RESUMO Objetivo: Analisar e descrever dados sobre o resultado clínico e as taxas de complicações em pacientes submetidos a osteotomia das três colunas (O3 C) para o tratamento de deformidade da coluna vertebral no adulto (DCVA) rígida em um mesmo serviço no Brasil. Métodos: Foram coletados dados clínicos, considerando os questionários Oswestry Disability Index (ODI) e Scoliosis Research Society-22 (SRS-22), e radiográficos pré- e pós-operatórios, além de dados demográficos, de pacientes submetidos a O3 C para tratamento de DCVA rígidas. Também foram coletados dados sobre o procedimento cirúrgico e complicações perioperatórias e no seguimento dos pacientes, com tempo mínimo de 12 meses. Resultados: O estudo incluiu dez pacientes com mínimo de 12 meses de seguimento (média de 24 meses). Houve melhoria significante nos indicadores de qualidade de vida (ODI, SRS-22 Total, Função/Atividade, Dor e Aparência). Houve melhoria significante de todos os parâmetros radiográficos analisados. Considerando o procedimento cirúrgico, o tempo de cirurgia foi significativamente maior nos pacientes com cirurgia estagiada do que naqueles com apenas um tempo cirúrgico (p = 0,003), foram similares o sangramento estimado e a incidência de complicações entre tais pacientes. Dez complicações foram observadas em seis (60%) pacientes, com média de uma complicação por paciente Conclusões: Apesar da elevada taxa de complicações, demonstrou-se que a O3 C é uma técnica bem-sucedida considerando o resultado clínico e radiográfico no tratamento de casos complexos de DCVA rígida em uma amostra de pacientes operados em um serviço de saúde brasileiro, com mínimo de 12 meses de seguimento

ABSTRACT Objective: To analyze and characterize data about clinical outcome and complication rates in three-column osteotomies (3 CO) for treatment of rigid adult spine deformity (ASD). Methods: Baseline and postoperative clinical outcomes, considering the Oswestry Disability Index (ODI) and Scoliosis Research Society-22 (SRS-22) questionnaires, radiographic parameters, and demographic data of patients who underwent 3 CO procedure for fixed ASD treatment were collected. Surgical characteristics and reports of perioperative complications were recorded, as well as those that occurred at a minimum follow-up of 12 months. Results: Ten patients underwent 3 CO and had a minimum follow-up of 12 months (mean 24 months). The patients showed significantly improved health-related quality of life scores (ODI, SRS-22 total, function/activity, pain, and appearance). They also presented a significant improvement in all radiographic parameters considered in the study. Taking into account the surgical procedure, the operative time was significantly higher in patients with staged procedure than in patients with single-stage surgery (p = 0.003), with similar estimated blood loss and complication incidence. There were ten complications in six patients (60%), with a mean of 1.0 complication per patient. Conclusions: Despite of the high complication rates, 3 CO was an effective technique, considering clinical and radiographic outcomes, to treat complex cases of rigid ASD in a sample of patients operated in a Brazilian spine center, with a minimum follow-up of 12 months.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados funcionais em pacientes submetidos a artrodese lombar para tratamento de doença degenerativa discal. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo que considerou pacientes submetidos à cirurgia devido à doença degenerativa discal, com um mínimo de 12 meses de seguimento pós-operatório. Os questionários Oswestry Disability Index (ODI) e Scoliosis Research Society-22 (SRS-22), incluindo valor total e dos domínios, foram considerados indicadores de resultado funcional e qualidade de vida. Resultados: Sessenta e um pacientes (média de idade de 60,4 anos) satisfizeram os critérios de inclusão e tiveram os dados de ODI e SRS-22 registrados. Dezenove eram do sexo masculino e 42 do sexo feminino. A média de seguimento pós-operatório foi de 29 meses (12-67 meses). Não houve diferença estatisticamente significante em nenhum escore entre sexos. O valor médio dos resultados dos questionários foi: ODI 43,4%; SRS-22 Total 2,7; Função/Atividade 2,6; Dor 2,8; Aparência 2,6; Saúde Mental 3,0; Satisfação 3,4. Conclusão: Os valores dos indicadores de resultado cirúrgico foram compatíveis com incapacidade funcional importante, embora o indicador de satisfação com o tratamento tenha mostrado pacientes satisfeitos.

ABSTRACT Objective: To evaluate functional results in patients submitted to lumbar arthrodesis for the treatment of degenerative disc disease. Methods: This is a retrospective study that considered patients submitted to surgery due to degenerative disc disease, with a minimum of 12 months of postoperative follow-up. The Oswestry Disability Index (ODI) and Scoliosis Research Society-22 (SRS-22) questionnaires, including total value and domains, were considered indicators of functional outcome and quality of life. Results: Sixty-one patients (mean age 60.4 years) met the inclusion criteria and had ODI and SRS-22 data recorded. Nineteen were male and 42 female. The mean of postoperative follow-up was 29 months (12-67 months). There was no statistically significant difference in any score between sexes. The mean values obtained by the questionnaires were ODI 43.4%; SRS-22 Total 2.7; Function/Activity 2.6; Pain 2.8; Appearance 2.6; Mental Health 3.0; Satisfaction 3.4. Conclusion: The values of the surgical outcome indicators were consistent with important functional disability, although the satisfaction indicator with the treatment showed satisfied patients.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los resultados funcionales en pacientes sometidos a artrodesis lumbar para tratamiento de enfermedad degenerativa del disco. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo que consideró pacientes sometidos a la cirugía a debido a la enfermedad degenerativa del disco, con un mínimo de 12 meses de seguimiento postoperatorio. Los cuestionarios Oswestry Disability Index (ODI) y Scoliosis Research Society-22 (SRS-22), incluyendo valor total y los dominios, fueron considerados indicadores de resultado funcional y de calidad de vida. Resultados: Sesenta y un pacientes (promedio de edad de 60,4 años) cumplieron los criterios de inclusión y tuvieron los datos de ODI y SRS-22 registrados. Diecinueve eran del sexo masculino y 42 del sexo femenino. La media de seguimiento postoperatorio fue de 29 meses (12-67 meses). No hubo una diferencia estadísticamente significativa en ninguna puntuación entre sexos. El valor promedio de los resultados de los cuestionarios fue: ODI 43,4%; SRS-22 Total 2,7; Función/Actividad 2,6; Dolor 2,8; Apariencia 2,6; Salud Mental 3,0; Satisfacción 3,4. Conclusión: Los valores de los indicadores de resultado quirúrgico fueron compatibles con discapacidad funcional importante, aunque el indicador de s

