria central (processo): Do sonho à ampliação, manutenção e desistência do negócio ILPI: formação/experiência empresarial do enfermeiro para empreendimento social como componente interveniente. Considerações finais: À luz do Modelo de Negócios Canvas, mostrou-se processo experiencial pouco instrumentalizado pelos fundamentos da gestão empresarial, para apoiar na proposição, visualização e alteração de negócios.

ABSTRACT Objective: To understand the nurse entrepreneur experience in long term institutions for elderly (LTIE) and to elaborate a theorical model regarding that experience process. Methods: Qualitative research with theorical saturation, through analysis of the 10th nondirective interview, audio-recorded and transcribed, according to the Grounded Theory, with nurses in activity and those who had to quit the business. Results: Three subprocesses emerged: (A) looking at the LTIE as a promising business to offer to the aging population; (B) discovering herself/himself without entrepreneur training/experience to carry on a social enterprise; (C) changing from preservation, expansion, and finally business discontinuance. The core category (process) was abstracted from the realignment of those subprocesses components: From the dream to expansion, preservation, and business abandonment: nurse training/experience for social enterprise as an intervening component. Final considerations: In light of the Business Model Canvas, it showed the experiential process little instrumented by the fundamentals of business management, to support the proposal, overview and altering business.

RESUMEN Objetivos: Comprender la experiencia del enfermero emprendedor con institución de larga permanencia de ancianos (ILPI) y elaborar modelo teórico de eso proceso de vivencia. Métodos: Investigación cualitativa con saturación teórica, mediante el análisis de la 10ª entrevista no directiva, audiograbada y transcripta, segundo la Teoría Fundamentada en los Datos, con enfermeros en actividades y renunciantes del negocio. Resultados: Emergieron tres subprocesos: (A) vislumbrando en la ILPI negocio prometedor con el envejecimiento poblacional; (B) descubriéndose sin formación/experiencia empresarial para el emprendimiento social; (C) moviéndose entre la manutención, la ampliación y la desistencia del negocio. Del realineamiento de los componentes de esos subprocesos, se abstrajo la categoría central (proceso): Del sueño a la ampliación, manutención y desistencia del negocio ILPI: formación/experiencia empresarial del enfermero para emprendimiento social como componente intermedio. Consideraciones finales: A la luz del Modelo de Negocios Canvas, se mostró proceso experiencial poco instrumentalizado por los fundamentos de la gestión empresarial, para apoyar en la proposición, visualización y alteración de negocios.

ABSTRACT Objective: To understand the nurse entrepreneur experience in long term institutions for elderly (LTIE) and to elaborate a theorical model regarding that experience process. Methods: Qualitative research with theorical saturation, through analysis of the 10th nondirective interview, audio-recorded and transcribed, according to the Grounded Theory, with nurses in activity and those who had to quit the business. Results: Three subprocesses emerged: (A) looking at the LTIE as a promising business to offer to the aging population; (B) discovering herself/himself without entrepreneur training/experience to carry on a social enterprise; (C) changing from preservation, expansion, and finally business discontinuance. The core category (process) was abstracted from the realignment of those subprocesses components: From the dream to expansion, preservation, and business abandonment: nurse training/experience for social enterprise as an intervening component. Final considerations: In light of the Business Model Canvas, it showed the experiential process little instrumented by the fundamentals of business management, to support the proposal, overview and altering business.

RESUMEN Objetivos: Comprender la experiencia del enfermero emprendedor con institución de larga permanencia de ancianos (ILPI) y elaborar modelo teórico de eso proceso de vivencia. Métodos: Investigación cualitativa con saturación teórica, mediante el análisis de la 10ª entrevista no directiva, audiograbada y transcripta, segundo la Teoría Fundamentada en los Datos, con enfermeros en actividades y renunciantes del negocio. Resultados: Emergieron tres subprocesos: (A) vislumbrando en la ILPI negocio prometedor con el envejecimiento poblacional; (B) descubriéndose sin formación/experiencia empresarial para el emprendimiento social; (C) moviéndose entre la manutención, la ampliación y la desistencia del negocio. Del realineamiento de los componentes de esos subprocesos, se abstrajo la categoría central (proceso): Del sueño a la ampliación, manutención y desistencia del negocio ILPI: formación/experiencia empresarial del enfermero para emprendimiento social como componente intermedio. Consideraciones finales: A la luz del Modelo de Negocios Canvas, se mostró proceso experiencial poco instrumentalizado por los fundamentos de la gestión empresarial, para apoyar en la proposición, visualización y alteración de negocios.

