ABSTRACT In recent years, the relevance of pollen of Amaranthaceae plants family as cause of allergy has increased. The plants from this family have the ability to rapidly colonize areas under adverse conditions which has been increase in some regions of the world due to climate change. The objectives of this study were: 1) To analyze the prevalence and aerobiological behavior of Amaranthaceae pollen in the Alentejo region; 2) to analyze the influence of meteorological factors on atmospheric pollen concentrations; and 3) to assess the pollen levels of exposition. Material and methods: For the study, Amaranthaceae pollen data from the Évora monitoring station of the Portuguese Aerobiology Network, from 2001 to 2019, and meteorological data of Portuguese Institute of the Sea and Atmosphere, were used. Results: Amaranthaceae pollen showed a low representativeness in the pollen spectrum of the atmosphere, always < 1%. The average pollen Index was 400 ± 112 pollen grains. Amaranthaceae pollen season occurred between April and October, with an average duration of 161 ± 16 days, and with two distinct peaks periods, one in the spring and the other in the summer. Correlations between daily pollen counts and meteorological parameters were obtained. Exposure levels above 10 grains/m3 were mostly recorded in May, but also in early June, in August and September. Conclusion: Despite the low representativeness in the pollen spectrum of the atmosphere, its presence in the air in low concentrations, this pollen type may be an importante cause of pollen allergy in region. Amaranthaceae pollen occurs in the air with other pollens with high allergological capacity simultaneously, with grasses and olive trees pollens, with which it presents cross-reactivity. This study shows the importance of Amaranthaceae pollen monitoring and its clinical usefulness for improving the quality of life of patients with pollen sensitization.

RESUMO Nos últimos anos, o pólen produzido pelas plantas da família Amaranthaceae tem ganho uma maior relevância como causa de alergia dado que as plantas desta família têm a capacidade de colonizar rapidamente zonas sob condições adversas que têm vindo a aumentar nalgumas regiões do mundo devido às alterações climáticas. Objetivos: 1) Analisar a prevalência e o comportamento aerobiólogico do pólen de Amaranthaceae na região do Alentejo; 2) analisar a influência dos fatores meteorológicos sobre as concentrações de pólen atmosféricas; e 3) avaliar os níveis de exposição. Material e métodos: Para o estudo utilizaram-se os dados das concentrações médias diárias do pólen atmosférico de Amaranthaceae de 2001 a 2019, recolhidos na estação de monitorização de Évora da Rede Portuguesa de Aerobiologia - RPA e os dados diários dos parâmetros meteorológicos cedidos pelo Instituto Português do Mar e da Atmosfera - IPMA. Resultados: O pólen de Amaranthaceae apresentou uma baixa representatividade sempre <1%. O índice de pólen anual médio foi de 400 ± 112 grãos de pólen. A estação polínica ocorreu entre abril e outubro, durou em média de 161 ± 16 dias, e observaram-se dois períodos distintos, um na primavera e outro no verão. Entre os níveis de pólen e os parâmetros meteorológicos obtiveram-se correlações estatisticamente significativas. Níveis de exposição superiores a 10 grãos/m3 registaram-se maioritariamente em maio, mas também no início de junho, em agosto e setembro. Conclusão: Apesar da baixa representatividade, das baixas concentrações, registam-se dias cujos níveis de exposição a este tipo de pólen oferecem risco de desencadearem sintomas de alergia na população. Ocorre no ar simultaneamente com outros pólenes de elevada alergenicidade, gramíneas e oliveira, com os quais apresenta reatividade cruzada. Este estudo demonstra a importância da monitorização deste tipo de pólen e a sua utilidade na clínica para a melhoria da qualidade de vida dos doentes com sensibilização ao pólen.

Resumo Enquadramento: a pandemia por COVID-19 implicou na indústria fortes medidas ocupacionais e individuais. Objetivos: avaliar a incidência de SARS-CoV-2 e cadeias de transmissão, controlar a propagação da doença e avaliar a presença de anticorpos anti SARS- CoV-2. Metodologia: estudo descritivo longitudinal prospetivo (ensaio laboratorial) conduzido após aparecimento de um caso de SARS- CoV-2 numa indústria de madeira da região Norte de Portugal. Participaram no estudo 873 trabalhadores (idade média: 41,77 anos, 50,4% homens). Foram implementadas medidas de isolamento e desinfeção dos espaços e rastreio à população trabalhadora, e uma combinação de testes serológicos e de RT-PCR. Resultados: o caso-índice tem link epidemiológico fora da referida indústria. 31 trabalhadores (3,55%) apresentaram resultado positivo nos testes serológicos, tendo sido sujeitos a teste RT-PCR, de que resultou um novo caso. Posteriormente, 31 trabalhadores, foram re-testados com testes serológicos, verificando-se 10 testes positivos para IgM e 2 para IgG. Conclusão: o teste serológico cujo resultado é positivo ou negativo, por si só, não deve constituir prova (exclusão) infeção. Para limitar a disseminação do vírus é crucial garantir o seu diagnóstico com teste RT-PCR. A associação promissora entre a IgG e a imunidade carece de melhor evidencia. Com as medidas implementadas foi possível controlar a disseminação da doença e promover o regresso ao trabalho.

