RESUMO Objetivos: avaliar a adesão às boas práticas de manutenção do cateter venoso central pela equipe de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Métodos: pesquisa observacional, transversal, quantitativa com observação não participante. A coleta de dados foi orientada por instrumento desenvolvido para este estudo, constituído por cinco dimensões. Ocorreu em unidade de terapia intensiva de um hospital universitário na cidade do Rio de Janeiro. Resultados: foram realizadas 700 observações, que resultaram, no geral, em 402 (57,4%) procedimentos de adesão às boas práticas. Higiene das mãos (8%) e Realização de curativos (10%) foram as dimensões com menor adesão. Conclusões: as boas práticas de manutenção do cateter venoso central mostraram-se parcialmente presentes na rotina da equipe de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Em momentos críticos, intensificar a qualificação das equipes para uma melhor adaptação aos novos processos de trabalho é uma estratégia para sustentar a cultura de segurança do paciente.

ABSTRACT Objectives: to assess adherence to good practices for central venous catheter maintenance by the nursing team during the COVID-19 pandemic. Methods: observational, cross-sectional, quantitative research with non-participant observation. Data collection was guided by an instrument developed for this study, consisting of five dimensions. It took place in the intensive care unit of a university hospital in the city of Rio de Janeiro. Results: a total of 700 observations were carried out, which resulted, in general, in 402 (57.4%) procedures for adherence to good practices. Hand hygiene (8%) and Performing the dressings (10%) were the dimensions with the lowest adherence. Conclusions: good practices for central venous catheter maintenance were partially present in the routine of the nursing team during the COVID-19 pandemic. In critical moments, intensifying the qualification of the teams for a better adaptation to the new work processes is a strategy to sustain the patient safety culture.

RESUMEN Objetivos: evaluar adhesión a buenas prácticas de manutención del catéter venoso central por grupo de enfermería en tiempos de COVID-19. Métodos: investigación observacional, transversal, cuantitativa con observación no participante. La recolecta de datos fue orientada por instrumento desarrollado para este estudio, constituido por cinco dimensiones. Ocurrió en unidad de terapia intensiva de un hospital universitario en Rio de Janeiro. Resultados: fueron realizadas 700 observaciones, que resultaron, en el general, en 402 (57,4%) procedimientos de adhesión a las buenas prácticas. Higiene de las manos (8%) y Realización de curativos (10%) fueron las dimensiones con menor adhesión. Conclusiones: las buenas prácticas de manutención del catéter venoso central se mostraron parcialmente presentes en la rutina del grupo de enfermería durante la pandemia de COVID-19. En momentos críticos, intensificar la calificación de los grupos para una mejor adaptación a los nuevos procesos laborales es una estrategia para sustentar la cultura de seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective to describe the current process of calling patients in for surgical-clinic unit, as well as communication between multidisciplinary team and patient in the preoperative period. Method in this exploratory, qualitative, descriptive study, the 28 participants were members of the multidisciplinary team of surgical-clinic unit of a university hospital in Rio de Janeiro. Data were collected from February to April 2019 using two semi-structured interview scripts. The study was authorized by the research ethics committee. Results the lack of planning and protocols and the intense flow of patients led to doubts, stress, and cancellation of surgeries during hospitalization. Conclusion the absence of protocols coupled with actions and training impaired the hospitalization process, as well as communication between multidisciplinary team and patient. The line of care comprised: anamnesis, vital signs, medication reconciliation and general guidelines.

RESUMEN Objetivo describir el proceso actual de convocatoria de pacientes para unidad clínica quirúrgica, así como la comunicación entre equipo multidisciplinario y paciente en el período preoperatorio. Método en este estudio exploratorio, cualitativo, descriptivo, los 28 participantes eran miembros del equipo multidisciplinario de la unidad clínica quirúrgica de un hospital universitario de Río de Janeiro. Los datos se recopilaron de febrero a abril de 2019 mediante dos guiones de entrevistas semiestructurados. El estudio fue autorizado por el comité de ética en investigación. Resultados la falta de planificación y protocolos y el intenso flujo de pacientes generó dudas, estrés y cancelación de cirugías durante la hospitalización. Conclusión la ausencia de protocolos sumados a acciones y formación perjudicó el proceso de internación, así como la comunicación entre equipo multidisciplinar y paciente. La línea de atención comprendió: anamnesis, constantes vitales, conciliación de medicamentos y pautas generales.

