Abstract Background: Distress has a potentiating effect on complications of heart disease. Early identification of distress and psychosocial management could help patients to deal with the disease and improve their quality of life. However, in Brazil, there is no specific instrument for evaluation of distress in cardiac patients. Objectives: To describe the validation process of the Screening Tool for Psychosocial Distress (STOP-D) for the Brazilian population. Methods: Cross-sectional, observational study with a quantitative approach. A total of 144 patients (including outpatients and inpatients) were interviewed at the waiting room of the outpatient cardiology clinic or in cardiology wards. Sociodemographic and clinical data were collected, and distress was assessed using two instruments - the Brazilian version of the STOP-D and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). First, we performed an exploratory factor analysis and analysis of the accuracy of the STOP-D score by the receiver operating characteristic (ROC) curvet. Results: The factorability analysis of the correlation matrix did not detect any factor that made the factorial solution unfeasible. The instrument showed a single-factor nature, confirmed by the criterion of eigenvalues, with an 85% accuracy in predicting distress. A cut-off point of 15.5 was chosen for distress using the ROC curve. Conclusions: The Brazilian version of the STOP-D is an adequate instrument for the screening of heart disease patient for distress. It can be easily used by any health professional and would contribute to the promotion of a comprehensive support to cardiac patients.

RESUMO Introdução: A prática de atividade física tornou-se menos frequente a partir dos anos 80, mesmo entre crianças mais ativas. Objetivo: Analisar o consumo excessivo de oxigênio pós-exercício (EPOC) e o gasto energético total (TEE) em crianças durante e após três atividades distintas. Métodos: Dezesseis crianças saudáveis (9,6 ± 0,1 anos) foram submetidas aleatoriamente aos seguintes procedimentos com duração de 30 minutos em dias diferentes: (a) brincadeiras tradicionais (PLAY), (b) videogame ativo (Dance Dance Revolution, DDR) e (c) assistir à televisão (TV). O consumo de oxigênio (VO2) foi medido em repouso, no 10°, 20° e 30° minuto de intervenção e 40 minutos depois da intervenção. O TEE também foi calculado. Resultados: No final da intervenção, o VO2 aumentou 330% e 166% para PLAY e DDR, respectivamente, em comparação com o repouso. Observou-se que o EPOC no PLAY ocorreu aos 10, 20 e 30 minutos depois da intervenção, de 7,00 ± 1,02 (em repouso) para 10,83 ± 0,94, 10,03 ± 0,58 e 9,80 ± 0,77 mL.kg-1.min-1, respectivamente. O EPOC no DDR ocorreu apenas no 10° minuto pós-intervenção (7,04 a 8,61 mL.kg-1.min-1, p < 0,01). Após a intervenção, o TEE no PLAY foi maior que em DDR e TV (112,08 ± 19,45 vs. 56,98 ± 6,34 vs. 36,39 ± 4,5 kcal, p < 0,01), respectivamente. Conclusões: O PLAY induziu as crianças a maior VO2 durante a atividade e maior EPOC e TEE com relação a DDR e TV. Nível de evidência A1b; Estudo cruzado.

ABSTRACT Introduction: Physical activity has become less frequent since the 1980s, even among more active children. Objective: To analyze excess post-exercise oxygen consumption (EPOC) and total energy expenditure (TEE) in children during and after three different activities. Methods: Sixteen healthy children (9.6±0.1 yrs.) randomly underwent the following procedures lasting 30 minutes on different days: (a) traditional games (PLAY), (b) active video game (Dance Dance Revolution; DDR), and (c) watching television (TV). Oxygen consumption (VO2) was measured at rest, at the 10th, 20th, and 30th minute of intervention, and for 40 minutes post-intervention. TEE was also measured. Results: At the end of intervention, VO2 had increased by 330% and 166% for PLAY and DDR, respectively, compared to the rest. EPOC in PLAY was seen to occur at the 10th, 20th, and 30th post-interventional minutes from 7.00±1.02 (at rest) to 10.83±0.94, 10.03±0.58, and 9.80±0.77mL.kg-1.min-1, respectively. However, EPOC in DDR occurred at only the 10th postinterventional minute (7.04 to 8.61 mL.kg-1.min-1; p<0.01). After intervention, TEE in PLAY was greater than in DDR and TV (112.08±19.45 vs 56.98±6.34 vs 36.39±4.5 kcal; p<0.01), respectively. Conclusions: PLAY induced children to reach a greater VO2 during activity and greater EPOC and TEE compared to DDR and TV. Level of evidence A1b; Crossover study.

