Abstract The COVID-19 pandemic places unique challenges to medical rescuers’ occupational health. Thus, it is crucial to assess its direct and indirect impacts on key psychological outcomes and adaptation strategies. This study aims to analyse the impact of this pandemic on medical rescuers’ coping and emotion regulation strategies, and their levels of work-related psychological outcomes, such as burnout, trauma and post-traumatic growth. Additionally, it aims to analyse the contribution of coping and emotion regulation strategies, employed to manage the COVID-19 pandemic, on burnout, trauma and post-traumatic growth. A sample of 111 medical rescuers answered the Brief Cope, Emotion Regulation Questionnaire, Oldenburg Burnout Inventory, Impact of Event Scale-Revised and Post-Traumatic Growth Inventory. Medical rescuers resorted moderately to coping and emotion regulation strategies, since the beginning of COVID-19. They presented moderate burnout and post-traumatic growth and low trauma. Coping presented a higher weight on burnout, trauma and post-traumatic growth, than emotion regulation. Expressive suppression and dysfunctional coping predicted burnout and trauma, and problem and emotion-focused coping predicted post-traumatic growth. Dysfunctional coping mediated and, thus, exacerbated the effect of expressive suppression on burnout and on trauma. Practitioners should pay closer attention to professionals with higher burnout and trauma. Occupational practices should focus on reducing dysfunctional coping and expressive suppression and promoting problem-focused coping.

Resumo A pandemia COVID-19 coloca desafios únicos à saúde ocupacional dos profissionais do pré-hospitalar. Assim, é fundamental avaliar o seu impacto psicológico, para sintomatologia direta ou indiretamente relacionada com a COVID-19. Pretende-se analisar o impacto desta pandemia nos outcomes psicológicos laborais, como burnout, trauma e crescimento pós-traumático, e nas estratégias de coping e regulação emocional. Pretende-se também analisar o contributo do coping e regulação emocional para estes outcomes. Uma amostra de 111 profissionais de emergência médica pré-hospitalar responderam ao Brief Cope, Emotion Regulation Questionnaire, Oldenburg Burnout Inventory, Impact of Event Scale-Revised e Post-Traumatic Growth Inventory. Os profissionais recorreram moderadamente a estratégias de coping e regulação emocional, desde o início da pandemia. Reportaram moderado burnout e crescimento pós-traumático e baixo trauma. O coping apresentou maior peso para os outcomes. A supressão emocional e o coping disfuncional contribuíram para o burnout e trauma, e o coping problema e emoção contribuíram para o crescimento pós-traumático. O coping disfuncional mediou e exarcebou o efeito da supressão emocional no burnout e trauma. Assim, poderá ser dada especial atenção a profissionais com elevado burnout e trauma e as práticas poderão ser focadas na redução do coping disfuncional e supressão emocional, bem como na promoção do coping problema.

Resumo As várias circunstâncias que afetam a prestação de cuidados em fim-de-vida podem ter um papel determinante no resultado desta experiência, nomeadamente nos níveis de morbilidade psicológica antes e depois da perda. Este estudo tem por objetivos descrever a prevalência da sobrecarga e sintomatologia psicopatológica dos cuidadores familiares em cuidados paliativos e identificar as circunstâncias que lhe estão associadas. Pretendemos ainda avaliar a evolução da sintomatologia, identificando os fatores circunstanciais que interferem na fase aguda do luto. A amostra foi constituída por 75 cuidadores portugueses, a maioria do sexo feminino e filhas do doente. Os resultados revelam que as pessoas mais envolvidas nos cuidados ao doente apresentam mais sobrecarga e estão mais propensas a sintomatologia psicopatológica, a qual tem tendência a manter-se no luto. Ficou também demonstrada a existência de sintomas peritraumáticos que parecem contribuir significativamente para o estado geral de distress no luto agudo. O suporte social tem efeito protetor nos diferentes quadros sintomatológicos e está relacionado com o funcionamento familiar. Estes resultados sugerem a possibilidade de identificar precocemente os cuidadores mais vulneráveis e as circunstâncias adversas que os afetam.