RESUMO Objetivo descrever o atual processo de convocação de pacientes para procedimento cirúrgico, bem como a comunicação entre a equipe multiprofissional e o paciente no período pré-operatório e identificar a linha de cuidados prestados pela equipe multiprofissional no período pré-operatório. Método pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa. Amostra contemplou 28 participantes, membros da equipe multidisciplinar da clínica cirurgia geral de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por dois roteiros de entrevista semiestruturada, de fevereiro a abril de 2019, após autorização do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados a falta de planejamento, protocolos e fluxo intenso de pacientes levou a dúvidas, estresse, cancelamento de cirurgias no decorrer da internação. Conclusão a ausência de protocolos articulados com ações e treinamentos prejudicou o processo de internação, bem como a comunicação entre a equipe multiprofissional e paciente. Fizeram parte da linha de cuidados: anamnese, sinais vitais, conciliação medicamentosa e orientações gerais.

ABSTRACT Objective to analyze the social representations of patients on hemodialysis in the terminal phase of chronic renal disease. Methodology the theoretical methodological framework used was Social Representations Theory. The study scenarios were two dialysis centers in Rio de Janeiro, where 100 patients undergoing hemodialysis were included. Data were produced, from October to December 2015, using the free evocation technique, from the stimulus-term “hemodialysis”. Results 434 words were obtained, which were reduced to 173 terms after standardization, and submitted to EVOC software to construct the four-box charts and analyze for similarity. Conclusion the term most strongly evoked was life, associated with the terms dependence, salvation and survival. Moreover, hemodialysis also prompted images of sadness, panic, tiring, obligation and resigned.

RESUMEN Objetivo analizar las representaciones sociales de pacientes con enfermedad renal crónica en fase terminal acerca de la hemodiálisis. Metodología el marco teórico-metodológico utilizado es la Teoría de las Representaciones Sociales. Los escenarios de estudio fueron dos centros de diálisis en Río de Janeiro, donde se incluyeron 100 pacientes en hemodiálisis. Para la producción de datos, realizada de octubre a diciembre de 2015, se utilizó la técnica de evocación libre, a partir del término inductor de hemodiálisis. Resultados se obtuvieron 434 palabras que, tras la estandarización fueron reducidas a 173 términos, sometidos al software EVOC para la construcción del marco de cuatro casas y del análisis de similitud. Conclusión el término “vida” fue el más fuertemente evocado, asociado a los términos dependencia, salvación y supervivencia. Por otra parte, la hemodiálisis también despertó las imágenes de tristeza, pánico, cansancio, obligación y conformidad.

RESUMO Objetivo analisar as representações sociais dos pacientes portadores de doença renal crônica em fase terminal acerca da hemodiálise. Metodologia o referencial teórico-metodológico utilizado é a Teoria das Representações Sociais. Os cenários do estudo foram dois centros de diálise do Rio de Janeiro, onde foram incluídos 100 pacientes que realizam hemodiálise. Para a produção de dados, realizada de outubro à dezembro de 2015, foi utilizada a técnica de evocações livres, a partir do termo indutor hemodiálise. Resultados foram obtidas 434 palavras, que após padronização foram reduzidas à 173 termos, submetidos ao software Evoc para a construção do quadro de quatro casas e da análise de similitude. Conclusão o termo “vida” foi o mais fortemente evocado, associado aos termos dependência, salvação e sobrevivência. Além disso, a hemodiálise também suscitou as imagens de tristeza, pânico, cansativo, obrigação e conformado.

Marco contextual: La seguridad del paciente (SP) es un foco de debate en la Organización Mundial de la Salud. Una de las metas es identificar correctamente al paciente con el objetivo de prevenir eventos adversos relacionados con la SP. Objetivos: Analizar los procedimientos de identificación de pacientes críticos mediante el uso de la pulsera. Caracterizar los registros realizados por los profesionales de enfermería en cuanto a la localización, integridad y legibilidad. Metodología: Estudio descriptivo, observacional, documental, cuantitativo, realizado en una Unidad de Terapia Intensiva (UTI) en Brasil. Los datos se recogieron a través de una lista de comprobación con preguntas objetivas relacionadas con el uso de la pulsera por el paciente y con los registros de enfermería. Para el análisis se utilizó la estadística simple. Estudio aprobado por la Comisión de Ética en Investigación del Hospital Universitario Pedro Ernesto, CAAE: 1.517.652. Resultados: En el 96 % de las observaciones los pacientes estaban con la pulsera de identificación, y en el 75 % de los prontuarios había anotaciones sobre la presencia de la pulsera. Conclusión: La adhesión al uso de la pulsera es relevante en la UTI. Se necesita que el equipo esté capacitado en relación a la necesidad de registros médicos de pacientes.