Abstract Background: the COVID-19 pandemic forced to extra occupational and individual measures in the industry. Objectives: to assess the incidence of SARS-CoV-2 and transmission chains, to control the spread of the disease and to assess the presence of anti- SARS-CoV-2 antibodies. Methodology: prospective longitudinal descriptive study (laboratory test) conducted after the appearance of a case of SARS-CoV-2 in a wood industry in the North of Portugal. A total of 873 workers participated in the study (mean age: 41.77 years, 50.4% men). Isolation and disinfection measures were implemented, as well as screening of the working population, and a combination of serological tests and RT-PCR. Results: the original case has an epidemiological link outside the industry. 31 workers (3.55%) had a positive result in serological tests, after, these employees were subjected to RT-PCR tests, which resulted in new cases. Subsequently, the 31 persons were re-tested with serological tests, 10 positive tests for IgM and 2 for IgG were founded. Conclusion: the serological test whose result was positive or negative, by itself, should not constitute evidence (exclusion) of infection. To limit the spread of the virus, it is crucial to ensure that the diagnosis is made with RT-PCR tests. The promising association between IgG and immunity needs further evidence. With the measures implemented, it was possible to control the spread of the disease and give permission to return working.

Resumen Marco contextual: la pandemia por COVID-19 causó fuertes medidas ocupacionales e individuales en la indústria. Objetivos: evaluar la incidencia de SARS-CoV-2 y cadenas de transmisión, controlar la propagación de la enfermedad y evaluar la presencia de anticuerpos anti SARS-CoV-2. Metodología: estudio descriptivo longitudinal prospectivo (ensayo de laboratorio) realizado tras la aparición de un caso de SARS-CoV-2 en una indústria maderera del norte de Portugal. Participaron en el estudio un total de 873 trabajadores (edad media: 41,77 años, 50,4% hombres). Se implementaron medidas de aislamiento y desinfección en los espacios y tamizaje de la población trabajadora, y una combinación de pruebas serológicas y RT-PCR. Resultados: el caso índice tiene link epidemiológico fuera de la indústria. 31 trabajadores (3,55%) presentaron resultado positivo en los test serológicos y fueron sometidos a la prueba RT-PCR, detectándose un nuevo caso. Posteriormente, se les aplicó el test serológico a los (31) trabajadores, verificándose 10 test positivos para IgM y 2 para IgG. Conclusión: el test serológico cuyo resultado es positivo o negativo; en sí mismo, no debe constituir una prueba (exclusión) de la infección. A fin de limitar la propagación del virus, es crucial garantizar su diagnóstico con la prueba RT-PCR. La asociación prometedora entre la IgG y la inmunidad carece de mejor evidencia. Con las medidas aplicadas, se pudo controlar la propagación de la enfermedad y promover la vuelta al trabajo.

Resumo O parto pré-termo (PPT) é uma grande complicação obstétrica que se associa a elevadas taxas de morbimortalidade neonatal. A sua prevalência não tem alterado na última década, sendo esencial determinar uma forma de rastreio e tratamento eficaz. A medição ecográfica transvaginal do comprimento cervical tem sido proposta como um método eficaz de rastreio das grávidas com risco aumentado de PPT. Objetivo Avaliar a aplicabilidade e utilidade da medição ecográfica transvaginal do comprimento cervical na previsão de PPT numa amostra de grávidas portuguesas. Método Estudo de coorte retrospectivo incluindo todas as grávidas com gestação unifetal que realizaram ecografia do 2° trimestre (de 18 a 22semanasþ6 dias) no Centro Hospitalar Universitário de São João entre janeiro de 2013 e outubro de 2017. Resultados A nossa amostra incluiu 4.481 mulheres. A prevalência de PPT espontâneo foi de 4,0%, sendo que 0,7% ocorreu antes das 34 semanas de gestação. A média do comprimento cervical por ecografia transvaginal foi 33,8mm, e os percentis 3, 5 e 10 da amostra corresponderam a comprimentos cervicais de 25,0mm, 27,0mm e 29,0mm, respetivamente. A regressão logística múltipla, que incluiu a idade materna, PPT anterior e antecedentes de conização, demonstrou uma associação estatisticamente significativa entre o comprimento cervical e o risco de PPT, com um risco relativo de 0,92 (intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 0.90-0.95; p<0.001). A utilização de um valor de referência de comprimento cervical de 20mm, quando comparado com o valor de referência de 25 mm, melhora a previsão do risco de PPT. Conclusão Este estudo demostra uma associação entre o comprimento cervical avaliado por ecografia tranasvaginal e o risco de PPT, e salienta que a inclusão de outros fatores de risco, como idade materna, PPT anterior e antecedentes de conização podem melhorar o algoritmo de rastreio. Realça ainda que o valor de comprimento cervical utilizado para definir “colo curto” varia de acordo com a população em estudo.