Abstract The sundry circumstances that affect end-of-life care can have a determining role in the result of this experience, particularly in psychological morbidity levels before and after bereavement. The aim of this study is to describe the prevalence of psychopathological symptoms and overburden among family caregivers in palliative care and to identify the circumstances associated with care provision. An attempt was made to evaluate the progress of psychopathological symptoms, identifying circumstantial factors that can interfere in acute grief. The sample consisted of 75 Portuguese caregivers, mostly women and patients’ daughters. The results show that caregivers more involved with patient care bear a greater burden and are more likely to manifest psychopathological symptoms, which persist in acute grief. Moreover, the existence of peritraumatic symptoms seem to contribute significantly to the overall state of distress in acute grief. Social support has a protective effect in the different symptomatologic situations and are closely related to family dynamics. These results suggest the possibility of early identification of the most vulnerable caregivers and the adverse circumstances that affect them.

Resumo Os cuidadores familiares desempenham um importante papel ao cuidar de um paciente em situação de doença avançada. Este estudo teve como objetivo caracterizar o cuidador familiar de cuidados paliativos, avaliando as circunstâncias e as consequências da prestação de cuidados e a preparação para a perda do ente querido. Trata-se de um estudo quantitativo, prospectivo e longitudinal. A amostra foi constituída por 60 cuidadores familiares, maioritariamente mulheres, casadas, com idade média de 44,53 anos. A maioria dos cuidadores coabita com o paciente, dedica a maior parte do seu dia aos cuidados ao doente e uma parcela significativa deixou de trabalhar ou reduziu as horas de trabalho para poder acompanhar o paciente. Os cuidadores mais sobrecarregados apresentaram maiores níveis de ansiedade, depressão, somatização e menos apoio social. As familiares mais disfuncionais referiram pouco apoio social e os familiares que estavam menos preparados para a morte do paciente apresentaram mais sintomas de experiência dissociativa peritraumática. A maioria dos cuidadores tinha conhecimento sobre a gravidade da doença do seu familiar e a proximidade da morte, e consideraram que o paciente foi muito bem cuidado no serviço de cuidados paliativos.

Abstract Family caregivers play an important role in advanced disease patient care. The goal of this study was to characterize the family caregiver in palliative care, evaluating the circumstances and consequences of care and preparation for the loss of the loved one. This is a quantitative, prospective and longitudinal study. The sample consisted of 60 family caregivers, mostly women, married with an average age of 44.53 years. Most caregivers cohabit with the patient, and they spend the greater part of their day caring for the patient and a significant part quit their jobs or reduce working hours to be with the patient. The highest burden caregivers also showed higher levels of anxiety, depression, somatization and less social support. The most dysfunctional family caregivers reported little social support and those caregivers who were less prepared for the death of the patient showed more symptoms of peritraumatic dissociative experience. Most caregivers were aware of the severity of the illness of their family member and the proximity of death, and considered that the patient was very well taken care of in the palliative care service.

Resumo Os cuidadores familiares desempenham um importante papel ao cuidar de um paciente em situação de doença avançada. Este estudo teve como objetivo caracterizar o cuidador familiar de cuidados paliativos, avaliando as circunstâncias e as consequências da prestação de cuidados e a preparação para a perda do ente querido. Trata-se de um estudo quantitativo, prospectivo e longitudinal. A amostra foi constituída por 60 cuidadores familiares, maioritariamente mulheres, casadas, com idade média de 44,53 anos. A maioria dos cuidadores coabita com o paciente, dedica a maior parte do seu dia aos cuidados ao doente e uma parcela significativa deixou de trabalhar ou reduziu as horas de trabalho para poder acompanhar o paciente. Os cuidadores mais sobrecarregados apresentaram maiores níveis de ansiedade, depressão, somatização e menos apoio social. As familiares mais disfuncionais referiram pouco apoio social e os familiares que estavam menos preparados para a morte do paciente apresentaram mais sintomas de experiência dissociativa peritraumática. A maioria dos cuidadores tinha conhecimento sobre a gravidade da doença do seu familiar e a proximidade da morte, e consideraram que o paciente foi muito bem cuidado no serviço de cuidados paliativos.

Abstract Family caregivers play an important role in advanced disease patient care. The goal of this study was to characterize the family caregiver in palliative care, evaluating the circumstances and consequences of care and preparation for the loss of the loved one. This is a quantitative, prospective and longitudinal study. The sample consisted of 60 family caregivers, mostly women, married with an average age of 44.53 years. Most caregivers cohabit with the patient, and they spend the greater part of their day caring for the patient and a significant part quit their jobs or reduce working hours to be with the patient. The highest burden caregivers also showed higher levels of anxiety, depression, somatization and less social support. The most dysfunctional family caregivers reported little social support and those caregivers who were less prepared for the death of the patient showed more symptoms of peritraumatic dissociative experience. Most caregivers were aware of the severity of the illness of their family member and the proximity of death, and considered that the patient was very well taken care of in the palliative care service.

