OBJETIVO: Avaliar as repercussões gasométricas de dois métodos de ventilação (ventilador de transporte e ressuscitador manual autoinflável) durante o transporte intra-hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Estudo observacional, longitudinal, prospectivo e randomizado. Foram coletadas gasometrias arteriais ao final da cirurgia e ao final do transporte do paciente. RESULTADOS: Foram incluídos 23 pacientes: 13 no Grupo ventilador de transporte e 10 no ressuscitador manual autoinflável. As características dos pacientes entre os grupos foram semelhantes, exceto pela maior gravidade no Grupo ventilador de transporte. Observaram-se diferenças significativas nas comparações das variações percentuais dos dados gasométricos: pH (VT: + 4% vs RMA: - 5%, p=0,007), PaCO2 (VT: - 8% vs RMA: + 13%, p=0,006), PaO2 (VT: + 47% vs RMA: - 34%, p=0,01) e SatO2 (VT: + 0,6% vs RMA: - 1,7%, p=0,001). CONCLUSÃO: O uso de ventilador mecânico causa menor repercussão nos gases sanguíneos no transporte intra-hospitalar de pacientes após de cirurgia cardíaca.

OBJECTIVE: To evaluate the effects on blood gases by two methods of ventilation (with transport ventilation or self-inflating manual resuscitator) during intra-hospital transport of patients after cardiac surgery. METHODS: Observational, longitudinal, prospective, randomized study. Two samples of arterial blood were collected at the end of the surgery and another at the end of patient transport. RESULTS: We included 23 patients: 13 in the Group with transport ventilation and 10 in the Group with self-inflating manual resuscitator. Baseline characteristics were similar between both groups, except for higher acute severity of illness in the Group with transport ventilation. We observed significant differences in comparisons of percentage variations of gasometric data: pH (transport ventilation + 4% x MR -5%, p=0.007), PaCO2 (-8% x +13%, p=0.006), PaO2 (+47% x -34%, p=0.01) and SatO2 (+0.6% x -1.7%, p=0.001). CONCLUSION: The use of mechanical ventilation results in fewer repercussions for blood gas analysis in the intra-hospital transport of cardiac surgery patients.

OBJETIVO: Comparar dois programas de treinamento muscular respiratório, na melhoria da autonomia funcional de idosos institucionalizados. MÉTODOS: Ensaio clínico experimental aleatorizado, realizado numa instituição de longa permanência, com 42 idosos, divididos em grupos: Grupo Threshold® (GT; n=14; idade 70,93±8,41), Grupo Voldyne® (GV; n=14; idade 70,54±7,73) e Grupo Controle (GC; n=14; idade 73,92±7,28). Os grupos GT e GV foram tratados com exercícios respiratórios e treinamento muscular com Threshold e Voldyne, respectivamente, e o GC realizou apenas exercícios respiratórios. O treinamento teve duração de 10 semanas. Para avaliação da autonomia funcional, foi utilizado o protocolo de GDLAM. RESULTADOS: Na comparação intragrupos (pré x pós-teste) houve diferença significativa no GT para todos os testes (índice de GLDAM - IG: Δ %= -18,43, p=0,0001), com exceção do levantar da posição de decúbito ventral. No GV só houve diferença significativa (p<0,05) para o teste de caminhar 10 metros - C10m (Δ %= -17,11; p=0,004). Na comparação intergrupos (pós x pós), houve uma significância estatística (p<0,05) para o teste vestir e tirar a camiseta entre o GT e o GV (Δ %= -3,62; p=0,017), sendo os resultados favoráveis ao GT. Semelhantemente houve diferença estatística do GT no C10m (Δ %= -3,83; p=0,023), levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa - LCLC (Δ %= -34,02; p=0,012) e IG (Δ %= -13,63; p=0,004) em relação ao GC. CONCLUSÃO: Os grupos treinados obtiveram níveis de autonomia funcional, acima de 27,42; considerado fraco tanto no pré e pós-treinamento.

