Os construtos clínicos do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) têm sido descritos em várias culturas ao redor do mundo, entretanto esta apresentação sintomatológica ainda tem sido pouco investigada em grupos populacionais mais isolados. OBJETIVO: Explorar a possibilidade da existência de sintomas do TDAH entre crianças índias da etnia Karajá na Amazônia Legal Brasileira e estimar a prevalência dos sintomas do TDAH entre aquelas com 7-16 anos de idade. MÉTODO: Todos os pais-cuidadores das crianças entre os 7-16 anos de idade, das cinco aldeias mais populosas foram convidados a participar se houvesse qualquer preocupação acerca de problemas de comportamento e emocionais com suas crianças. Cinqüenta e três pais compareceram espontaneamente para a entrevista psiquiátrica (aplicando-se os critérios do DSM-IV), individualmente conduzida no posto de saúde da aldeia por um psiquiatra infantil. RESULTADOS: A taxa de prevalência estimada dos sintomas do TDAH nas crianças entre os 7-16 anos de idade, naquelas que apresentaram problemas foi de 24,5% (IC 95% 13,6-35,4), desde que 13 dos 53 pais-cuidadores referiram a tríade sintomatológica clássica do TDAH (desatenção, hiperatividade e impulsividade). CONCLUSÃO: O TDAH é um construto clinicamente relevante na população indígena Karajá, representando uma grande preocupação entre os pais ou cuidadores das crianças e adolescentes desse grupo étnico.

The clinical constructs of attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) have been described in several cultures worldwide. Yet this symptomatic presentation still remains to be assessed in remote population groups. OBJECTIVE: To explore the possibility of the existence of ADHD symptoms among settlement-dwelling indigenous children of the Karajá ethnic group in the Brazilian Amazon and to estimate the rate of ADHD symptoms among 7-16-year-olds. METHOD: All parents/caretakers of 7-16-year olds from all (N=5) most populated indigenous groups were invited to participate, if they were worried about their children emotional/behavioural problems. Fifty three parents spontaneously came for a psychiatric interview (DSM-IV criteria applied), individually conducted at the settlement's health post by a child psychiatrist. RESULTS: The estimated rate of ADHD symptoms in problematic indigenous children aged 7-16 years was 24.5% (95% CI: 13.6-35.4) since 13 out of 53 parents/caretakers reported the classical triad of ADHD symptoms (inattentiveness, hyperactivity, impulsiveness). CONCLUSION: ADHD is a clinically relevant construct in the Karajá indigenous population, representing a major concern among parents/caretakers of children and adolescents from this ethnic group.

Resumo: A validade dos construtos clínicos do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) tem sido generalizados para todas as populações humanas de diferentes culturas pelo mundo afora. Ainda importantes grupos populacionais continuam exigindo estudos adequados de forma a confirmar definitivamente tal generalização. Objetivo: Investigar a presença de sintomas do TDAH entre crianças de comunidade indígena. Métodos: Realizamos entrevistas nas quais se explora a possibilidade da existência de sintomas do TDAH entre crianças indígenas da etnia Karajá, aldeiadas, na região da Amazônia Brasileira. Resultados: Três narrativas são apresentadas e evidenciam a tríade sintomatológica clássica do TDAH: desatenção, hiperatividade e impulsividade. Conclusões: Alguns dos sintomas característicos do TDAH, descritos nas classificações de doenças mais utilizadas no mundo, são claramente referidos por crianças dessa população. Concluímos que existem sintomas do TDAH nessa população, tão distinta culturalmente do mundo ocidental.

Abstract The validity of the clinical constructs of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) has been generalized for all human populations of different cultures worldwide. Yet important population groups have yet to be adequately studied so as to definitively confirm this generalization. Objective: To investigate the presence of symptoms of ADHD in children living within an indigenous community. Methods: We performed interviews in a bid to screen for symptoms of ADHD among settlement-dwelling indigenous children of the Karajá ethnic group in the Brazilian Amazonian Region. Results: Three narratives are presented highlighting the classical symptomatological triad of ADHD: inattentiveness, hyperactivity and impulsiveness. Conclusions: Some of ADHD's major characteristics, described in the most common disease classification worldwide, are clearly described by children of this population. We concluded that ADHD symptoms are present in this population which diverges greatly in cultural issues compared to the Western world