RESUMO Objetivo: Investigar a relação entre os níveis de vitamina D e albumina pré-operatórios e qualidade de vida pós-operatória em pacientes submetidos a cirurgia de coluna. Métodos: Pacientes submetidos a cirurgia de coluna nos níveis torácico e lombar foram avaliados neste estudo prospectivo. Seus níveis de vitamina D e albumina foram avaliados antes da cirurgia e a qualidade de vida foi medida por meio de dois questionários, Oswestry Disability Index (ODI) e Scoliosis Research Society - 22 (SRS-22), um ano após o procedimento. Os dados sobre ocorrência de infecção e tempo de cicatrização foram coletados. Os valores nutricionais pré-operatórios e a qualidade de vida dos pacientes foram analisados usando o teste de qui-quadrado e ANOVA para albumina e vitamina D, respectivamente. A relação entre o estado nutricional e o tempo de cicatrização e a ocorrência de infecção foram avaliados pelo coeficiente de Pearson. Resultados: Quarenta e seis pacientes foram incluídos e seus valores nutricionais médios foram 19,1 (6,6) ng/ml para vitamina D e 3,9 (0,6) g/dl para albumina [média (desvio-padrão)]. Não foi encontrada associação entre os níveis de vitamina D e qualidade de vida dos pacientes medidos pelos questionários ODI (p = 0,534) e SRS-22 (p = 0,739). Também não houve associação entre níveis de albumina e qualidade de vida medidos pelos questionários ODI (p = 0,259) e SRS-22 (p = 0,076). Não foi encontrada correlação entre o tempo de cicatrização ou ocorrência de infecção e valores nutricionais. Conclusões: Não se constatou associação entre os níveis de vitamina D e albumina e o resultado cirúrgico, conforme a percepção dos próprios pacientes, além da ocorrência de complicações com a ferida operatória.

ABSTRACT Objective: To investigate the relationship between preoperative vitamin D and albumin levels and postoperative quality of life in patients undergoing spinal surgery. Methods: Patients undergoing thoracic and lumbar spine surgery were evaluated in this prospective study. Their vitamin D and albumin levels were assessed before surgery and quality of life was measured by two questionnaires, Oswestry Disability Index (ODI) and Scoliosis Research Society - 22 (SRS-22), one year after the procedure. Data on infection occurrence and healing time were collected. Preoperative nutritional values and patients’ quality of life were analyzed using the chi-square test and ANOVA for albumin and vitamin D, respectively. The relationship among nutritional status, healing time, and the occurrence of infection was evaluated by the Pearson correlation coefficient. Results: Forty-six patients were included and their mean nutritional values were 19.1 (6.6) ng/mL for vitamin D and 3.9 (0.6) g/dL for albumin [mean (standard deviation)]. No association was found between vitamin D and quality of life of patients measured by ODI (p=0.534) and SRS-22 (p=0.739) questionnaires. There was also no association between albumin levels and quality of life measured by ODI (p=0.259) and SRS-22 (p=0.076) questionnaires. No correlation was found between the healing time or occurrence of infection and nutritional values. Conclusions: There was no association between vitamin D and albumin levels and the surgical result, according to the patient’s perception, besides the occurrence of complications with the surgical wound.

RESUMEN Objetivo: Investigar la relación entre los niveles preoperatorios de vitamina D y albúmina y la calidad de vida postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía de columna. Métodos: Pacientes sometidos a cirugía de columna en los niveles torácico y lumbar fueron evaluados en este estudio prospectivo. Sus niveles de vitamina D y albúmina se evaluaron antes de la cirugía y la calidad de vida se midió a través de dos cuestionarios, Oswestry Disability Index (ODI) y Scoliosis Research Society - 22 (SRS-22), un año después del procedimiento. Los datos sobre la ocurrencia de infección y el tiempo de cicatrización fueron recolectados. Los valores nutricionales preoperatorios y la calidad de vida de los pacientes se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado y ANOVA para la albúmina y la vitamina D, respectivamente. La relación entre el estado nutricional y el tiempo de cicatrización y la ocurrencia de infección fue evaluada mediante el coeficiente de Pearson. Resultados: Cuarenta y seis pacientes fueron incluidos y sus valores nutricionales promedios fueron 19,1 (6,6) ng/ml para la vitamina D y 3,9 (0,6) g/dl para la albúmina [media (desviación estándar)]. No se encontró asociación entre los niveles de vitamina D y la calidad de vida de los pacientes medidos por los cuestionarios ODI (p = 0,534) y SRS-22 (p = 0,739). También no hubo asociación entre los niveles de albúmina y la calidad de vida medidos por los cuestionarios ODI (p = 0,259) y SRS-22 (p = 0,076). No se encontró correlación entre el tiempo de cicatrización o la ocurrencia de infección y los valores nutricionales. Conclusiones: No se constató asociación entre los niveles de vitamina D y albúmina y el resultado quirúrgico, según la percepción de los propios pacientes, además de la ocurrencia de complicaciones con la herida operatoria.

RESUMO Objetivo: Apresentar os parâmetros radiográficos de normalidade para a coluna cervical em uma amostra da população brasileira, assim como sua distribuição segundo sexo e faixa etária. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo considerando 94 indivíduos assintomáticos avaliados por radiografia panorâmica da coluna para a análise dos seguintes parâmetros: lordose cervical (LC), eixo vertical sagital de C2 (EVS-C2), eixo vertical sagital cervical (EVSC), ângulo de inclinação de T1 (AI-T1). Os valores dos parâmetros foram comparados quanto a sexo e faixa etária dos indivíduos Resultados: A média da LC foi de -16,5° (DP: ± 10,8°), do EVS-C2 de -3,9 mm (DP: ± 29,2 mm), do EVSC de 16,9 mm (DP: ± 10,6 mm) e do AI-T1 de 24,8° (DP: ± 7,0°). Não houve diferença significante entre os parâmetros radiográficos considerados quanto a sexo e faixa etária dos indivíduos (P>0,05). A análise da correlação entre os parâmetros radiográficos demonstrou que o AI-T1 apresentou a maior correlação com os demais parâmetros, incluindo LC (r= 0,367, P <0,01), EVS-C2 (r= 0,434, P <0,001) e EVSC (r= 0,441, P <0,001). Houve também correlação entre EVS-C2 e EVSC (r= 0,32, P= 0,001) e correlação inversa entre a LC e o EVSC (r= -0,242, P= 0,019) Conclusão: Apresentamos dados de normalidade do alinhamento da coluna cervical em uma amostra populacional brasileira. Houve correlação significante dos parâmetros analisados entre si, principalmente considerando o AI-T1 com relação aos demais parâmetros.

ABSTRACT Objective: To present normality parameters for the cervical spine in a sample of the Brazilian population and its distribution by sex and age. Methods: This was a prospective study considering 94 asymptomatic individuals evaluated by panoramic radiograph of the spine for the analysis of the following parameters: cervical lordosis (CL), C2 sagittal vertical axis (SVA-C2), cervical sagittal vertical axis (cSVA), and T1 Slope (TA-T1). The parameter values were compared according to sex and age of individuals. Results: The mean CL was -16.5° (SD: ± 10.8°), SVA-C2 was -3.9 mm (SD: ± 29.2 mm), cSVA was 16.9 mm (SD: ± 10.6 mm) and TA-T1 was 24.8° (SD: ± 7.0°). There was no significant difference between the radiographic parameters when considered with respect to sex and age of individuals (P>0.05). The analysis of correlation among the radiographic parameters showed that the TA-T1 presented the highest correlation with the other parameters, including CL (r= 0.367, P<0.01), SVA-C2 (r= 0.434, P<0.001) and cSVA (r= 0.441, P<0.001). There was also a correlation between SVA-C2 and cSVA (r= 0.32, P= 0.001) and inverse correlation between CL and the cSVA (r= -0.242, P= 0.019). Conclusio: We introduced normality data of the cervical spine alignment in a Brazilian population sample. There was significant correlation among the analyzed parameters, especially considering TA-T1 in relation to the other parameters.