Resumo As várias circunstâncias que afetam a prestação de cuidados em fim-de-vida podem ter um papel determinante no resultado desta experiência, nomeadamente nos níveis de morbilidade psicológica antes e depois da perda. Este estudo tem por objetivos descrever a prevalência da sobrecarga e sintomatologia psicopatológica dos cuidadores familiares em cuidados paliativos e identificar as circunstâncias que lhe estão associadas. Pretendemos ainda avaliar a evolução da sintomatologia, identificando os fatores circunstanciais que interferem na fase aguda do luto. A amostra foi constituída por 75 cuidadores portugueses, a maioria do sexo feminino e filhas do doente. Os resultados revelam que as pessoas mais envolvidas nos cuidados ao doente apresentam mais sobrecarga e estão mais propensas a sintomatologia psicopatológica, a qual tem tendência a manter-se no luto. Ficou também demonstrada a existência de sintomas peritraumáticos que parecem contribuir significativamente para o estado geral de distress no luto agudo. O suporte social tem efeito protetor nos diferentes quadros sintomatológicos e está relacionado com o funcionamento familiar. Estes resultados sugerem a possibilidade de identificar precocemente os cuidadores mais vulneráveis e as circunstâncias adversas que os afetam.

Abstract The sundry circumstances that affect end-of-life care can have a determining role in the result of this experience, particularly in psychological morbidity levels before and after bereavement. The aim of this study is to describe the prevalence of psychopathological symptoms and overburden among family caregivers in palliative care and to identify the circumstances associated with care provision. An attempt was made to evaluate the progress of psychopathological symptoms, identifying circumstantial factors that can interfere in acute grief. The sample consisted of 75 Portuguese caregivers, mostly women and patients’ daughters. The results show that caregivers more involved with patient care bear a greater burden and are more likely to manifest psychopathological symptoms, which persist in acute grief. Moreover, the existence of peritraumatic symptoms seem to contribute significantly to the overall state of distress in acute grief. Social support has a protective effect in the different symptomatologic situations and are closely related to family dynamics. These results suggest the possibility of early identification of the most vulnerable caregivers and the adverse circumstances that affect them.

Marco contextual: La familia es un grupo especialmente destinado a la realización personal de sus individuos, y a ayudar al adolescente a crecer en un sincronismo armonioso, ya que los comportamientos autolesivos son más frecuentes en esta etapa de la vida, particularmente entre las chicas. Objetivos: Identificar las experiencias y las necesidades de los padres de los adolescentes con edades comprendidas entre los 13 y los 18 años con comportamiento autolesivo, y a los que se les internó en el servicio de urgencias de un hospital pediátrico. Metodología: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, con enfoque fenomenológico, en una muestra de conveniencia constituida por 38 padres. Se utilizó la entrevista semiestructurada y posteriormente el análisis de contenido. Resultados: Del análisis surgieron 4 categorías (Impacto de la noticia, Sentimientos/Emociones, Pensamientos, Necesidades). A su vez, la categoría Sentimientos/Emociones presenta dos subcategorías (Negativo y Positivo). Conclusión: Los resultados obtenidos mostraron que esta situación provoca Sentimientos/Emociones ambivalentes en los padres que manifestaron la ocasión de hablar con el enfermero sobre lo sucedido y poder recibir orientación de cómo lidiar con el hijo y, sobre todo, sin ser criticados y estigmatizados, ni ellos ni el adolescente.

Enquadramento: A família é um agregado especialmente destinado à realização dos seus elementos, ajudando o adolescente a crescer num sincronismo harmonioso, visto serem os comportamentos autolesivos mais frequentes nesta etapa da vida, particularmente entre as raparigas. Objetivos: Identificar as vivências/necessidades dos pais dos adolescentes com idade entre os 13 e os 18 anos com comportamento autolesivo, e que ficaram internados no serviço de urgência de um hospital pediátrico. Metodologia: Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, com abordagem fenomenológica, numa amostra de conveniência constituída por 38 pais. Foi utilizada a entrevista semiestruturada com posterior análise de conteúdo. Resultados: Da análise, emergiram 4 categorias (Impacto da noticia, Sentimentos/Emoções, Pensamentos, Necessidades). Sendo que a categoria Sentimentos/Emoções apresenta duas subcategorias (Negativo/Positivo). Conclusão: Os resultados obtidos evidenciaram que esta situação provoca Sentimentos/Emoções ambivalentes nos pais que manifestaram o ensejo de falarem com o enfermeiro sobre o sucedido e poderem ter orientação de como lidar com o filho mas, sobretudo, sem serem criticados/estigmatizados assim como o adolescente.