RESUMO Objetivos: Compreender a experiência do enfermeiro empreendedor com instituição de longa permanência de idosos (ILPI) e elaborar modelo teórico desse processo de vivência. Métodos: Pesquisa qualitativa com saturação teórica, mediante a análise da 10ª entrevista não diretiva, audiogravada e transcrita, segundo a Teoria Fundamentada nos Dados, com enfermeiros em atividades e desistentes do negócio. Resultados: Emergiram três subprocessos: (A) vislumbrando na ILPI negócio promissor com o envelhecimento populacional; (B) descobrindo-se sem formação/experiência empresarial para o empreendimento social; (C) movendo-se entre a manutenção, a ampliação e a desistência do negócio. Do realinhamento dos componentes desses subprocessos, abstraiu-se a categoria central (processo): Do sonho à ampliação, manutenção e desistência do negócio ILPI: formação/experiência empresarial do enfermeiro para empreendimento social como componente interveniente. Considerações finais: À luz do Modelo de Negócios Canvas, mostrou-se processo experiencial pouco instrumentalizado pelos fundamentos da gestão empresarial, para apoiar na proposição, visualização e alteração de negócios.

RESUMO Objetivos: adaptar e validar para o português do Brasil a escala Leader Empowering Behaviour em uma amostra de enfermeiros brasileiros. Métodos: estudo transversal, por meio de tradução, retrotradução, avaliação por especialistas, aplicação e análise de conteúdo, critério e constructo da escala. Resultados: o título da versão final foi Comportamento Empoderador do Líder. A avaliação das equivalências apresentou Índice de Validade de Conteúdo de 89% entre os 27 itens da escala original e foi aplicada a 272 enfermeiros. Para a validação do constructo, foram feitas análises psicométricas, os cálculos da medida de adequação da amostra excluíram seis itens do instrumento traduzido e na análise fatorial, quatro fatores foram retidos. O alfa de Cronbach foi calculado para os quatro domínios e variou de 0,82 a 0,87, demonstrando a confiabilidade da escala. Conclusões: a versão adaptada apresentou critérios de validade e confiabilidade para uso no Brasil. Sua utilização possibilitará conhecer o comportamento do líder para empoderar sua equipe.

ABSTRACT Objectives: to adapt and validate the Leader Empowering Behavior scale for Brazilian Portuguese in a sample of Brazilian nurses. Methods: cross-sectional study through translation, back-translation, expert evaluation, application and analysis of content, criteria and construct of the scale. Results: the title of the final version was Comportamento Empoderador do Líder. The equivalence evaluation presented Content Validity Index of 89% among the 27 items of the original scale and was applied to 272 nurses. For the construct validation, psychometric analyzes were performed; through calculations of the measure of sampling adequacy, were excluded six items from the translated instrument; and in the factor analysis, four factors were retained. The Cronbach’s alpha was calculated for the four domains and ranged from 0.82 to 0.87, demonstrating the scale reliability. Conclusions: the adapted version presented validity and reliability criteria for use in Brazil. Its use will make it possible to know the behavior of leaders to empower their team.

RESUMEN Objetivos: adaptar y validar la escala Leader Empowering Behavior para el portugués brasileño en una muestra de enfermeros brasileños. Métodos: estudio transversal a través de la traducción, retrotraducción, evaluación experta, aplicación y análisis de contenido, criterios y del constructo de la escala. Resultados: el título de la versión final fue Comportamento Empoderador do Líder. La evaluación de equivalencia presentó un índice de validez de contenido del 89% entre los 27 ítems de la escala original y se aplicó a 272 enfermeros. Para validar el constructo, se realizaron análisis psicométricos; los cálculos de medida de la adecuación muestral excluyeron seis ítems del instrumento traducido; y en el análisis factorial, se retuvieron cuatro factores. El alfa de Cronbach se calculó para los cuatro dominios y osciló entre 0,82 y 0,87, lo que demuestra la confiabilidad de la escala. Conclusiones: la versión adaptada presentó criterios de validez y confiabilidad para su uso en Brasil. Su uso permitirá conocer el comportamiento del líder para empoderar a su equipo.