RESUMEN Objetivo: Presentar los parámetros radiográficos de normalidad para la columna cervical en una muestra de la población brasileña y su distribución por sexo y edad. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo considerando 94 individuos asintomáticos evaluados por radiografía panorámica de la columna para el análisis de los siguientes parámetros: lordosis cervical (LC), eje vertical sagital de C2 (EVS-C2), eje vertical sagital cervical (EVSC), ángulo de inclinación de T1 (AI-T1). Los valores de los parámetros se compararon en función del sexo y la edad de los individuos. Resultados : El promedio de la LC fue de -16,5° (DE: ± 10,8°); del EVS-C2, -3,9 mm (DE: ± 29,2 mm); del EVSC, 16,9 mm (DE: ± 10,6 mm) y del AI-T1, 24,8° (DE: ± 7,0°). No hubo diferencias significativas entre los parámetros radiográficos considerados en relación con el sexo y la edad de los individuos (P>0,05). El análisis de la correlación entre los parámetros radiográficos mostró que el AI-T1 presentó la mayor correlación con los otros parámetros, incluyendo LC (r= 0,367, P <0,01), EVS-C2 (r= 0,434, P <0,001) y EVSC (r= 0,441, P <0,001). También hubo correlación entre EVS-C2 y EVSC (r= 0,32, P= 0,001) y correlación inversa entre LC y EVSC (r= -0,242, P= 0,019). Conclusión: Presentamos los datos de normalidad de la alineación de la columna cervical en una muestra de población brasileña. Hubo una correlación significativa de los parámetros analizados entre sí, especialmente teniendo en cuenta el AI-T1 con respecto a los demás parámetros.

RESUMO Objetivos: Avaliar o estado nutricional, a vitamina D, a albumina sérica e a colonização nasal por bactérias em uma amostra populacional brasileira que inclui especificamente indivíduos submetidos a cirurgia de coluna vertebral. Métodos: A albumina sérica e a vitamina D foram avaliadas em amostras de sangue; a pesquisa microbiológica nasal foi realizada por swab e as informações demográficas foram coletadas. Estudou-se a correlação entre os exames e sexo e faixas etárias dos pacientes. Resultados: Foram incluídos 75 pacientes. Desse total, 74 pacientes fizeram dosagem de albumina sérica, 64 de vitamina D e 41 foram submetidos a coleta com swab nasal. A média da albumina foi de 3,76 g/dl (DP: 0,53 g/dl), sendo que 70,3% dos indivíduos foram considerados normais e 29,7% apresentaram hipoalbuminemia. Quanto à vitamina D, a média foi de 16,64 ng/ml (DP: 7,43 ng/ml); 64,1% dos pacientes foram considerados deficientes, 32,8%, insuficientes e 3,1% foram considerados normais. Houve diferença significante entre albumina e idade (p = 0,007), sendo que quanto maior a faixa etária, menor o valor da albumina. A hipoalbuminemia foi significantemente mais frequente acima dos 60 anos (p < 0,001). Não houve correlação entre vitamina D ou swab nasal e idade (p = 0,603 e 0,725, respectivamente). A correlação entre os exames e o sexo não mostrou qualquer diferença significante em nenhum dos parâmetros. Conclusão: Foram apresentados os valores de albumina, da vitamina D e o resultado de swab nasal em uma amostra populacional brasileira de pacientes submetidos a cirurgia de coluna vertebral. Houve correlação entre hipoalbuminemia, inferindo-se desnutrição, e faixa etária dos pacientes. Quase todos os pacientes apresentaram algum grau de hipovitaminose D, sem correlação com a faixa etária.

ABSTRACT Objective: Evaluate the nutritional status, vitamin D, the serum albumin, and the nasal colonization by bacteria in a Brazilian population sample that included specifically patients undergoing spine surgery Methods: The serum albumin and vitamin D tests were performed on blood samples; nasal microbiological research was performed by swab and demographic information was collected. We studied the correlation between the tests and gender and age groups of patients. Results: Seventy-five patients were included. Of this total, 74 patients underwent testing of albumin levels, 64 of vitamin D and 41 underwent nasal swab. The mean of serum albumin was 3.76 g/dl (SD = 0.53 g/dl); 70.3% of subjects were considered normal and 29.7% showed hypoalbuminemia. Regarding vitamin D, the mean was 16.64 ng/ml (SD: 7.43 ng/ml); 64.1% of patients were considered deficient, 32.8% insufficient, and 3.1% were considered normal. There was significant difference between albumin and age (p=0.007), being that the greater the age, the lower the albumin. Hypoalbuminemia was significantly more frequent over 60 years (p<0.001). There was no correlation between vitamin D or nasal swab and age (p=0.603 and 0.725, respectively). The correlation between the tests and gender showed no significant difference in any of the parameters. Conclusion: The serum albumin and vitamin D levels and results of nasal swab were presented for a Brazilian sample of patients undergoing spine surgery. It was found correlation between hypoalbuminemia (inferring malnutrition) and age group of patients. Almost all the patients had some degree of vitamin D deficiency, with no correlation with age.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el estado nutricional, la vitamina D y la colonización nasal por las bacterias de una muestra de población brasileña que incluyó individuos sometidos a cirugía de la columna vertebral. Métodos: En una muestra de sangre se dosifico la albúmina sérica y la vitamina D; la investigación microbiológica nasal se realizó mediante hisopo (swab) y la información demográfica fue recolectada. Se estudió la correlación entre las pruebas e sexo y grupos de edad de los pacientes. Resultados: Se incluyeron 75 pacientes. De ellos, 74 hicieron la prueba de albúmina sérica, 64 la prueba de vitamina D y de 41 pacientes se hicieron muestras nasales con hisopo. La media de la albúmina fue 3,76 g/dl (DE = 0,53 g/dl), y 70,3% de los sujetos eran normales, y un 29,7% presentaron hipoalbuminemia. En cuanto a la vitamina D, el promedio fue de 16,64 ng/ml (DE: 7,43 ng/ml); 64,1% de los pacientes fueron considerados deficientes, 32,8% insuficientes y 3,1% fueron considerados normales. Hubo una diferencia significativa entre la albúmina y la edad (p = 0,007), y cuanto mayor es la edad, menor es el valor de la albúmina. La hipoalbuminemia fue significativamente más frecuente en individuos mayores de 60 años (p < 0,001). No hubo correlación entre la vitamina D o el hisopo nasal y la edad (p = 0,603 y 0,725, respectivamente). La correlación entre las pruebas y el sexo no mostró diferencia significativa en ninguno de los parámetros. Conclusiones: Se presentaron los valores de la albúmina, la vitamina D y los resultados de hisopo nasal en una muestra de población brasileña de pacientes sometidos a cirugía de la columna vertebral. Hubo una correlación entre hipoalbuminemia, infiriéndose la desnutrición, y el grupo de edad de los pacientes. Casi todos los pacientes tenían algún grado de deficiencia de vitamina D, sin correlación con la edad.