Background: The family is particularly designed to enable family members to achieve fulfillment, helping adolescents to grow in a synchronic harmony, since self-harm behaviors are more common at this stage of life, particularly among girls. Objectives: To identify the experiences/needs of parents of adolescents aged 13 to 18 years with self-harm behaviors and who were admitted to the emergency department of a pediatric hospital. Methodology: This is a qualitative, exploratory-descriptive study with a phenomenological approach, using a convenience sample composed of 38 parents. Semi-structured interviews were conducted and later analyzed following the content analysis technique. Results: Four categories emerged: Reaction to the news; Feelings/Emotions; Thoughts; and Needs. The Feelings/Emotions category is divided into two subcategories: Negative and Positive. Conclusion: Results showed that this situation causes mixed Feelings/Emotions in parents, who expressed the desire to talk to the nurse about what was happening, receive guidance on how to deal with their child, but, above all, not to feel criticized and stigmatized.

Overview and aims: This article summarises the Portuguese endometriosis consensus elaborated in order to adapt to our population the consensus documents published in the literature. Endorsed by the Portuguese Society of Gynaecology, we established recommendations that provide guidance to our medical society to better decision making concerning the assistance of patients with endometriosis, to improve diagnosis and to optimize management. We expose here a short version of the second section of the guidelines, addressing the medical treatment of this disease. Study design and Methods: The European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) guideline for the diagnosis and treatment of endometriosis (2014) was the reference paper for these clinical recommendations in endometriosis. A group of experts in the field performed a thorough systematic search of the publications between January 2012 up to December 2014 and a quality assessment of the included papers. A consensus meeting with all members of the guidelines developing group reached the final version of the recommendations. Conclusions: The present clinical practice guidelines on endometriosis may improve the medical management in endometriosis-associated pain.

Resumo Cuidar de um familiar com doença avançada e/ou em fim de vida pode representar uma grande sobrecarga emocional, física e financeira que afeta a qualidade de vida dos cuidadores. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a sobrecarga no cuidar, os fatores relacionados e suas consequências nos cuidadores de pacientes com câncer avançado em fim de vida ou em cuidados paliativos. Foi realizada uma busca de artigos científicos publicados nas bases de dados EBSCO, Web of Knowledge e Bireme, desde os primeiros registros nas respectivas bases de dados sobre o tema até março de 2014. Dos 582 artigos encontrados, apenas 27 foram selecionados. A maioria dos artigos afirma que os cuidadores familiares estão sobrecarregados. Em alguns estudos, a sobrecarga no cuidar aparece associada a características do paciente e da sua doença; em outros, a um pior estado de saúde do cuidador, a uma maior sintomatologia psicopatológica (ansiedade, depressão, distress emocional) e também ao desenvolvimento de complicações no luto. Porém, a esperança, o apoio social, a capacidade do cuidador de atribuir um significado à experiência de cuidar e se sentir confortável com as tarefas de cuidar foram associados a menores níveis de sobrecarga.

Abstract Caring for a family member with an advanced and/or terminal illness can be a great emotional, physical and financial burden that has an impact on the quality of life of the caregivers. The scope of this study was to conduct a systematic review of the literature on the burden of caregiving, related factors and the consequences for family caregivers of advanced stage cancer patients or patients in end-of-life or palliative care. A search for scientific papers published in the EBSCO, Web of Knowledge and BIREME databases was conducted since records on this topic began in the databases through March 2014. Of the 582 articles found, only 27 were selected. The majority of the articles found that family caregivers were overburdened. Some studies found that the care-giving burden was associated with characteristics of the patients and their illnesses while, in other studies, it was associated with poor health of the caregiver, greater psychopathological symptoms (anxiety, depression, emotional distress) and with the development of complications in the grieving process. However, hope, social support, the ability of the caregiver to attribute meaning to the experience of caring and feeling comfortable with the tasks of caring were associated with lower levels of burden.

