Resumo Conhecidas pela sua prolixidade e heterodoxia, as margens da arte medieval oferecem-nos, também em Portugal, um vastíssimo elenco de figuras, temas e estratégias de representação que importa interrogar e conhecer. Criadas para preencher vazios, para dinamizar superfícies e relações espaciais, para comentar e ampliar os efeitos previstos para o centro, foram também investidas de funções lúdicas, profiláticas e apotropaicas, tão importantes na cultura medieval mas ainda tão pouco estudadas (e tão difíceis de estudar) entre nós. Entre os diversos protagonistas destas margens da arte medieval, destaca-se, sobretudo a partir do final do século XIII, a figura do macaco, símile e extensão satírica e moralizadora do comportamento humano e, portanto, actor principal de um mundo às avessas que encontra nas margens o seu lugar natural. Atestando a naturalidade desta mesma relação, a primeira designação medieval para uma boa parte da figuração que hoje designamos por marginalia provém do termo babuíno, convocando a generalidade das espécies e comportamentos símios então conhecidos. Partindo desta afinidade, procuraremos identificar e, sempre que possível, interpretar algumas das mais significativas representações de macacos nos marginalia medievais em Portugal ao longo do século XIV, das quais se destacam dois estudos de caso inéditos.

Abstract Commonly known for their prolix and heterodox nature, the margins of medieval art present us with a vast array of figures, themes, and representational strategies that deserve to be questioned and learned about. Created to fill voids, to dynamise surfaces and spatial relations, to comment on and amplify the effects anticipated for the centre, they were also invested with playful, prophylactic, and apotropaic functions, so important in medieval culture but still so little studied (and so difficult to study) in Portugal. Among the various protagonists of these margins of medieval art, and particularly from the 13th century on, apes stand out as a satirical and moralising simile of mankind, and, therefore, as the main actors of a topsy-turvy world that finds their natural place in the margins. Attesting to this close relationship, the first known medieval designation for what we now call marginalia, comes from the term babewyn, or baboon, summoning the generality of the simian species and behaviours then known. Based on this affinity, we will seek to identify and, whenever possible, interpret some of the most significant representations of monkeys in medieval marginalia in Portugal during the 14th century, of which two unpublished case studies stand out.

Abstract Cavernous sinus syndrome is characterized by ophthalmoplegia, diplopia, facial hypoesthesia, Horner syndrome and proptosis. The authors present a clinical case of an 89-year-old woman presented to the emergency department with complaints of vomiting, severe left frontotemporal headache, photophobia, left ptosis and diplopia with less than 24 hours of evolution. Neurological examination revealed ptosis and limitation of all eye movements in the left eye. Cranioencephalic computed tomography and magnetic resonance imaging showed an expansive lesion with expression in the suprasellar cistern and in the left cavernous sinus, suggestive of a macroadenoma with signs of hemorrhagic transformation. Cavernous sinus syndrome has several etiologies, as cerebrovascular diseases, infectious diseases, and trauma. In addition to the clinical history and physical examination, imaging tests are essential to determine the etiology behind this syndrome.

Resumo A síndrome do seio cavernoso caracteriza-se pela presença de oftalmoplegia, diplopia, hipostesia facial, síndrome de Horner e proptose. Os autores apresentam o caso clínico de uma mulher, 89 anos, que se apresentou no Serviço de Urgência com queixas de vómitos, cefaleia frontotemporal esquerda, fotocopia, ptose esquerda e diplopia com cerca de 24 horas de evolução. O exame neurológico revelou a presença de ptose e alteração nos movimentos oculares ao nível do olho esquerdo. A tomografia computorizada e ressonância magnética crânio-encefálica revelaram a presença de lesão expansiva na região supraselar e seio cavernoso esquerdo, sugestiva de macroadenoma com sinais de transformação hemorrágica. A síndrome do seio cavernoso relaciona-se com diversas etiologias, tais como, doenças cerebrovasculares, infecciosas e trauma. Para além da história clínica e exame objetivo, os exames imagiológicos são essenciais para o diagnóstico e determinação da etiologia desta síndrome.