RESUMEN Introducción: La actividad física se ha vuelto menos frecuente desde la década de 1980, incluso entre los niños más activos. Objetivo: Analizar el consumo excesivo de oxígeno post ejercicio (EPOC) y el gasto de energía total (TEE) en niños durante y después del juego activo tradicional y comparar con el video game activo y televisión. Métodos: Dieciséis niños saludables (9,6 ± 0,1 años) fueron sometidos durante 30 minutos, en días diferentes, a las siguientes sesiones: (a) juegos tradicionales (PLAY), (b) video game activo (DDR) y (c) televisión (TV). El consumo de oxígeno (VO2) fue medido en reposo en el 10°, 20° y 30° minuto de intervención y durante 40 minutos después de la intervención. El TEE se calculó a partir de datos VO2. Resultados: Durante las sesiones de VO2 aumentó un 330% y 166% para PLAY y DDR, respectivamente, en relación al reposo. Se observó que el EPOC en PLAY se produjo a los 10, 20 y 30 minutos post intervención 7,00 ± 1,02 (en reposo) a 10,83 ± 0,94, 10,03 ± 0,58 y 9, 80 ± 0,77 mL.kg-1.min-1, respectivamente. El EPOC en DDR se produjo apenas en el 10° min después de la intervención (7,04 a la 8,61 mL.kg-1.min-1, p <0,01). Después de la intervención, el TEE fue mayor en el DDR y TV (112,08 ± 19,45 vs 56,98 ± 6,34 vs 36,39 ± 4,5 kcal, P <0,01), respectivamente. Conclusión: La sesión PLAY llevó a un mayor VO2 durante la actividad y mayor EPOC y gasto de energía en relación a la DDR y TV. Nivel de evidencia A1b; Estudio crossover con.

Introdução: Os efeitos do exercício físico são associados à redução da ansiedade e à manutenção desse estado por diversas horas. Contudo, poucos trabalhos têm investigado os efeitos do exercício agudo sobre a ansiedade. Objetivo: Investigar o efeito agudo da intensidade do exercício físico sobre comportamento relacionado com a ansiedade em modelos animais. Métodos: Cinquenta e seis ratos Wistar machos foram distribuídos aleatoriamente em oito grupos: controle, 0%, 5% e 50% de carga correspondente ao peso corporal dos animais. Os grupos foram submetidos a um protocolo de natação que consistiu na realização de 30 minutos de exercício para os grupos 0% e 5% e dez sessões de dez saltos intercalados por um minuto de descanso para o grupo 50%. Após a natação, os animais foram expostos aos testes de campo aberto e labirinto em cruz elevado. Os dados foram avaliados estatisticamente pela One-way ANOVA e teste post hoc de Bonferroni, adotando-se P<0,05. Resultados: Na análise dos dados no teste de campo aberto foram encontradas diferenças significativas nas medidas de cruzamento (F(3,20) = 9,60; p < 0,01), ocorrendo um aumento de cruzamentos do grupo 5% (81,2 ± 14,8) com relação ao grupo controle (45,0 ± 8,7). Foi encontrada diferença significativa no percentual de entrada nos braços abertos (F(3,28) = 5,63; p < 0,01), havendo uma diminuição no grupo 50% (25,4 ± 17,0) com relação ao grupo controle (46,8 ± 9,1). Conclusão: A prática de exercício físico na intensidade de 5% apresentou efeitos ansiolíticos, enquanto na intensidade de 50%, apresentou efeitos ansiogênicos.