ABSTRACT Objectives: to adapt and validate the Leader Empowering Behavior scale for Brazilian Portuguese in a sample of Brazilian nurses. Methods: cross-sectional study through translation, back-translation, expert evaluation, application and analysis of content, criteria and construct of the scale. Results: the title of the final version was Comportamento Empoderador do Líder. The equivalence evaluation presented Content Validity Index of 89% among the 27 items of the original scale and was applied to 272 nurses. For the construct validation, psychometric analyzes were performed; through calculations of the measure of sampling adequacy, were excluded six items from the translated instrument; and in the factor analysis, four factors were retained. The Cronbach’s alpha was calculated for the four domains and ranged from 0.82 to 0.87, demonstrating the scale reliability. Conclusions: the adapted version presented validity and reliability criteria for use in Brazil. Its use will make it possible to know the behavior of leaders to empower their team.

RESUMEN Objetivos: adaptar y validar la escala Leader Empowering Behavior para el portugués brasileño en una muestra de enfermeros brasileños. Métodos: estudio transversal a través de la traducción, retrotraducción, evaluación experta, aplicación y análisis de contenido, criterios y del constructo de la escala. Resultados: el título de la versión final fue Comportamento Empoderador do Líder. La evaluación de equivalencia presentó un índice de validez de contenido del 89% entre los 27 ítems de la escala original y se aplicó a 272 enfermeros. Para validar el constructo, se realizaron análisis psicométricos; los cálculos de medida de la adecuación muestral excluyeron seis ítems del instrumento traducido; y en el análisis factorial, se retuvieron cuatro factores. El alfa de Cronbach se calculó para los cuatro dominios y osciló entre 0,82 y 0,87, lo que demuestra la confiabilidad de la escala. Conclusiones: la versión adaptada presentó criterios de validez y confiabilidad para su uso en Brasil. Su uso permitirá conocer el comportamiento del líder para empoderar a su equipo.

RESUMO Objetivos: adaptar e validar para o português do Brasil a escala Leader Empowering Behaviour em uma amostra de enfermeiros brasileiros. Métodos: estudo transversal, por meio de tradução, retrotradução, avaliação por especialistas, aplicação e análise de conteúdo, critério e constructo da escala. Resultados: o título da versão final foi Comportamento Empoderador do Líder. A avaliação das equivalências apresentou Índice de Validade de Conteúdo de 89% entre os 27 itens da escala original e foi aplicada a 272 enfermeiros. Para a validação do constructo, foram feitas análises psicométricas, os cálculos da medida de adequação da amostra excluíram seis itens do instrumento traduzido e na análise fatorial, quatro fatores foram retidos. O alfa de Cronbach foi calculado para os quatro domínios e variou de 0,82 a 0,87, demonstrando a confiabilidade da escala. Conclusões: a versão adaptada apresentou critérios de validade e confiabilidade para uso no Brasil. Sua utilização possibilitará conhecer o comportamento do líder para empoderar sua equipe.

RESUMO Objetivo: Analisar o estado da arte acerca dos instrumentos, em âmbitos nacional e internacional, de avaliação do risco de suicídio em idosos com depressão assistidos na comunidade. Métodos: Revisão integrativa de 38 artigos completos, publicados em periódicos indexados nas bases de dados: US National Library of Medicine (PubMed Central), Scopus, CINAHL e Web of Science, localizados mediante descritores controlados combinados com operadores booleanos: elderly OR aged OR older OR elder OR geriatric AND depression AND suicide AND risk assessment. Resultados: Localizaramse seis instrumentos, todos internacionais e publicados na língua inglesa, com objetivo de identificar comportamento e ideação suicida em idosos. Destes, dois são escalas específicas para avaliação do risco de suicídio em idosos na comunidade: 5-item GDS subscale e Geriatric Suicide Ideation Scale. Considerações finais: Com a escassez de instrumentos nacionais para avaliar tal risco, recomenda-se pesquisa para adaptar transculturalmente uma dessas escalas à língua portuguesa brasileira.

ABSTRACT Objective: Analyze the state of the art about instruments, at national and international levels, for assessing the risk of suicide in elderly people with depression assisted in the community. Methods: Integrative review of 38 complete articles, published in journals indexed in the databases: US National Library of Medicine (PubMed Central), Scopus, CINAHL and Web of Science, located using controlled descriptors combined with Boolean operators: elderly OR aged OR older OR elder OR geriatric AND depression AND suicide AND risk assessment. Results: Six instruments were found, all international and published in the English language, in order to identify suicidal behavior and ideation in the elderly. Of these, two are specific scales for assessing the risk of suicide in the elderly in the community: 5-item GDS subscale and Geriatric Suicide Ideation Scale. Final considerations: With the scarcity of national instruments to assess such risk, research is recommended to cross-culturally adapt one of these scales to the Brazilian Portuguese language.

