Abstract Background To describe the feasibility of the posterior arch of C2 accepting two crossing screws in the Spanish population. Methods One hundred and fifty patients who underwent a routine neck CT scan for non-cervical pathology were enrolled. Submillimeter slices (thickness 0.7 mm) every 0.4 mm were performed with a 64 multi-detector CT scan, which allows isometric measurements. We measured the length and height of the cortical and cancellous (endomedullar) region of the lamina and the spinous process, inclination, maximal screw length and spinolaminar angle. Results The average (standard deviation) measurements of the lamina were: width of the left cortical 7.2 (1.5) mm, right cortical 6.9 (1.3) mm, width of the cancellous part of the left lamina 4.8 (1.5) mm, right side 4.6 (1.4) mm. The mean left cortical height was 13.0 (1.5) mm and 13.1 (1.6) mm for the right. The mean height of the cancellous part was 9.0 mm for both sides. The average measurements of the spinous process were: cortical length 15.7 (3.5) mm, endomedullar length 12.5 (3.9) mm; cortical height 11.9 (2.2) mm, endomedullar height 8.4 (2.1) mm; spinolaminar angle 49º (4); the maximum screw length 3.18 cm, and the inclination angle 143º. Conclusion A CT scan with submillimeter slices is necessary in order to avoid malpositioning of the screws. The outer cortical measurements are 2 to 4 mm bigger than the endomedullar ones. Taking into account the dimensions of the spinous process, 24% of the population would not be candidates for this crossing screw technique.

Resumen Fundamento Describir la capacidad del arco posterior de C2 en población española para colocar dos tornillos cruzados translaminares. Método Se reclutaron 150 pacientes a los que se les realizó un escáner del cuello por patología no cervical. Para el estudio se utilizó un 64 multi-detector TAC realizando cortes submilimétricos (0,7 mm de grosor) cada 0,4 mm, permitiendo obtener medidas isométricas. Se midieron anchura y altura cortical y endomedular de la lámina y de la espinosa, inclinación de la lámina, máxima longitud de tornillo y ángulo espinolaminar. Resultados Las media (desviación estándar) de las medidas de la lámina fueron: anchura cortical izquierda 7.2 (1,5) mm, cortical derecho 6,9 (1,3) mm, anchura endomedular izquierda 4,8 (1,5) mm, derecha 4,6 (1,4) mm La altura media cortical izquierda fue 13,0 (1,5) mm y de 13,1 (1,6) mm para la derecha. La altura media endomedular fue de 9,0 mm en ambos lados. Las medidas medias de la espinosa fueron: longitud media cortical 15,7 (3,5) mm, longitud endomedular 12,5 (3,9) mm; altura cortical 11,9 (2,2) mm, altura endomedular de 8,4 (2,1) mm; ángulo espinolaminar 49º (4); la longitud máxima de tornillo 3,18 cm; y el ángulo de inclinación 143º. Conclusiones Para evitar la colocación errónea de los tornillos es necesario un estudio de TAC con cortes submilimétricos. La diferencia entre las medidas corticales y endomedulares oscila entre 2 y 4 mm. Teniendo en cuenta las dimensiones de la espinosa, un 24% de la población no sería candidato a esta técnica de tornillos cruzados translaminares.

Abstract There are few published data available about simultaneous bilateral hip fractures. We present the case of a 56-year-old man with Down syndrome and Alzheimer-like dementia with simultaneous bilateral hip fracture. A bilateral partial hip cemented arthroplasty was performed on this patient. The aim was to avoid the partial burden that could be caused by ostheosynthesis, due to the patient’s lack of cooperation arising from his mental deterioration and his problems realizing everyday activities. He was able to walk unaided with complete autonomy until his death fourth years later. In our experience, one stage surgery for bilateral hip prosthesis is safe and provides good results in patients with severe mental impairment.

Resumen Existen pocos datos publicados de fracturas de cadera bilaterales simultáneas. Presentamos el caso de un varón de 56 años con síndrome de Down y demencia tipo Alzheimer afecto de fractura bilateral de cadera y cuyo tratamiento fue la artroplastia parcial de cadera cementada bilateral. Con ella se intentó evitar el periodo de carga parcial que podría derivarse del tratamiento mediante osteosíntesis, ya que se trataba de un paciente poco cooperador debido a su falta de independencia para las actividades básicas de la vida diaria y a su deterioro mental. Hasta el momento de su fallecimiento, cuatro años después de la cirugía, pudo caminar sin ayuda, con total autonomía. En nuestra experiencia, la cirugía en un solo tiempo, mediante prótesis de cadera bilateral, es segura y proporciona buenos resultados en pacientes con deficiencia mental severa.