Resumo Cuidar de um familiar com doença avançada e/ou em fim de vida pode representar uma grande sobrecarga emocional, física e financeira que afeta a qualidade de vida dos cuidadores. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a sobrecarga no cuidar, os fatores relacionados e suas consequências nos cuidadores de pacientes com câncer avançado em fim de vida ou em cuidados paliativos. Foi realizada uma busca de artigos científicos publicados nas bases de dados EBSCO, Web of Knowledge e Bireme, desde os primeiros registros nas respectivas bases de dados sobre o tema até março de 2014. Dos 582 artigos encontrados, apenas 27 foram selecionados. A maioria dos artigos afirma que os cuidadores familiares estão sobrecarregados. Em alguns estudos, a sobrecarga no cuidar aparece associada a características do paciente e da sua doença; em outros, a um pior estado de saúde do cuidador, a uma maior sintomatologia psicopatológica (ansiedade, depressão, distress emocional) e também ao desenvolvimento de complicações no luto. Porém, a esperança, o apoio social, a capacidade do cuidador de atribuir um significado à experiência de cuidar e se sentir confortável com as tarefas de cuidar foram associados a menores níveis de sobrecarga.

Abstract Caring for a family member with an advanced and/or terminal illness can be a great emotional, physical and financial burden that has an impact on the quality of life of the caregivers. The scope of this study was to conduct a systematic review of the literature on the burden of caregiving, related factors and the consequences for family caregivers of advanced stage cancer patients or patients in end-of-life or palliative care. A search for scientific papers published in the EBSCO, Web of Knowledge and BIREME databases was conducted since records on this topic began in the databases through March 2014. Of the 582 articles found, only 27 were selected. The majority of the articles found that family caregivers were overburdened. Some studies found that the care-giving burden was associated with characteristics of the patients and their illnesses while, in other studies, it was associated with poor health of the caregiver, greater psychopathological symptoms (anxiety, depression, emotional distress) and with the development of complications in the grieving process. However, hope, social support, the ability of the caregiver to attribute meaning to the experience of caring and feeling comfortable with the tasks of caring were associated with lower levels of burden.

Para avaliar o efeito dos óleos essenciais de Laurus nobilis e Mentha pulegium, no controlo de insetos adultos de Sitophilus zeamais, em milho armazenado, foram efetuados vários ensaios laboratoriais, utilizando-se óleos essenciais concentrados e diluídos, em metanol e n-hexano. Os tratamentos com os óleos essenciais concentrados apresentaram melhores resultados do que com os diluídos. Verificou-se 100% de mortalidade e ausência de descendência (F1) em todas as concentrações testadas de óleo essencial de M. pulegium. No caso de L. nobilis só se obtiveram aqueles mesmos resultados com a concentração mais elevada. Em relação aos óleos essenciais diluídos, os valores de 100% de mortalidade e ausência de descendência (F1) só foram atingidos para a concentração de 1:10 v/v, com M. pulegium e em ambos os solventes. O óleo de L. nobilis não foi eficaz em nenhuma das concentrações ensaiadas, não apresentando diferenças entre os solventes utilizados.

Laboratory studies were carried out to evaluate the effects of some essential oils from Laurus nobilis and Mentha pulegium against Sitophilus zeamais on stored maize. The concentrated essential oils at different volumes of 0.5 µL, 1.5 µL, 2.5 µL, 5.0 µL and 10 µL, were poured on filter papers with 2 cm Ø each. For diluted oils, the fixed volume of 15 µL of different concentrations of 1:150v/v, 1:100 v/v, 1:75 v/v, 1:50 v/v and 1:10 v/v either in methanol or n-hexane were used to impregnate the filter papers. Treatments with the concentrated oils were more effective. All the concentrations used from M. pulegium provided 100% adult mortality and no progeny production were achieved. L. nobilis has revealed 100% adult mortality at3.185 µL/cm². Regarding the treatments with diluted oils once again the oil from M. pulegium provided 100% adult mortality at concentrations of 1:50 v/v and 1:10 v/v. L. nobilis was not effective at any of the concentrations used. There were no significant differences between the solvents used.

A perda de um ente querido pode influenciar a dinâmica de uma família, uma vez que o sistema familiar é alterado e os seus membros são obrigados a se reorganizar. Um bom funcionamento familiar, com abertura para a comunicação e expressão de sentimentos e pensamentos, e a coesão entre os seus membros pode colaborar para um processo de ajustamento adaptativo à situação de perda. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a dinâmica familiar no processo de luto. Foi realizada uma busca de artigos científicos publicados de janeiro de 1980 a junho de 2013, nas bases de dados da EBSCO, Web of Knowledge e Bireme. Dos 389 artigos encontrados, apenas 15 cumpriram todos os critérios de inclusão. Os estudos selecionados apresentaram evidências de que as famílias disfuncionais manifestam maior sintomatologia psicopatológica, maior morbidade psicossocial, pior funcionamento social, dificuldade para recorrer aos recursos da comunidade, menor capacidade funcional no trabalho, e um processo de luto mais complicado. Os conflitos familiares também foram destacados como um fator que pode contribuir para o desenvolvimento de um luto complicado, assim como a coesão, a expressão de afeto e uma boa comunicação nas famílias podem ser considerados como atenuantes nos sintomas de luto.

