Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a relação de causa-efeito entre o preparo do canal radicular com o sistema ProTaper Universal (PTU) e a formação de defeitos dentinários usando a análise por micro-tomografia computadorizada (micro-CT). Quarenta raízes mesiais de molares inferiores com a configuração tipo II de Vertucci foram escaneadas com resolução isotrópica de 14.16 μm. A amostra foi distribuída em um grupo experimental (n = 30) e um grupo controle (n = 10), e os canais mesiais foram preparados com o sistema PTU até a lima F2. As amostras do grupo experimental foram escaneadas e as imagens de secção transversal das raízes mesiais, antes e após o preparo, foram analisadas para identificar a presença de defeitos dentinários. No grupo controle, os dentes foram seccionados perpendicularmente em relação ao longo eixo da raiz em fatias de 1 mm de espessura (n = 80) e examinados ao microscópio óptico. Uma vez detectado um defeito dentinário, a fatia foi escaneada através da micro-CT. No grupo experimental, defeitos dentinários foram observados em 4.828 secções transversais (24,04%). Em todas as imagens de secção transversal, os defeitos dentinários após os procedimentos experimentais já estavam presentes na secção pré-operatória correspondente. No grupo controle, 13 das 80 fatias (16,25%) apresentaram pelo menos um defeito dentinário visualizado através do microscópio, o qual foi identificado em um escaneamento posterior. A micro-CT mostrou confiabilidade com a microscopia óptica para detecção e visualização dos defeitos dentinários, permitindo acompanhar o tecido dentinário antes e depois do preparo do canal. O preparo do canal radicular com o sistema PTU não induziu a formação de novos defeitos dentinários.

Abstract This study aimed to evaluate the cause-effect relationship between canal preparation with ProTaper Universal (PTU) system and dentinal defects formation using micro-computed tomography (micro-CT) analysis. Forty mesial canals of mandibular molars with a type II Vertucci's canal configuration were scanned at an isotropic resolution of 14.16 µm. The sample was assigned to an experimental (n = 30) and a control (n = 10) groups, and the mesial canals were prepared with PTU system up to F2 instrument. The specimens from the experimental group were scanned and the cross-section images of the mesial roots, before and after preparation, were screened to identify the presence of dentinal defects. In the control group, the specimens were sectioned perpendicularly to the long axis of the root into 1-mm-thick slices (n = 80) and examined under optical microscope. Once a dentinal defect was detected, the slice was scanned through micro-CT. In the experimental group, dentinal micro-cracks were observed in 4,828 slices (24.04%). In all cross-section images, dentinal defects identified in the postoperative images were already present in the corresponding preoperative image. In the control group, 13 out of 80 slices (16.25%) had at least one dentinal defect visualized under stereomicroscopy, which was identified after a further micro-CT scanning. Micro-CT showed reliability as similar as optical microscopy in detecting dentinal defects, adding the possibility of tracking the dentinal tissue, before and after canal preparation, and providing a clear visualization of micro-cracks. Root canal preparation with PTU system did not induce the formation of new dentinal defects.

Abstract The purpose of this study was to assess the ability of an off-centered rectangular design system [ProTaper Next (PTN)] to maintain the original profile of the root canal anatomy. To this end, ProTaper Universal (PTU), Reciproc (R) and WaveOne (WO) systems were used as reference techniques for comparison. Forty clear resin blocks with simulated curved root canals were randomly assigned to 4 groups (n = 10) according to the instrumentation system used: PTN, PTU, R and WO. Color stereomicroscopic images of each block were taken before and after instrumentation. All image processing and data analysis were performed with an open source program (Fiji v.1.47n). Evaluation of canal transportation was obtained for two independent regions: straight and curved portions. Univariate analysis of variance and Tukey’s Honestly Significant Difference test were performed, and a cut-off for significance was set at α = 5%. Instrumentation systems significantly influenced canal transportation (p = 0.000). Overall, R induced significantly lower canal transportation compared with WO, PTN and PTU (p = 0.000). The curved portion displayed superior canal transportation compared to the straight one (p = 0.000). The significance of the difference among instrumentation systems varied according to the canal level evaluated (p = 0.000). In its straight portion, R and WO exhibited significantly lower transportation than PTN; whereas in the curved portion, R produced the lowest deviation. PTU exhibited the highest canal transportation at both levels. It can be concluded that PTN produced less canal transportation than PTU and WO; however, R exhibited better centering ability than PTN.

