Resumo Buscou-se conhecer a compreensão de profissionais dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) sobre a utilização das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) na sua atuação no município de Jaboatão dos Guararapes-PE, entre julho e agosto de 2020. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório, utilizando-se da análise de conteúdo de Bardin para tratamento dos dados. Foram entrevistados 12 profissionais, dos quais dez utilizavam PICS, sendo a maioria do sexo feminino, parda, com formação em terapia ocupacional, de 30 a 39 anos. A auriculoterapia foi a prática predominante, sendo utilizada na população e nas equipes apoiadas, de forma individual e coletiva, principalmente nos problemas de saúde mental e dores crônicas. Os resultados ainda evidenciaram benefícios, formas de uso, fragilidades e potencialidades das PICS. A falta de financiamento federal das PICS, a aprovação da Emenda Constitucional (EC) 95/2017 e o atual Programa “Previne Brasil”, são vistos pelos autores como grandes desafios ao fortalecimento do Nasf-AB e à institucionalização das PICS na APS.

Abstract We sought to understand the understanding of professionals from the Expanded Centers for Family Health and Primary Care (Nasf-AB) on the use of Integrative and Complementary Health Practices (PICS) in their work in the municipality of Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco state, Brazil, between July and August 2020. This is a qualitative, exploratory study, using Bardin's content analysis to process the data. Twelve professionals were interviewed, of which ten used PICS, the majority being female, brown skinned, with training in occupational therapy, aged between 30 and 39 years. Auriculotherapy was the predominant practice, being used in the population and in the supported teams, individually and collectively, mainly in mental health problems and chronic pain. The results also showed benefits, forms of use, weaknesses and potential of PICS. The lack of federal funding for PICS, the approval of Constitutional Amendment (EC) 95/2017 and the current “Previne Brasil” Program, are seen by the authors as major challenges to the strengthening of Nasf-AB and the institutionalization of PICS in Primary Health Care.Resumo: Buscou-se conhecer a compreensão de profissionais dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) sobre a utilização das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) na sua atuação no município de Jaboatão dos Guararapes-PE, entre julho e agosto de 2020. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório, utilizando-se da análise de conteúdo de Bardin para tratamento dos dados. Foram entrevistados 12 profissionais, dos quais dez utilizavam PICS, sendo a maioria do sexo feminino, parda, com formação em terapia ocupacional, de 30 a 39 anos. A auriculoterapia foi a prática predominante, sendo utilizada na população e nas equipes apoiadas, de forma individual e coletiva, principalmente nos problemas de saúde mental e dores crônicas. Os resultados ainda evidenciaram benefícios, formas de uso, fragilidades e potencialidades das PICS. A falta de financiamento federal das PICS, a aprovação da Emenda Constitucional (EC) 95/2017 e o atual Programa “Previne Brasil”, são vistos pelos autores como grandes desafios ao fortalecimento do Nasf-AB e à institucionalização das PICS na APS.

Abstract We sought to understand the understanding of professionals from the Expanded Centers for Family Health and Primary Care (Nasf-AB) on the use of Integrative and Complementary Health Practices (PICS) in their work in the municipality of Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco state, Brazil, between July and August 2020. This is a qualitative, exploratory study, using Bardin's content analysis to process the data. Twelve professionals were interviewed, of which ten used PICS, the majority being female, brown skinned, with training in occupational therapy, aged between 30 and 39 years. Auriculotherapy was the predominant practice, being used in the population and in the supported teams, individually and collectively, mainly in mental health problems and chronic pain. The results also showed benefits, forms of use, weaknesses and potential of PICS. The lack of federal funding for PICS, the approval of Constitutional Amendment (EC) 95/2017 and the current “Previne Brasil” Program, are seen by the authors as major challenges to the strengthening of Nasf-AB and the institutionalization of PICS in Primary Health Care.Resumo: Buscou-se conhecer a compreensão de profissionais dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) sobre a utilização das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) na sua atuação no município de Jaboatão dos Guararapes-PE, entre julho e agosto de 2020. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório, utilizando-se da análise de conteúdo de Bardin para tratamento dos dados. Foram entrevistados 12 profissionais, dos quais dez utilizavam PICS, sendo a maioria do sexo feminino, parda, com formação em terapia ocupacional, de 30 a 39 anos. A auriculoterapia foi a prática predominante, sendo utilizada na população e nas equipes apoiadas, de forma individual e coletiva, principalmente nos problemas de saúde mental e dores crônicas. Os resultados ainda evidenciaram benefícios, formas de uso, fragilidades e potencialidades das PICS. A falta de financiamento federal das PICS, a aprovação da Emenda Constitucional (EC) 95/2017 e o atual Programa “Previne Brasil”, são vistos pelos autores como grandes desafios ao fortalecimento do Nasf-AB e à institucionalização das PICS na APS.