Enquadramento: A segurança do paciente (SP) é foco de debate pela Organização Mundial da Saúde. Uma das metas é a identificação correta do paciente, com vista a prevenir eventos adversos relacionados com a SP. Objetivos: Analisar os procedimentos de identificação de pacientes críticos pelo uso da pulseira. Caracterizar os registos realizados pelos profissionais de enfermagem quanto à localização, integridade e legibilidade. Metodologia: Estudo descritivo, observacional, documental, quantitativo, realizado numa unidade de terapia intensiva (UTI) no Brasil. Os dados foram colhidos através de uma checklist com perguntas objetivas, relacionadas com o uso da pulseira pelo paciente e com os registos de enfermagem. Para análise, utilizou-se a estatística simples. Estudo aprovado pela Comissão de Ética em pesquisa do Hospital Universitário Pedro Ernesto, CAAE: 1.517.652. Resultados: Em 96% das observações, os pacientes estavam com a pulseira de identificação e em 75% dos prontuários haviam anotações sobre a presença da pulseira. Conclusão: A adesão ao uso da pulseira é relevante na UTI. É necessária capacitação da equipa focada na necessidade dos registos médicos dos pacientes.

Background: The World Health Organization considers patient safety (PS) to be a key topic for debate. One of the goals is to ensure the correct patient identification in order to prevent PS-related adverse events. Objectives: To analyze the procedures for identification of critically-ill patients using a wristband, and to describe the information recorded by nursing professionals regarding wristband placement, integrity, and readability. Methodology: Descriptive, observational, documentary, quantitative study conducted at an intensive care unit (ICU) in Brazil. Data were collected using a checklist with objective questions on the use of patient wristbands and nursing records. Simple statistics were used for analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Pedro Ernesto University Hospital, CAAE: 1.517.652. Results: Patients had an identification wristband in 96% of the observations and information regarding the use of a wristband was recorded in 75% of the files. Conclusion: The ICU shows a high adherence to the use of a patient wristband. The staff should receive training on the need for medical patient records.

Este estudo que foi desenvolvido em um hospital universitário na cidade do Rio de Janeiro e objetivou identificar formas de aprendizagem na prática assistencial do enfermeiro na organização hospitalar. O suporte teórico foi derivado da contribuição de Donald Shön, Philippe Perrenoud e Patricia Benner. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa cujos dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e grupo focal. Na análise de dados, aplicou-se a técnica de análise de conteúdo. Os resultados sugerem que, na instituição, predominam duas modalidades de aprendizagem: a) que traz à tona elementos de transformação e b) que favorece a reprodução. Os enfermeiros alternam esses modelos a partir de variáveis tais como: tempo de atuação na área, ambiente construído no trabalho e identidade pessoal.

This study was carried out in a university hospital in Rio de Janeiro. Its objectives were to identify the ways of learning in the practice of the attending nurse in the hospital organization. The theoretical support was based on the light of Shön, Perrenoud, and Benner. This is a case study with a qualitative approach, developed with a semi-structured interview and a focal group. The content analysis was done. The results suggest that in the hospital we find two learning modalities: learning that uses transformation elements and the one that uses the reproduction. We notice that nurses alternate these models taking as a starting point the following variables: how long they have been working in this field, the work atmosphere and the personal identity.

Este trabajo fue desarrollado en el hospital universitario y tuvo la intención de identificar las formas de aprendizaje de la pratica asistencial del enfermero en la organización hospitalar. Se trata de estudio de caso en el que se utiliza un abordaje qualitativo u sus informaciones fueron obtenidos com entrevistas semi-estructuradas e con grupos focales. En la analisi de los dados fue aplicado la técnica de análise de contenido. Los resultados sugieren que en el hospital predomina dos modalidades de aprendizaje: a) la que hace surgir elementos de transformación e b) la que hace surgir elementos de repetición. Los enfermeros utilizan de forma alternada dos modelos a partir de variables: el tiempo de actuación en su profesión, el ambiente construido em su trabajo y la identidad personal.

This study was carried out in a university hospital in Rio de Janeiro. Its objectives were to identify the ways of learning in the practice of the attending nurse in the hospital organization. The theoretical support was based on the light of Shön, Perrenoud, and Benner. This is a case study with a qualitative approach, developed with a semi-structured interview and a focal group. The content analysis was done. The results suggest that in the hospital we find two learning modalities: learning that uses transformation elements and the one that uses the reproduction. We notice that nurses alternate these models taking as a starting point the following variables: how long they have been working in this field, the work atmosphere and the personal identity.