SUMMARY: In this work the quantitative data of the surfaces that limit the sub-spaces that constitute the peritoneal space are shown. The methodology of measurement of the two sheets (parietal and visceral) of the peritoneal serosa applied in our previous paper (Albanese et al., 2009), in non-eviscerated corpses, allowed us to know for the first time, the surface or total extension of the peritoneum "in situ". This methodology was useful to determine the surface or area of the two sheets of the peritoneum, which limit the peritoneal space. Our objective in this study was to determine the total peritoneal areas (visceral + parietal) in human corpses that are not eviscerated, which limit the different sub-spaces that make up the peritoneal space. Ten female cadavers fixed in 5 % formaldehyde solution were used. Small cellophane films were placed directly on the peritoneal sheets. The digital images were obtained by scanning these models. The surface was determined by the "Scion image for Windows" program. The results were expressed as mean +/- SE. The analysis of variance (ANOVA) was used for the statistical study. The results obtained showed that the peritoneal sub-space of greater surface area was retro-omental (mean +/- SE 7767.81 +/- 646.70 cm2 p <0.01 ANOVA), due to the large extension of its visceral surface ( mean +/- SE 7401.82 +/- 640.99 cm2). More than 50 % of the surface of the entire peritoneum corresponds to said sub-space. The smallest peritoneal sub-space (3 % of the total peritoneal surface) was the pelvic sub-space (mean +/- SE 431.30 +/- 41.62 cm2). We believe that this information may be useful in case of peritoneal pathological processes or those affected by prolonged peritoneal dialysis, and that knowledge of the surface and extension of the peritoneal space involved may contribute to the estimation of the peritoneal surface involved and help to plan the treatment.

RESUMEN: En este trabajo se muestran los datos cuantitativos de las superficies que limitan el espacio peritoneal y los sub-espacios que lo componen. La metodología de medición de las dos hojas (parietal y visceral) de la serosa peritoneal empleada en cadáveres no eviscerados, permitió conocer por primera vez, la superficie o extensión total del peritoneo in situ. El objetivo en este trabajo fue determinar -en cadáveres humanos no evisceradoslas áreas peritoneales totales (visceral + parietal) que limitan los distintos sub-espacios que conforman el espacio peritoneal. Se han utilizado diez cadáveres femeninos no eviscerados fijados en solución de formaldehido al 5 %. Pequeñas películas de celofán se colocaron directamente sobre las hojas peritoneales. La obtención de imágenes digitales se realizó escaneando estos modelos. La superficie fue determinada por el programa “Scion image for Windows”. Los resultados se expresaron como media +/- SE. Para el estudio estadístico se utilizó el análisis de varianza (ANOVA). Los resultados obtenidos demostraron que el sub-espacio peritoneal de mayor superficie fue el retro-omental (media +/- SE 7767,81 +/ - 646,70 cm2 p<0.01 ANOVA), debido a la gran extensión de su superficie visceral (media +/- SE 7401,82 +/- 640,99 cm2). Más del 50 % de la superficie de todo el peritoneo corresponde a dicho sub-espacio. El sub-espacio peritoneal más pequeño (3 % de la superficie peritoneal total) fue el sub-espacio pélvico (media +/SE 431,30 +/- 41,62 cm2). Esta información podrá ser de utilidad en el caso de procesos patológicos peritoneales o áreas afectadas por diálisis peritoneal prolongada. De esta manera el conocimiento de la extensión del espacio peritoneal involucrado, puede contribuir a la estimación de la magnitud y gravedad de la superficie peritoneal comprometida. Además puede ayudar a planificar el tratamiento.

Aim: To compare the results obtained in multiple choice exams with and without penalty for errors. Subjects and methods: 1059 students of anatomy were evaluated in exams by multiple choice of 180 questions in double sheets of simultaneous answers, one without and another with a penalty for erroneous answers. Results and conclusion: The comparison between the results of both sheets reveals the answers in conviction and in uncertainty-chance that the same evaluated recognizes in a sort of self-evaluation.