Resumo Introdução: O quilotórax congénito consiste na acumulação de linfa no espaço pleural. O objetivo deste estudo foi analisar os casos de recém-nascidos com diagnóstico de quilotórax congénito admitidos numa unidade de cuidados intensivos neonatais de nível III entre janeiro de 2014 e dezembro de 2020. Resultados: Foram identificados oito casos de quilotórax congénito, todos com diagnóstico pré-natal. Após confirmação pós-natal do diagnóstico, foi iniciado tratamento de suporte e conservador. Seis casos foram submetidos a ventilação mecânica invasiva, dois foram tratados com surfactante e óxido nítrico inalado, quatro tiveram necessidade de suporte inotrópico e um recebeu oxigenação por membrana extracorporal. Cinco casos foram efetivamente tratados com octreótido. Um recém-nascido com hidrópsia fetal faleceu após o nascimento. Discussão: O prognóstico do quilotórax congénito depende da gravidade do derrame pleural e das anomalias associadas. O tratamento inicial deve ser de suporte e conservador. Embora a utilização de octreótido não seja consensual, demonstrou ser uma terapêutica efetiva e segura nesta amostra de doentes.

Abstract Introduction: Congenital chylothorax (CC) is the accumulation of lymph in the pleural space. The aim of this study was to review the cases of CC diagnosed in newborns admitted to a level III neonatal intensive care unit between January 2014 and December 2020. Results: Eight cases of CC were identified, all with prenatal diagnosis. After postnatal confirmation of the diagnosis, supportive care and conservative therapy were initiated. Six cases underwent mechanical ventilation, two were treated with surfactant and inhaled nitric oxide, four required inotropic support, and one underwent extracorporeal membrane oxygenation. Five newborns were effectively treated with octreotide. One patient with hydrops fetalis died after birth. Discussion: The prognosis of CC depends on the severity of the effusion and on associated abnormalities. Medical treatment is based on supportive and conservative treatment. Although the use of octreotide is not unanimous, it proved to be an effective and safe adjuvant therapy in these patients.

Abstract Introduction: Residency in general practice and family medicine (GP/FM) is essential for acquiring knowledge and skills. As patients play a fundamental role in residents’ training, it is important to understand their perception of GP/FM residents. Objectives: To evaluate patients’ perception of the role of GP/FM residents and their trust in the medical care provided by them at USF Santiago de Leiria, a family unit in Portugal. Methods: Cross-sectional study with a convenience sample of 450 patients of USF Santiago through a questionnaire consisting of a sociodemographic survey and questions designed to assess patients' perception of the role of GP/FM residents. Results: We obtained 405 valid questionnaires, where 87.7% of patients reported having already had an appointment with a resident and 57.0% reported that they had been previously explained what medical residency was. Of the patients who had already been consulted by a resident, the majority believed that residency was important for the training of family physicians (95.0%). When asked whether they accepted the consultation to be carried out by a resident, 94.2% responded affirmatively, however when asked whether they felt free to refuse to be seen by a resident, only 70.1% replied positively. Of the total sample, 93.3% reported feeling comfortable communicating their problems to residents and 96.0% felt confident in the care they received from them. Conclusions: Although there is still some lack of knowledge about what residency is, most patients believe that residency in general practice is important for the training of future family physicians and accept their consultations to be carried out by residents.