Resumo O objetivo deste estudo foi comparar a porcentagem de área não-instrumentada de canais radiculares preparados com diferentes ampliações utilizando sistemas reciprocantes de lima única (Reciproc e WaveOne) e um sistema rotatório convencional de múltiplas limas (BioRaCe) usando a análise da micro tomografia computadorizada. Trinta raízes mesiais de molares inferiores com curvatura moderada (10º a 20º) apresentando a configuração classe II de Vertucci e semelhança de volume do canal foram selecionadas e escaneadas em uma resolução isotrópica de 14,16 µm. A amostra foi dividida em 3 grupos (n=10) de acordo com o sistema utilizado para a preparação do canal radicular: grupo Reciproc, grupo WaveOne e grupo BioRaCe. Segundo e terceiro escaneamentos foram realizados após os canais serem preparados com instrumentos tamanhos 25 e 40, respectivamente. As imagens registradas de voxels da área de superfície dos canais, antes e após o preparo, foram examinadas desde o nível da furca até o ápice para quantificar a superfície não instrumentada. Os dados foram comparados estatisticamente através de GLM para medidas repetidas com um nível de significância de 5%. Os sistemas de instrumentação não influenciaram o percentual de superfícies não tocadas dos canais radiculares (p=0,690), enquanto que uma redução significativa no percentual de voxels estáticos foi observada após o alargamento do canal radicular (p=0,010) em todos os grupos (p=0,507). Nenhum dos sistemas foi capaz de preparar toda a área de superfície do canal mesial dos molares inferiores. O aumento do tamanho final apical resultou num efeito positivo significativo sobre a capacidade de modelar dos sistemas testados.

The aim of this study was to compare the percentage of non-instrumented area of root canals prepared with different enlargements using single-file reciprocating systems (Reciproc and WaveOne) and a conventional multi-file rotary (BioRaCe) system by micro-computed tomographic analysis. Thirty mesial roots of mandibular molars with moderate curvature (10° to 20°) presenting a type II Vertucci canal configuration and similar internal volume were chosen and scanned at an isotropic resolution of 14.16 µm. The sample was assigned to 3 groups (n=10) according to the system used for root canal preparation: Reciproc, WaveOne, and BioRaCe groups. Second and third scans were taken after the canals were prepared with instruments sizes 25 and 40, respectively. The recorded images of the surface area voxels of the canals, before and after preparation were examined from the furcation level to the apex to quantify the non-instrumented surface. Statistical data were compared using GLM for repeated-measures with a significance level set at 5%. Instrumentation systems did not influence the percentage of untouched root canal surfaces (p=0.690) whilst a significant reduction in the percentage of static voxels was observed after the enlargement of the root canal (p=0.010) in all groups (p=0.507). None of the systems was able to prepare the entire surface area of the mesial root canal of mandibular molars. The increased final apical size resulted in a significant positive effect on the shaping ability of the tested systems.

O objetivo do presente estudo foi avaliar e comparar a dor pós-operatória após a instrumentação foraminal usando NaOCl 5,25% ou gel de CHX 2% em dentes não vitais unirradiculares após instrumentação reciprocante. Sessenta e dois voluntários, apresentando um único canal radicular diagnosticado com necrose assintomática e periodontite apical, foram randomizados em dois grupos experimentais de acordo com o protocolo de irrigação (ou seja, grupos de NaOCl 5,25% e CHX gel 2%). O tratamento endodôntico foi realizado em uma única visita sob instrumentação reciprocante com instrumentação foraminal. Os voluntários foram instruídos a registrar a intensidade da dor. Escores de 1-4 foram atribuídos a cada tipo de dor após 24, 48 e 72 h. Testes de Kolmogorov-Smirnov e t de Student foram utilizados para determinar diferenças significativas em p<0,05. Em média, o percentual de pacientes que teve nenhumaou leve dor após 24, 48 ou 72 h foi de 77.4%, 88.7% e 95.1%, respectivamente. Não foi encontrada diferença de idade estatisticamente significante entre os grupos (p>0,05, teste t de Student). A dor pós-operatória não apresentou diferença estatisticamente significativa em qualquer período de observação ao usar NaOCl 5,25% ou CHX gel 2% (p>0,05). Além disso, não foi observada diferença significativa no número médio de comprimidos analgésicos utilizados entre os grupos (p>0,05). O uso de NaOCl 5,25% ou CHX gel 2% resultou na mesma dor pós-operatória. Portanto, pode-se inferir que a escolha do irrigante não tem relação com um acompanhamento a curto prazo em relação a dor pós-operatória.

The aim of the present study was to evaluate and compare postoperative pain after foraminal instrumentation using 5.25% sodium hypochlorite (NaOCl) or 2% chlorhexidine (CHX) gel irrigation protocol in nonvital single-rooted teeth after reciprocating instrumentation. Sixty-two volunteers presenting a single root canal diagnosed with asymptomatic necrosis and apical periodontitis were randomized into 2 experimental groups regarding the irrigation protocol (ie, 5.25% NaOCl and 2% CHX gel groups). Endodontic treatment was performed in a single session under reciprocating instrumentation with foraminal instrumentation. Volunteers were instructed to record pain intensity. Scores from 1 to 4 were attributed to each kind of pain after 24, 48, and 72 h. Kolmogorov-Smirnov and Student´s t tests were used to determine significant differences at p<0.05. On average, the percentage of patients that had no or mild pain after 24, 48 or 72 h was 77.4%, 88.7% and 95.1%, respectively. No statistically significant age difference was found between the groups (p>0.05, Student´s t test). Postoperative pain showed no statistically significant difference at any observation period when using 5.25% NaOCl or 2% CHX gel (p>0.05). Moreover, no significant difference was observed in the mean number of analgesic tablets used between the groups (p>0.05). In conclusion, the use of 5.25% NaOCl or 2% CHX gel resulted in the same postoperative pain. Therefore, it can be inferred that irrigant choice has no relation with short-term follow up regarding postoperative pain.