RESUMO Objetivo: Avaliar quais parâmetros radiográficos do equilíbrio sagital e espinopélvico influenciam os resultados clínicos e funcionais de uma amostra composta por pacientes submetidos a artrodese da coluna vertebral. Métodos: Foram estudados 32 pacientes submetidos a artrodese da coluna vertebral. Radiografias da coluna total foram obtidas de todos os pacientes. Os parâmetros clínicos e funcionais estudados foram: análise da dor pela escala visual analógica (EVA) e os questionários de Oswestry e SRS-30. Foi analisada a correlação entre os parâmetros clínicos e funcionais e os parâmetros radiográficos do equilíbrio sagital e espinopélvico. Resultados: Não houve correlação significante entre os parâmetros incidência pélvica (IP), versão pélvica (VP), lordose lombar (LL) e diferença entre IP e LL (IP-LL) e os parâmetros clínicos (p > 0,05 e r < 0,2). Houve correlação significante apenas entre o eixo vertical sagital (EVS) e o domínio Satisfação com o Tratamento do SRS-30 (r = 0,402 e p = 0,023) e entre a cifose torácica (CT) e o SRS-30 total (r = 0,419 e p = 0,017). Conclusões: Pelos resultados do estudo, não foi possível caracterizar precisamente o papel dos parâmetros do equilíbrio sagital e espinopélvico na análise do resultado clínico pós-operatório da artrodese da coluna vertebral. Houve correlação significante apenas entre o EVS e o domínio Satisfação com o Tratamento do SRS-30 e entre a CT e o SRS-30 total.

ABSTRACT Objective: Evaluates which radiographic parameters of the sagittal and spinopelvic balance influence the clinical and functional outcomes of a sample of patients undergoing spinal fusion. Methods: We studied 32 patients who underwent spinal fusion. Radiographs of the total spine were obtained from all patients. The clinical and functional parameters studied were analysis of pain by visual analogic scale (VAS) and Oswestry and SRS-30 questionnaires. We analyzed the correlation between the clinical and functional parameters and radiographic parameters of the sagittal and spinopelvic balance. Results: There was no significant correlation between parameters pelvic incidence (PI), pelvic tilt (PT), lumbar lordosis (LL) and difference between PI and LL (PI-LL) and clinical parameters (p > 0.05 and r <0.2). Significant correlation were identified only between Sagittal Vertical Axis (SVA) and Satisfaction with Treatment domain of SRS-30 (r = 0.402 e p = 0.023) and between thoracic kyphosis (TK) and the total SRS-30 (r = 0.419 and p = 0.017). Conclusions: According to the study results, it was not possible to precisely characterize the role of the parameters of the sagittal and spinopelvic balance in the post-operative analysis of the clinical outcome of spinal fusion. There was a significant correlation only between SVA and the Satisfaction with Treatment domain of SRS-30 and between TK and total SRS-30.

RESUMEN Objetivo: Evaluar qué parámetros radiográficos del equilibrio sagital y espinopélvico influencian los resultados clínicos y funcionales en una muestra de pacientes sometidos a la fusión espinal. Métodos: Se estudiaron 32 pacientes que fueron sometidos a la artrodesis de la columna vertebral. Las radiografías de la columna total se obtuvieron de todos los pacientes. Los parámetros clínicos y funcionales estudiados fueron: análisis del dolor mediante escala visual analógica (EVA) y cuestionarios Oswestry y SRS-30. Se analizó la correlación entre los parámetros clínicos y funcionales y los parámetros radiográficos del balance pélvico sagital y espinopélvico. Resultados: No hubo correlación significativa entre los parámetros incidencia pélvica (IP), la inclinación de la pelvis (IncP), lordosis lumbar (LL) y la diferencia entre la IP y LL (IP-LL) y los parámetros clínicos (p > 0,05 y r < 0,2). Hubo una correlación significativa sólo entre el eje sagital vertical (ESV) y el dominio de Satisfacción con el Tratamiento del SRS-30 (r = 0,402 y p = 0,023) y entre la cifosis torácica (CT) y el SRS-30 total (r = 0,419 y p = 0,017). Conclusiones: De acuerdo con los resultados del estudio, no fue posible caracterizar con precisión el papel de los parámetros del balance sagital y espinopélvico en el análisis post-operatorio de la artrodesis de la columna vertebral. Hubo una correlación significativa sólo entre ESV y el dominio Satisfacción con el Tratamiento de SRS-30 y entre el CT y el SRS-30 total.

Objetivo:Correlacionar a obesidade com os parâmetros radiográficos do equilíbrio sagital espinhal e espinopélvico em pacientes submetidos à artrodese da coluna vertebral, além de correlacionar a obesidade com o resultado clínico de tais pacientes.Métodos:Estudo observacional, retrospectivo, que incluiu pacientes submetidos a artrodese da coluna vertebral, com período de seguimento mínimo de três meses. Medimos a circunferência abdominal, assim como a altura e o peso, para o cálculo do índice de massa corporal (IMC) e obtivemos radiografias da coluna total. Os parâmetros clínicos estudados foram: dor pela escala visual analógica (EVA) e o questionário de Oswestry (ODI). Correlacionamos obesidade com os parâmetros radiográficos do equilíbrio sagital e espinopélvico e com os parâmetros clínicos pós-operatórios.Resultados:Foram analisados 32 pacientes. Quanto maior o IMC, maior foi o valor da EVA encontrado, porém sem significância estatística (p = 0,83). Também não houve correlação entre o IMC e o questionário ODI. Analisando a circunferência abdominal, não houve correlação com EVA ou ODI. Não houve correlação entre IMC ou circunferência abdominal e os parâmetros radiográficos do alinhamento sagital e espinopélvico. Quanto ao resultado pós-operatório, não houve correlação entre as médias do IMC e da circunferência abdominal e o resultado pós-operatório pelo ODI e pela EVA (p = 0,75 e p = 0,7, respectivamente).Conclusões:Os resultados clínicos de pacientes submetidos a artrodese da coluna vertebral não foram alterados pelo IMC e pela circunferência abdominal. Também não se observou correlação entre os parâmetros radiográficos do equilíbrio sagital espinhal e espinopélvico com a obesidade em pacientes previamente submetidos a cirurgia de artrodese da coluna vertebral.

Objective:To correlate obesity with radiographic parameters of spinal and spinopelvic balance in patients undergoing spinal arthrodesis, and to correlate obesity with clinical outcome of these patients.Methods:Observational retrospective study including patients who underwent spinal arthrodesis, with minimum follow-up period of three months. We measured waist circumference, as well as height and weight to calculate body mass index (BMI) and obtained radiographs of the total column. The clinical parameters studied were pain by visual analog scale (VAS) and the Oswestry questionnaire (ODI). Obesity correlated with radiographic parameters of the sagittal and spinopelvic balance and postoperative clinical parameters.Results:32 patients were analyzed. The higher the BMI, the greater the value of VAS found, but without statistical significance (p=0.83). There was also no correlation between BMI and the ODI questionnaire. Analyzing the abdominal circumference, there was no correlation between the VAS and ODI. There was no correlation between BMI or waist circumference and the radiographic parameters of global spinopelvic sagittal alignment. Regarding the postoperative results, there was no correlation between the mean BMI and waist circumference and the postoperative results for ODI and VAS (p=0.75 and p=0.7, respectively).Conclusions:The clinical outcomes of patients who undergone spinal fusion were not affected by the BMI and waist circumference. Also, there was no correlation between radiographic parameters of spinal and spinopelvic sagittal balance with obesity in patients previously treated with arthrodesis of the spine.

