RESUMO Um paciente com história de trabeculectomia com Mitomicina C 0,02%, sem doenças sistêmicas pré-existentes, apresentou infiltrado lipídico corneano unilateral associado à vascularização intraestromal profunda. Injeção subconjuntival de Bevacizumabe foi realizada e posterior ceratoplastia penetrante. Não houve sinais de recorrência em um ano.

ABSTRACT One patient with a history of trabeculectomy with Mitomicin C 0.02%, but no history of systemic disorders, exhibited unilateral corneal lipid infiltrates, together with deep stromal vascularization. She was treated with a bevacizumab injection and penetrating keratoplasty. No sign of recurrence was noted after one year post-operative.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do implante de anéis corneanos intraestromais como alternativa cirúrgica à ceratoplastia, em pacientes com ceratocone previamente inscritos na fila de espera para transplante de córnea. Métodos: Este estudo unicêntrico, retrospectivo, observacional analisou prontuários de 19 olhos de 18 pacientes (idade média de 23,36 ± 6,22) com diagnóstico de ceratocone, incluídos na lista de espera para transplante de córnea do estado de Goiás, Brasil. Após realização de exame oftalmológico completo pré-operatório, incluindo acuidade visual (AV) corrigida, tonometria de aplanação, biomicroscopia, fundoscopia, paquimetria e topografia corneana, os pacientes foram submetidos a cirurgia para implante de anel intracorneano Keraring®. Os mesmos foram submetidos a exame oftalmológico no 1o, 7o, 30o, 90o, 180o dias de pós-operatório, e também após 2 anos da cirurgia. Resultado: Após a visita final de 2 anos de acompanhamento (média de seguimento de 28,72 ± 4,71 meses), houve melhora estatisticamente significativa da AV corrigida (logMAR): 0,59 ± 0,35 no pré-operatório para 0,35 ± 0,45 do pós-operatório ( p <0,01). Três dos 19 olhos (15,8%) permaneceram com a indicação de ceratoplastia. A conduta para os demais (84,2%) foi correção óptica com óculos (52,6%) ou lente de contato (31,6%). Um paciente evoluiu com ceratite infecciosa no pós-operatório, tendo seus anéis removidos. Conclusão: O implante de anéis intraestromais mostrou ser uma alternativa eficaz ao transplante de córnea nesta série de casos. Esse procedimento pode ajudar a retardar ou eliminar a necessidade de indicação de ceratoplastia em pacientes com ceratocone.

ABSTRACT Purpose: To assess the impact of intrastromal corneal ring segments (ICRS) as a surgical alternative to corneal grafting in patients with keratoconus who were scheduled for a corneal transplant. Methods: This single-surgeon, single-center, retrospective, observational case series study included 19 eyes of 18 patients (mean age, 23.36 ± 6.22 years) with a confirmed diagnosis of keratoconus. These patients were enrolled from the State of Goiás, Brazil corneal graft waiting list. Following extensive pre-operative testing, including the measurement of best-corrected visual acuity (BCVA), applanation tonometry, biomicroscopy, funduscopy, pachymetry, and corneal topography, patients were implanted with Keraring® ICRS. Patients underwent clinical examination at postoperative days 1, 7, 30, 90, and 180 and were examined again 2 years following surgery. Results: At the 2-year cut-off following ICRS implantation (mean follow-up, 28.72 ± 4.71 months), there was a statistically significant improvement in BCVA (logMAR) from 0.59 ± 0.35 preoperatively to 0.35 ± 0.45 postoperatively ( p <0.01). Three of 19 eyes (15.8%) still required keratoplasty. In the remaining patients (84.2%), BCVA was managed with spectacles (52.6%) or contact lenses (31.6%). One patient developed infectious keratitis, requiring removal of ICR at the first postoperative visit. Conclusion: ICRS implantation may be a surgical alternative to keratoplasty in patients with keratoconus. This procedure may delay or even eliminate the need for keratoplasty in such patients.

RESUMO Os autores descrevem um caso de epidermodisplasia verruciforme com acometimento ocular. A tumoração corneana existente foi ressecada. Não houve recidivas mesmo três anos após a intervenção. Estudo histopatológico é apresentado. Ao que sabemos, trata-se do primeiro caso onde é descrita a associação entre tal displasia e carcinoma espinocelular córneo-conjuntival "in situ".

SUMMARY The authors describe one case of epidermodysplasia verruciformis with ocular involvement. The corneal lesion was excised. No recurrences were noticed three years after surgery. Histopathologic study is presented. To our knowledge, this is the first description of the association between such dysplasia and ocular squamous cell carcinoma "in situ".

RESUMO Os autores apresentam dois casos de síndrome de contração capsular. Esta é uma rara complicação da técnica de capsulorrexe, em contra-partida as suas inúmeras vantagens. São feitas considerações sobre sua incidência, diagnóstico diferencial, fatores predisponentes, tratamento e profilaxia.

SUMMARY The authors present two cases of anterior capsule contraction syndrome. This is a rare complication of capsulorhexis, as opposed to its many advantages. Considerations are made about incidence, differential diagnosis, predisposing factors, treatment and profilact recommendations.

RESUMO Uma criança de 10 anos, do sexo masculino, apresentou um caso raro de fibrose sub-retiniana progressiva. Inicialmente apenas o olho direito foi afetado. Sem tratamento, este processo evoluiu para formação de uma extensa zona de fibrose sub-retiniana na área macular, com severo comprometimento visual. Após um ano e cinco meses apareceram lesões coroidianas multifocais com descolamento seroso macular no olho esquerdo, tendo sido precocemente tratadas com corticoesteróides. Houve resolução rápida das lesões, sem cicatrização sub-retiniana e o paciente manteve acuidade visual normal neste olho.

SUMMARY A 10-year-old boy presented with an unusual case of progressive subretinal fibrosis. Initially only the right eye was involved. Without treatment, the disease progressed to form a broad zone of subretinal fibrosis in the macular area, with poor visual outcome. Seventeen months later hypopigmented multifocal choroidal lesions with serous macular detachment occurred in the left eye. The patient was treated promptly with steroids. A quick resolution of the lesions was noted, no subretinal scarring developed. and normal visual acuity was achieved in this eye.

RESUMO O autor apresenta uma série de três pacientes com uveíte posterior, presumidamente por toxoplasmose adquirida. O exame oftalmológico revelou retinocoroidite focal bilateral em duas mulheres e monocular em um homem. A imunotluorescência para toxoplasmose em todos os pacientes demonstrou inicialmente títulos de IgG e IgM positivos, sendo os últimos confirmados pelo teste de ELISA. Após o tratamento adequado, as lesões oculares regrediram. Observou-se também que os títulos de IgG para toxoplasmose diminuíram e os de IgM tornaram-se negativos.

SUMMARY The author presents a series of three patients with posterior uveitis, presumably by acquired toxoplasmosis. Ocular examination revealed bilateral retinochoroiditis in two women and unilateral in one man. Immunofluorescence for toxoplasmosis in all patients demonstrated initially positive IgG and IgM titers, the latter confirmed by ELISA. After appropriate treatment, the ocular lesions regressed; the IgG titers for toxoplasmosis fell and IgM titers became negative.