Abstract Pretermbirth (PTB) is a major obstetric problem associated with high rates of neonatal morbidity and mortality. The prevalence of PTB has not changed in the last decade; thus, the establishment of a screening test and effective treatment are warranted. Transvaginal ultrasoundmeasurement of the cervical length (TUCL) has been proposed as an effective method to screen pregnant women at a higher risk of experiencing PTB. Objective To evaluate the applicability and usefulness of second-trimester TUCL to predict PTB in a cohort of Portuguese pregnant women. Methods Retrospective cross-sectional cohort study including all singleton pregnant women who performed their second-trimester ultrasound (between weeks 18 and 22þ6 days) from January 2013 to October 2017 at Centro Hospitalar Universitário São João. Results Our cohort included 4,481 women. The prevalence of spontaneous PTB was of 4.0%, with 0.7% occurring before the 34th week of gestation. The mean TUCL was of 33.8mm,and percentiles 3, 5 and 10 corresponded toTUCLs of 25.0mm, 27.0mmand 29.0mmrespectively. The multiple logistic regression analysis, including maternal age, previous PTB and cervical surgery showed a significant negative association between TUCL and PTB, with an odds ratio (OR) of 0.92 (95% confidence interval [95%CI]: 0.90-0.95; p<0.001). The use of a TUCL of 20mm is the best cut-off, when compared with the 25-mm cut-off, improving the prediction of risk. Conclusion The present study showed an inverse association between TUCL and PTB, and that the inclusion of other risk factors like maternal age, previous PTB and cervical surgery can improve the screening algorithm. Furthermore, it emphasizes that the TUCL cut-off that defines short cervix can differ according to the population.

RESUMO Com quase 17,5 milhões de infectados e 700 mil mortos até o início de agosto no mundo, a pandemia do novo coronavírus está marcando o ano de 2020. O agente causador da doença é o vírus SARS-CoV-2, e a transmissão é por via respiratória. Os infectados podem ser assintomáticos, apresentar sintomas típicos (febre, tosse seca e dispneia), sintomas gastrintestinais (diarreia, náusea, vômito e dor abdominal) e RNA viral nas fezes. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura relacionada com a prevalência dos sintomas gastrintestinais, e verificar se é possível a transmissão fecal-oral da doença. Fizemos uma pesquisa na base de dados PubMed® sobre a COVID-19 e o trato gastrintestinal, selecionando artigos pelo método PRISMA. Eliminamos artigos com base em títulos e resumos, quantidade pequena de pacientes e sobre mecanismo de infecção, restando 14 estudos. Comorbidades e alterações laboratoriais (elevação de aminotransferases hepáticas e bilirrubina) foram relacionadas com piora da doença. A prevalência de sintomas gastrintestinais variou entre 6,8% e 61,3%, sendo eles diarreia (8,14% a 33,7%), náusea/vômito (1,53% a 26,4%), anorexia (12,1% a 40,0%) e dor abdominal (0% a 14,5%). A presença do RNA viral foi pouco testada, mas foi positiva entre 0% a 48,1%. O trato gastrintestinal é muito acometido pela COVID-19, provocando sintomas específicos, alterações laboratoriais e presença viral nas fezes. Contudo, os resultados de prevalência e a possibilidade de transmissão fecal-oral foram variados, necessitando de estudos maiores para conclusões mais assertivas. É importante a atenção de profissionais da saúde a isso, visto que essas alterações podem ajudar no diagnóstico e a iniciar tratamento precoce.

ABSTRACT The new coronavirus disease pandemic is defining 2020, with almost 17.5 million infected individuals and 700 thousand deaths up to beginning of August. It is caused by SARS-CoV-2 and the transmission is through the respiratory tract. Those infected may be asymptomatic, present typical symptoms (fever, dry cough and dyspnea), gastrointestinal symptoms (diarrhea, nausea, vomiting and abdominal pain) and viral RNA in stools. The objective of this work was to review the literature related to the prevalence of gastrointestinal symptoms, and to check the possibility of fecal-oral transmission. We searched PubMed® database on COVID-19 and gastrointestinal tract and selected articles using the PRISMA method. We eliminated articles based on titles and abstracts, small number of patients and the mechanism of infection, leaving 14 studies. Comorbidities and laboratory alterations (elevation of hepatic aminotransferases and bilirubin) were related to worsening of the disease. The prevalence of gastrointestinal symptoms ranged from 6.8% to 61.3%, including diarrhea (8.14% to 33.7%), nausea/vomiting (1.53% to 26.4%), anorexia (12.1% to 40.0%) and abdominal pain (0% to 14.5%). The presence of viral RNA in stools was rarely tested, but positive in 0% to 48.1%. The gastrointestinal tract is affected by COVID-19, causing specific symptoms, laboratory alterations and viral presence in the feces. However, the results of prevalence and possibility of fecal-oral transmission were varied, requiring further studies for more assertive conclusions. It is important that healthcare professionals draw attention to this fact, since these changes can help make diagnosis and initiate early treatment.