Introduction: The effects of physical exercise are associated with reduced anxiety and maintaining this state for several hours. However, few studies have investigated the effects of acute exercise on anxiety. Objective: To investigate the acute effect of exercise intensity on behavior related to anxiety in animal models. Methods: Fifty-six male Wistar rats were randomly divided in eight groups: control, 0%, 5%, and 50% of the load corresponding to the weight of the animals. The groups were submitted to a swimming protocol that consisted of 30 minutes of exercise for groups 0% and 5% and ten sessions of ten jumps interspersed with one minute of rest for the 50% group. After swimming the animals were exposed to the open field test and the elevated plus-maze test. Data were statistically analyzed by One-way ANOVA test and post hoc Bonferroni test, using P<0.05. Results: Data analysis in the open field test found significant differences for crossing measures (F(3,20)=9.60, p<0.01), with an increase of crossings in group 5% (81.2±14.8) compared to the control group (45.0±8.7). A significant difference was found in the input percentage in the open arms (F(3,28)=5.63, p<0.01), with a decrease in group 50% (25.4±17.0) in respect to the control group (46.8±9.1). Conclusion: The practice of exercise at intensity of 5% showed anxiolytic effects while at the intensity of 50% elicited anxiogenic effects.

Introducción: Los efectos del ejercicio físico están asociados con una reducción de la ansiedad y el mantenimiento de este estado durante varias horas. Sin embargo, pocos estudios han investigado los efectos del ejercicio agudo sobre la ansiedad. Objetivo: Investigar el efecto agudo de la intensidad del ejercicio sobre el comportamiento relacionado con la ansiedad en modelos animales. Métodos: Cincuenta y seis ratas macho Wistar fueron divididas aleatoriamente en ocho grupos: control, 0%, 5% y 50% de la carga correspondiente al peso corporal de los animales. Los grupos fueron sometidos a un protocolo de natación que consistió en 30 minutos de ejercicio para los grupos 0% y 5% y diez sesiones de diez saltos intercalados con un minuto de descanso para el grupo 50%. Tras la natación, los animales fueron expuestos a la prueba de campo abierto y del laberinto en cruz elevado. Los datos fueron evaluados estadísticamente mediante ANOVA de una vía y por la prueba post hoc de Bonferroni, usándose P < 0,05. Resultados: En el análisis de los datos, en la prueba de campo abierto, fueron encontradas diferencias significativas en las medidas de cruce (F(3,20) = 9,60; p < 0,01), ocurriendo un aumento de cruces del grupo 5% (81,2 ± 14,8) con relación al grupo control (45,0 ± 8,7). Se encontraron diferencias significativas en el porcentaje de entrada en brazos abiertos (F(3,28) = 5,63; p < 0,01), con una disminución en el grupo 50% (25,4 ± 17,0) con respecto al grupo control (46,8 ± 9,1). Conclusión: El ejercicio físico en intensidad 5% mostró efectos ansiolíticos, mientras que en intensidad 50% tuvo efectos ansiogénicos.

FUNDAMENTO: O teste de Stroop requer que o indivíduo responda a elementos específicos de um estímulo enquanto inibe processos mais automatizados. OBJETIVO: Comparar a reatividade cardiovascular induzida pela versão computadorizada do teste palavra-cor de Stroop - TESTINPACS® com versão tradicional baseada na leitura de palavras impressas. MÉTODOS: A amostra de conveniência foi constituída por 20 mulheres (22,4 ± 4,1 anos). Análises de variância com medidas repetidas foram utilizadas para comparar efeitos principais entre testes (computadorizado, verbal), assim como entre etapas do teste (linha de base, Stroop 1, Stroop 3) das variáveis fisiológicas (pressão arterial, arritmia sinusal respiratória, frequência cardíaca e frequência respiratória). Testes t para amostras pareadas foram utilizados para comparar as médias pressóricas entre o Stroop 3 e a linha de base. Ademais, a magnitude dos efeitos (d') foi estimada a fim avaliar o impacto das diferenças entre as medidas fisiológicas relativas ao Stroop 3 e a linha de base. RESULTADOS: As duas versões do instrumento produziram elevação significativa em frequência cardíaca (p<0,01) e pressão arterial sistólica (p<0,05) quando medidas resultantes do Stroop 3 foram comparadas às de base. Não se verificaram, contudo, diferenças significativas produzidas pelas diferentes versões do teste sobre as demais variáveis investigadas. Estatísticas d' confirmaram a grande magnitude dos efeitos (-1,04 a +1,49) entre as medidas do Stroop 3 e da linha de base. CONCLUSÃO: Conclui-se que a presente versão computadorizada TESTINPACS® do teste de Stroop constitui instrumento útil para induzir reatividade cardiovascular em mulheres.

