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Unsatisfactory long-term virological suppression in human immunodeficiency virus-infected children in the Amazonas State, Brazil
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Pacheco, Ana Luisa Opromolla

; Sabidó, Meritxell

; Monteiro, Wuelton Marcelo

; Andrade, Solange Dourado de

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2020, Volume 53 elocation e20200333

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTION: Achieving viral suppression (VS) in children is challenging despite the exponential increase in access to antiretroviral therapy (ART). We evaluated VS in children >1 year of age and adolescents 5 years after they had begun ART, in Manaus, Amazonas state, Brazil. METHODS: HIV-infected, ART-naive children >1 year of age between 1999 and 2016 were eligible. Analysis was stratified by age at ART initiation: 1-5 y, >5-10 y, and >10-19 y. CD4+ T-cell count and viral load were assessed on arrival at the clinic, on ART initiation, and at 6 months, 1 year, 2 years, and 5 years after ART initiation. The primary outcome was a viral load <50 copies/mL 5 years after ART initiation. RESULTS: Ultimately, 121 patients were included. The mean age at diagnosis was 4.8 years (SD 3.5), mean CD4% was 17.9 (SD 9.8), and mean viral load was 4.6 log10 copies/ml (SD 0.8). Five years after ART initiation, the overall VS rate was 46.9%. VS by patient age group was as follows: 36.6% for 1-5 y, 53.3% for >5-10 y, and 30% for >10-19 y. Almost all children (90,4%) showed an increase in CD4%+ T cell count. There were no statistically significant predictors for detecting children who do not achieve VS with treatment. VS remained below 65% in all the evaluated periods. CONCLUSIONS: Considerable immunological improvement is seen in children after ART initiation. Further efforts are needed to maintain adequate long-term VS levels and improve the survival of this vulnerable population.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0333-2020 206 downloads

6ª DIRETRIZES DE MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL E 4ª DIRETRIZES DE MONITORIZAÇÃO RESIDENCIAL DA PRESSÃO ARTERIAL
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Brandão, Andrea A.

; Alessi, Alexandre

; Feitosa, Audes Magalhães

; Machado, Carlos Alberto

; Figueiredo, Carlos Eduardo Poli de

; Amodeo, Celso

; Rodrigues, Cibele Isaac Saad

; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes

; Giorgi, Dante Marcelo Artigas

; Mion Júnior, Décio

; Coelho, Eduardo Barbosa

; Nobre, Fernando

; Lima Júnior, Emilton

; Plavnik, Frida Liane

; Silva, Giovanio Vieira da

; Chaves Júnior, Hilton

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Vilela-Martin, José Fernando

; Ribeiro, José Marcio

; Gusmão, Josiane Lima de

; Toledo, Juan Carlos Yugar

; Bortolotto, Luiz Aparecido

; Scala, Luiz Cesar Nazário

; Gomes, Marco Antônio Mota

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Neves, Mario Fritsch Toros

; Wajngarten, Mauricio

; Gus, Miguel

; Passarelli Júnior, Oswaldo

; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga

; Miranda, Roberto Dischinger

; Paula, Rogério Baumgratz de

; Ferreira Filho, Sebastião Rodrigues

; Andrade, Solange

; Geleilete, Tufik J. M.

; Koch, Vera Hermina K.

; Souza, Weimar Kunz Sebba Barroso de

; Oigman, Wille

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mai 2018, Volume 110 Nº 5 Páginas 1 - 29

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.5935/abc.20180074 2708 downloads

Acute disseminated encephalomyelitis following inactivated influenza vaccination in the Brazilian Amazon: a case report
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Andrade, Solange Dourado de

; Andrade, Maria Graciede Filha Santarém

; Santos, Pablo José

; Galvão, Maria de Lourdes

; Barros, Mariana Martins de

; Ramasawmy, Rajendranath

; Safe, Izabella Picinin

; Monteiro, Wuelton Marcelo

; Sabidó, Meritxell

; Alecrim, Maria das Graças Costa

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Ago 2015, Volume 48 Nº 4 Páginas 498 - 500

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

AbstractHere, we describe a case of acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) that occurred during a plausible risk interval following inactivated influenza vaccination in a previously healthy 27-year-old man from Manaus, Brazil. He was treated with intravenous methylprednisolone and immunoglobulin. One-month follow-up revealed resolution of the brain lesions, but not of the spinal cord lesions. No recurrence or progression of the main neurological symptoms was observed. After two years of monitoring, the patient continues to experience weak lower limbs and urinary retention. Thus, we recommend that ADEM should be considered in a patient presenting with neurological symptoms after influenza vaccination.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0314-2014 4647 downloads

Viral suppression and adherence among HIV-infected children and adolescents on antiretroviral therapy: results of a multicenter study
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Cruz, Maria L.S.