The loss of a loved one can affect family dynamics by changing the family system and creating the need for family members to reorganize. Good family functioning, which is characterized by open communication, expression of feelings and thoughts and cohesion among family members, facilitates adaptive adjustment to the loss. This study conducted a systematic review of the literature on family dynamics during the grieving process. A search was conducted in the EBSCO, Web of Knowledge and Bireme databases for scientific articles published from January 1980 to June 2013. Of the 389 articles found, only 15 met all the inclusion criteria. The selected studies provided evidence that dysfunctional families exhibit more psychopathological symptoms, more psychosocial morbidity, poorer social functioning, greater difficulty accessing community resources, lower functional capacity at work, and a more complicated grieving process. Family conflicts were also emphasized as contributing to the development of a complicated grieving process, while cohesion, expression of affection and good communication in families are believed to mitigate grief symptoms.

A perda de um ente querido pode influenciar a dinâmica de uma família, uma vez que o sistema familiar é alterado e os seus membros são obrigados a se reorganizar. Um bom funcionamento familiar, com abertura para a comunicação e expressão de sentimentos e pensamentos, e a coesão entre os seus membros pode colaborar para um processo de ajustamento adaptativo à situação de perda. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a dinâmica familiar no processo de luto. Foi realizada uma busca de artigos científicos publicados de janeiro de 1980 a junho de 2013, nas bases de dados da EBSCO, Web of Knowledge e Bireme. Dos 389 artigos encontrados, apenas 15 cumpriram todos os critérios de inclusão. Os estudos selecionados apresentaram evidências de que as famílias disfuncionais manifestam maior sintomatologia psicopatológica, maior morbidade psicossocial, pior funcionamento social, dificuldade para recorrer aos recursos da comunidade, menor capacidade funcional no trabalho, e um processo de luto mais complicado. Os conflitos familiares também foram destacados como um fator que pode contribuir para o desenvolvimento de um luto complicado, assim como a coesão, a expressão de afeto e uma boa comunicação nas famílias podem ser considerados como atenuantes nos sintomas de luto.

The loss of a loved one can affect family dynamics by changing the family system and creating the need for family members to reorganize. Good family functioning, which is characterized by open communication, expression of feelings and thoughts and cohesion among family members, facilitates adaptive adjustment to the loss. This study conducted a systematic review of the literature on family dynamics during the grieving process. A search was conducted in the EBSCO, Web of Knowledge and Bireme databases for scientific articles published from January 1980 to June 2013. Of the 389 articles found, only 15 met all the inclusion criteria. The selected studies provided evidence that dysfunctional families exhibit more psychopathological symptoms, more psychosocial morbidity, poorer social functioning, greater difficulty accessing community resources, lower functional capacity at work, and a more complicated grieving process. Family conflicts were also emphasized as contributing to the development of a complicated grieving process, while cohesion, expression of affection and good communication in families are believed to mitigate grief symptoms.

Marco contextual: La experiencia de fase terminal y muerte por parte de los enfermos y de los que le acompañan es influenciada por varios factores. Este estudio tuvo como objetivo comprender esta experiencia, en la perspectiva del cuidador principal. Objetivos: Describir los factores que, en la perspectiva del cuidador principal, han influido en la vivencia del proceso terminal y de duelo de la muerte de la persona próxima; Conocer la influencia de la conducta del enfermero, atribuida por el cuidador principal, sobre la vivencia del proceso terminal y de duelo de la muerte de la persona próxima. Metodologia: Cualitativa, descriptiva y exploratoria. Resultados: Como factores que influyen en la experiencia de la fase terminal y del duelo habemos asumir el rol de cuidador, Permitir que el final/ la etapa final de la vida / suceda en casa / cerca de la familia y el Proceso de Atención. En cuanto a la conducta de las enfermeras se valoraron los conocimientos, la comunicación y la relación establecida por la enfermera. Conclusión: Además de la extensión de la implementación de equipos específicos de cuidados paliativos, es esencial la formación y el desarrollo de habilidades básicas en esta área, en la generalidad de los profesionales de salud.