Objetivo: Comparar los resultados obtenidos en exámenes de elección múltiple con y sin penalización por errores. Sujetos y métodos: Se evaluaron 1.059 alumnos de anatomía en exámenes por múltiple opción de 180 preguntas en una doble hoja de respuestas simultáneas, una sin penalización y otra con penalización para respuestas erróneas. Resultados y conclusión: La comparación entre resultados de ambas hojas pone en evidencia las respuestas en convencimiento y en incertidumbre-azar que el mismo evaluado reconoce en una suerte de autoevaluación.

ABSTRACT This article identifies, on the one hand, the exclusionary elements that make difficult the participation of families from vulnerable collectives (specifically Roma, immigrant and with low socio-educational levels families) in the educational programmes offered by primary schools. On the other hand, it identifies the characteristics that overcome such difficulties, offering second educational chances to these collectives. Among the provided elements it is stressed the importance of offering a quality learning oriented to the promotion of educational and social opportunities for all relatives. Besides, it is emphasised the importance of promote a learning based on scientific evidences, that facilitates the accreditation of knowledge through valid degrees as well as the promotion of opportunities for family conciliation.

RESUMEN En este artículo se identifican, por un lado, elementos exclusores que dificultan que las familias pertenecientes a colectivos vulnerables (concretamente familias gitanas, inmigrantes y con bajos niveles socioeducativos) participen en los programas formativos ofrecidos por las escuelas de educación primaria. Por otro lado, se identifican cuáles son las características que posibilitan superar estas dificultades, ofreciendo segundas oportunidades educativas a estos colectivos. Entre estos elementos aportados se incide en la importancia de ofrecer una formación de calidad orientada a promover oportunidades educativas y sociales para los y las familiares. Además, se destaca la importancia de fomentar un aprendizaje basado en evidencias científicas, que facilite la acreditación de los conocimientos adquiridos a través de titulaciones, así como la promoción de oportunidades para la conciliación familiar.

Desde su origen, la tarea de cuidado y atención a los pobres y a los enfermos definió el sentido y el carácter particular de la Orden de los caballeros hospitalarios de Jerusalén. El emblema de dicha tarea fue el hospital que la orden construyó en Tierra Santa. El Testimonio del Clérigo Anónimo -escrito en algún momento entre los años 1177 y 1187- constituye la descripción in extenso más importante acerca de la tarea médica desarrollada en el Hospital de San Juan. Por tal motivo en este artículo presentamos la primera traducción al español del texto original latino, editado sobre la base del único manuscrito que se conserva de dicho texto (Clm 4620, fols. 132v°-139v°).

El objetivo del presente artículo es desvelar la existencia y analizar el contenido de un subtexto asociado al personaje de Lois Lane, novia de Superman, en la película de Zack Snyder Man of Steel, 2013. En primer lugar definiré los conceptos «texto» y «subtexto», y los relacionaremos con la histórica técnica de «escritura entre líneas» descrita por el filósofo Leo Strauss. A continuación llevaré a cabo el análisis textual (y subtextual) del personaje, para comprobar que su diseño responde a la intención de emitir dos tipos de mensajes contradictorios: a nivel textual es una mujer inteligente, independiente y capaz, pero a nivel subtextual se revela como una mujer estúpida, dependiente e incapaz de completar satisfactoriamente sus funciones sin la ayuda de un hombre.

O objetivo deste artigo é revelar a existência e analisar o conteúdo de um subtexto associado à personagem de Lois Lane, a namorada do Superman, no filme de Zack Snyder Man of Steel, 2013. Primeiro, irei definir os conceitos de «texto» e «subtexto», relacionando‑os com a técnica de «escrita entre linhas», descrita pelo filósofo Leo Strauss. Posteriormente, farei a análise textual (e subtextual) da personagem, para verificar que o seu desígnio responde à intenção de emitir dois tipos de mensagens contraditórias: a nível textual, na superfície, é uma mulher inteligente, independente e capaz. Mas, na realidade, sob a superfície, a nível subtextual, revela‑se como uma mulher estúpida, dependente e incapaz de concluir com êxito as suas funções sem a ajuda de um homem.