Resumo Objetivo O diagnóstico intraoperatório por congelação é umrecurso importante cujo uso empatologia ginecológica não tem sido suficientemente enfatizado. O objetivo do presente estudo foi avaliar as taxas de concordância entre o diagnóstico intraoperatório por congelação e o estudo anatomopatológico definitivo e determinar o quanto o diagnóstico intraoperatório por congelação é um método confiável. Métodos Um estudo retrospectivo de todos os diagnósticos intraoperatórios por congelação realizados em tumores uterinos e massas anexiais suspeitas entre janeiro e 2012 e dezembro de 2016 (excluindo metástases) no serviço de ginecologia e obstetrícia do Centro Hospitalar Tondela Viseu. Comparação do diagnóstico intraoperatório por congelação com o resultado do estudo definitivo em relação ao tipo histológico do tumor e profundidade de invasão miometrial. Resultados Um total de 286 casos foram elegíveis para o estudo, incluindo 102 (35.7%) tumores uterinos e 184 (64.3%) tumores ovarianos. A taxa global de casos deferidos foi de 5.2% (15/286). Entre os tumores uterinos, a acuidade de diagnóstico nos casos de carcinoma endometrial foi de 96.25% (77/80). Entre os tumores ovarianos, não se verificou concordância em 2 casos (1.1%), correspondendo a um tumor borderline do tipo seroso e a um adenocarcinoma de células claras intracístico. Conclusão O diagnóstico intraoperatório por congelação apresenta-se com um importante papel em situações selecionadas, sendo acompanhado de elevada taxa de sensibilidade e especificidade para tumores endometriais e ovarianos. A sua elevada acuidade diagnóstica encontra-se associada à possibilidade de obter um tratamento cirúrgico adequado na primeira abordagem cirúrgica

Abstract Objective Intraoperative frozen section (IFS) is a valuable resource, and its use in gynecological pathology has not been sufficiently emphasized. The main goal of the present study is to evaluate the reliability and agreement rates between IFS and the final paraffin section (PS) and determine how reliable IFS is. Methods A retrospective study of all IFSs performed on uterine tumors and suspicious adnexal masses between January 2012 and December 2016 (excluding metastases) at the department of obstetrics and gynecology of the Centro Hospitalar Tondela Viseu. Frozen versus permanent section diagnosis were compared regarding the histologic type of the tumor, and the depth of myometrial invasion. Results A total of 286 cases were eligible for the present study, including 102 (35.7%) IFSs of uterine tumors, and 184 (64.3%) IFSs of ovarian tumors. The overall rate of deferred cases was 5.2% (15/286). The accuracy of the diagnosis in cases of endometrial carcinoma was 96.25% (77/80). Among the ovarian tumors, misdiagnoses occurred in 2 cases (1.1%), corresponding to a borderline tumor (serous type) and a clear cell intracystic adenocarcinoma. Conclusion The IFS analysis plays an important role in selected situations and is associated to a high sensitivity and specificity in cases of ovarian and endometrial tumors. Its high accuracy is almost universally associated with the possibility of obtaining an optimal surgical treatment at the time of the first surgical approach.

O conflito existe sempre que as partes possuem interesses incompatíveis. Ao planeamento do território, em que estão presentes um elevado número de atores com características contrastantes (público/privado, administração central/local, economia/ambiente), com objetivos ou interesses incompatíveis, cabe-lhe a tarefa de gerir conflitos de difícil resolução.Um processo de gestão de conflitos, que procura promover uma ação conjunta e construtiva entre os atores e alcançar soluções mutuamente benéficas, pressupõe o desenvolvimento de uma abordagem colaborativa. Nesta abordagem a liderança assume uma função fundamental. Neste contexto, a partir da revisão bibliográfica sobre liderança colaborativa procura-se responder à questão: Quais as principais características e funções de liderança necessárias para desenvolver um processo colaborativo de gestão de conflitos em Portugal? Para este efeito, estudou-se o conflito turismo vs. território, tendo-se entrevistado 26 atores públicos e privados responsáveis por políticas e intervenções com impacte num território sujeito a uma forte pressão imobiliário-turística e que detém, simultaneamente, um elevado valor natural, em que a presença de conflitos de difícil resolução é uma constante: o litoral Troia-Melides. Desta investigação empírica sai reforçada a ideia de que a implementação de um processo colaborativo em Portugal só é possível se existir uma liderança com autoridade e legitimidade, com imparcialidade e neutralidade e com as necessárias competências de comunicação e dinamização para envolver os atores no processo