Enquadramento: Há múltiplos fatores que influenciam a vivência da fase terminal e morte por parte do doente e do cuidador. Este estudo visou compreender esta vivência, na perspetiva do cuidador principal. Objetivos: Descrever os fatores que, na perspetiva do cuidador principal, influenciaram a vivência do processo de doença em fase terminal e de luto da morte da pessoa próxima; Conhecer a influência da conduta do enfermeiro, atribuída pelo cuidador principal, sobre a vivência do processo de doença em fase terminal e de luto da morte da pessoa próxima. Metodologia: Qualitativa, tipo descritivo e exploratório. Resultados: São valorizados o Assumir Papel de Cuidador, Permitir que o fim de vida/fase terminal aconteça em casa/ perto da família e o Processo de Cuidar, assim como o conhecimento, a comunicação e a relação quanto à conduta do enfermeiro. Conclusão: Além de equipas específicas, é indispensável a formação e competências básicas em cuidados paliativos, por parte da generalidade dos profissionais de saúde.

Theoretical framework: The experience of the terminal phase and death by patients and caregivers is influenced by multiple factors. This study aimed at understanding this experience from the primary caregiver’s perspective. Objectives: To describe the factors that, from the primary caregiver’s perspective, influenced the experience of disease in the terminal phase and mourning for the death of a close person; To understand the influence of nurses’ conduct on the experience of disease in the terminal phase and mourning for the death of a close person from the primary caregiver’s perspective. Methodology: Qualitative descriptive exploratory study. Results: The following factors were valued: To Assume the Caregiver’s Role, To allow for the end-of-life/terminal phase to take place at home/near the family and Process of Care. Regarding the nurses’ conduct, the knowledge, communication and relationship established by nurses were also valued. Conclusion: In addition to expanding the implementation of specific palliative care teams, the acquisition and development of basic skills in this area by most health care professionals is essential.

Los estudios empíricos han mostrado que las expectativas en relación al alcohol se adquieren de manera precoz, incluso antes de vivir experiencias personales relacionadas con su consumo, y se consideran además importantes mediadores del inicio y de la persistencia en el consumo. En este marco, es importante investigar las expectativas que los adolescentes tienen en torno al alcohol y su papel en la transición hacia patrones de consumo en adultos. En este artículo se presenta la traducción y adaptación del Cuestionario de Expectativas Acerca del Alcohol - formato para adolescentes [Alcool Expectancy Questionnaire - Adolescent Form (AEQ-A). El proceso de adaptación realizado incluye tres estudios con adolescentes (N=654; N=205 y N=212). Se evaluaron la consistencia interna, la validez de constructo y la validez concurrente. Los tres estudios psicométricos realizados dieron como resultado el desarrollo de una Escala de Expectativas Positivas Acerca del Alcohol (EEPA-A/AEQ-A) que integra 49 ítems en formato de respuesta Likert, que presenta buenos índices de fidelidad (a = .82 a .85), así como validez de constructo. El análisis factorial reveló una estructura con cuatro factores que designamos: factor I - Facilitador de la relación con los demás; factor II - Estimulación y reducción de la tensión; factor III - Escape a estados emocionales negativos y factor IV - Alteración del comportamiento social y activación sexual.

Os estudos empíricos têm mostrado que as expectativas acerca do álcool são adquiridas precocemente, mesmo antes das experiências pessoais de consumo de álcool, sendo consideradas importantes mediadores do início e da manutenção do consumo de álcool. Neste quadro, é importante a investigação das expectativas acerca do álcool nos adolescentes e o seu papel na transição para os padrões de consumo em adultos. Neste artigo é apresentada a tradução e adaptação do Álcool Expectancy Questionaire - Adolescent Form (AEQ-A). O processo de adaptação realizado incluiu três estudos com adolescentes (N=654; N=205 e N=212). Foi avaliada a consistência interna, a validade de constructo e a validade concorrente. Os três estudos psicométricos realizados resultaram no desenvolvimento da Escala de Expectativas Positivas Acerca do Álcool (EEPA-A/AEQ-A) que integra 49 itens em formato de resposta likert, que apresenta índices de fidelidade bons (a = .82 a .85), assim como validade de construto. A análise fatorial revelou uma estrutura com quatro fatores que designámos por: facilitador da relação com os outros; estimulação e redução da tensão; escape a estados emocionais negativos; e fator IV - Alteração do comportamento social e ativação sexual. A EEPA-A revelou propriedades que atestam a sua qualidade para analisar as expectativas acerca do álcool nos adolescentes.