Este trabajo fue desarrollado en el hospital universitario y tuvo la intención de identificar las formas de aprendizaje de la pratica asistencial del enfermero en la organización hospitalar. Se trata de estudio de caso en el que se utiliza un abordaje qualitativo u sus informaciones fueron obtenidos com entrevistas semi-estructuradas e con grupos focales. En la analisi de los dados fue aplicado la técnica de análise de contenido. Los resultados sugieren que en el hospital predomina dos modalidades de aprendizaje: a) la que hace surgir elementos de transformación e b) la que hace surgir elementos de repetición. Los enfermeros utilizan de forma alternada dos modelos a partir de variables: el tiempo de actuación en su profesión, el ambiente construido em su trabajo y la identidad personal.

Este estudo que foi desenvolvido em um hospital universitário na cidade do Rio de Janeiro e objetivou identificar formas de aprendizagem na prática assistencial do enfermeiro na organização hospitalar. O suporte teórico foi derivado da contribuição de Donald Shön, Philippe Perrenoud e Patricia Benner. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa cujos dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e grupo focal. Na análise de dados, aplicou-se a técnica de análise de conteúdo. Os resultados sugerem que, na instituição, predominam duas modalidades de aprendizagem: a) que traz à tona elementos de transformação e b) que favorece a reprodução. Os enfermeiros alternam esses modelos a partir de variáveis tais como: tempo de atuação na área, ambiente construído no trabalho e identidade pessoal.

O estudo, realizado com enfermeiros do Hospital Universitário Pedro Ernesto, se propôs a refletir sobre os saberes práticos, na formação do enfermeiro. Na construção do referencial teórico, foram muito relevantes as contribuições de Patricia Benner, Phillipe Perrenoud e Donald Shön. Do ponto de vista metodológico, constituiu-se de estudo de caso, com abordagem qualitativa; a partir de entrevistas semi-estruturadas com enfermeiros assistenciais. Os resultados demonstram que, as competências que dão suporte ao exercício profissional são construídas a partir dos saberes práticos, dos conhecimentos teóricos, da experiência de vida e da socialização profissional.

The study, carried through with nurses at the University Hospital Pedro Ernesto, looked to reflect on practical knowledge in the formation of the nurse. In the construction of the theoretical referential, the contributions of Patricia Benner, Phillipe Perrenoud and Donald Shön have been very relevant. From a methodological point of view, it consisted of a case study, with a qualitative approach; from semi-structured interviews with nurses involved in assisting the patient. The findings demonstrate that the competences that support the professional exercise are built on practical knowledge, theoretical knowledge, life experience, and professional socialization.

El estudio, realizado con los enfermeros del Hospital Universitario Pedro Ernesto, se propuso reflexionar sobre los saberes prácticos, de la formación del enfermero. En la construcción del referencial teórico, fueron muy relevantes las contribuciones de Patricia Benner, Phillipe Perrenoud y Donald Shon. Desde el punto de vista metodológico, está constituida de un estudio de caso, con abordaje cualitativo; a partir de entrevistas semiestructuradas con enfermeros asistenciales. Los resultados demostraron que, las competencias que dan soporte al ejercicio profesional se construyen a partir de los saberes prácticos, de los conocimientos teóricos, de la experiencia de la vida y de la socialización profesional.

The study, carried through with nurses at the University Hospital Pedro Ernesto, looked to reflect on practical knowledge in the formation of the nurse. In the construction of the theoretical referential, the contributions of Patricia Benner, Phillipe Perrenoud and Donald Shön have been very relevant. From a methodological point of view, it consisted of a case study, with a qualitative approach; from semi-structured interviews with nurses involved in assisting the patient. The findings demonstrate that the competences that support the professional exercise are built on practical knowledge, theoretical knowledge, life experience, and professional socialization.

El estudio, realizado con los enfermeros del Hospital Universitario Pedro Ernesto, se propuso reflexionar sobre los saberes prácticos, de la formación del enfermero. En la construcción del referencial teórico, fueron muy relevantes las contribuciones de Patricia Benner, Phillipe Perrenoud y Donald Shon. Desde el punto de vista metodológico, está constituida de un estudio de caso, con abordaje cualitativo; a partir de entrevistas semiestructuradas con enfermeros asistenciales. Los resultados demostraron que, las competencias que dan soporte al ejercicio profesional se construyen a partir de los saberes prácticos, de los conocimientos teóricos, de la experiencia de la vida y de la socialización profesional.