The aim of this article is to uncover the existence and analyze the content of a subtext associated with the character of Lois Lane, eternal girlfriend of Superman, in the film of Zack Snyder Man of Steel, 2013. First I will define the concepts «text» and «subtext», and I will relate them to the historical technique of «writing between lines» described by the philosopher Leo Strauss. Then I will carry out the textual (and subtextual) analysis of the character. My conclusion is that the character has been designed with the intention of emitting two types of contradictory messages: at the textual level she is an intelligent, independent and capable woman, but at the subtextual level she reveals herself as a stupid and dependent woman, unable to complete satisfactorily her tasks without the help of a man.

El flujo de detritos es un proceso de naturaleza granular que ha sido abordado ampliamente bajo metodologías basadas en el medio continuo. Sin embargo, estas aproximaciones simplifican la realidad granular del suelo. Como material granular, la granulometría puede gobernar el comportamiento de este movimiento desagregado de masa. Es posible estudiar este comportamiento en términos del ángulo máximo alcanzado (θ), la energía cinética (Ek) y la profundidad de flujo (Fd) con el fin de establecer condiciones potenciales de falla, así como sus capacidades de daño. Para abordarlo se hace uso del método de elementos discretos, desarrollado por [1], bajo un estudio paramétrico en el cual se varían los parámetros de la granulometría: el tamaño medio del grano (d50), el coeficiente de curvatura (Cu) y el tamaño máximo de la muestra (dmax). Los resultados muestran que existe una influencia apreciable y una estrecha relación en los parámetros Ek y Fd. Con respecto al θ alcanzado en superficie se tiene una variación de menos de 5° para valores extremos de d50. Con esto, se muestra que la granulometría puede ser un factor importante que influye en la generación de flujos de detritos y se encuentran relacionadas cercanamente.

Debris flow is a process of granular nature that has been widely analysed with methodologies based upon continuum mechanics. However, those approaches do not take into account the real granular condition of the soil. Grain size distribution exerts an important control on the movement of debris flows. This behaviour can be studied by analyzing three variables: maximum tilt angle (θ), kinetic energy (Ek) and flow depth (Fd). These variables allow to obtain a deeper insight into the conditions that trigger the failure of slopes and its subsequent capacity of damage. This research resorts to the use of the discrete element technique, developed by [1], performing a parametrical study of the parameters controlling grain size distributions like: mean size (d50), coefficient of curvature (Cu) and maximum size (dmax). The results showed an important influence and also a strong interaction between Ek and Fd on the onset of granular flows. The angle θ reached on the surface has a variation less than 5º with extreme values of d50. Results reported herein, allow to recognize the influence of grain size distribution on the triggering of slides of granular materials.

Cell electroporation involves the application of electric pulses of short duration and high potential to a cell in order to create pores in its membrane, thus achieving a permeabilization that allows the entry of drugs or ions. Simulations of individual cells to which pulses are applied through electrodes were made. The simulations take into account the following physical phenomena: the electrical potential in the domain, the creation of pores in the membrane and the evolution of their radii and transport of four different ionic species. For this the finite element method is used in two-dimensional cylindrical coordinates, assuming the cell as a solid of revolution.

La electroporación celular consiste en la aplicación de pulsos eléctricos de corta duración y alto potencial a una célula con el objetivo de crear poros en su membrana, logrando así una permeabilización que permita el ingreso de drogas o iones. En este trabajo se realizaron simulaciones de dicho proceso sobre células individuales teniendo en cuenta los siguientes fenómenos físicos: el potencial eléctrico en el dominio, la creación de poros y evolución de sus radios sobre la membrana y el transporte de cuatro especies iónicas a través de la misma. Para ello se usó el método de elementos finitos en dos dimensiones con coordenadas cilíndricas, asumiendo la célula como un sólido de revolución.

In order to understand the processes that trigger landslides and the factors that may influence their generation such as geomorphology and climatology, this paper presents a new database of landslide processes compiledfor Bogotá, constructedfrom technical reports elaborated by the Instituto Distrital de Gestión del Riesgo y Cambio Climático IDIGER (formerly known as FOPAE). This database includes 2208 landslide events that occurred between 1996 and 2013. Because of the many features described in the technical reports, it was necessary to categorize in a systematic way variables like soil type, type of movement, possible cause that triggered the event, ground cover, average inclination of the slope, and the volume of sliding material, in order to condense the largestpossible amount of information. The database allows to infer relationships between precipitation and the occurrence of landslides in Bogotá. Analysis of the database shows a strong relationship between monthly rainfall and monthly amount of landslides, marked by a bimodal regime with the maximum recorded occurrence of slides between April-May and November-December. The time series of slides shows a hint of relationship with the Oceanic Niño Index ONI series, since for some Niña periods (more rain) the amount of recorded landslides increases. In addition, the correlogram of the time series of landslides is calculated, showing that the occurrence of landslide events may be associated with the reactivation of events that previously took place (six months in the past).