Empirical studies have shown that alcohol expectations are acquired early in life, even before personal experiences of alcohol consumption. These expectations are important mediators of the onset and maintenance of alcohol consumption. In this regard, it is important to develop further research on alcohol expectations among teenagers and their role in the transition to their consumption patterns as adults. This article presents the translation and adaptation into Portuguese of the Alcohol Expectations Scale - Adolescent Form (AES-A). This process of adaptation included three studies with adolescents (n=654; n=205 and n=212). Internal consistency, construct validity and concurrent validity were assessed. The three psychometric studies resulted in the development of a Scale of Positive Alcohol Expectancies (EEPA-A/AES-A). It contains 49 Likert-type items, with good reliability (a = .82 to .85) and construct validity. Factor analysis showed the following four-factor structure: factor I - Facilitator of interpersonal relationships; factor II - Stimulation and tension reduction; factor III - Escape from negative emotional states; and factor IV - Change in social behaviour and sexual arousal. The EEPA has properties which demonstrate its value for analysing alcohol expectations among adolescents.

OBJETIVO: Analisar a taxa de gravidez na inseminação intrauterina (IIU), aferindo eventuais fatores prognósticos de sucesso. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de ciclos de IIU ocorridos de janeiro de 2007 a julho de 2010 em uma Unidade de Medicina da Reprodução do Hospital Vila Nova de Gaia. Os ciclos foram precedidos por estimulação ovárica controlada e monitorizada por ecografia endovaginal. Avaliou-se a taxa de gravidez em função da idade da mulher, tipo e duração da infertilidade, motilidade no espermograma, número de folículos e fármaco usado na estimulação ovárica. A análise estatística foi efetuada com o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS 17), com um nível de significância 5% (p<0,05). RESULTADOS: O estudo integrou 139 casais submetidos a 220 ciclos de IIU. A taxa global de gravidez por ciclo foi de 18,6% e, das 41 grávidas, 5 foram gemelares (12,1%). Ocorreu maior taxa de gravidez abaixo dos 30 anos (28,5 vs 15,7%; p=0,02), duração de infertilidade <3 anos (23,8 vs 13,9%; p=0.05), espermograma sem alterações da motilidade (23,2 vs 10,3%; p=0,01) e na presença de dois folículos no momento da ovulação face ao desenvolvimento monofolicular (27,7 vs 14,2%; p=0,030). As taxas gravídicas com citrato de clomifeno, gonadotrofinas e a sua associação foram de 13,0, 26,1 e 28,6%, respectivamente, com diferença significativa na taxa de gravidez clínica entre citrato de clomifeno e gonadotrofinas. CONCLUSÕES: A IIU mantém-se como um natural ponto de partida para casais convenientemente selecionados. Idades mais jovens, menor duração da infertilidade e espermograma sem alterações na motilidade constituem fatores de bom prognóstico e a estimulação com gonadotrofinas contribui para melhoria da taxa de gravidez.

PURPOSE: To evaluate the pregnancy rate in intrauterine insemination (IUI), and to determine possible prognostic factors of successful pregnancy. METHODS: A retrospective study of IUI cycles performed in the Reproductive Medicine Unit of Vila Nova de Gaia Hospital, between January 2007 and July 2010. The IUI cycles were preceded by ovarian stimulation and monitored by vaginal ultrasound. Clinical pregnancy rates were analyzed according to the woman’s age, type and duration of infertility, spermatozoa parameters assessed in the spermogram, number of mature follicles and the drug used for ovarian stimulation. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS17), with the level of significance set at p<0.05. RESULTS: The study comprised 139 couples who underwent 220 IUI cycles. The absolute pregnancy rate per cycle was 18.6%. Of the 41 clinical pregnancies, 5 were twin pregnancies (12.1%). The pregnancy rate was higher at ages <30 years (28.5 vs 15.7%; p=0.024), duration of infertility <3 years (23.8 vs 13.9%; p=0.05), normal sperm motility (23.2 vs 10.3%; p=0.01) and with two follicles at the time of insemination (27.7 vs 14.2% for monofollicular growth; p=0.030). The pregnancy rates obtained with clomiphene citrate, gonadotropins and combined clomiphene citrate/gonadotropin were 13.0, 26.1 and 28.6%, respectively, with a statistically significant difference in clinical pregnancy rate between clomiphene citrate and gonadotropin. CONCLUSIONS: IUI remains a natural starting point for conveniently selected couples with infertility. Younger age and normal sperm motility are good prognostic factors. Gonadotrophin stimulation seems to be an important tool for improving the pregnancy rate of IUI.