Objetivo:Correlacionar la obesidad con los parámetros radiográficos del equilibrio sagital vertebral y espinopélvico en pacientes sometidos a artrodesis vertebral y correlacionar la obesidad con la resultado clínico de estos pacientes.Métodos:Estudio observacional y retrospectivo que incluyó pacientes sometidos a la artrodesis de la columna vertebral con un período de seguimiento mínimo de tres meses. Se midió la circunferencia de la cintura, así como la altura y el peso para calcular el índice de massa corporal (IMC) y se obtuvo radiografías de la columna total. Los parámetros clínicos estudiados fueron el dolor mediante la escala visual analógica (EVA) y el cuestionario de Oswestry (ODI). La obesidad fue correlacionada con los parámetros radiográficos del balance sagital y espinopélvico y parámetros clínicos postoperatorios.Resultados:Se analizaron 32 pacientes. Cuanto mayor sea el índice de masa corporal, mayor será el valor de EVA, pero sin significación estadística (p = 0,83). Tampoco hubo correlación entre el IMC y el cuestionario ODI. Analizando la circunferencia abdominal, no hubo correlación con EVA u ODI. No hubo correlación entre el IMC o la circunferencia de la cintura y los parámetros radiográficos de la alineación sagital y espinopélvica. En cuanto el resultado postoperatorio, no hubo correlación entre la media de IMC y la circunferencia de la cintura y los resultados postoperatorios por el ODI o EVA (p = 0,75 y p = 0,7, respectivamente).Conclusiones:Los resultados clínicos de pacientes sometidos a la artrodesis de la columna vertebral no se vieron afectados por el IMC y la circunferencia de la cintura. Además no había correlación entre los parámetros radiográficos del equilibrio sagital de la columna y el espinopélvico con la obesidad en pacientes previamente tratados con artrodesis de la columna vertebral.

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Analisar a ocorrência do mau posicionamento de parafusos pediculares inseridos com auxílio de estimulação eletromiográfica intraoperatória, no tratamento de escoliose idiopática do adolescente (EIA).</p></sec><sec><title>MÉTODOS:</title><p> Trata-se de um estudo observacional e prospectivo, incluindo todos os pacientes submetidos a tratamento cirúrgico para EIA, entre março e dezembro de 2013, em uma única instituição. Todos os procedimentos foram monitorados por eletromiografia (EMG) dos parafusos pediculares inseridos. A posição dos parafusos foi avaliada por exame de tomografia computadorizada (TC) pós-operatória e classificada de acordo com sistema de classificação próprio para EIA.</p></sec><sec><title>RESULTADOS:</title><p> Dezesseis pacientes foram incluídos no estudo, num total de 281 pedículos instrumentados (17,5 por paciente). Nenhum paciente apresentou qualquer déficit ou queixa neurológica após a cirurgia. No plano axial, 195 parafusos estavam em posição ideal (69,4%) enquanto no plano sagital, 226 parafusos estavam em posição ideal (80,4%). Considerando tanto o plano axial quanto o sagital, foi observado que 59,1% (166/281) dos parafusos não violaram nenhuma parede cortical.</p></sec><sec><title>CONCLUSÃO:</title><p> O uso de parafusos pediculares mostrou-se uma técnica segura, sem causar danos neurológicos em cirurgias para EIA, mesmo com a ocorrência de mau posicionamento de alguns implantes.</p></sec>

<sec><title>OBJECTIVE:</title><p> To analyze the occurrence of poor positioning of pedicle screws inserted with the aid of intraoperative electromyographic stimulation in the treatment of Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS).</p></sec><sec><title>METHODS:</title><p> This is a prospective observational study including all patients undergoing surgical treatment for AIS, between March and December 2013 at a single institution. All procedures were monitored by electromyography of the inserted pedicle screws. The position of the screws was evaluated by assessment of postoperative CT and classified according to the specific AIS classification system.</p></sec><sec><title>RESULTS:</title><p> Sixteen patients were included in the study, totalizing 281 instrumented pedicles (17.5 per patient). No patient had any neurological deficit or complaint after surgery. In the axial plane, 195 screws were found in ideal position (69.4%) while in the sagittal plane, 226 screws were found in ideal position (80.4%). Considering both the axial and the sagittal planes, it was observed that 59.1% (166/281) of the screws did not violate any cortical wall.</p></sec><sec><title>CONCLUSION:</title><p> The use of pedicle screws proved to be a safe technique without causing neurological damage in AIS surgeries, even with the occurrence of poor positioning of some implants.</p></sec>

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Analizar la incidencia de la mala colocación de tornillos pediculares insertados con la ayuda de la estimulación electromiográfica intraoperatoria para el tratamiento de la Escoliosis Idiopática del Adolescente (EIA).</p></sec><sec><title>MÉTODOS:</title><p> Se realizó un estudio observacional prospectivo de todos los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico para la EIA, entre marzo y diciembre de 2013 en una sola institución. Todos los procedimientos fueron monitoreados por electromiografía (EMG) de los tornillos pediculares insertados. La posición de los tornillos se evaluó mediante análisis de la TC postoperatoria y fue clasificada por la clasificación específica para EIA.</p></sec><sec><title>RESULTADOS:</title><p> Dieciséis pacientes fueron incluidos en el estudio, con un total de 281 pedículos instrumentados (17,5 por paciente). Ningún paciente ha tenido ningún déficit o queja neurológicos después de la cirugía. En el plano axial, 195 tornillos estaban en la posición ideal (69,4%), mientras que en el plano sagital, 226 tornillos estaban en la posición ideal (80,4%). Teniendo en cuenta tanto el plano axial como el sagital, se observó que el 59,1% (166/281) de los tonillos no violó ninguna de las paredes corticales.</p></sec><sec><title>CONCLUSIÓN:</title><p> El uso de tornillos pediculares ha demostrado ser una técnica segura sin causar daño neurológico en cirugías de la EIA, incluso con la ocurrencia de la mala posición de algunos implantes.</p></sec>