BACKGROUND: The Stroop test requires the individual to respond to specific elements of a stimulus, whereas inhibiting more automated processes. OBJECTIVE: To compare the cardiovascular reactivity induced by the computerized version of the Stroop word-color test TESTINPACS® with the traditional version based on the reading of printed words. METHODS: The sample of convenience consisted of 20 women (22.4 ± 4.1 years). Analyses of variance with repeated measures were used to compare the main effects between the tests (computerized vs verbal), as well as between phases of the test (baseline, Stroop 1, Stroop 3) on the physiological variables (arterial pressure, respiratory sinus arrhythmia, heart failure and respiratory rate). The t tests for paired samples were used to compare the pressure means between Stroop 3 and baseline. Additionally, the magnitude of the effects (d') was estimated in order to assess the impact of the changes in the physiological measurements between Stroop 3 and the baseline. RESULTS: The two versions of the assessment tool caused significant increase in heart rate (p<0.01) and systolic arterial pressure (p<0.05) when the measurements obtained at the Stroop 3 were compared to that of baseline. However, no significant differences were observed regarding the different versions of the test on the other investigated variables. The d' statistics confirmed the high magnitude of the effects (-1.04 to +1.49) between the measurements from the Stroop 3 and the baseline ones. CONCLUSION: It is concluded that the current computerized version (TESTINPACS TM) of the Stroop test constitutes a useful instrument to induce cardiovascular reactivity in women.

FUNDAMENTO: El test de Stroop requiere que el individuo responda a elementos específicos de un estímulo mientras inhibe procesos más automatizados. OBJETIVO: Comparar la reactividad cardiovascular inducida por la versión computarizada del test de colores y palabras Stroop - TESTINPACS® con la versión tradicional basada en la lectura de palabras impresas. MÉTODOS: La muestra de conveniencia estuvo constituida por 20 mujeres (22,4 ± 4,1 años). Se utilizaron análisis de varianza con medidas repetidas para comparar efectos principales entre ambos test (computarizado, verbal), así como entre etapas del test (línea de base, Stroop1, Stroop 3) de las variables fisiológicas (presión arterial, arritmia sinusal respiratoria, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria). Para comparar los promedios presóricos entre el Stroop 3 y la línea de base, se utilizaron test t para muestras apareadas. Además, a fin evaluar el impacto de las diferencias entre las medidas fisiológicas relativas al Stroop 3 y la línea de base, se estimó la magnitud de los efectos (d'). RESULTADOS: Las dos versiones del instrumento produjeron una elevación significativa en la frecuencia cardiaca (p < 0,01) y la presión arterial sistólica (p < 0,05) cuando se compararon las mediciones resultantes del Stroop 3 a las de base. Sin embargo, no se verificaron diferencias significativas producidas por las diferentes versiones del test sobre las demás variables investigadas. Las estadísticas d' confirmaron la gran magnitud de los efectos (-1,04 a +1,49) entre las mediciones del Stroop 3 y de la línea de base. CONCLUSIÓN: Se concluye que la presente versión computarizada TESTINPACS® del test de Stroop constituye un instrumento útil para inducir reactividad cardiovascular en mujeres.