Des conflits surgissent toujours quand les parties prenantes ont des intérêts contradictoires. L’aménagement du territoire implique de nombreux agents, ayant des caractéristiques contradictoires (publics ou privés, centraux ou locaux, économiques ou sociétaux) et des intérêts incompatibles. Des conflits difficiles doivent donc être résolus. Seul un efficace processus de collaboration permet de gérer ces conflits et d’atteindre des résultats bénéfiques pour tous. Le rôle du responsable est donc fondamental. En partant de la littérature consacrée à ce thème, on a cherché quelles sont les caractéristiques du leadership permettant de le rendre efficace. L’étude est basée de forts conflits existent entre développement touristique et préservation des ressources naturelles. Les résultats de cette recherche empirique montrent que la mise en œuvre efficace d’un processus de collaboration n’est possible, au Portugal, que sous une direction à la fois légitime, impartiale, neutre et efficace, sachant informer et mobiliser les parties intéressées

Conflict occurs when the parties involved have divergent interests. Spatial planning involves a high number of agents who have conflicting characteristics (public/private, central/local government, the economy/environment) and divergent objectives or interests, and therefore, face the challenge of managing conflicts that are particularly difficult to resolve. A conflict management process that seeks to promote joint and constructive action amongst the stakeholders, and arrive at mutually beneficial solutions, requires a collaborative approach. In such an approach, leadership takes on a fundamental role. In this context, proceeding from a review of the literature on collaborative leadership, the aim of this paper is to answer the following question: what are the main leadership characteristics and functions that are necessary to carry out a collaborative conflict management process? In order to arrive to a conclusion, a tourism vs. territory conflict study was carried out, in which 26 public and private stakeholders were interviewed. These people are responsible for policies and interventions that have an impact on a territory that is subject to a high tourist development pressure and, at the same time, retains a high degree of natural value, in which the existence of intractable conflicts is a constant, namely the Troia-Melides coastal region in Portugal. The results of this empirical research confirm the idea that implementing a collaborative process in Portugal is only possible if there is a leadership that has authority, legitimacy, impartiality, neutrality and the necessary communication and mobilization skills to involve the stakeholders in the process

El artículo explora la relación entre los movimientos sociales y la innovación social, cuestionando sus superposiciones y defendiendo los primeros como actores privilegiados de la innovación social. A partir de la revisión teórica del concepto de innovación social, se toman algunos de los elementos de la propuesta de análisis de los movimientos sociales y de la acción colectiva para la defensa de la innovación como fenómeno eminentemente colectivo. Sin dejar de lado la referencia a algunos casos empíricos, el artículo concluye con una reflexión sobre un conjunto de cuestiones que tal propuesta conlleva

O artigo pretende equacionar a relação entre movimentos sociais e inovação social, problematizando as suas aposições e interseções, defendendo os primeiros enquanto palcos e atores privilegiados de inovação social. Partindo da revisão teórica do conceito de inovação social, são em seguida tomados alguns dos elementos da proposta de análise dos movimentos sociais e da ação coletiva, no sentido de compreender a inovação enquanto fenómeno eminentemente coletivo. Sem se negligenciar a referência a alguns casos empíricos, reflete-se, ainda, sobre um conjunto de interrogações que uma tal proposta acarreta

Cet article vise étudier la relation établie entre les mouvements sociaux et l'innovation sociale, mettant en perspective les rapprochements ainsi que les superpositions placés entre les deux, tout en assumant les premiers comme ressorts et acteurs majeurs de l´innovation sociale. Dans le but de comprendre l´innovation comme un phénomène collectif, ce texte part d´un 'examen théorique au concept d'innovation sociale pour présenter ensuite quelques propositions d'analyse trouvées dans l´espace théorique des mouvements sociaux et de l'action collective. Sans sous-estimer les références aux cas empiriques, cet article vise aussi proposer un ensemble de questions qui sont issues des enjeux de cette problématique

The article reflects on the relation between social movements and social innovation, questioning its appositions and intersections and sustaining the first as a main actor of social innovation. Starting with a review of the social innovation concept, some of the theoretical fundamentals of the social movements' analysis are then considered in order to affirm social innovation as an eminently collective phenomenon. Without neglecting the necessary reference to a few empirical cases, the article ends pinpointing some of the major interrogations regarding the relation between social movements and social innovation studies

Objetivo: Avaliar o grau de conhecimento dos utentes da Unidade de Saúde Familiar Camélias face ao rastreio do cancro da próstata. Tipo de estudo: Estudo observacional transversal. Local: USF Camélias. População: Utentes da USF Camélias, do sexo masculino, entre os 40 e os 74 anos. Métodos: Da população de 3.067 utentes foi selecionada uma amostra aleatória e estratificada de 500 indivíduos. O conhecimento dos utentes sobre o rastreio do cancro da próstata foi avaliado através de um questionário, aplicado mediante entrevista telefónica. Resultados: Dos 308 utentes que aceitaram participar no estudo, 77,9% já tinham ouvido falar do teste prostate specific antigen (PSA) (47,7% pelo seu médico de família). A maioria afirmou que os homens deveriam realizar o teste PSA pelo menos a cada dois anos a partir dos 40-50 anos; contudo, relativamente ao exame do toque retal, uma percentagem de 43,8% não respondeu ou afirmou não conhecer as recomendações. Conclusão: Os utentes desta USF do Grande Porto estão moderadamente informados sobre os métodos de rastreio do cancro da próstata. São necessários mais estudos nesta área, preferencialmente multicêntricos, de forma a poder extrapolar os resultados para a população portuguesa.