Resumo Introdução: A formação especializada em medicina geral e familiar (MGF) é essencial para a aquisição de conhecimentos e competências. Tendo os utentes um papel fundamental na formação dos médicos internos é importante compreender a perceção dos utentes sobre os médicos internos de MGF. Objetivos: Avaliação da perceção dos utentes da USF Santiago de Leiria sobre o papel dos médicos internos de MGF e a confiança nos cuidados médicos por estes prestados. Método: Estudo transversal com uma amostra de conveniência de 450 utentes da USF Santiago através de um questionário constituído por um inquérito sociodemográfico e questões desenhadas para avaliar a perceção dos utentes sobre o papel dos médicos internos de MGF. Resultados: Foram obtidos 405 questionários válidos: 87,7% dos utentes referiam já terem tido uma consulta com um médico interno e 57,0% referiam que já lhes tinha sido explicado previamente o que era o internato médico. Dos doentes que já tinham sido consultados por um médico interno, a maioria acreditava que o internato era importante para a formação dos médicos de família (95,0%). Quando questionados sobre se aceitavam que a consulta fosse realizada por um médico interno, 94,2% responderam afirmativamente; quando inquiridos sobre se sentiam que tinham liberdade para recusar serem vistos por um médico interno apenas 70,1% responderam positivamente. Do total da amostra 93,3% referiam sentir-se confortáveis para comunicar os seus problemas aos médicos internos e 96,0% sentiam confiança nos cuidados que destes recebiam. Conclusões: Apesar de haver ainda algum desconhecimento sobre o que é um médico interno, a maioria dos utentes acredita que o internato em MGF é importante para a formação dos futuros médicos de família e aceitam que as suas consultas sejam realizadas por médicos internos.

Resumo Objetivos: Passaram alguns meses desde que foi confirmado o primeiro caso da doença COVID-19 em Portugal. A rápida progressão desta pandemia levou a diversas alterações no quotidiano dos utentes da Unidade de Saúde Familiar (USF) Santiago de Leiria, provavelmente com impacto na sua saúde mental. O objetivo deste trabalho é determinar os graus de ansiedade e depressão dos utentes da USF Santiago de Leiria durante o estado de emergência nacional. Tipo de estudo: Estudo transversal descritivo com componente analítica. Local: USF Santiago de Leiria. População: Utentes inscritos na USF Santiago de Leiria. Métodos: Estudo realizado através de um questionário online constituído por um inquérito sociodemográfico, a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e uma questão relativa ao apoio social, enviado a 1.000 utentes da USF em 9 de abril de 2020 e válido para submissão de respostas até 1 de maio de 2020. Resultados: Dos 285 indivíduos que participaram, 47% apresentavam sintomas de ansiedade e 32% sintomas depressivos. Indivíduos do género feminino apresentaram níveis mais elevados quer de sintomatologia ansiosa quer de sintomatologia depressiva. Indivíduos com níveis mais baixos de escolaridade, desempregados e trabalhadores em lay-off apresentaram uma maior prevalência de ansiedade. Entre os inquiridos, 89,1% referiu ter o apoio social necessário. Conclusão: Este trabalho demonstra uma elevada prevalência dos sintomas de ansiedade e depressão, com maior expressão no sexo feminino. Desta premissa, novas estratégias de melhoria da saúde mental dos utentes poderão surgir e evitar ainda mais danos provocados pela COVID-19.

Abstract Introduction: A few months have passed since the first case of COVID-19 disease in Portugal was confirmed. The rapid progression of this pandemic has led to several changes in the daily lives of the users of the Family Health Unit (FHU) Santiago de Leiria, probably with an impact on their mental health. The aim of our work is to determine the degrees of anxiety and depression of the users of the FHU Santiago de Leiria during a state of national emergency. Study design: Cross-sectional descriptive study, with an analytical component. Population: Users of the FHU Santiago de Leiria. Methods: The study was carried out through an online questionnaire consisting of a sociodemographic survey, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and a question related to social support, sent to 1,000 users of the family health unit on April 9, 2020, and valid for submission of responses until May 1, 2020. Results: Of the 285 individuals who participated, 47% had symptoms of anxiety and 32% depressive symptoms. Individuals of the feminine gender, who had concluded high school or college, presented higher levels of both anxiety and depressive symptoms. Individuals with lower levels of education, unemployed, and lay-off workers presented with a higher prevalence of anxiety. Among respondents, 89.1% reported having the necessary social support. Conclusion: Our work demonstrates a high prevalence of symptoms of anxiety and depression, with greater expression in females. From this premise, new strategies to improve the mental health of users should arise to prevent further damage caused by COVID-19.

