A pancreatite aguda é uma manifestação incomum do lúpus eritematoso sistêmico (LES) e a freqüência desta associação não é conhecida. Contudo, a pancreatite aguda é um diagnóstico diferencial importante na avaliação da dor abdominal em pacientes com LES. Os pacientes, normalmente, apresentam dor de intensidade variável, algumas vezes simulando abdome agudo. Vários fatores têm sido implicados na patogênese desta condição, tais como fenômenos autoimunes, vasculite, anticorpos antifosfolípides e drogas. O papel dos corticosteróides como um fator etiológico é ainda controverso. Além disso, em alguns relatos a manutenção do corticosteróide foi fundamental na recuperação dos pacientes. Relatamos duas pacientes com lúpus eritematoso sistêmico que apresentaram pancreatite aguda. Em nenhum dos casos havia evidências de quaisquer fatores predisponentes conhecidos para a pancreatite aguda, portanto esta condição foi considerada uma manifestação de atividade lúpica. Uma das pacientes faleceu por síndrome da resposta inflamatória sistêmica secundária à pancreatite. No outro caso, utilizouse corticóide em doses de estresse durante o tratamento, com boa evolução.
Acute pancreatitis is an uncommon manifestation of systemic lupus erythematosus (SLE) and the frequency of this association is unknown. Nevertheless, acute pancreatitis is an important differential diagnosis in the evaluation of abdominal pain in individuals with SLE. Patients usually present with pain of variable intensity, sometimes simulating acute abdomen. Several factors have been implicated in the pathogenesis of this condition, such as autoimmune events, vasculitis, antiphospholipid antibodies and drugs. The role of corticosteroids as an etiological factor is still controversial. Moreover, in some reports the maintenance of corticosteroids was crucial in the patients' recovery. We report two patients with SLE, who presented with acute pancreatitis. In neither of the cases evidence of any known predisposing factors was present and, therefore, the condition was considered a manifestation of lupus activity. One of the patients died as a consequence of systemic inflammatory response secondary to pancreatitis. In the other case, stress doses of corticoids were used in the treatment, resulting in a good outcome.