Resumo Buscou-se conhecer a compreensão de profissionais dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) sobre a utilização das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) na sua atuação no município de Jaboatão dos Guararapes-PE, entre julho e agosto de 2020. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório, utilizando-se da análise de conteúdo de Bardin para tratamento dos dados. Foram entrevistados 12 profissionais, dos quais dez utilizavam PICS, sendo a maioria do sexo feminino, parda, com formação em terapia ocupacional, de 30 a 39 anos. A auriculoterapia foi a prática predominante, sendo utilizada na população e nas equipes apoiadas, de forma individual e coletiva, principalmente nos problemas de saúde mental e dores crônicas. Os resultados ainda evidenciaram benefícios, formas de uso, fragilidades e potencialidades das PICS. A falta de financiamento federal das PICS, a aprovação da Emenda Constitucional (EC) 95/2017 e o atual Programa “Previne Brasil”, são vistos pelos autores como grandes desafios ao fortalecimento do Nasf-AB e à institucionalização das PICS na APS.

Resumo Objetivo Há poucos estudos sobre a segurança de se realizar adenomastectomia (nipple-sparing mastectomy, NSM, em inglês) para tratamento de recidiva local. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados de pacientes com indicação para mastectomia que optaram por se submeter a NSM para o tratamento de recorrência local. Métodos Foram analisadas 24 pacientes submetidas a NSM para tratamento de recidiva local após tratamento conservador entre janeiro de 2001 e dezembro de 2018. Resultados As pacientes foramacompanhadas por um períodomédio de 132meses a partir da primeira cirurgia. Após a NSM, 5 (20,8%) pacientes foram diagnosticadas com recorrência local, e apenas 1 paciente foi a óbito. As pacientes apresentaram 4,8% de necrose parcial e 2,4% de necrose total do mamilo. Conclusão Em um longo período de acompanhamento desde a primeira cirurgia, foram observadas baixas taxas de complicação pós-operatória e boa sobrevida, porém, associadas comuma alta taxa de recorrência local em pacientes submetidas a NSM para tratamento de recidiva local após cirurgia conservadora. Neste estudo, demonstrou-se que a NSM pode ser considerada uma opção cirúrgica para pacientes que não querem se submeter a mastectomia total.

Abstract Objective Few studies analyzed the safety of salvage nipple-sparing mastectomy (NSM) for local relapse treatment. We evaluated the outcomes of patients with indications for mastectomy who chose to undergo NSM for ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR). Methods Between January 2001 and December 2018, we evaluated 24 women who underwent NSM for local relapse after conservative surgery. Results Thepatientswere followedupfor amean time of132months since thefirst surgery. After the NSM, 5 (20.8%) patients were diagnosed with local recurrence and only 1 (4.2%) patient died. The patients presented 4.8% (2) of partial and 2.4% (1) of total nipple necrosis. Conclusion In this long-term follow-up since the first surgery, we observed low rates of complication and good survival, although associated with high local recurrence in patients diagnosed with IBTR undergoing NSM as salvage surgery.We demonstrated that NSMmay be considered after IBTR for patients who did not want to undergo total mastectomy.

Resumo Objetivo A presença de componente intraductal extenso é associada ao risco aumentado de recorrência no complexo aréolo-mamilar. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados de pacientes diagnosticados com carcinoma ductal in situ (CDIS)submetidas a adenomastectomia (nipple-sparing mastectomy, NSM, em inglês) com reconstrução mamária imediata utilizando prótese de silicone. Métodos Restrospectivamente, foramanalisadas as complicações pós-operatórias e a segurança oncológica de 67 pacientes com câncer de mama diagnosticadas com CDIS puro, e submetidas a NSM com reconstrução mamária imediata utilizando prótese de silicone, entre 2004 e 2018. Resultados Entre os 127 procedimentos realizados, 2 hematomas (1,5%) e 1 necrose parcial de mamilo (0,7%) foram observados. Após um período médio de 60 meses de seguimento, a taxa de recorrência local foi de 8,9%, a sobrevida livre de doença, de 90%, e apenas 1 paciente foi a óbito. Conclusão Apesar da taxa de recorrência local, demostrou-se que NSM com reconstrução mamária imediata comprótese de silicone é umprocedimento viável, combaixa taxa de complicação e alta sobrevida para pacientes com diagnóstico de CDIS puro quando a cirurgia conservadora da mama não é uma opção.