Objective: To assess patients’ knowledge of prostate cancer screening in a Family Health Unit in the North of Portugal (USF Camélias). Study Design: Cross sectional. Setting: USF Camélias. Population: Male patients between 40 and 75 years old in USF Camélias. Methods: From a population of 3067 males, a stratified random sample of 500 individuals was selected. We assessed patients’ knowledge of prostate cancer screening in a telephone survey. Results: Of the 308 men who completed the survey, 77.9% had heard about prostate specific antigen (PSA) (47.7% from their family doctor). Most stated that men should have a PSA test performed at least every two years starting at 40-50 years of age. Regarding digital rectal examination (DRE), 43.8% did not respond or claimed they did not know the recommendation for the examination. Conclusion: The patients surveyed had a moderate knowledge about prostate cancer screening. In order to better understand knowledge of prostate cancer screening in Portugal, more studies in a wider setting are required.

Da segunda metade do século XVII aos inícios do século XIX, novas necessidades governativas, reformas institucionais e educacionais e mudanças culturais alteraram o paradigma de funcionamento do Estado. No contexto da Restauração, a monarquia jurisdicional foi reforçada através de reformas institucionais, ao mesmo tempo que surgiam os primeiros secretários de Estado. A partir de meados do século XVIII, a centralidade dos secretários de Estado e das suas secretarias foi crescendo. Devido a essa centralidade, acompanhada de todo um novo enquadramento social e cultural, reforçou-se uma forma alternativa de entender o poder e o seu funcionamento, que se estendeu a outras instituições da administração central e local. Neste ensaio, procuraremos analisar o papel que os empregados de secretaria tiveram na inspiração, efetivação e divulgação dessas mudanças na transição para o que se entende como a administração moderna do Estado

From the end of the 17th century to the beginning of the 20th century, the paradigm that ruled the functioning of the State changed. New government needs, institutional and educational reforms and cultural influences, all contributed to that change. In the context of the reinforcement of the Portuguese jurisdictional monarchy with the “Restauration” in 1640, the new posts of Secretaries of State were created. From the middle of the 18th century on, their importance, as well as that of their secretariats, increased, as the country changed socially and culturally. This new context reinforced a new perception on power that was adopted in central and local government. This essay will focus on the office employees’ role in inspiring, turning effective and making those changes known in the transition to what is commonly named the modern administration of the State.

Introdução: Definem-se Dermatoses Gestacionais como doenças de pele que surgem apenas em grávidas ou puérperas. Estas entidades diferem quanto às manifestações clínicas, mas principalmente no que se refere ao curso clínico, prognóstico e tratamento mais adequado. Torna-se necessário reconhecê-las e diagnosticá-las para orientar a grávida ou a puérpera da forma mais adequada. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de Placas e Pápulas Urticariformes Pruriginosas da Gravidez, salientando a importância da sua correta identificação e orientação, contribuindo para o bem-estar materno-fetal. Descrição do Caso: Utente do sexo feminino, 17 anos de idade, etnia cigana, solteira, IG0P. Em 25 de Julho de 2011 recorreu ao serviço de urgência de Pediatria por eritema e prurido generalizados e gestação de 37 semanas. A gravidez tinha sido vigiada em Medicina Privada e sem intercorrências até às 36 semanas, altura em que surgiu um eritema maculopapular generalizado, de instalação gradual e muito pruriginoso, sem repercussão no bem-estar fetal. Foi internada no serviço de Obstetrícia para monitorização fetal, investigação e tratamento sintomático. Dez dias mais tarde ocorreu o parto eutócico, às 38 semanas e 3 dias de idade gestacional, de nado vivo saudável e sem intercorrências. Em menos de 24 horas pós-parto, as lesões cutâneas tinham regredido quase completamente. Comentário: Com este trabalho pretende-se enfatizar a importância do diagnóstico e orientação corretos e atempados de grávidas ou puérperas com manifestações cutâneas. Apesar de não se tratarem de doenças muito frequentes, surgem em mulheres saudáveis, sem fatores de risco conhecidos, provavelmente vigiadas nos Cuidados de Saúde Primários.