; Cardoso, Claudete A.A.

; Darmont, Mariana Q.

; Souza, Edvaldo

; Andrade, Solange D.

; D'Al Fabbro, Marcia M.

; Fonseca, Rosana

; Bellido, Jaime G.

; Monteiro, Simone S.

; Bastos, Francisco I.

Jornal de Pediatria

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Dez 2014, Volume 90 Nº 6 Páginas 563 - 571

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar a adesão ao tratamento antirretroviral entre portadores de HIV acompanhados em centros pediátricos. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal multicêntrico. Os prontuários ambulatoriais foram revistos e aplicadas escala de adesão, avaliação de qualidade de vida (WHOQOL-BREF), ansiedade, depressão e uso indevido de álcool/substâncias entre cuidadores. Os desfechos incluíram autorrelato 100% de adesão nos últimos três dias e carga viral do HIV (CV) < 50 cópias/mL. RESULTADOS: 260 indivíduos foram incluídos, 79% crianças e 21% adolescentes; 93% das crianças e 77% dos adolescentes relataram 100% de adesão; 57% das crianças e 49% dos adolescentes tinham CV < 50 cópias /mL. Na análise univariada, diagnóstico do HIV por triagem devido à infecção materna, cuidador com pontuação menor para ansiedade e maior nos domínios físico e psicológico do WHOQOL-BREF se mostraram independentemente associados a 100% de adesão. Intervalos mais curtos entre visitas de farmácia foram associados com CV < 50 cópias /mL (p ≤ 0,01). Regressão multivariada mostrou que os cuidadores sem abuso de álcool/outras drogas (OR = 0,49; IC95% 0,27-0,89) e o intervalo médio entre visitas de farmácia < 33 dias (OR = 0,97; IC95% 0,95-0,98) foram associados com CV < 50 cópias/mL; cuidador com menores escores para ansiedade (OR = 2,57; IC95% 1,27-5,19) e diagnóstico de crianças por triagem devido à infecção materna (OR = 2,25; IC95% 1,12-4,50) foram associados com 100% de adesão. CONCLUSÕES: Programas de HIV pediátrico devem avaliar qualidade de vida e sintomas de ansiedade e depressão dos cuidadores. Registros de farmácia são essenciais na identificação de adesão insatisfatória.

OBJECTIVE: To evaluate treatment adherence among perinatally-infected pediatric human immunodeficiency virus (HIV) patients followed in pediatric centers in Brazil. METHODS: This was a cross-sectional multicenter study. Medical records were reviewed and adherence scale, assessment of caregivers' quality of life (WHOQOL-BREF), anxiety, depression, and alcohol/substances use/abuse were assessed. Outcomes included self-reported 100% adherence in the last three days and HIV viral load (VL) < 50 copies/mL. Statistical analyses included contingency tables and respective statistics, and multivariable logistic regression. RESULTS: 260 subjects were enrolled: 78% children and 22% adolescents; 93% of caregivers for the children and 77% of adolescents reported 100% adherence; 57% of children and 49% of adolescents had VL < 50 copies/mL. In the univariate analyses, HIV diagnosis for screening due to maternal infection, lower caregiver scores for anxiety, and higher scores in physical and psychological domains of WHOQOL-BREF were associated with 100% adherence. Shorter intervals between pharmacy visits were associated with VL < 50 copies/mL (p ≤ 0.01). Multivariable regression demonstrated that caregivers who did not abuse alcohol/other drugs (OR = 0.49; 95% CI: 0.27-0.89) and median interval between pharmacy visits < 33 days (OR = 0.97; 95% CI: 0.95-0.98) were independently associated with VL < 50 copies/mL; whereas lower caregiver scores for anxiety (OR = 2.57; 95% CI: 1.27-5.19) and children's HIV diagnosis for screening due to maternal infection (OR = 2.25; 95% CI: 1.12-4.50) were found to be independently associated with 100% adherence. CONCLUSIONS: Pediatric HIV programs should perform routine assessment of caregivers' quality of life, and anxiety and depression symptoms. In this setting, pharmacy records are essential to help identify less-than-optimal adherence.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2014.04.007 5998 downloads