RESUMEN Objetivo: Analizar el estado del arte acerca de los instrumentos, en ámbitos nacional e internacional, de evaluación del riesgo suicida en ancianos con depresión asistidos en la comunidad. Métodos: Revisión integrativa de 38 artículos completos, publicados en periódicos indexados en las bases de datos: US National Library of Medicine (PubMed Central), Scopus, CINAHL y Web of Science, localizados mediante descriptores controlados combinados con operadores booleanos: elderly OR aged OR older OR elder OR geriatric AND depression AND suicide AND risk assessment. Resultados: Se localizaron seis instrumentos, todos internacionales y publicados en lengua inglesa, con objetivo de identificar comportamiento e ideación suicida en ancianos. De estos, dos son escalas específicas para evaluación del riesgo suicida en ancianos en la comunidad: 5-item GDS subscale y Geriatric Suicide Ideation Scale. Consideraciones finales: Con la escasez de instrumentos nacionales para evaluar tal riesgo, se recomienda investigación para adaptar transculturalmente una de esas escalas a la lengua portuguesa brasileña.

ABSTRACT Objective: Analyze the state of the art about instruments, at national and international levels, for assessing the risk of suicide in elderly people with depression assisted in the community. Methods: Integrative review of 38 complete articles, published in journals indexed in the databases: US National Library of Medicine (PubMed Central), Scopus, CINAHL and Web of Science, located using controlled descriptors combined with Boolean operators: elderly OR aged OR older OR elder OR geriatric AND depression AND suicide AND risk assessment. Results: Six instruments were found, all international and published in the English language, in order to identify suicidal behavior and ideation in the elderly. Of these, two are specific scales for assessing the risk of suicide in the elderly in the community: 5-item GDS subscale and Geriatric Suicide Ideation Scale. Final considerations: With the scarcity of national instruments to assess such risk, research is recommended to cross-culturally adapt one of these scales to the Brazilian Portuguese language.

RESUMEN Objetivo: Analizar el estado del arte acerca de los instrumentos, en ámbitos nacional e internacional, de evaluación del riesgo suicida en ancianos con depresión asistidos en la comunidad. Métodos: Revisión integrativa de 38 artículos completos, publicados en periódicos indexados en las bases de datos: US National Library of Medicine (PubMed Central), Scopus, CINAHL y Web of Science, localizados mediante descriptores controlados combinados con operadores booleanos: elderly OR aged OR older OR elder OR geriatric AND depression AND suicide AND risk assessment. Resultados: Se localizaron seis instrumentos, todos internacionales y publicados en lengua inglesa, con objetivo de identificar comportamiento e ideación suicida en ancianos. De estos, dos son escalas específicas para evaluación del riesgo suicida en ancianos en la comunidad: 5-item GDS subscale y Geriatric Suicide Ideation Scale. Consideraciones finales: Con la escasez de instrumentos nacionales para evaluar tal riesgo, se recomienda investigación para adaptar transculturalmente una de esas escalas a la lengua portuguesa brasileña.

RESUMO Objetivo: Analisar o estado da arte acerca dos instrumentos, em âmbitos nacional e internacional, de avaliação do risco de suicídio em idosos com depressão assistidos na comunidade. Métodos: Revisão integrativa de 38 artigos completos, publicados em periódicos indexados nas bases de dados: US National Library of Medicine (PubMed Central), Scopus, CINAHL e Web of Science, localizados mediante descritores controlados combinados com operadores booleanos: elderly OR aged OR older OR elder OR geriatric AND depression AND suicide AND risk assessment. Resultados: Localizaramse seis instrumentos, todos internacionais e publicados na língua inglesa, com objetivo de identificar comportamento e ideação suicida em idosos. Destes, dois são escalas específicas para avaliação do risco de suicídio em idosos na comunidade: 5-item GDS subscale e Geriatric Suicide Ideation Scale. Considerações finais: Com a escassez de instrumentos nacionais para avaliar tal risco, recomenda-se pesquisa para adaptar transculturalmente uma dessas escalas à língua portuguesa brasileira.