Background: Dermatoses of pregnancy are skin diseases that arise in pregnant or postpartum women. These entities differ in their clinical manifestations and in their course, prognosis and treatment. It is necessary to diagnose them for appropriate management. The aim of this report is to describe a case of pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy, emphasizing the importance of correct identification and management for the well-being of the mother and the fetus. Case description: The patient is a 17 year-old single primagravid female, of Rom origin, who was previously well. She presented to a pediatric emergency room complaining of generalized erythema and pruritus at 37 weeks. The pregnancy was uneventful until the 36th week, when she noted the gradual appearance of a generalized and itchy maculopapular rash. She was admitted to the department of obstetrics, for fetal monitoring, investigation and symptomatic treatment. Ten days later she gave birth to a healthy baby at 38 weeks gestational age. Less than 24 hours postpartum, the skin lesions and itching had almost completely resolved. Commentary: This case report emphasizes the importance of the diagnosis and timely management of pregnant and postpartum women with skin lesions. Dermatoses of pregnancy are uncommon and may appear in healthy women without known risk factors.

The CREST syndrome is a variant of scleroderma characterized by calcinosis, Raynaud's phenomenon, esophageal dysfunction, sclerodactyly and telangiectasias. Skin affection is usually limited to distal extremities, it progresses more slowly and its prognosis is more favorable than in scleroderma, with the possibility of no visceral involvement. The aim of this paper is to present a clinical case of CREST syndrome, highlighting the relevance of the family physician in the assessment of the patient's signs and symptoms, thus allowing adequate diagnosis and therapeutic guidelines.

El síndrome de CREST es una variante de la esclerodermia y se caracteriza por calcinosis, fenómeno de Raynaud, cambio de la motilidad esofágica, esclerodactilia y telangiectasias. Normalmente, la afectación cutánea se limita a las extremidades distales, la progresión es más lenta y el pronóstico más favorable que en la esclerodermia, pudiendo no existir compromiso visceral. El objetivo de este trabajo es relatar un caso clínico de síndrome de CREST, enfocando la importancia del médico de familia en la valoración de las señales y síntomas presentados por los pacientes, permitiendo un diagnóstico y una orientación terapéutica adecuados.

OBJETIVO: Analisar a taxa de gravidez na inseminação intrauterina (IIU), aferindo eventuais fatores prognósticos de sucesso. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de ciclos de IIU ocorridos de janeiro de 2007 a julho de 2010 em uma Unidade de Medicina da Reprodução do Hospital Vila Nova de Gaia. Os ciclos foram precedidos por estimulação ovárica controlada e monitorizada por ecografia endovaginal. Avaliou-se a taxa de gravidez em função da idade da mulher, tipo e duração da infertilidade, motilidade no espermograma, número de folículos e fármaco usado na estimulação ovárica. A análise estatística foi efetuada com o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS 17), com um nível de significância 5% (p<0,05). RESULTADOS: O estudo integrou 139 casais submetidos a 220 ciclos de IIU. A taxa global de gravidez por ciclo foi de 18,6% e, das 41 grávidas, 5 foram gemelares (12,1%). Ocorreu maior taxa de gravidez abaixo dos 30 anos (28,5 vs 15,7%; p=0,02), duração de infertilidade <3 anos (23,8 vs 13,9%; p=0.05), espermograma sem alterações da motilidade (23,2 vs 10,3%; p=0,01) e na presença de dois folículos no momento da ovulação face ao desenvolvimento monofolicular (27,7 vs 14,2%; p=0,030). As taxas gravídicas com citrato de clomifeno, gonadotrofinas e a sua associação foram de 13,0, 26,1 e 28,6%, respectivamente, com diferença significativa na taxa de gravidez clínica entre citrato de clomifeno e gonadotrofinas. CONCLUSÕES: A IIU mantém-se como um natural ponto de partida para casais convenientemente selecionados. Idades mais jovens, menor duração da infertilidade e espermograma sem alterações na motilidade constituem fatores de bom prognóstico e a estimulação com gonadotrofinas contribui para melhoria da taxa de gravidez.

PURPOSE: To evaluate the pregnancy rate in intrauterine insemination (IUI), and to determine possible prognostic factors of successful pregnancy. METHODS: A retrospective study of IUI cycles performed in the Reproductive Medicine Unit of Vila Nova de Gaia Hospital, between January 2007 and July 2010. The IUI cycles were preceded by ovarian stimulation and monitored by vaginal ultrasound. Clinical pregnancy rates were analyzed according to the woman’s age, type and duration of infertility, spermatozoa parameters assessed in the spermogram, number of mature follicles and the drug used for ovarian stimulation. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS17), with the level of significance set at p<0.05. RESULTS: The study comprised 139 couples who underwent 220 IUI cycles. The absolute pregnancy rate per cycle was 18.6%. Of the 41 clinical pregnancies, 5 were twin pregnancies (12.1%). The pregnancy rate was higher at ages <30 years (28.5 vs 15.7%; p=0.024), duration of infertility <3 years (23.8 vs 13.9%; p=0.05), normal sperm motility (23.2 vs 10.3%; p=0.01) and with two follicles at the time of insemination (27.7 vs 14.2% for monofollicular growth; p=0.030). The pregnancy rates obtained with clomiphene citrate, gonadotropins and combined clomiphene citrate/gonadotropin were 13.0, 26.1 and 28.6%, respectively, with a statistically significant difference in clinical pregnancy rate between clomiphene citrate and gonadotropin. CONCLUSIONS: IUI remains a natural starting point for conveniently selected couples with infertility. Younger age and normal sperm motility are good prognostic factors. Gonadotrophin stimulation seems to be an important tool for improving the pregnancy rate of IUI.