Medidas morfofuncionais do coração obtidas por ressonância magnética em brasileiros
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Macedo, Robson

; Fernandes, Juliano Lara

; Andrade, Solange Souza

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Lima, Kênio Costa

; Maciel, Álvaro Campos Cavalcanti

; Maciel, Fernanda Cunha

; Alves, Geraldo Souza Pinho

; Coelho, Otávio Rizzi

; Diniz, Rosiane Viana Zuza

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Jul 2013, Volume 101 Nº 1 Páginas 68 - 77

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTO: Medidas ainda hoje utilizadas como referência na ressonância magnética cardíaca foram obtidas principalmente de estudos realizados em populações norte-americanas e europeias. OBJETIVO: Obter medidas do diâmetro diastólico, diâmetro sistólico, volume diastólico final, volume sistólico final, fração de ejeção e massa miocárdica dos ventrículos esquerdo e direito em brasileiros. MÉTODOS: Foram submetidos à ressonância magnética cardíaca, utilizando técnica de precessão livre em estado de equilíbrio, 54 homens e 53 mulheres, com idade média de 43,4 ± 13,1 anos, assintomáticos, sem cardiopatias. RESULTADOS: As médias e os desvios padrão dos parâmetros do ventrículo esquerdo foram: diâmetro diastólico = 4,8 ± 0,5 cm; diâmetro sistólico = 3,0 ± 0,6 cm; volume diastólico final = 128,4 ± 29,6 mL; volume sistólico final = 45,2 ± 16,6 mL; fração de ejeção = 65,5 ± 6,3%; massa = 95,2 ± 30,8 g. Para o ventrículo direito, foram: diâmetro diastólico = 3,9 ± 1,3 cm; diâmetro sistólico = 2,5 ± 0,5 cm; volume diastólico final = 126,5 ± 30,7 mL; volume sistólico final = 53,6 ± 18,4 mL; fração de ejeção = 58,3 ± 8,0% e massa = 26,1 ± 6,1 g. As massas e os volumes foram significativamente maiores nos homens, exceto para o volume sistólico final do ventrículo esquerdo. A fração de ejeção do ventrículo direito foi significativamente maior nas mulheres. Houve correlação significativa e inversa do volume sistólico do volume direito com o aumento da idade. CONCLUSÃO: Este estudo descreveu, pela primeira vez, medidas cardíacas obtidas pela ressonância magnética cardíaca em brasileiros assintomáticos, sem cardiopatias, mostrando diferenças de acordo com o gênero e a idade.

BACKGROUND: Still today, measurements used as a reference in the cardiac magnetic resonance imaging have been obtained mainly from studies carried out in North-American and European populations. OBJECTIVE: To obtain measurements of the diastolic diameter, systolic diameter, end diastolic volume, end systolic volume, ejection fraction, and myocardial mass of the left and right ventricles in Brazilians. METHODS: 54 men and 53 women, with mean age of 43.4 ± 13.1 years, asymptomatic, with no cardiomyopathies, have been subjected to the cardiac magnetic resonance imaging, using a balanced steady state free precession technique. RESULTS: The averages and the standard deviations of the parameters for the left ventricle have been: diastolic diameter = 4.8 ± 0.5 cm; systolic diameter = 3.0 ± 0.6 cm; end diastolic volume = 128.4 ± 29.6 mL; end systolic volume = 45.2 ± 16.6 mL; ejection fraction = 65.5 ± 6.3%; mass = 95.2 ± 30.8 g. For the right ventricle, they have been: diastolic diameter = 3.9 ± 1.3 cm; systolic diameter = 2.5 ± 0.5 cm; end diastolic volume = 126.5 ± 30.7 mL; end systolic volume = 53.6 ± 18.4 mL; ejection fraction = 58.3 ± 8.0%, and mass = 26.1 ± 6.1 g. The masses and the volumes were significantly greater in the men, except for the end systolic volume of the left ventricle. The ejection fraction of the right ventricle has been significantly greater in the women. There has been a significant and inverted correlation of the systolic volume of the right volume with the progression of the age. CONCLUSION: This study has described, for the first time, cardiac measurements obtained through the cardiac magnetic resonance imaging in Brazilians, asymptomatic, with no cardiomyopathies, showing differences in accordance with gender and age.