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Avaliar a incidência da deformidade vertebral do adulto, além de sua distribuição quanto aos tipos de curva e ocorrência de modificadores sagitais da classificação SRS-Schwab.</p></sec><sec><title>MÉTODOS:</title><p> Trata-se de um estudo observacional prospectivo com pacientes adultos, com queixa relacionada com a coluna vertebral. Foram realizadas radiografias da coluna total de frente e de perfil e os parâmetros radiográficos foram utilizados para diagnosticar a deformidade vertebral para a classificação de acordo com o sistema SRS-Schwab.</p></sec><sec><title>RESULTADOS:</title><p> Foram incluídos 302 pacientes no estudo, sendo 236 (78,1%) mulheres e 66 (21,9%) homens. Cinquenta e seis dos participantes foram diagnosticados com deformidade do adulto, seis homens e 50 mulheres. A incidência de deformidade do adulto foi de 18,5% na população total, variando de 9,1% no sexo masculino a 21,2% no feminino (p=0,04). Quanto à faixa etária, a incidência foi de 11,9% nos pacientes entre 18 e 39 anos, 12% entre os de 40 e 59 anos e 28,8% naqueles com ≥ 60 anos, significativamente maior conforme aumento da idade (p=0,002). Analisando a correlação entre idade e a progressão dos modificadores sagitais, não houve diferença significante quanto aos modificadores PI-LL e PT, porém houve diferença significante quanto ao modificador SVA (p=0,008), sendo maior a idade nos indivíduos "++".</p></sec><sec><title>CONCLUSÕES:</title><p> Apresentamos dados demográficos sobre a deformidade vertebral no adulto (DVA) em uma amostra populacional brasileira. Observa-se maior incidência da DVA no sexo feminino e em indivíduos com ≥ 60 anos. Quanto aos modificadores sagitais da classificação SRS-Schwab, existe correlação entre o aumento da idade e a progressão do grau de SVA.</p></sec>

<sec><title>OBJECTIVE:</title><p> To evaluate the incidence of spinal deformity in adults, as well as its distribution according the curve type and the occurrence of sagittal modifiers of the SRS-Schwab classification..</p></sec><sec><title>METHODS:</title><p> Radiographs in frontal and lateral views of the entire column were performed and radiographic parameters were used to diagnose the vertebral deformity for the classification according to the SRS-Schwab system.</p></sec><sec><title>RESULTS:</title><p> We included 302 patients in the study, 236 (78.1%) women and 66 (21.9%) men. Fifty-six of the participants were diagnosed with ASD, 50 women and 6 men. The incidence of ASD was 18.5% in the total population, ranging from 9.1% in males and 21.2% in females (p=0.04). As to age group, the incidence was 11.9% in patients between 18 and 39 years, 12% between 40 and 59 years and 28.8% in patients with 60 years of age or older, significantly higher in the oldest group (p=0.002). When analyzing the correlation between age and progression of sagittal modifiers, there was no significant difference in the PI-LL and PT modifiers, but there was significant difference of SVA modifier (p=0.008), with a higher age in individuals "++".</p></sec><sec><title>CONCLUSION:</title><p> This study presented demographic data on ASD in a Brazilian population sample. There was a higher incidence of ASD in females and individuals aged ≥ 60 years. As for the sagittal modifiers of SRS-Schwab classification, there was a correlation between increasing age and degree of progression of SVA.</p></sec>

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Evaluar la incidencia de la deformidad de la columna en adultos, así como su distribución en los tipos de curva y la aparición de modificadores sagitales de la clasificación SRS-Schwab.</p></sec><sec><title>MÉTODOS:</title><p> Se realizó un estudio observacional prospectivo que incluyó pacientes adultos con quejas relacionadas con la columna vertebral. Se tomaron radiografías de toda la columna vertebral en vista frontal y perfil y se utilizaron parámetros radiográficos para diagnosticar la deformidad vertebral y para la clasificación según el sistema SRS-Schwab.</p></sec><sec><title>RESULTADOS:</title><p> Se incluyeron 302 pacientes en el estudio, 236 (78,1%) mujeres y 66 (21,9%) hombres. Cincuenta y seis de los participantes fueron diagnosticados con DCA, 50 mujeres y 6 hombres. La incidencia de DCA fue de 18,5% en la población total, variando desde 9,1% en los hombres hasta 21,2% en las mujeres (p = 0,04). En cuanto al grupo de edad, la incidencia fue del 11,9% en pacientes entre 18 y 39 años, 12% entre 40 y 59 años y el 28,8% en pacientes con 60 años o mayores, significativamente más alta de acuerdo con el aumento la edad (p = 0,002). El análisis de la correlación entre la edad y la progresión de los modificadores sagitales no mostró diferencia significativa de los modificadores PI-LL y PT, pero hubo diferencia significativa en el modificador SVA (p = 0,08), con una edad superior en los individuos "++".</p></sec><sec><title>CONCLUSIONES:</title><p> Se presentaron los datos demográficos sobre la DCA en una muestra de población brasileña. Hay una mayor incidencia de la DCA en mujeres y personas con 60 años o más. En cuanto a los modificadores sagitales de la clasificación SRS-Schwab, hubo correlación entre el aumento de la edad y el grado de progresión de la DCA.</p></sec>

Objetivo: Definir os parâmetros do equilíbrio sagital e espinopélvico numa amostra da população brasileira composta por indivíduos voluntários assintomáticos. Métodos: Cinquenta indivíduos adultos saudáveis foram voluntários a participar do estudo. Os critérios de exclusão foram deformidade da coluna vertebral ou exame de imagem inadequado. Em cada radiografia na incidência de perfil, foram analisados os parâmetros do alinhamento sagital e espinopélvico, incluindo o eixo sagital vertical, a inclinação sacral, a versão pélvica e a incidência pélvica. Resultados: Os valores obtidos na amostra do estudo estão de acordo com os valores descritos como normais na literatura mundial. Não houve diferença em nenhum dos parâmetros radiográficos com relação ao sexo dos indivíduos. Os valores obtidos no estudo, comparados com valores de outras populações publicados na literatura, permitem observar que: não houve diferença significativa em nenhum parâmetro pélvico entre a população brasileira e a coreana; houve diferença significativa na incidência pélvica entre a população brasileira e a europeia na amostra total (p = 0,0001), no sexo masculino (p = 0,02) e no sexo feminino (p = 0,0007); houve diferença na inclinação sacral entre a população brasileira e a europeia na amostra total (p = 0,0140) e no sexo feminino (p = 0,005). Conclusões: Não houve diferença em nenhum parâmetro quanto ao sexo dos indivíduos. Não houve diferença em nenhum parâmetro entre a população brasileira e a coreana. Houve diferença na incidência pélvica entre a população europeia e brasileira, quanto na amostra total e aos sexos masculino e feminino. Houve diferença na inclinação sacral entre a população europeia e brasileira, quanto à amostra total e ao sexo feminino.

Objective: To define the sagittal balance and spinopelvic parameters in a Brazilian population sample composed of asymptomatic volunteers. Methods: Fifty healthy adult individuals volunteered to participate in this study. The exclusion criteria included spinal deformity or improper radiograph study. In each radiograph exam in profile view, the sagittal balance and spinopelvic parameters were evaluated, including vertical sagittal axis, sacral slope, pelvic tilt and pelvic incidence. Results: The data obtained in this study are according to the values presented in the worldwide literature. None of the radiographic parameters showed any differences between the genders. Comparing the values presented in this study with those of other reports, with different populations, it was observed that: there was no significant difference in any of the pelvic parameters between Brazilian and Korean populations; there was a significant difference in pelvic incidence between Brazilian and European populations in a total sample (p=0.0001), in males (p=0.02), and in females (p=0.0007); there was a difference in sacral slope between Brazilian and European populations in a total sample (p=0.0140), and in females (p=0.005). Conclusion: There were no differences in any parameter in terms of gender. There were no differences in pelvic incidence between Brazilian and Korean populations. There was a difference in pelvic incidence between Brazilian and European populations, in the total sample and in males and females. There was a difference in sacral slope between Brazilian and European populations in a total sample, and in females.