Resumo A doença de Madelung é uma condição rara, caracterizada pelo depósito maciço de gordura. Esta doença é conhecida como lipomatose simétrica múltipla ou benigna. Encontram-se descritos dois tipos de doença. No tipo 1, a gordura acumula-se no pescoço, ombros, membros superiores e tronco superior. No tipo 2, os lipomas distribuem-se por todo o corpo, incluindo nos membros inferiores. Os doentes geralmente referem algum desconforto, no entanto, em casos avançados, os lipomas podem causar sintomas como dispneia ou disfagia. Os autores apresentam o caso clínico de um doente do género masculino de 70 anos, referenciado para o Serviço de Urgência por dispneia com alguns meses de evolução, com agravamento nos últimos 6 dias, associada a tosse. Ao exame objetivo, destacava-se a presença de lipomas a nível da região cervical e torácica, com distribuição simétrica e circulação venosa colateral. Em angio-tomografia computorizada (TC) cervical e torácica, evidenciou-se a presença de proliferação da gordura cervical simétrica sugestiva de doença de Madelung, com compressão da veia jugular e braquiocefálica direita, assim como, formação de veias colaterais e consolidação peribrônquica dos lobos inferiores e médio com broncograma aéreo. Admitido no Serviço de Medicina para antibioterapia e oxigénio suplementar. Apresentou uma evolução clínica e analítica favoráveis, tendo alta ao quinto dia de hospitalização, orientado para consulta de Cirurgia. O caso apresentado corresponde a uma doença de Madelung tipo 1, em que o envolvimento mais profundo levou ao desenvolvimento de dispneia, agravado por intercorrência infeciosa. O diagnóstico desta patologia é baseado sobretudo na história clínica, exame objetivo (com a presença de múltiplos lipomas simétricos) e estudo imagiológico. A etiologia desta patologia permanece desconhecida. Atualmente, a cirurgia é o único tratamento disponível, apesar da elevada taxa de recorrência.

Abstract Madelung’s disease is a rare condition characterized by a symmetrical and painless pattern of massive fatty deposits. The condition is also known as benign or multiple symmetric lipomatosis. Two types of this disease have been described. In type 1, fat accumulates around the neck, shoulders, upper arms and upper back. In type 2, lipomas are distributed over much of the body, including the hips and thighs. The patients complain of their appearance although, in advanced cases, the increase in lipomas could cause symptoms as dyspnea or dysphagia. The authors propose to present the clinical case of a 70-year-old male patient referred to the emergency department for dyspnea with a few months of evolution, with worsening in the last 6 days, associated with cough. At physical examination, had no changes, except the presence of lipomas at the cervical and upper thoracic and back levels, with symmetrical distribution and collateral venous circulation. Computed tomography (CT) angiography of neck and thorax have shown proliferation of cervical fat suggestive of Madelung’s disease, with compression of the jugular veins and right brachiocephalic vein, as well as formation of collateral veins and a peribronchial consolidation in the lower and middle lobes with air bronchogram. He was hospitalized for oxygen and empirically antibiotic therapy. He had a good clinical and analytical evolution and was discharged after 5 days of hospitalization, oriented to Surgery’s consultation. The case presented corresponds to a Madelung’s disease type 1, in which deep involvement conditioned the onset of dyspnea exacerbated by infectious intercurrence. The diagnosis of Madelung’s disease is primarily based on clinical history, physical examination and imaging studies. The clinical diagnosis is based on the recognition of the unique appearance of the patient. The etiology of this disease remains unknown. Currently, surgery is the only treatment available, despite the high recurrence rate.