https://doi.org/10.5935/abc.20130113 6411 downloads

Microenxertia ex vitro para eliminação do vírus CABMV em maracujá-azedo
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Ribeiro, Leonardo Monteiro

; Peixoto, José Ricardo

; Andrade, Solange Rocha Monteiro de

; Fonseca, Rúbia Santos

; Vieira, Lorena Melo

; Pereira, Wilson Vicente Souza

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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Mai 2008, Volume 43 Nº 5 Páginas 589 - 594

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste trabalho foi avaliar diferentes meios de cultura, utilizados sobre o ponto da enxertia, na microenxertia ex vitro para a eliminação do Cowpea aphid-borne mosaic virus (CABMV), em plantas de maracujá-azedo (Passiflora edulis Sims f. flavicarpa Deg.). Ápices caulinares, provenientes de plantas infectadas, foram microenxertados em plântulas obtidas pela germinação de sementes em substrato comercial esterilizado. Foram conduzidos experimentos com a microenxertia realizada no hipocótilo e no epicótilo, e foram utilizados cinco meios de cultura, que diferiam na concentração de fitorreguladores, aplicados no local da enxertia. O índice médio de microenxertos com folha expandida foi de 27,22 e 32,22%, quando a microenxertia foi realizada no hipocótilo e no epicótilo, respectivamente. Na microenxertia realizada no hipocótilo, não houve efeito da aplicação de meios de cultura. Na microenxertia realizada no epicótilo, o meio MS acrescido de 0,1 mg L-1 de AIB e 1 mg L-1 de BAP proporcionou 53,3% de microenxertos com folha expandida, número superior aos demais tratamentos e maior desenvolvimento das brotações. A indexação realizada pelo teste ELISA indireto, 80 a 100 dias após a microenxertia, mostrou que 93% das plantas testadas não apresentavam vírus detectável.

The objective of this work was to evaluate the effect of different culture media, used over grafting spot, in ex vitro micrografting, in order to eliminate the Cowpea aphid-borne mosaic virus (CABMV) in sour passion fruit plants (Passiflora edulis Sims f. flavicarpa Deg.). Cauline apexes, originated from infected plants, were micrografted in seedlings obtained by the germination of seeds in commercial sterilized substrate. Experiments were conducted with the micrografting performed on the hypocotyl and epicotyl using five culture media, which differed on their concentration of phytoregulators applied on the grafting spot. The average rate of micrografting showing expanded leaf was 27.22 and 32.22%, when micrografting was performed on hypocotyl and epicotyl, respectively. In the micrografting performed on the hypocotyl, there was no effect of the culture media applied. In the micrografting performed on epicotyl, the MS medium supplemented with 0.1 mg L-1 3-indolbutiric acid (IBA) and 1 mg L-1 6-benzylaminopurine (BAP) resulted in 53.3% of micrografting showing expanded leaf, a number superior to the other treatments, and in a larger development of shoots. The indexing performed by the indirect ELISA test, within 80 to 100 days after micrografting, showed that 93% of the plants tested presented no detectable virus.

3231 downloads Citado 6 vezes em SciELO

Reação a doenças e produtividade de um clone de maracujazeiro-azedo propagado por estaquia e enxertia em estacas herbáceas de Passiflora silvestre
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Junqueira, Nilton Tadeu Vilela

; Lage, Daniel Anacleto da Costa

; Braga, Marcelo Fideles

; Peixoto, José Ricardo

; Borges, Thiago Alves

; Andrade, Solange Rocha Monteiro de

Revista Brasileira de Fruticultura

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Abr 2006, Volume 28 Nº 1 Páginas 97 - 100