Objetivo: Definir los parámetros de equilibrio sagital y espinopélvico en una muestra de la población brasileña compuesta por voluntarios asintomáticos. Métodos: Cincuenta individuos sanos fueron voluntarios para participar en el estudio. Los criterios de exclusión fueron deformidad espinal o exámenes de imagen inapropiados. En cada radiografía lateral, se analizaron los parámetros de alineamiento sagital y espinopélvico, incluyendo el eje sagital vertical, la inclinación del sacro, la versión pélvica y la incidencia pélvica. Resultados: Los valores obtenidos en la muestra del estudio son consistentes con los valores descritos como normales en la literatura mundial. No hubo diferencias en ninguno de los parámetros radiográficos con respecto al sexo de los individuos. Os valores obtenidos en el estudio, en comparación con valores de otras poblaciones reportados en la literatura, nos permiten observar que no había diferencia significativa en ningún parámetro pélvico entre la población brasileña y la coreana; había diferencia significativa en la incidencia pélvica entre la población brasileña y la europea en la muestra total (p = 0,0001) en los varones (p = 0,02) y en mujeres (p = 0,0007); hubo diferencia en la inclinación del sacro entre la población brasileña y la europea en la muestra total (p = 0,0140) y en mujeres (p = 0,005). Conclusiones: No hubo diferencias en ningún parámetro cuanto al sexo de los individuos. No hubo diferencia en ningún parámetro entre la población brasileña y la coreana. Hubo diferencias en la incidencia de la pelvis entre la población europea y la brasileña en la muestra total, tanto en varones cuanto en mujeres. Hubo diferencia en la inclinación del sacro entre la población europea y la brasileña en la muestra total y en el sexo femenino.

OBJETIVO: Avaliar se o procedimento cirúrgico com descompressão posterior sem artrodese da coluna lombar traz benefícios em avaliações prospectivas de dor e incapacidade. MÉTODOS: Dezesseis pacientes foram avaliados através de questionários de incapacidade e dor no período pré-operatório e durante o seguimento pós-operatório de um mês, seis meses e um ano, tendo sido realizada cirurgia de descompressão sem instrumentação pedicular ou artrodese. RESULTADOS: Foram observadas melhoras nos medidores de dor e incapacidade durante o seguimento de um ano pós-operatório em relação aos valores iniciais. CONCLUSÃO: A descompressão sem artrodese em pacientes com estenose de canal lombar demonstrou ser eficaz na melhora da dor e incapacidade em pacientes selecionados no seguimento de um ano pós-operatório.

OBJECTIVE: To evaluate whether the surgical procedure with posterior decompression without fusion of the lumbar spine is beneficial in prospective evaluations of pain and disability. METHODS: Sixteen patients were evaluated through questionnaires of disability and pain preoperatively and during the postoperative follow-up at one month, six months, and one year, carrying out surgical decompression surgery without pedicle instrumentation or arthrodesis. RESULTS: There were improvements in measurements of pain and disability during follow-up one year after surgery compared to baseline. CONCLUSION: The decompression without fusion in patients with lumbar canal stenosis proved to be effective in improving pain and disability in selected patients one year postoperatively.

OBJETIVO: Evaluar si el procedimiento quirúrgico con descompresión posterior sin fusión de la columna lumbar es beneficioso en análisis prospectivos de dolor y discapacidad. MÉTODOS: Dieciséis pacientes fueron evaluados por cuestionarios de discapacidad y dolor en el preoperatorio y durante el seguimiento postoperatorio de un mes, seis meses y un año, después de llevar a cabo la cirugía de descompresión sin instrumentación pedicular o artrodesis. RESULTADOS: Se observó una mejoría en el dolor y la discapacidad según la medición durante el seguimiento un año después de la cirugía en comparación con el valor basal. CONCLUSIÓN: La descompresión sin fusión en pacientes con estenosis del canal lumbar demostró ser eficaz para mejorar el dolor y la discapacidad en pacientes seleccionados en el seguimiento un año después de la operación.

OBJETIVO: Avaliar os resultados do bloqueio facetário lombar com anestésico local e corticóide em pacientes com lombalgia crônica por síndrome facetária. MÉTODOS: Realizou-se um estudo prospectivo em 30 pacientes com lombalgia crônica por síndrome facetária, os quais foram submetidos à infiltração facetária com bupivacaína a 0,25% e acetato de metilpredinisolona sob controle radioscópico, e foram seguidos e avaliados seguindo as escalas Visual Analógica da Dor, Oswestry Disability Index e os Critérios de MacNab nos quais 17 foram do sexo feminino e 13 do sexo masculino. RESULTADOS: Foi observada diminuição significativa (p<0,05) da dor pela Escala Visual Analógica. Obtivemos 73,3% de resultados satisfatórios na primeira semana, 63,3% no primeiro mês, 43,3% em 3 meses, e 36,6% no final de 6 meses. O índice de complicações foi muito baixo. CONCLUSÃO: O bloqueio facetário utilizando corticóide e anestésico local se mostrou-se efetivo, seguro e de fácil realização. No entanto houve recidiva em mais de 50% dos casos dentro de 6 meses.

OBJECTIVE: To evaluate the lumbar facet block with local anesthetics and corticosteroids in patients with chronic low back pain of facet joint origin. METHODS: We conducted a prospective study on 30 patients with chronic low back pain in facet syndrome who underwent facet infiltration with bupivacaine 0.25% and methylprednisolone acetate under radioscopic control; the subjects were followed and evaluated following the Visual Analogue Scale of Pain , Oswestry Disability Index and MacNab criteria; 17 of them were female and 13 male. RESULTS: Reduction of pain was found by Visual Analogue Scale significant (p <0.05). We obtained 73.3% of satisfactory results in the first week, 63.3% in the first month, 43.3% in third months, and 36.6% at the end of 6 months. The complication rate was very low. CONCLUSION: Facet blocka using local anesthetic and steroid was effective, safe and easy to perform. Neverthelees, there was recurrence of most cases within six months.

OBJETIVO: Evaluar los resultados del bloqueo facetario lumbar, con anestésico local y corticoide, en pacientes con dorsalgia crónica por síndrome facetario. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo en 30 pacientes, 17 del sexo femenino y 13 del sexo masculino, con dorsalgia crónica por síndrome facetario, quienes fueron sometidos a la infiltración facetaria con bupivacaína a 0,25% y acetato de metilpredinisolona bajo control radioscópico, y fueron acompañados y evaluados siguiendo las escalas Visual Analógica del Dolor, Oswestry Disability Index y los Criterios de MacNab. RESULTADOS: Se observó una disminución significativa (p<0,05) del dolor según la Escala Visual Analógica del Dolor. Obtuvimos 73,3% de resultados satisfactorios en la primera semana, 63,3% en el primer mes, 43,3% en 3 meses, y 36,6% al final de 6 meses. El índice de complicaciones fue muy bajo. CONCLUSIÓN: El bloqueo facetario, utilizando corticoide y anestésico local, se mostró eficaz, seguro y de fácil realización, no obstante, con recidiva en la mayor parte de los casos dentro de 6 meses.