Abstract Objective The presence of an extensive intraductal component is associated to an increasing risk of relapse in the nipple-areola complex. The aim of the present study was to evaluate the outcomes of patients diagnosed with ductal carcinoma in situ (DCIS) who underwent nipple-sparing mastectomy (NSM) with immediate breast reconstruction using silicone implants. Methods We retrospectively analyzed the postoperative complications and oncological safety of 67 breast cancer patients diagnosed with pure DCIS who underwent NSM with immediate breast reconstruction using silicone implants between 2004 and 2018. Results Among the 127 NSM procedures performed, 2 hematomas (1.5%) and 1 partial nipple necrosis (0.7%) were observed. After a mean follow-up of 60months, the local recurrence rate was of 8.9%, the disease-free survival rate was of 90%, and 1 of the patients died. Conclusion Despite the local recurrence rate, we showed that NSM with immediate breast reconstruction using silicone implants is a feasible surgical approach, with a low rate of complications and high survival rates for patients with a diagnosis of pure DCIS when breast-conserving surgery is not an option.

RESUMO: Os javalis europeus (Sus scrofa) são considerados uma espécie exótica invasora em todo o mundo. As invasões de javalis são uma preocupação crescente de saúde pública, pois os javalis podem representar um importante reservatório de patógenos zoonóticos, incluindo bactérias do gênero Salmonella. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e os sorovares de Salmonella spp. em javalis de vida livre caçados legalmente no Estado de São Paulo, Brasil, e a suscetibilidade dessa Salmonella spp. aos antimicrobianos. Amostras fecais e linfonodos mesentéricos foram adquiridos de 63 javalis. A prevalência de Salmonella spp. em javalis selvagens foi de 9,5% (6/63; intervalo de confiança: 4,4% - 19,2%). Seis sorovares foram isolados: S. enterica subsp. enterica ser. 4,5,12:-:1,2, S. enterica ser. Cerro, S. enterica ser. Madelia, S. enterica ser. Typhimurium, S. enterica ser. I (4,5,12:i:-) e S. enterica ser. Muenster. As análises de resistência antimicrobiana de Salmonella spp. evidenciaram que a maioria dos sorovares era pansensível aos antimicrobianos testados. Apenas S. enterica ser. Typhimurium e S. enterica ser. Muenster mostraram um padrão de resistência a pelo menos um antimicrobiano analisado. A saber, este estudo é o primeiro relato da prevalência e de sorovares de Salmonella spp. em javalis de vida livre no Estado de São Paulo, Brasil. Os resultados indicaram baixa prevalência com variabilidade de sorovares de Salmonella, com algum padrão de resistência antimicrobiana. Este estudo destaca o papel potencial dos javalis como portadores de Salmonella spp. e pode representar um risco para os animais domésticos e selvagens, bem como para os humanos.

ABSTRACT: European wild boars (Sus scrofa) are considered exotic invasive species worldwide. Invasions of wild boars are a growing public health concern, as wild boars may represent an important reservoir of zoonotic pathogens, including bacteria of the genus Salmonella. The aim of this study was to determine the prevalence and serovars of Salmonella spp. in free-ranging wild boars legally hunted in the state of São Paulo, Brazil, and the susceptibility of those Salmonella spp. to antimicrobials. Fecal samples and mesenteric lymph nodes were acquired from 63 wild boars. The prevalence of Salmonella spp. in free-ranging wild boars was 9.5 % (6/63; confidence interval: 4.4 % - 19.2 %). Six serovars were isolated: S. enterica subsp. enterica ser. 4,5,12:-:1,2, S. enterica ser. Cerro, S. enterica ser. Madelia, S. enterica ser. Typhimurium, S. enterica ser. I (4,5,12:i:-) and S. enterica ser. Muenster. Analysis of antimicrobial resistance of Salmonella spp. showed that the majority of serovars were fully susceptible to the tested antimicrobials. Only S. enterica ser. Typhimurium and S. enterica ser. Muenster showed a resistance pattern to at least one antimicrobial analyzed. To our knowledge, this study is the first report the prevalence and serovars of Salmonella spp. in free-ranging wild boars in the State of São Paulo, Brazil. Results indicate a low prevalence with variability of Salmonella serovars, with some pattern of antimicrobial resistance. This study highlights the potential role of wild boars as carriers of Salmonella and could pose a risk to wild and domestic animals as well as humans.