O estudo, realizado com enfermeiros do Hospital Universitário Pedro Ernesto, se propôs a refletir sobre os saberes práticos, na formação do enfermeiro. Na construção do referencial teórico, foram muito relevantes as contribuições de Patricia Benner, Phillipe Perrenoud e Donald Shön. Do ponto de vista metodológico, constituiu-se de estudo de caso, com abordagem qualitativa; a partir de entrevistas semi-estruturadas com enfermeiros assistenciais. Os resultados demonstram que, as competências que dão suporte ao exercício profissional são construídas a partir dos saberes práticos, dos conhecimentos teóricos, da experiência de vida e da socialização profissional.

Estudo descritivo sobre a trajetória da Residência de Enfermagem do HUPE no período entre 1978 e 1998. Descreve as evoluções ocorridas na Residência em termos da organização dos programas, atividades teóricas, pesquisa, preceptoria, avaliação e perspectivas para o futuro. O estudo se deu a partir de uma abordagem qualitativa. A coleta de dados utilizou a técnica da Análise Documental. Os documentos analisados constituíram-se em livros, fluxogramas de estágio, atas de reunião entre outros. As crenças e tendências atuais do ensino têm encaminhado a construção dos programas da Residência para um trabalho conjunto entre residentes e preceptores. Valoriza-se a residência enquanto estratégia para a especialização de enfermeiros.

This descriptive study about Nursing Residence is an attempt to understand the period between 1978 and 1998. Describes the evolution occured on Residence about programs organization, theorical and research activities, preceptory: avaliation and future perspectives. The study has a Qualitative Approach. The data was collected with Documental Analysis. The actuals beliefs and tendencies are indicating that the residence programs must be constructed by Nursing Residents and Preceptors. The Nursing Residence is a valuable strategic of especialization of nurses at service.

Estudio descriptivo sobre la trayectoria de las Prácticas de Enfermería del HUPE en el período entre 1978 y 1998. Describe la evolución ocurrida en las Prácticas respecto a la organización de los programas, actividades teóricas, investigación, preceptoría/enseñanza, evaluación y perpectivas para el futuro. El estudio se desarrolló, a partir de un punto de vista calitativo. Para la recogida de datos, se utilizó la técnica del Análisis Documental. La documentación analizada estaba constituida por libros, flujogramas de Stages, actas de reuniones, entre otros materiales. Las creencias y tendencias actuales de la enseñanza orientan la construcción de los programas de las Prácticas hacia un trabajo conjunto entre residentes y preceptores. Se valoriza la residencia/prácticas encuanto estrategia para la especialización de los enfermeros.

This descriptive study about Nursing Residence is an attempt to understand the period between 1978 and 1998. Describes the evolution occured on Residence about programs organization, theorical and research activities, preceptory: avaliation and future perspectives. The study has a Qualitative Approach. The data was collected with Documental Analysis. The actuals beliefs and tendencies are indicating that the residence programs must be constructed by Nursing Residents and Preceptors. The Nursing Residence is a valuable strategic of especialization of nurses at service.

Estudio descriptivo sobre la trayectoria de las Prácticas de Enfermería del HUPE en el período entre 1978 y 1998. Describe la evolución ocurrida en las Prácticas respecto a la organización de los programas, actividades teóricas, investigación, preceptoría/enseñanza, evaluación y perpectivas para el futuro. El estudio se desarrolló, a partir de un punto de vista calitativo. Para la recogida de datos, se utilizó la técnica del Análisis Documental. La documentación analizada estaba constituida por libros, flujogramas de Stages, actas de reuniones, entre otros materiales. Las creencias y tendencias actuales de la enseñanza orientan la construcción de los programas de las Prácticas hacia un trabajo conjunto entre residentes y preceptores. Se valoriza la residencia/prácticas encuanto estrategia para la especialización de los enfermeros.

Estudo descritivo sobre a trajetória da Residência de Enfermagem do HUPE no período entre 1978 e 1998. Descreve as evoluções ocorridas na Residência em termos da organização dos programas, atividades teóricas, pesquisa, preceptoria, avaliação e perspectivas para o futuro. O estudo se deu a partir de uma abordagem qualitativa. A coleta de dados utilizou a técnica da Análise Documental. Os documentos analisados constituíram-se em livros, fluxogramas de estágio, atas de reunião entre outros. As crenças e tendências atuais do ensino têm encaminhado a construção dos programas da Residência para um trabalho conjunto entre residentes e preceptores. Valoriza-se a residência enquanto estratégia para a especialização de enfermeiros.