Os autores consideram o exame pneumencefalográfico como capaz de documentar in vivo as lesões atróficas conseqüentes ao alcoolismo crônico descritas em Neuropatologia; apresentam os resultados de exames pneumen-cefalográficos feitos em 42 pacientes que faziam uso imoderado e prolongado de bebidas de alto teor alcoólico (aguardente de cana de açúcar), comprovando haver, em todos, aumento maior ou menor dos espaços ocupados pelo líqüido cefalorraquidiano. Admitem os autores que, nos 42 casos estudados, a atrofia cerebral sobreveio em conseqüência da intoxicação alcoólica crônica, embora não seja possível afastar, de todo, a possibilidade de ação de outros fatôres (particularmente disgenéticos) determinantes de atrofias cerebrais; assim, relevante valor médico-legal deve ser atribuído ao exame pneumencefalográfico na documentação de observações de alcoólatras crônicos.

The authors present the pneumoencephalography as a method able to show in vivo the cerebral atrophic lesions resulting of chronic alcoholism. The results of pneumoencephalographic examinations in a series of 42 patients who have made immoderated and prolongated use of alcoholic beverages with high alcoholic contents (sugar-cane-liquor) are exposed: in all cases there was discreet or accentuated increase of the spaces occupied by cerebrospinal fluid. The authors suppose that in the 42 cases the cerebral atrophy was produced by chronic alcoholic intoxication although it is impossible to eliminate the possibility that other factors (especially disgeneticals) could be responsible by such atrophy; they attribute a high medical-legal value to pneumoencephalography for the documentation of observations of chronical alcoholics.

Os autores, que vêm fazendo exames eletrencefalográficos sistematizadamente em casos de abscessos cerebrais desde 1951, relatam sua experiência, ressaltando os elementos que o EEG proporciona para o diagnóstico e prognóstico desses processos. O material que apresentam é de 22 casos (20 com EEG pré-operatório, 17 dos quais com seguimento eletrencefalográfico pós-operatório, e 2 nos quais só foi feito EEG pós-operatório) com diagnóstico confirmado pela ar-teriografia e pela intervenção cirúrgica. Todos foram submetidos a trata- mento cirúrgico e antibiótico, sendo o seguimento clínico-eletrencefalográfico a partir do 30º dia após a intervenção cirúrgica. No grupo dos pacientes com EEG pré-operatório foram encontradas alterações difusas do traçado em 20 casos (100%) e alterações focais consistentes em ondas delta 0,5 a 3 c/s, potencial de 400 a 500 mV (19 casos), depressão focal do ritmo de base (11 casos), foco epileptógeno (2 casos). As ondas delta bastante lentas e a depressão focal do ritmo de base constituem elemento de valor para o diagnóstico, particularmente quando interpretados em consonância com a clínica. No grupo de pacientes seguidos com exames clínicos e eletrencefalográficos sistemáticos, por um período que variou de 1 a 60 meses, foram encontrados sinais de foco convulsiógeno ativo em 10 dos 17 pacientes observados. Na opinião dos autores êste índice anormalmente elevado está em consonância com a freqüência de epilepsia pós-abscesso cerebral. O tempo que decorreu entre a operação e o aparecimento do foco ativo variou de 1 até 25 meses. Dêsses 10 pacientes com foco ativo e com epilepsia clìnicamente comprovada, sòmente 2 tinham foco anteriormente ao processo de "cura" do abscesso. Os autores discutem êsse problema e pensam ser os processos de cicatrização - processos crônicos -- os responsáveis por tais manifestações clínico-eletrencefalográficas. Ainda neste grupo chamam atenção para o fato de que em sòmente 4 pacientes o EEG continuou a se manter normal durante todo período de observação, sendo que 2 outros tiveram EEG normal por 5 e 15 meses, respectivamente, e, mais tarde apresentaram foco ativo. Ao lado dêstes focos epileptógenos, em 3 pacientes havia também sinais de sofrimento do parênquima nervoso (ondas delta) 1 a 3 meses depois da intervenção cirúrgica (casos com convulsões reiteradas ou ainda com sinais do abscesso em evolução). Em 6 casos havia certa depressão focai pós-operatória no EEG; em 4 havia alterações frustras do ritmo de base, alterações estas de tipo cicatricial e sem correlação clínica correspondente. Concluem os autores que o EEG constitui excelente método auxiliar no diagnóstico de abscessos cerebrais e, principalmente, elemento muito útil no prognóstico dos casos tratados, quer evidenciando desaparecimento dos sinais agudos de comprometimento cerebral, quer fornecendo precocemente sinais da formação de foco convulsiógeno ativo, possibilitando a instituição precoce de terapêutica anticonvulsiva.