Biosurfactants are amphipathic molecules produced by plants, animals, and microorganisms, that present emulsifying properties and may act reducing surface and interfacial tensions. When compared to synthetic surfactants, these biological analogues have high biodegradability potential, and may be produced from renewable raw materials within overall biotechnological processes involving low generation of residues. The production and application of microbial surfactants have been recently considered in several industrial sectors, as these low toxicity versatile compounds find applications in food, pharmaceutical, cosmetic, and petrochemical products, in nanotechnology and agriculture, and in the bioremediation of xenobiotic-contaminated areas. Herein, the main conceptual aspects and physicochemical properties, as well as the classifications of biosurfactants according to their origin and their chemical structures, are addressed. The production of microbial biosurfactants through sustainable processes are also described, with particular focus on new applications and on the increasing relevance of such bioproducts for the sustainable development of modern society.

Resumo Objetivo: O objetivo deste artigo é compreender as implicações da improvisação teatral nos processos de ensino-aprendizagem da improvisação organizacional. Originalidade/valor: A gestão lida, constantemente, com mudanças e imprevistos, como as pesquisas sobre improvisação organizacional revelam há mais de duas décadas. Entretanto, os gestores ainda são formados para enfrentar situações de estabilidade, e não as de turbulência organizacional. Carecemos de opções de ensino-aprendizagem voltadas para o desenvolvimento das habilidades de improvisação organizacional. Design/metodologia/abordagem: A pesquisa ancora-se em teorias sobre improvisação organizacional, improvisação teatral e ensino-aprendizagem da administração. Investigaram-se empiricamente várias práticas de ensino-aprendizagem da improvisação organizacional a partir da improvisação teatral, realizadas durante seis semestres letivos em um componente curricular de graduação em Administração. A metodologia qualitativa baseou-se em uma abordagem artística e em diversas fontes de informação (contos, teatro, observação direta, entrevistas coletivas e documentos). Resultados: Os resultados são categorizados em implicações organizadas em quatro sinergias (lógica da prática, praticar a narrativa, criatividade e corporeidade) e três entropias (vergonha de praticar, medo de errar e hábito de dispersar) do uso da improvisação teatral para o ensino da improvisação organizacional no contexto de formação de gestores contemporâneos. Os resultados da pesquisa representam uma contribuição para o avanço do conhecimento sobre improvisação organizacional, na medida em que inauguram uma proposta de compreensão mais precisa do ensino-aprendizagem da improvisação organizacional. Contribuem também para relacionar dois campos do conhecimento (teatro e administração) em prol de uma construção de conhecimento que colabora para o avanço da pesquisa e da prática do ensino-aprendizagem da improvisação organizacional.

Abstract Purpose: This article aims to understand the implications of theatrical improvisation in the teaching and learning processes of organizational improvisation. Originality/value: Management constantly deals with changes and unforeseen events, as research on organizational improvisation has shown for more than two decades. However, managers are still trained to face stable situations and not those of organizational turbulence. Management educators lack teaching and learning options aimed at developing organizational improvisation skills. Design/methodology/approach: The research is based on theories about organizational improvisation, theater improvisation, and management teaching-learning. Several teaching and learning practices of organizational improvisation based on theatrical improvisation were analysed - practices of a curricular component of a Management undergraduate program carried out during six academic terms. The qualitative methodology was based on an artistic approach and several sources of information (short stories, theater, direct observation, press conferences, and documents). Findings: The results are categorized into organized implications between four synergies (logic of practice, practice of the narrative, the creativity, and corporeality) and three entropies (shame to practice, fear of making mistakes, and habit of dispersing) of the use of theatrical improvisation for teaching and learning organizational improvisation in the training of contemporary managers. The research results contribute to the advancement of knowledge about organizational improvisation, as they unfold a proposal for a more precise understanding of teaching and learning of organizational improvisation. This study also enhances the linkage between fields of knowledge (theater and management), increasing of the knowledge that contributes to the advancement of research and practice of teaching and learning organizational improvisation.

