Abstract Background The diet’s inorganic nitrate (NO3–) may provide a physiological substrate for reducing nitrate (NO2–) to NO independent of the endothelium. Studies suggest that inorganic NO3– has beneficial effects on cardiovascular health. Objective This study evaluated the acute effects of 500 mL nitrate-rich beetroot juice (BRJ; containing 11.5mmol NO3–) on blood pressure and endothelial function in treated hypertensive patients. Methods A randomized, placebo-controlled, crossover study was conducted in treated hypertensive patients (n=37; women=62%) who underwent clinical and nutritional evaluation and assessment of central hemodynamic parameters and microvascular reactivity. The significance level was p<0.05. Results The mean age was 59±7 years, and mean systolic and diastolic blood pressures were 142±10/83±9mmHg. There was a significant increase in the subendocardial viability ratio (SEVR; 149±25 vs. 165±30%, p<0.001) and reduction in ejection duration (ED; 37±4 vs. 34±4%, p<0.001) in the beetroot phase but no significant SEVR difference in the control phase. The % increase in perfusion (155 vs. 159 %, p=0.042) was significantly increased in the beetroot phase, which was not observed in the control phase. In the beetroot phase, the change in SEVR showed a significant correlation with the change in the area under the curve of post-occlusive reactive hyperemia (AUC-PORH) (r=0.45, p=0.012). The change in ED showed a significant correlation with the post-intervention perfusion peak (r=-0.37, p=0.031) and AUC-PORH (r=-0.36, p=0.046). Conclusions The acute ingestion of BRJ by hypertensive patients resulted in an improvement of endothelial function, which was associated with higher subendocardial viability and performance in myocardial contraction. diets diet s NO3 (NO3– NO2– NO2 (NO2– endothelium health 50 nitraterich rich (BRJ 115mmol mmol 11 5mmol randomized placebocontrolled, placebocontrolled placebo controlled, controlled placebo-controlled n=37 n37 n 37 (n=37 women=62% women62 women 62 reactivity p005 p 0 05 p<0.05 597 59 7 59± years 14210839mmHg mmHg 142 10 83 9mmHg 142±10/83±9mmHg (SEVR 14925 149 25 149±2 vs 16530 165 30 165±30% p<0.001 p0001 001 (ED 374 4 37± 344 34 34±4% 155 (15 15 p=0.042 p0042 042 postocclusive post occlusive AUCPORH AUC PORH (AUC-PORH r=0.45, r045 r 45 (r=0.45 p=0.012. p0012 p=0.012 . 012 p=0.012) postintervention intervention r=0.37, r037 r= 0.37, (r=-0.37 p=0.031 p0031 031 r=0.36, r036 0.36, 36 (r=-0.36 p=0.046. p0046 p=0.046 046 p=0.046) contraction (NO3 (NO2 5 1 n=3 n3 3 (n=3 women=62 women6 6 p00 p<0.0 14 8 1492 2 149± 1653 16 165±30 p<0.00 p000 00 34±4 (1 p=0.04 p004 04 r=0.45 r04 (r=0.4 p001 p=0.01 01 r=0.37 r03 037 0.37 (r=-0.3 p=0.03 p003 03 r=0.36 036 0.36 (NO n= (n= women=6 p0 p<0. 165±3 34± ( p=0.0 r=0.4 r0 (r=0. r=0.3 0.3 (r=-0. (n women= p<0 165± p=0. r=0. (r=0 0. (r=-0 p< p=0 r=0 (r= (r=- p= (r
Resumo Fundamento O nitrato inorgânico (NO3–) da dieta pode fornecer substrato fisiológico para reduzir o nitrito (NO2–) a óxido nítrico (NO) independente do endotélio. Estudos sugerem que o NO3– inorgânico tem efeitos benéficos na saúde cardiovascular. Objetivos Este estudo avaliou os efeitos agudos de 500 mL de suco de beterraba rico em nitrato (SB; contendo 11,5mmol NO3–) na pressão arterial e na função endotelial em pacientes hipertensos tratados. Métodos Estudo cruzado, randomizado, controlado por placebo foi realizado em pacientes hipertensos tratados (n=37; mulheres=62%) que foram submetidos à avaliação clínica e nutricional, avaliação dos parâmetros hemodinâmicos centrais e reatividade microvascular. O nível de significância foi p<0,05. Resultados A média de idade foi 59±7 anos e das pressões sistólica e diastólica foi de 142±10/83±9 mmHg. Houve aumento significativo na taxa de viabilidade subendocárdica (RVSE; 149±25 vs. 165±30%, p<0,001) e redução na duração da ejeção (DE; 37±4 vs. 34±4%, p<0,001) na fase beterraba, mas nenhuma diferença significativa de RVSE na fase controle. O % de aumento na perfusão (155 vs. 159%, p=0,042) cresceu significativamente na fase beterraba, o que não foi observado na fase controle. Na fase beterraba, a alteração da RVSE apresentou correlação significativa com a alteração da área sob a curva de hiperemia reativa pós-oclusiva (ASC-HRPO) (r=0,45, p=0,012). A mudança na DE mostrou uma correlação significativa com pico de perfusão pós-intervenção (r=-0,37, p=0,031) e ASC-HRPO (r=-0,36, p=0,046). Conclusão A ingestão aguda de SB por pacientes hipertensos resultou em melhora da função endotelial, que foi associada à maior viabilidade subendocárdica e desempenho na contração miocárdica. NO3 NO (NO3– NO2– NO2 (NO2– (NO endotélio cardiovascular 50 (SB 115mmol mmol 11 5mmol cruzado randomizado n=37 n37 n 37 (n=37 mulheres=62% mulheres62 mulheres 62 nutricional microvascular p005 p 0 05 p<0,05 597 59 7 59± 14210839 142 10 83 9 142±10/83± mmHg (RVSE 14925 149 25 149±2 vs 16530 165 30 165±30% p<0,001 p0001 001 (DE 374 4 37± 344 34 34±4% controle 155 (15 159 159% p=0,042 p0042 042 pósoclusiva pós oclusiva ASCHRPO ASC HRPO (ASC-HRPO r=0,45, r045 r 45 (r=0,45 p=0,012. p0012 p=0,012 . 012 p=0,012) pósintervenção intervenção r=0,37, r037 r= 0,37, (r=-0,37 p=0,031 p0031 031 r=0,36, r036 0,36, 36 (r=-0,36 p=0,046. p0046 p=0,046 046 p=0,046) miocárdica (NO3 (NO2 5 1 n=3 n3 3 (n=3 mulheres=62 mulheres6 6 p00 p<0,0 1421083 14 8 142±10/83 1492 2 149± 1653 16 165±30 p<0,00 p000 00 34±4 15 (1 p=0,04 p004 04 r=0,45 r04 (r=0,4 p001 p=0,01 01 r=0,37 r03 037 0,37 (r=-0,3 p=0,03 p003 03 r=0,36 036 0,36 n= (n= mulheres=6 p0 p<0, 142108 142±10/8 165±3 34± ( p=0,0 r=0,4 r0 (r=0, r=0,3 0,3 (r=-0, (n mulheres= p<0 14210 142±10/ 165± p=0, r=0, (r=0 0, (r=-0 p< 1421 142±10 p=0 r=0 (r= (r=- 142±1 p= (r 142±