OBJETIVO: Avaliar o resultado funcional e o grau de satisfação do tratamento cirúrgico utilizando cifoplastia em pacientes com fratura vertebral por insuficiência localizada na coluna tóraco-lombar. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo em pacientes adultos, com diagnóstico de fratura vertebral por insuficiência com evolução superior a oito semanas, apresentando dor no local da fratura e edema ósseo evidente ao exame de RM. A avaliação funcional foi realizada através do Oswestry Disability Index 2.0 e da Escala Visual Analógica de Dor no pré- e pós-operatório. A satisfação pessoal com o tratamento foi quantificada pela escala de Johnson. RESULTADOS: Houve melhora significativa da dor com uma queda média de 6.4 pontos na Escala Visual Analógica de Dor ao final de doze meses de seguimento em comparação ao período pré-operatório (p < 00,5). A avaliação funcional mostrou 88% de resultados excelentes ou bons, sendo que sete pacientes (41%) apresentaram excelentes resultados e oito pacientes (47%) tiveram resultados bons. Dois pacientes (12%) mantiveram sua avaliação funcional inalterada. Quanto à graduação subjetiva de satisfação, 82% declararam-se satisfeitos sendo que 59% estavam completamente satisfeitos e 23% satisfeitos com mínimas restrições. Três pacientes (18%) declararam-se insatisfeitos com o resultado do procedimento. CONCLUSÃO: A cifoplastia mostrou-se efetiva em melhorar a função e liberar a dor em pacientes com fratura vertebral por insuficiência. A ocorrência de uma complicação grave (IAM) chama atenção para a necessidade de suporte hospitalar adequado durante a realização do procedimento.

OBJECTIVE: To evaluate the functional outcome and degree of satisfaction of surgical treatment using kyphoplasty in patients with vertebral compression fractures located in the thoracolumbar spine. METHODS: Prospective study in which adult patients diagnosed with vertebral compression fracture with a course over eight weeks, with pain at the fracture site and bone edema evident by MRI imaging were identified and evaluated for the study. The functional evaluation was performed through the Oswestry Disability Index 2.0 and Visual Analogue Scale of Pain pre- and postoperatively. The personal satisfaction with treatment was measured by the scale of Johnson. RESULTS: A significant improvement in pain with an average fall of 6.4 points in the Visual Analogue Scale of Pain at the end of twelve months of follow-up compared to preoperatively (p < 00.5). The functional evaluation showed 88% excellent or good results, with seven patients (41%) with excellent results and eight patients (47%) with good results. Two patients (12%) maintained their functional assessment unchanged. As to the subjective degree of satisfaction, 82% said they were satisfied, and of those, 59% were completely satisfied and 23% satisfied with minimal restrictions. Three patients (18%) reported being dissatisfied with the outcome of the procedure. CONCLUSION: Kyphoplasty has proven effective in improving the function and relieving the pain in patients with vertebral compression fracture. The occurrence of a serious complication (AMI) calls attention to the need for proper hospital care during the procedure.

OBJETIVO: Evaluar el resultado funcional y el grado de satisfacción del tratamiento quirúrgico mediante cifoplastia en pacientes con fractura vertebral debido a la insuficiencia situada en la columna toracolumbar. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo en pacientes adultos, con diagnóstico de fractura vertebral por insuficiencia, con tiempo de evolución de más de ocho semanas, con dolor en el sitio de la fractura y edema óseo evidente por resonancia magnética. La evaluación funcional se realizó mediante el Índice de Incapacidad de Oswestry 2.0 y la Escala Analógica Visual del Dolor antes y después de la operación. La satisfacción personal con el tratamiento fue medida por la escala de Johnson. RESULTADOS: Una mejora significativa en el dolor con una caída promedio de 6,4 puntos en la escala visual analógica del dolor al final de doce meses de seguimiento, en comparación con el período preoperatorio (p <0,05). La evaluación funcional mostró 88% de resultados excelentes o buenos, con 07 pacientes (41%) que tuvieron resultados excelentes y 08 pacientes (47%) buenos resultados. Dos pacientes (12%) se mantuvieron sin cambios la evaluación funcional. En cuanto al grado subjetivo de satisfacción, 82% dijeron que estaban satisfechos y 59% se mostraron satisfechos por completo, y el 23% satisfechos con restricciones mínimas. Tres pacientes (18%) informaron estar insatisfechos con el resultado del procedimiento. CONCLUSIÓN: La cifoplastia ha demostrado ser eficaz en la mejora de la función y la liberación del dolor en pacientes con fractura vertebral por insuficiencia. La aparición de una complicación grave (Infarto Agudo del Miocardio llama la atención sobre la necesidad de atención hospitalaria adecuada durante el procedimiento.

OBJETIVO: Confirmar por análise fluoroscópica a movimentação rotacional do insert de polietileno em artroplastias totais de joelho (ATJ) de plataforma rotatória, após um tempo pós operatório mínimo de seis meses, foram estudados 15 joelhos, submetidos a ATJ de plataforma rotatória, com a prótese NEW WAVE, da LEPINE. MÉTODOS: Foi utilizado para a avaliação da rotação do insert de polietileno através de um aparelho de fluoroscopia numa visão anteroposterior do joelho com 90º de flexão. Caso a imagem do marcador radiopaco do polietileno permanecesse inalterada, ou seja, acompanhasse o fêmur, era considerado então que a rotação estaria ocorrendo entre o insert e o componente tibial. RESULTADOS: Dos 15 joelhos analisados, 14 apresentaram movimentação demonstrável do insert de polietileno, totalizando 93,3%. Para que a ATJ de plataforma rotatória mantenha seu potencial é necessário que a movimentação rotacional do insert de polietileno se mantenha com o tempo. CONCLUSÃO: Com estudo dessa amostra concluiu-se que a rotação se mantém de forma consistente (93%). Sugerindo que a ATJ de plataforma rotatória tem efetivamente o potencial de apresentar menor desgaste do polietileno pela maior congruência articular, em relação à ATJ de apoio fixo, além da vantagem de auto-alinhamento do mecanismo extensor.

OBJECTIVE: To confirm by fluoroscopic analysis the rotational movement of the polyethylene insert in rotating platform total knee arthroplasty (TKA) after a minimum postoperative time of six months. Fifteen knees submitted to rotating platform TKA with the LEPINE NEW WAVE prosthesis were studied. METHODS: A fluoroscopic appliance in an anterior-posterior view of the proximal tibia was used to evaluate the rotation of the polyethylene insert, with the knee at a 90º flexion. If the image of the polyethylene radiopaque marker remained unchanged, i.e. if it accompanied the femur, then it was considered that rotation was occurring between the insert and the tibial component. RESULTS: Of the fifteen knees analyzed, fourteen displayed demonstrable movements of the polyethylene insert, totaling 93.3%. For the rotating platform TKA to maintain its potential, the rotating movements of the polyethylene insert must be maintained over time. CONCLUSION: The study of this sample demonstrated that the rotation is consistently maintained (93%). This confirmation suggests that rotating platform TKA effectively has the potential to present lower polyethylene wear due to the higher articulation congruence, compared with fixed support TKA, besides having the additional advantage of self-alignment of the extensor mechanism.