Resumo A improvisação organizacional é pesquisada há mais de 30 anos, pois ressalta a importância de sofisticar a prática de gestores e líderes frente às imprevisibilidades cada vez mais marcadas na contemporaneidade. Carecemos de uma visão mais atualizada da produção em improvisação organizacional e de uma reflexão sobre de que modo integrá-la na formação do gestor. O objetivo desta pesquisa é sistematizar os avanços na produção acadêmica acerca de improvisação organizacional e discutir sua integração no ensino-aprendizagem da administração. A metodologia de pesquisa consiste num levantamento sistemático da produção acadêmica. Os resultados da pesquisa fornecem um conjunto atualizado de relevâncias e temáticas relacionadas à improvisação organizacional, uma discussão sobre a importância da improvisação organizacional para a pesquisa em ensino-aprendizagem em administração e um conjunto de abordagens educacionais, barreiras e perspectivas que ajudam pesquisas e práticas futuras a melhor integrar a improvisação no ensino-aprendizagem em administração. A principal contribuição deste estudo é inaugurar uma nova orientação de pesquisa: o ensino-aprendizagem da improvisação organizacional.

Abstract Organizational improvisation has been researched for over 30 years as it emphasizes the importance of improving the practice of managers and leaders dealing with unpredictability, increasingly stressed in contemporary times. An updated view of academic production in organizational improvisation is necessary, and a reflection on integrating it in management education. This research aims to systematize the advances in academic production on organizational improvisation and discuss its integration in management education. The research methodology consists of a systematic survey of academic production. The research results include: (a) a set of actual relevances and themes related to organizational improvisation, (b) a discussion about the importance of organizational improvisation for management education research, and (c) a set of educational approaches, barriers, and perspectives that help research and future practices to better integrate improvisation in management teaching and learning. The main contribution of this research is to inaugurate a new research orientation: the teaching-learning of organizational improvisation.

Resumen La improvisación organizacional ha sido investigada durante más de 30 años, ya que enfatiza la importancia de sofisticar la práctica de gestores y líderes ante la imprevisibilidad cada vez más marcada en la actualidad. Necesitamos una visión más actualizada de la producción en improvisación organizacional, así como una reflexión sobre cómo integrarla en la formación de los directivos. El objetivo de esta investigación es sistematizar los avances en la producción académica sobre la improvisación organizacional y discutir su integración en la enseñanza-aprendizaje de la Administración. La metodología de investigación consiste en un relevamiento sistemático de la producción académica. Los resultados de la investigación son: (a) un conjunto de puntos relevantes y temas relacionados con la improvisación organizacional, (b) una discusión sobre la importancia de la improvisación organizacional para la investigación en enseñanza-aprendizaje en Administración, (c) un conjunto de enfoques, barreras y perspectivas educativos que ayudan a las investigaciones y prácticas futuras a integrar mejor la improvisación en la enseñanza y el aprendizaje en Administración. El principal aporte de esta investigación es inaugurar una nueva orientación investigadora: la enseñanza-aprendizaje de la improvisación organizacional.

Resumo: O artigo apresenta análise da oferta das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) na Estratégia Saúde da Família (ESF), a partir da convergência da resposta de gestores e profissionais. Trata-se de uma pesquisa quantitativa descritivo-exploratória, utilizando dois bancos de dados: o Inquérito Nacional de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no SUS e o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). De acordo com os gestores, a oferta de PICS esteve presente na ESF de 26,7% dos municípios participantes do Inquérito e em 25,5% dos municípios do PMAQ, segundo os profissionais. Dos 1.478 municípios que participaram das duas pesquisas, em 8,6% deles houve convergência da oferta de PICS na ESF. Os municípios com maior convergência na oferta são de pequeno porte populacional e com maior cobertura de atenção básica. A pequena quantidade de municípios com oferta reconhecida por gestores e profissionais reforça o pressuposto de que são os profissionais os principais responsáveis pela expansão das PICS no SUS, em detrimento de iniciativas da gestão. Esse cenário caracteriza a necessidade de apropriação por parte dos gestores do que é desenvolvido na ESF, para o fortalecimento das PICS e a mobilização de recursos institucionais para sua manutenção e ampliação.