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

As doenças causadas por patógenos do solo provocam perdas expressivas em maracujazeiros comerciais. Uma das alternativas de controle dessas doenças seria a utilização de porta-enxertos resistentes. Passiflora nitida é uma das espécies de Passifloraceae que apresentam resistência a essas doenças, mas suas sementes geram porta-enxertos com caules finos e, portanto, incompatíveis com o diâmetro dos garfos da espécie comercial. Este problema pode ser resolvido pela utilização da enxertia em estacas enraizadas ou pela enxertia hipocotiledonar, mas, no Brasil, dados sobre o desenvolvimento e produtividade, em campo, de maracujazeiros enxertados, ainda são escassos. Este trabalho teve como objetivo avaliar a reação a doenças, produtividade e características físicas de frutos de um clone de maracujazeiro-azedo (Passiflora edulis f. flavicarpa) comercial propagado por estaquia, enxertia em estacas herbáceas enraizadas de P. nitida (acesso EC-PN 1) e por sementes. As plantas foram cultivadas em um Latossolo Vermelho-Amarelo, onde foram conduzidas em espaldeiras verticais com 1,90 metro em altura, com irrigação por gotejamento. As colheitas foram efetuadas semanalmente, durante 14 meses, e as avaliações das doenças foram efetuadas aos 17; 18 e 19 meses após o plantio. A produtividade das plantas propagadas por estaquia foi o dobro das enxertadas e das propagadas por sementes. Plantas enxertadas e propagadas por estaquia foram menos afetadas pelas doenças.

Diseases induced by soil-borne pathogens cause expressive losses in passion fruit crops in Brazil. The use of resistant rootstocks could be an alternative to control these diseases. Passiflora nitida is one of the wild species of Passifloraceae, which have presented resistance to these diseases, but its utilization as seedling rootstock has been limited mainly due to differences of thickness between rootstock and the graft of the commercial cultivars. This problem can be solved by using grafting on rootstock of rooted-herbaceous cuttings and hypocotyledonary grafting, but data about the performance and yield of grafted passion fruit in field conditions are yet scarce in Brazil. The objective of this work was to evaluate the reaction to disease attack, yield and physical characteristics of fruits from a commercial passion fruit clone propagated by rooted cuttings, by grafting on rooted cuttings of a wild P. nitida (source EC-PN 1) and by seeds. The plants were cultivated in a red-yellow latosol with a drip irrigation system and oriented on a vertical espalier of 1,90 meters high. Harvest occurred weekly during 14 months and disease eva1uations were carried out at 17, 18 and 19 months after the planting. Plant yields from rooted cuttings were twice greater than those from grafted plants or seedlings. The plants propagated by grafting and rooted cuttings were lesser affected by diseases.

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Dispersão de pólen em soja transgênica na região do Cerrado
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Abud, Sérgio

; Souza, Plínio Itamar Mello de

; Moreira, Claudete Teixeira

; Andrade, Solange Rocha Monteiro

; Ulbrich, Adolfo Vitório

; Vianna, Giovanni Rodrigues

; Rech, Elíbio Leopoldo

; Aragão, Francisco José Lima

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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Out 2003, Volume 38 Nº 10 Páginas 1229 - 1235

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste trabalho foi avaliar a dispersão de pólen transgênico em soja. Plantas transgênicas de soja contendo os genes ahas, para tolerância ao herbicida imazapyr, e uidA (GUS), foram cultivadas com plantas não-transgênicas. A dispersão do pólen transgênico foi avaliada pela presença de ambos os genes dominantes na progênie de plantas não-transgênicas. A maior freqüência de disseminação de pólen transgênico foi observada na primeira linha, distante 0,5 m da parcela central (0,44% a 0,45%). Esta freqüência foi reduzida drasticamente na linha 2 (0,04% a 0,14%), atingindo 0 na linha 13, a 6,5 m da parcela central.

The objective of this work was to evaluate pollen dispersal from transgenic to non-transgenic soybean plants. Non-transgenic soybean plants were cultivated surrounding transgenic soybean plants carrying the ahas (for herbicide tolerance against imazapyr) and gus genes. Pollen dispersal was evaluated by the presence of both dominant genes in the progenies of non-transgenic plants. The highest amount of transgenic pollen dissemination was observed in the first row, 0.5m distant from the central plot (0.44% to 0.45%). The frequency of pollen dispersion has drastically decreased in the row 2 (0.04% to 0.14%), reaching zero by the row 13, which was 6.5 m distant from the central plot.