Resumo A amoxicilina/ácido clavulânico é um antibiótico muito usado na prática clínica para diversas infeções. Está associada a uma pequena percentagem de casos de lesão hepática secundária a fármacos, sendo a hepatite e colestase complicações raras. Os autores apresentam o caso clínico de doente, de 65 anos, género masculino, admitido no serviço de urgência por dor abdominal, colúria, acolia fecal, prurido generalizado e anorexia com 4 dias de evolução. Nos 21 dias prévios, fez curso de 7 dias de antibioterapia com amoxicilina/ácido clavulânico por amigdalite, negando uso de outros fármacos. Dos exames complementares efetuados, destaca-se hiperbilirrubinémia direta, elevação das transaminases, fosfatase alcalina e gama-GT. As serologias víricas, bacterianas e de auto-imunidade foram negativas. Realizou biópsia hepática que mostrou inflamação hepatocelular, colestase e lesão dos ductos biliares. Conclui-se tratar-se de hepatite colestática secundária a amoxicilina/ácido clavulânico. Foi submetido a terapêutica de suporte, com colestiramina e ácido ursodesoxicólico para controlo de prurido, não realizando nenhum tratamento específico.

Abstract A 65-year-old man was admitted to the emergency room, with a history of abdominal pain, choluria, fecal acholia, generalized pruritus and anorexia for four days. He indicated that it had been approximately 21 days since he had used amoxicillin/calvulanate for 7 days for tonsillitis and denied using any other medications. Laboratory data showed direct hyperbilirubinemia and elevated liver enzymes. Diagnostic investigation began with serological tests for virus, bacteria and auto-immunity which were negative. A liver biopsy was performed, and the pathology showed hepatocellular inflammation, cholestasis, and bile duct damage. Conclusion: The patient was diagnosed with cholestatic hepatitis associated with amoxicillin/clavulanate. He did not receive any specific treatment, only cholestyramine and ursodeoxycholic acid for pruritus.

Introdução: Em contraste com a colonoscopia, há poucos estudos relativos à qualidade dos relatórios da endoscopia digestiva alta (EDA) e métodos para a sua melhoria. Auditorias de qualidade são recomendadas, mas a sua influência na qualidade da EDA não está suficientemente estudada. O objetivo foi avaliar a qualidade dos relatórios de EDA, bem como do efeito de uma intervenção com auditoria. Métodos: Estudo prospetivo realizado num centro terciário de referência. O estudo incluiu a análise de 1,000 relatórios de EDA consecutivas realizadas antes de uma intervenção e de 250 após. Os relatórios foram analisados de acordo com parâmetros de qualidade definidos por três gastrenterologistas com experiência. Resultados: Antes da intervenção, 51.8% das endoscopias incompletas não continham qualquer justificação para o facto e 88.1% das lesões foram corretamente descritas. No total, 64.1% dos relatórios foram considerados de alta qualidade. Após a intervenção, a recomendação de follow-up (53.4% vs. 80.8%, p = 0.001), descrição correta das lesões (88.1% vs. 95.8%, p = 0.001) e descrição correta de todos os segmentos (92.2% vs. 96.4%, p = 0.020) aumentaram significativamente. A percentagem de endoscopias incompletas não justificadas diminuiu significativamente (51.8% vs. 28.9%, p = 0.010). A percentagem de EDA de alta qualidade aumentou 13.9% após a intervenção (p < 0.001). Tanto especialistas como internos melhoraram com a intervenção, verificando-se um aumento similar na percentagem de EDA de alta qualidade (13.9% vs. 13.4%). Conclusões: Uma intervenção baseada numa auditoria é uma boa forma de melhorar a qualidade da documentação de EDA independentemente do grau ou experiência. O cumprimento de parâmetros de qualidade pode depender do software utilizado e como tal o seu melhoramento deve ser uma prioridade.