Abstract: The article analyzes the supply of Integrative and Complementary Health Practices in the Family Health Strategy (FHS), based on the agreement between answers by administrators and health professionals. This was a quantitative descriptive-exploratory study using two databases, the National Survey on Integrative and Complementary Practices in Health in the Unified National Health System (SUS) and the National Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care (PMAQ). According to the administrators, the supply of Integrative and Complementary Health Practices was present in the FHS in 26.7% of the municipalities participating in the National Survey, compared to 25.5% of the municipalities according to the health professionals in the PMAQ. Of the 1,478 municipalities that participated in both surveys, in 8.6% there was an agreement of answers on the supply of Integrative and Complementary Health Practices in the FHS. The municipalities with the greatest agreement in the supply were those with small populations and greater coverage of basic care. The small proportion of municipalities with this supply according to both administrators and health professionals supports the hypothesis that the health professionals are the main force responsible for the expansion of Integrative and Complementary Health Practices in the SUS, as compared to initiatives by administrators. This scenario reflects the need for administrators to take greater stock of what is developed in the FHS to strengthen Integrative and Complementary Health Practices and to mobilize the institutional resources for their maintenance and expansion.

Resumen: El artículo presenta un análisis de la oferta de Prácticas Integradoras y Complementarias en Salud (PICS), dentro la Estrategia Salud de la Familia (ESF), a partir de la convergencia en la respuesta de gestores y profesionales. Se trata de una investigación cuantitativa descriptiva-exploratoria, utilizando dos bancos de datos: la Encuesta Nacional de Prácticas Integradoras y Complementarias de Salud en el SUS y el Programa Nacional de Mejora de Acceso y Calidad de la Atención Básica (PMAQ). De acuerdo con los gestores, la oferta de PICS estuvo presente en la ESF de un 26,7% de los municipios participantes en la Encuesta Nacional y en un 25,5% de los municipios del PMAQ, según los profesionales. De los 1.478 municipios que participaron en las dos investigaciones, en un 8,6% de ellos hubo convergencia de la oferta de PICS en la ESF. Los municipios con mayor convergencia en la oferta son de pequeño porte poblacional y con mayor cobertura de atención básica. La pequeña cantidad de municipios con oferta reconocida por gestores y profesionales refuerza la presuposición de que son los profesionales los principales responsables de la expansión de las PICS en el SUS, en detrimento de iniciativas de la gestión. Este escenario caracteriza la necesidad de apropiación por parte de los gestores de lo que se desarrolla en la ESF, para el fortalecimiento de las PICS y la movilización de recursos institucionales para su mantenimiento y ampliación.

Resumo: O artigo apresenta análise da oferta das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) na Estratégia Saúde da Família (ESF), a partir da convergência da resposta de gestores e profissionais. Trata-se de uma pesquisa quantitativa descritivo-exploratória, utilizando dois bancos de dados: o Inquérito Nacional de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no SUS e o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). De acordo com os gestores, a oferta de PICS esteve presente na ESF de 26,7% dos municípios participantes do Inquérito e em 25,5% dos municípios do PMAQ, segundo os profissionais. Dos 1.478 municípios que participaram das duas pesquisas, em 8,6% deles houve convergência da oferta de PICS na ESF. Os municípios com maior convergência na oferta são de pequeno porte populacional e com maior cobertura de atenção básica. A pequena quantidade de municípios com oferta reconhecida por gestores e profissionais reforça o pressuposto de que são os profissionais os principais responsáveis pela expansão das PICS no SUS, em detrimento de iniciativas da gestão. Esse cenário caracteriza a necessidade de apropriação por parte dos gestores do que é desenvolvido na ESF, para o fortalecimento das PICS e a mobilização de recursos institucionais para sua manutenção e ampliação.

Abstract: The article analyzes the supply of Integrative and Complementary Health Practices in the Family Health Strategy (FHS), based on the agreement between answers by administrators and health professionals. This was a quantitative descriptive-exploratory study using two databases, the National Survey on Integrative and Complementary Practices in Health in the Unified National Health System (SUS) and the National Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care (PMAQ). According to the administrators, the supply of Integrative and Complementary Health Practices was present in the FHS in 26.7% of the municipalities participating in the National Survey, compared to 25.5% of the municipalities according to the health professionals in the PMAQ. Of the 1,478 municipalities that participated in both surveys, in 8.6% there was an agreement of answers on the supply of Integrative and Complementary Health Practices in the FHS. The municipalities with the greatest agreement in the supply were those with small populations and greater coverage of basic care. The small proportion of municipalities with this supply according to both administrators and health professionals supports the hypothesis that the health professionals are the main force responsible for the expansion of Integrative and Complementary Health Practices in the SUS, as compared to initiatives by administrators. This scenario reflects the need for administrators to take greater stock of what is developed in the FHS to strengthen Integrative and Complementary Health Practices and to mobilize the institutional resources for their maintenance and expansion.