The authors have made electroencephalographs studies in cases of cerebral abscess since 1951; these records were always obtained before any neurosurgical treatment and were repeated several times after the surgical approach. The authors call the attention to the important data that the EEG can offer to the diagnosis of cerebral abscess and to the prognosis in patients who were operated on. Twenty-two patients (20 had EEG previously to the surgical treatment, 17 with repeated EEG after the operation and 2 had EEG only after the operation) were clinically and electroencephalographically studied, the diagnosis being confirmed by arteriograms and by the surgical treatment. AH patients were operated on and received antibiotics. In the present paper the EEG changes found during the first month following the surgical treatment were not included. In the group of patients with EEG obtained before the surgical treatment, the authors found difuse changes in the record of the 20 patients (100 per cent), and focal changes consisting mainly by delta waves of 0.5-3 c/s, potential of 400-500 mV (19 cases) focal depression of the basic rhythm (11 cases); epileptogenic focus was found only in 2 cases. The very slow delta waves and focal depression of the basic rhythm represent very important data for the diagnosis, particularly when studied in relation to the clinic data. In the group of patients who had clinical and EEG examinations after the operation, being the EEG records repeated during a period of time from one to 60 months, the authors found signs of active convulsive focus in 10 out of 17 patients. In the opinion of the authors this incidence is very high and it is in accordance with the high frequency of epilepsy following cerebral abscess. The lenght of time between the operation and the onset of the focal activity varied from one to 25 months. Out of the 10 patients with focal activity and with clinical epilepsy, only 2 patients had presented focal activity before to the "healing" of the abscess. The authors discuss this problem and believe that the healing, which is a chronic process, is the responsible for the onset of these clinically and electroencephalographically manifestations. In the same group only 4 patients had normal EEG during all the follow-up; 2 patients had normal EEG during 5 and 15 months, but developed focal activity later on. Other 3 patients had signs of suffering of the nervous tissue (delta waves) from one to 3 months after the operation (patients with convulsive seizures or still with signs of abscess in evolution).. In 6 cases there was slight changes of the basic rhythm, which were due to the healing and with no clinical correlation. The authors conclude that the EEG is a very important auxiliary method for the diagnosis of cerebral abscess and for the prognosis of those cases surgically treated, since it shows disappearance of acute signs of cerebral involvement, or early formation of active convulsive focus, permitting the begining of the anticonvulsive therapy.

O presente trabalho relata um caso de cisticerco macrocístico intramedular. provàvelmente o primeiro caso operado citado na literatura. Tratava-se de um paciente apresentando paraparesia sensitivo-motora flácida, com bloqueio verificado pela mielografia, ao nível de T10-T11. Pela intervenção cirúrgica foi retirado um tumor intramedular bem delimitado, cujo exame histopatológico mostrou tratar-se de cisticerco acéfalo, envolvido em tecido de inflamação crônica inespecífica.

The author presents a case of a large intramedullary cisticercus surgically removed. This is probably the first such case operated on and reported in literature. The patient, a 56 year old white male, presenting a sensory and flacid motor paraparesis with spinal block at the level of T10-T11, evidenced by myelogram. The well limited tumor was surgically removed and the histopathological examination showed it to be an acephalic cisticercus, 4 cm in diameter, involved by chronic unspecific inflammatory tissue.

Examinado o líqüido cefalorraqueano de 11 pacientes portadores de encefalite psicótica aguda de Marchand, os autores verificaram constante elevação das taxas de cloretos, glicose e uréia. Tais elementos constituem, pois, uma síndrome humoral peculiar a essa entidade mórbida.

Eleven patients with acute psychotic encephalitis (Marchand) showed in the cerebrospinal fluid test a constant high contents of chlorides, sugar and urea. These findings constitute a typical cerebrospinal fluid syndrome for this morbid entity.