Background and Aim: In contrast to colonoscopy, there are few studies regarding upper gastrointestinal (UGI) endoscopy reporting its quality and ways of improving it. Quality audits are recommended, but their influence on the abovementioned quality is not well studied. Our aim was to evaluate the quality of UGI endoscopy reports and assess the effect of a simple audit intervention on UGI endoscopy reporting quality. Methods: This was a prospective study in a tertiary referral center, including the evaluation of 1,000 consecutive reports of UGI endoscopies before an audit intervention and 250 after. The reports were analyzed according to performance measures defined by three experienced gastroenterologists. Results: Before the intervention, 51.8% of the incomplete endoscopies did not present any justification for its incompleteness and 88.1% of lesions were correctly described. Overall, 64.1% of the reports were considered as being of high quality. After the audit intervention, follow-up recommendation (53.4 vs. 80.8%, p = 0.001), correct lesion description (88.1 vs. 95.8%, p = 0.001), and correct segment description (92.2 vs. 96.4%, p = 0.020) improved significantly. The rate of unjustified incomplete endoscopies decreased significantly (51.8 vs. 28.9%, p = 0.010). The highquality endoscopy rate improved 13.9% after the intervention (p < 0.001). Both specialists and residents improved with the audit intervention with a similar percentage of improvement in the high-quality endoscopy rate (13.9 vs. 13.4%). Conclusions: A simple audit intervention is a good way to improve the quality of reporting of UGI endoscopy, independently of degree and experience. Some of the performance measure accomplishments may depend on the software used by the endoscopy centers and it should be a priority to optimize it.

CONTEXTO: La adolescencia es un período de riesgo para el desarrollo de la sintomatología depresiva, con la regulación emocional y la calidad de la relación con los padres a desempeñar un importante papel en el desarrollo de la Depresión. OBJETIVO(S): Analizar longitudinalmente los efectos predictores de las estrategias de regulación emocional y de la calidad de la relación con los padres en la sintomatología depresiva. METODOLOGÍA: Un total de 566 adolescentes con 13-17 años de edad llenaron cuestionarios en dos momentos de evaluación, con un intervalo de 6 meses. RESULTADOS: Después del control de los efectos del género, las estrategias de regulación emocional y la calidad de la relación con los padres (T1) explicaron el 36% y el 21,9% de la varianza de la sintomatología depresiva (T2), respectivamente. La autocrítica, la catastrofización y la rumiación fueron predictoras positivas y significativas, y la reevaluación positiva y el replanteamiento fueron predictores negativos significativos. Una mayor percepción de conflicto en las relaciones con los padres y una menor percepción de soporte en la relación con la madre predijo niveles más elevados de sintomatología depresiva. CONCLUSIONES: Los resultados presentan implicaciones en la prevención y el tratamiento de la depresión en la adolescencia, tales como abordar el uso de estrategias maladaptativas de regulación emocional y la existencia de conflicto en la relación con los padres, y aumentar los efectos protectores asociados a las estrategias adaptativas de regulación emocional y a la percepción de cualidades positivas en las relaciones.

CONTEXTO: A adolescência é um período de risco para o desenvolvimento da sintomatologia depressiva, com a regulação emocional e a qualidade do relacionamento com os pais a desempenharem um papel importante no desenvolvimento da Depressão. OBJETIVO(S): Analisar longitudinalmente os efeitos preditores das estratégias de regulação emocional e da qualidade do relacionamento com os pais na sintomatologia depressiva. METODOLOGIA: Um total de 566 adolescentes com 13-17 anos de idade preencheram questionários em dois momentos de avaliação, com um intervalo de 6 meses. RESULTADOS: Após o controlo dos efeitos do género, as estratégias de regulação emocional e a qualidade do relacionamento com os pais (T1) explicaram 36% e 21,9% da variância da sintomatologia depressiva (T2), respetivamente. A autocrítica, a catastrofização e a ruminação foram preditoras positivas e significativas, e a reavaliação positiva e o replaneamento foram preditoras negativas significativas. Uma maior perceção de conflito nos relacionamentos com os pais e uma menor perceção de suporte no relacionamento com a mãe previu níveis mais elevados de sintomatologia depressiva. CONCLUSÕES: Os resultados apresentam implicações na prevenção e no tratamento da Depressão na adolescência, tais como abordar o uso de estratégias maladaptativas de regulação emocional e a existência de conflito no relacionamento com os pais, e aumentar os efeitos protetores associados às estratégias adaptativas de regulação emocional e à perceção de qualidades positivas nos relacionamentos.