Resumen: El artículo presenta un análisis de la oferta de Prácticas Integradoras y Complementarias en Salud (PICS), dentro la Estrategia Salud de la Familia (ESF), a partir de la convergencia en la respuesta de gestores y profesionales. Se trata de una investigación cuantitativa descriptiva-exploratoria, utilizando dos bancos de datos: la Encuesta Nacional de Prácticas Integradoras y Complementarias de Salud en el SUS y el Programa Nacional de Mejora de Acceso y Calidad de la Atención Básica (PMAQ). De acuerdo con los gestores, la oferta de PICS estuvo presente en la ESF de un 26,7% de los municipios participantes en la Encuesta Nacional y en un 25,5% de los municipios del PMAQ, según los profesionales. De los 1.478 municipios que participaron en las dos investigaciones, en un 8,6% de ellos hubo convergencia de la oferta de PICS en la ESF. Los municipios con mayor convergencia en la oferta son de pequeño porte poblacional y con mayor cobertura de atención básica. La pequeña cantidad de municipios con oferta reconocida por gestores y profesionales refuerza la presuposición de que son los profesionales los principales responsables de la expansión de las PICS en el SUS, en detrimento de iniciativas de la gestión. Este escenario caracteriza la necesidad de apropiación por parte de los gestores de lo que se desarrolla en la ESF, para el fortalecimiento de las PICS y la movilización de recursos institucionales para su mantenimiento y ampliación.

Resumo Objetivo: Validar a versão em português do Questionário de Avaliação do Ambiente Familiar (Inventaire du Milieu Familial). Métodos: O processo de validação foi feito em duas etapas. Primeiramente, realizou-se a tradução e retrotradução e, na segunda fase, o questionário foi aplicado em 72 famílias de crianças entre zero e 24 meses para o processo de validação. O instrumento é formado pelos seguintes domínios: Capacidade de comunicação da mãe; Comportamento; Organização do ambiente físico e temporal; Acervo/quantidade de brinquedos; Implicação da mãe com seu bebê; Diversificação de estímulos; Comportamento do bebê. Para a validação da escala foi realizada: 1- análise de conteúdo (julgamento); 2- análise de construto (análise fatorial - testes Kaiser-Meyer-Olkin, Bartlett e correlação de Pearson); 3- análise de critério (cálculo do coeficiente alfa de cronbach, correlações intraclasse e correlações split-half). Resultados: A média de idade das crianças foi 9 ± 6,7 meses e, dessas, 35 (48,6%) eram do sexo masculino. A maioria das correlações entre os itens e os domínios foi significativa. Na análise fatorial da escala, os valores de Kaiser-Meyer-Olkin foram 0,76, teste de Bartlett com p < 0,001 e correlação entre os itens e domínios p < 0,01. Em relação à validade, o alfa de Cronbach foi de 0,92 (IC 95% 0,89-0,94). A correlação intraclasse entre os avaliadores foi de 0,97 (0,96-0,98) e correlações split-half r: 0,60 p < 0,01. Conclusões: A versão portuguesa do Inventaire du Milieu Familial apresentou um bom à excelente desempenho nas propriedades psicométricas avaliadas.

Abstract Objective: To validate the Brazilian Portuguese version of the Family Environment Assessment questionnaire (Inventaire du Milieu Familial). Methods: The validation process was carried out in two stages. First, translation and back-translation were performed, and in the second phase, the questionnaire was applied in 72 families of children between 0 and 24 months for the validation process. The tool consists of the following domains: mother's communication ability; behavior; organization of the physical and temporal environment; collection/quantity of toys; maternal attitude of constant attention toward her baby; diversification of stimuli; baby's behavior. The following was performed for the scale validation: 1 – content analysis (judgment); 2 – construct analysis (factorial analysis – Kaiser-Meyer-Olkin, Bartlett, and Pearson's correlation tests); 3 – criterion analysis (calculation of Cronbach's alpha coefficient, intraclass correlations, and split-half correlations). Results: The mean age of the children was 9 ± 6.7 months, and of these, 35 (48.6%) were males. Most correlations between items and domains were significant. In the factorial analysis of the scale, Kaiser-Meyer-Olkin values were 0.76, Bartlett's test showed a p-value < 0.001, and correlation between items and domains showed a p-value < 0.01. Regarding the validity, Cronbach's alpha was 0.92 (95% CI: 0.89–0.94). The intraclass correlation among the evaluators was 0.97 (0.96–0.98) and split-half correlations, r: 0.60, with p < 0.01. Conclusions: The Portuguese version of the Inventaire du Milieu Familial showed good to excellent performance regarding the assessed psychometric properties.