OBJECTIVE: To compare two respiratory muscle training programs for improving the functional autonomy of institutionalized elderly. METHODS: Clinical randomized trial conducted at a long stay institution with 42 elderly volunteers that were divided into three groups: Group ® Threshold (GT) with mean age (70.93 ± 8.41), Group Voldyne ® (GV) (70.54 ± 7.73) and Control Group (CG) (73.92 ± 7.28). Groups GT and GV were treated with breathing exercises and muscle training by Threshold and Voldyne, respectively while the CG did just breathing exercises. Training of groups took 10 weeks. To assess the functional autonomy, the elderly were evaluated before and after training, according to the GDLAM protocol. RESULTS: All intra-group comparison (pre x post-test) showed a significant difference in GT for all tests (C10M: Δ% = -20.57, p = 0.0001; LPS: Δ% = -13.53, p = 0.020; VTC: Δ% = -27.96, p = 0.0001; LCLC: Δ% = -18.71, p = 0.0001 and IG:% Δ = -18.43, p = 0, 0001), except in LPDV. In GV there was a significant difference only (p <0.05) for the C10M (% Δ = -17.11, p = 0.004). In the comparison between (post x post), there was a statistical significance (p <0.05) for VTC test between the GT and GV (Δ = -3.62%, p = 0.017), with favorable results for the GT. Similarly, there was a statistical difference (p <0.05) in GT C10M (% Δ = -3.83, p = 0.023), LCLC (Δ = -34.02%, p = 0.012) and IG (Δ% = -13.63, p = 0.004) compared to GC. CONCLUSION: The trained groups improved functional autonomy, reaching 27.42; considered to be a weak level in both pre-and post-training.

O presente estudo tem como objetivo avaliar o efeito do fortalecimento muscular inspiratório sobre a pressão inspiratória máxima (Pimáx) e a autonomia funcional de idosos asilados. A amostra foi constituída de 34 gerontes, divididos em grupo experimental - GE (n=21, 76,48±2,12 anos) e grupo controle - GC (n=13, 75,69±2,26 anos). Para avaliação da autonomia funcional, foi utilizado o protocolo de avaliação funcional do GDLAM. A Pimáx foi aferida em aparelho próprio denominado Manovacuômetro (Analógico com intervalo operacional de -150 a +150 cmH2O; Critical Med/USA-2002). O protocolo de intervenção consistiu em carga de trabalho instalada gradualmente (50%-100%); sessões com duração de 20 minutos, com 7 séries de fortalecimento (2 minutos cada) e intervalo de 1 minuto entre as séries, durante 10 semanas, 3 vezes na semana. A análise de variância de medidas repetidas multivariada encontrou diferenças significativas entre as variáveis Pimáx, autonomia funcional (IG), caminhar 10m (C10m), levantar da posição sentada (LPS), vestir e tirar a camisa (VTC), levantar da posição decúbito ventral (LPDV) e levantar e caminhar por locais da casa (LCLC) apresentadas pelos GC e GE, sendo este último superior ao primeiro (p=0,00000). Desta forma, pôde-se concluir que o fortalecimento isolado da musculatura inspiratória causou aumento da Pimáx e da autonomia funcional dos idosos asilados analisados.

The main purpose of this study was to access the effect of inspiratory muscles training in maximal inspiratory pressure (Pimáx) and functional autonomy of sheltered elderly people. The sample consisted of 34 elderly people, divided in: experimental group - EG (n=21, 76,48±2,12 years) and group control - GC (n=13, 75,69±2,26 years ). The method created by The Latin-American Development Group for Elderly (GDLAM) was used to evaluate functional autonomy through successive tests. The Pimáx was calibrated in a Manovacuometer device (analogical with interval operational of 150 the +150 cmH2O; Critical Med / USA -2002). The registry of intervention consisting in : working load installed bit-by-bit (50%-100%); sessions with duration of 20 minutes , with 7 sets of training (2 minutes each) and interval of 1 minute among the sets, for 10 weeks , 3 times a week. The multivariate analysis of variance showed significant improvements (p=0,00000) in Pimáx and the tests that were used to assess functional autonomy. In this way, it was concluded that the strengthening inspiratory muscles improves Pimáx and functional autonomy of the sheltered elderly people analyzed.