4805 downloads Citado 4 vezes em SciELO

Tratamento de crianças com malária pelo Plasmodium falciparum com derivados da artemisinina
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Alecrim, Maria das Graças Costa

; Carvalho, Luís Magalhães

; Andrade, Solange Dourado

; Arcanjo, Ana Ruth Lima

; Alexandre, Márcia Araújo

; Alecrim, Wilson Duarte

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Abr 2003, Volume 36 Nº 2 Páginas 223 - 226

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

No período compreendido entre janeiro de 1996 e dezembro de 1998, administramos derivados da artemisinina em 108 crianças com malária por Plasmodium falciparum, para avaliar a resposta clínica e terapêutica. Foram incluídas apenas crianças com clínica de malária moderada ou grave. No Grupo I, incluímos 62 pacientes e administramos artesunate por via endovenosa. Clinicamente, 50,8% tinham malária moderada e 49,2% malária grave; a parasitemia foi baixa em 53,2%, média em 22,6% e alta em 24,2%; no D2 a parasitemia estava negativa em 58,1%. No Grupo II,incluímos 46 pacientes que receberam artemeter (Paluter®) intramuscular. Clinicamente, 67,4% apresentavam malária moderada e 32,6% malária grave; a parasitemia foi baixa em 52,2%, média em 36,2% e alta em 15,2%; em D2, 56,5% apresentaram negativação da parasitemia. Nos dois grupos, a melhora clínica e evolução da parasitemia não mostraram diferença estatística; no D7 havia clareada a parasitemia em todos os pacientes. Para evitar recrudescência usamos mefloquina ou clindamicina.

From January 1996 to December 1998, artemisinin derivatives were prescribed to 108 children infected with Plasmodium falciparum. The therapeutic effect was evaluated. Only children with moderate or severe malaria were included. Group I (intravenous artesunate; n = 62): 50.8% with moderate malaria and 49.2% with severe malaria; 53.2% with mild parasitemia, 22.6% with moderate parasitemia and 24.2% with high parasitemia; Group II (intramuscular artemether [Paluter®]; n = 46): 67.4% with moderate malaria and 32.6% with severe malaria; 52.2% with mild parasitemia, 36.2% with moderate parasitemia and 15.2% with high parasitemia; clinical amelioration and clearance of parasitemia showed no statistical difference between the groups. All patients cleared the parasitemia at the seventh day of follow-up (D7). In order to avoid recrudescence, mefloquine or clindamycin was used.

7352 downloads

10.

Tratamento da malária com artesunate (retocaps®) em crianças da Amazônia brasileira
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Alecrim, Maria das Graças Costa

; Carvalho, Luis Magalhães

; Fernandes, Marcus Cardoso

; Andrade, Solange Dourado de

; Loureiro, Adalgisa Cardoso

; Arcanjo, Ana Ruth Lima

; Alecrim, Wilson Duarte

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Abr 2000, Volume 33 Nº 2 Páginas 163 - 168

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Avaliamos a resposta clínica e parasitológica à terapêutica com o artesunate retocaps®, em 32 crianças internadas na Fundação de Medicina Tropical do Amazonas, que apresentavam malária com quadro clínico moderado e grave. Destas, 29 tinham a doença por P. falciparum e três, P. vivax. A melhora clínica foi observada após 24 horas do início da terapêutica, com 33,3% de pacientes afebris e, 48 horas após o tratamento, 77,2% das crianças não apresentavam febre. O acompanhamento da parasitemia assexuada, mostrou que no D2 58,6% das crianças com malária falciparum estavam negativas; em D4 todas haviam negativado, tanto na malária pelo P. falciparum como pelo P. vivax. No seguimento prolongado, na malária P. falciparum, encontramos 66,6% de recrudescências. Os resultados nos permitem concluir pela eficácia e praticidade no uso do artesunate retocaps® com rápida redução da parasitemia e melhora clínica. Entretanto, na malária P. falciparum a taxa de recrudescência foi elevada. Não foi observado para-efeito que possa ser imputado ao uso da droga.

We evaluated the clinical and therapeutic response to artesunate retocaps® in 32 children admitted to the Fundação de Medicina Tropical do Amazonas (Amazon Foundation of Tropical Medicine) with clinical characteristics of moderate and severe malaria. Of these, 29 were infected with P. falciparum and 3 with P. vivax. They improved clinically 24 hours after the beginning of therapy, with 33.3% of patients without fever, and after 48 hours, 77.2% of the children had no fever. The monitoring of asexual forms of the parasites showed that on D2 (day 2 of treatment) 58.6% of children with P. falciparum infection had no more parasites in the blood stream, on D4 all children had negative slides both for P. falciparum and for P. vivax infection. In a long-term follow up, we found 66.6% recrudescence in P. falciparum patients. The results enabled the conclusion that artesunate retocaps® are efficient in practice and their use rapidly reduces the parasitemia and improves the patients' clinical picture. However, in P. falciparum malaria the recrudescence rate was very high. We observed no side effects from this drug.

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