OBJETIVO: avaliar o efeito da terapêutica hormonal (TH) no peso de mulheres na peri-menopausa, assim como o efeito de diferentes regimes terapêuticos no referido parâmetro. MÉTODOS: estudo retrospectivo de 139 mulheres, com menopausa há menos de 2 anos, acompanhadas na consulta de climatério do nosso departamento. Obtiveram-se dois grupos: mulheres a quem se iniciou TH (n=89) e outro, grupo controle, sem terapia hormonal (n=50). Em cada grupo, foi avaliada a modificação ponderal no intervalo de 1 ano após a primeira consulta. Nas submetidas a TH, avaliou-se esse mesmo parâmetro em função de diferentes regimes terapêuticos preconizados: estrogênio isolado vs estroprogestagênio e dose standard vs baixa dosagem. A análise estatística foi realizada com recurso ao programa SPSS®, adotando-se como nível de significância valores p<0,05. RESULTADOS: os dois grupos foram semelhantes no que diz respeito a características basais e demográficas. No nosso estudo, constatou-se um aumento ponderal médio superior no grupo controle relativamente ao grupo de mulheres sob TH (434 vs 76 g), embora a diferença verificada não seja estatisticamente significativa (p=0,406); Nas usuárias de TH, aquelas sob estrogênio isolado tiveram um aumento ponderal acrescido face a mulheres sob terapêutica com estroprogestativo (775 vs 24 g), embora com diferenças não significativas, o mesmo sucedendo quando analisada a dosagem de TH inicialmente prescrita (92 vs 49 g). CONCLUSÕES: apesar da crença comum do aumento ponderal associado à TH, os resultados do estudo descrito parecem contrariar esse aspecto, não havendo um ganho ponderal adicional ao normalmente associado a este período da vida da mulher.

PURPOSE: to evaluate the effect of hormone replacement therapy (HT) on the weight on perimenopausal women as well as the effect of different treatment regimens on this parameter. METHODS: a retrospective study of 139 women with menopause for less than 2 years, who were monitored with periodical visits in our department. We compared two groups: women who started HT (n=89) with women who had no hormonal treatment (n=50) and in the two groups, we evaluated the changes in body weight over a 1-year period. In the first group, we assessed the same parameter as a function of different treatment regimens: estrogen alone versus estrogen combined with progestin and standard dose versus low dose. The SPSS® program was used for statistical analysis, with the level of significance set at p<0.05. RESULTS: the groups were similar with respect to demographic and baseline characteristics; weight gain was higher in the untreated group (434 vs 76 g), but the difference observed was not significant (p = 0.406); among HT users, those taking estrogen alone had an increased weight gain compared to women taking estrogen with progestin (775 vs 24 g), although no statistically significant difference was observed and the same applied when comparing the dose initially prescribed (92 vs 49 g). CONCLUSIONS: despite the common belief about weight gain associated with HT, the results of the present study seem to contradict this point, with no additional weight gain beyond that normally associated with this period in a woman´s life.

Neste trabalho pretendemos realizar uma revisão teórica das principais investigações sobre transições e flutuações na orientação sexual, dando especial relevo aos estudos de Lisa Diamond sobre as transições na identidade, comportamentos e atracções. Apresentamos ainda os resultados mais relevantes relativamente às diferenças de género na orientação sexual, que atribuem maior importância a estas diferenças do que propriamente às categorias de identidade sexual decorrentes da orientação sexual.

In this article we review the main research theory concerning sexual orientation, transitions and fluctuations, specially focusing on the Lisa Diamond studies on transitions between sexual identity, behaviour and attractions. Presented are also the most relevant results on gender differences in sexual orientation, which find these differences more significant than identity categories of sexual orientation.

O presente artigo tem por objetivo fornecer uma visão do que é o toque terapêutico proposto por Dolores Krieger. Para isto, discorre-se sobre conceitos do toque e do toque terapêutico (TT), tendo como referencial teórico a concepção energética da natureza. Cita as bases conceituais para entender o processo de cura através do toque terapêutico, atributos importantes que devem ser observados pela pessoa que o utilizará como intervenção e sua técnica com as 5 fases. Exemplifica, mostrando resultados conseguidos após sua aplicação, em experimentos americanos.

The present article aspects of the therapeutic touch described and proposed to nurses by Dolores Krieger. She makes an explanation of the concepts of touch, energy and therapeutic touch (TT). The conceptual bases are pointed out to understand the cure process of the T.T. and the technics in five stages. She gives exemples which are results of TT application.