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a prevalência e os fatores associados a alterações na ATM em idosos institucionalizados. Estudo observacional e transversal, conduzido em 1.192 idosos brasileiros. Foram realizados exames intra e extraoral, baseados na Ficha de Avaliação da OMS (1997). Dados demográficos e nível de dependência também foram coletados. A autopercepção do idoso quanto à saúde bucal foi obtida através do GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index). Na análise dos dados foram usados o teste do Qui-quadrado e a Regressão robusta de Poisson (nível de significância de 5%). A presença de alguma alteração na ATM foi pouco prevalente quando comparada a dos adultos, e esteve associada à condição de dependência do idoso (os independentes tiveram 45,4% mais alterações do que os dependentes), ao sexo (mulheres tiveram 47,4% mais alterações), à autopercepção de saúde bucal (quem avaliou negativamente teve 65,6% mais alterações) e à necessidade de prótese (PT) superior (quem necessita de algum tipo de PT superior teve 45,8%). Apesar de ter sido baixa, a presença de alterações na ATM esteve mais frequente em idosos independentes, do sexo feminino, que avaliaram negativamente a saúde bucal e que necessitam de algum tipo de PT superior.

Abstract This article aims to analyze the prevalence and associated factors of TMJ alterations in elderly institutionalized. An cross-sectional study of 1192 elderly institutionalized in Brazil was undertaken. Intra and extra-oral exams were performed and the TMJ was evaluated based on the Oral Health Assessment Form of the WHO (1997). Demographic data and elderly dependence were also collected. The self-perception of the elderly regarding oral health was measured using the Geriatric Oral Health Assessment Index - GOHAI. Data analysis was performed using the Chi-squared test and robust Poisson regression (level of significance of 5%). The prevalence of TMJ alteration was low compared to adults and was only associated with the state of dependence of the elderly individual (independent had 45.4% more alterations than dependent individuals), gender (women had 47.4% more alterations), self-perception of oral health (who evaluated negatively had 65.6% more alterations) and the need of upper dentures (who needed some kind of upper dentures had 45.8% more alterations than those who did not). Despite being low, the presence of alterations in the TMJ was more frequent in elderly independent, women, who evaluated negatively oral health and need some kind of upper dentures.

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a prevalência e os fatores associados a alterações na ATM em idosos institucionalizados. Estudo observacional e transversal, conduzido em 1.192 idosos brasileiros. Foram realizados exames intra e extraoral, baseados na Ficha de Avaliação da OMS (1997). Dados demográficos e nível de dependência também foram coletados. A autopercepção do idoso quanto à saúde bucal foi obtida através do GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index). Na análise dos dados foram usados o teste do Qui-quadrado e a Regressão robusta de Poisson (nível de significância de 5%). A presença de alguma alteração na ATM foi pouco prevalente quando comparada a dos adultos, e esteve associada à condição de dependência do idoso (os independentes tiveram 45,4% mais alterações do que os dependentes), ao sexo (mulheres tiveram 47,4% mais alterações), à autopercepção de saúde bucal (quem avaliou negativamente teve 65,6% mais alterações) e à necessidade de prótese (PT) superior (quem necessita de algum tipo de PT superior teve 45,8%). Apesar de ter sido baixa, a presença de alterações na ATM esteve mais frequente em idosos independentes, do sexo feminino, que avaliaram negativamente a saúde bucal e que necessitam de algum tipo de PT superior.

Abstract This article aims to analyze the prevalence and associated factors of TMJ alterations in elderly institutionalized. An cross-sectional study of 1192 elderly institutionalized in Brazil was undertaken. Intra and extra-oral exams were performed and the TMJ was evaluated based on the Oral Health Assessment Form of the WHO (1997). Demographic data and elderly dependence were also collected. The self-perception of the elderly regarding oral health was measured using the Geriatric Oral Health Assessment Index - GOHAI. Data analysis was performed using the Chi-squared test and robust Poisson regression (level of significance of 5%). The prevalence of TMJ alteration was low compared to adults and was only associated with the state of dependence of the elderly individual (independent had 45.4% more alterations than dependent individuals), gender (women had 47.4% more alterations), self-perception of oral health (who evaluated negatively had 65.6% more alterations) and the need of upper dentures (who needed some kind of upper dentures had 45.8% more alterations than those who did not). Despite being low, the presence of alterations in the TMJ was more frequent in elderly independent, women, who evaluated negatively oral health and need some kind of upper dentures.