BACKGROUND: Adolescence is a time of risk for the development of depressive symptomatology, with emotional regulation and the quality of the relationship with the parents playing an important role in the development of Depression. AIM: To analyze longitudinally the predictive effects of the emotional regulation strategies and the quality of the relationship with the parents in the depressive symptomatology. METHODS: A total of 566 adolescents with 13-17 years old completed questionnaires at two moments of evaluation, with a 6-month interval. RESULTS: After controlling gender effects, emotional regulation strategies and the quality of the relationship with the parents (T1) explained 36% and 21.9% of the variance of the depressive symptomatology (T2), respectively. Self-blame, catastrophizing, and rumination were positive significant predictors, and positive reappraisal and refocus on planning were negative significant predictors. A greater perception of conflict in the relationships with the parents and a lower perception of support in the relationship with the mother predicted higher levels of depressive symptomatology. CONCLUSIONS: The results have implications for the prevention and treatment of depression in adolescence, such as addressing the use of maladaptive emotional regulation strategies and the existence of conflict in the relationship with parents, and increasing the protective effects associated with adaptive emotional regulation strategies and the perception of positive qualities in the relationships.

As campanhas de limpeza de praia organizadas pelo Coastwatch - Geota, são prática comum anual na zona costeira portuguesa. Tendo presentes os objectivos da Directiva Quadro Estratégia Marinha (2008/56/EC) (DQEM), o Instituto do Mar, pólo da Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa (IMAR FCT-UNL) participou pela primeira vez neste projecto com o intuito de recolher informação acerca do estado da poluição marinha costeira por plásticos. Uma colaboração através da Câmara Municipal de Alcobaça foi estabelecida com escolas do município, com o intuito de recolher informação acerca dos detritos plásticos marinhos nesta região. Foram investigadas três praias - Paredes de Vitória, Légua e Gralha quanto ao número e massa (g) de detritos; e quanto à concentração de poluentes orgânicos persistentes (POP em ng g-1) adsorvidos às pastilhas de plástico (pellets). A praia de Paredes de Vitória foi aquela que apresentou um maior número de itens recolhidos (5200) e maior massa (886 g) das três praias amostradas. Não foram encontrados valores preocupantes de POP nas praias do município de Alcobaça, quando comparados com outras praias em Portugal e no mundo. Pellets brancos, envelhecidos e coloridos apresentam maiores valores de tDDT quando comparados com literatura de 2009 e 2012, confirmando a elevada persistência deste pesticida no ambiente. Estudos como este são importantes não apenas pela recolha de informação do estado de costa que reflecte a realidade do país, mas também pela possibilidade de fomentar uma consciencialização ambiental na sociedade desde as camadas mais jovens, ao mesmo tempo que contribuem para a Directiva Quadro Estratégia Marinha (DQEM).

Beach clean-ups campaigns organized by Coastwatch, Geota, are a common annually practice in the Portuguese coastal area. Bearing in mind the goals and objectives of the Marine Strategy Framework Directive (2008/56/EC) (MSFD), the Institute of Marine Research (IMAR FCT-UNL), in Faculty of Sciences and Technology of Universidade Nova de Lisboa participated for the first time in this project with the aim of collecting data about the state of coastal marine plastic pollution. A close collaboration with Alcobaça municipality and with local teachers and students was set up, in order to gather information about marine plastic debris in this region. Three beaches were surveyed - Paredes de Vitória, Légua and Gralha - for number and mass (g) of plastic debris; and for concentrations of persistent organic pollutants (POP in ng g-1) adsorbed to plastic pellets. Paredes de Vitória beach had highest number of items (5200) and mass (886 g). No concerning concentrations of POP were found for Alcobaça municipality beaches, when compared with other beaches in Portugal and worldwide. White, aged and coloured pellets showed higher values of tDDT when compared to the data from 2009 and 2012, confirming the high persistence of this pesticide in the environment. Studies such as these are important, not only to gather information about stranded marine litter on the Portuguese coast, as a contribution to the goals Marine Strategy Framework Directive (MSFD), but also to promote environmentall awareness in society from young ages, on the issues of marine litter.

Uma doente de 54 anos foi avaliada por placas eritematosas, dolorosas, disseminadas, recorrentes, com 3 meses de evolução. A biopsia cutânea foi compatível com dermatite intersticial granulomatosa. Os restantes exames laboratoriais revelaram hipotiroidismo e anticorpos anti-tiroideus positivos. Apesar da normalização da função tiroideia e de tratamento com corticóide tópico de alta potência, a dermatose melhorou apenas parcialmente. Dermatite intersticial inflamatória é um diagnóstico histopatológico, com expressão clínica variável. Tem sido associada a vários fármacos, doenças linfoproliferativas e autoimunes, nomeadamente artrite reumatóide, lupus eritematoso sistémico e vasculites, mas a associação com tireoidite autoimune é rara. Até ao momento, não foi definido nenhum tratamento específico, mas os corticóides tópicos são dos fármacos mais utilizados. A doença caracteriza-se por períodos de agravamento e remissão.

A 54-year-old female presented with recurrent, widespread, erythematous, painful plaques, over a 3-month period. Skin biopsy was compatible with interstitial granulomatous dermatitis. Additional investigation revealed hypothyroidism and positive anti-thyroid antibodies. Normalization of thyroid function and high-potency topical corticosteroids provided only transitory improvement of the dermatosis. Interstitial granulomatous dermatitis is a histologic inflammatory reaction, with variable cutaneous expression. It has been reported in association with several drugs, lymphoproliferative diseases and autoimmune disorders, such as rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus and vasculitis, but association with autoimmune thyroiditis is rare. Optimal therapy for this condition is yet to be established, but topical corticosteroids have been a mainstay of treatment. In most cases, this disease is characterized by flares and remissions.

Este artigo apresenta os resultados de uma investigação sobre a prevalência da violência nas relações afectivas ocasionais de uma amostra de estudantes, composta por 600 alunos do ensino secundário e superior. 72.3% dos elementos desta amostra relataram já ter estado envolvidos em relações afectivas ocasionais. Nas suas respostas a um inventário de violência (IVC-4, Antunes & Machado, 2007), 43.2% dos participantes admitem ter perpetrado pelo menos um acto abusivo contra um parceiro(a) ocasional ao longo das suas vidas (30.1% de natureza física) e 37.3% reconhecem ter sido alvo de violência por um parceiro ocasional ao longo da vida (20.4% de agressão física). Esta violência aparece essencialmente associada aos sujeitos mais novos, que frequentam anos inferiores de escolaridade e do ensino secundário. Ocorre também mais frequentemente entre os jovens com um maior número de envolvimentos ocasionais. Estes resultados corroboram a relevância do problema da violência na intimidade juvenil e, sendo bastante superiores aos níveis de prevalência da violência nas relações de namoro (Machado, Caridade, & Martins, 2009), sugerem que poderá haver dinâmicas relacionais específicas das relações ocasionais que aumentam o risco nestes envolvimentos e que a investigação futura deverá aprofundar.

This paper presents the results of a research project on the prevalence of violence in the casual intimate involvements of a sample of 600 university and college students. 72.3% of the participants reported to have been involved in such relationships. They answered a violence inventory (IVC-4, Antunes & Machado, 2007), and 43.2% of them admitted to have perpetrated at least one abusive act towards a casual partner along their lives (30.1% report acts of physical violence) and 37.3% admit to have been victimized by a casual partner (20.4% describe acts of physical violence). Violence is more common among younger subjects, those that attend to lower educational levels and students from secondary schools. It is also more common among participants that have had a higher number of casual relationships. These results corroborate the notion that violence in juvenile intimate relationships is a serious social problem. They also suggest, because the levels of violence found are quite higher than those reported for juvenile dating relationships (Machado, Caridade, & Martins, 2009), that casual intimate involvements may imply specific dynamics that enhance the risk of violence and that should be addressed by future studies.