Con el objetivo de tener mayores insumos para mejorar el entendimiento del problema de detonación de los procesos de remoción en masa y los factores que influyen sobre éstos, el presente artículo introduce una base de datos de procesos de remoción en masa para Bogotá, construida a partir de informes técnicos elaborados por el Instituto Distrital de Gestión del Riesgo y Cambio Climático IDIGER (antiguo FOPAE) tras la ocurrencia de cada evento de remoción de masa en la ciudad. Esta base de datos incluye 2208 eventos de movimientos en masa ocurridos en el perímetro urbano de Bogotá entre 1996y 2013. Debido a las múltiples características reportadas en los informes, se recopilaron de forma sistemática variables como tipo de suelo, tipo de movimiento, posible causa detonante del evento, cobertura del suelo, pendiente promedio del lugar de la inestabilidad y el volumen de material deslizado, con el fin de condensar la mayor cantidad de información posible. Se exploró la relación entre el régimen de lluvias de Bogotá y la ocurrencia de movimientos en masa, encontrando una fuerte interrelación entre estas dos variables, marcado por un régimen bimodal con los máximos para los meses de abril-mayo y noviembre-diciembre. La serie histórica de movimientos en masa muestra una tendencia en la relación con el Indice Oceánico del Niño ONI, con algunas observaciones especiales para algunos años Niña en cuanto al incremento de ocurrencia de procesos de remoción en masa. Se elabora el autocorrelograma de la serie histórica de deslizamientos, con lo que se puede inferir que los eventos de remoción en masa están asociados a nivel temporal con la reactivación de procesos ocurridos 6 meses antes, lo que ratifica la relación lluvia deslizamiento de carácter bimodal.

Introduction: solar radiations are an important factor in the human health. However, to be exposed them in an inadequate way without protection provoques the cutaneous aging, the appearance of photo induced illnesses and at least one skin cancer. Objective: to evaluate the level of knowledge, means of information and photo-protection practices in patients with clinical history of vitiligo in the Placental Histotherapy Center. Materials and Methods: it was an intervention study through a questionnaire applied 107 cubans patients, during the period 2013-2014. In the questionnaire partner-demographic variables and general aspects of knowledge were explored on the damages taken place by the exhibition to the solar radiation, factors of risk for the appearance of skin cancer, means of information and photo-protection practices. In the processing of data was used the Statistical Package for the Social Science SPSS (version 20.0). Health promotion activities were developed and informative sheets were distributed. We consider that the satisfactory level of knowledge when the patient response the 75% of the questionnaire correctly. Results: the level of knowledge was not satisfactory in 51,4% of those patients. The main source of information was the audiovisual means and the dermatologist. The most used actions were: the use of sunscreen, the search of places with shade, the use of umbrellas and wide wing hats, caps or long visor. The level of knowledge was significantly associated with the sunscreen use (p=0.006), and the group of patient smaller than 20 years old (p=0.03). Conclusions: the evaluation of the knowledge was not satisfactory in more than 50% of those patients. They carried out inadequate photo-protection practices. The means of information should be efficiently used as strategies of prevention in patients with vitiligo.

Introducción: las radiaciones solares son un factor importante en la salud humana, aunque exponerse a ellas de manera inadecuada sin protección, causan el envejecimiento cutáneo, la aparición de enfermedades fotoinducidas y el cáncer de piel. Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos, medios de información y prácticas de foto-protección, en pacientes con historia clínica de vitiligo en el Centro de Histoterapia Placentaria. Materiales y Métodos: estudio de intervención, a través de una encuesta aplicada a 107 pacientes cubanos en el período 2013-2014. En el cuestionario se exploraron variables socio-demográficas y aspectos generales de conocimiento, sobre los daños producidos por la exposición a la radiación solar, factores de riesgo para la aparición de cáncer cutáneo, medios de información y prácticas de foto-protección. Para el procesamiento de los datos se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 20.0. Se realizó una charla educativa y la entrega de un volante informativo. Se consideró un nivel de conocimiento adecuado, al responder correctamente el 75% del cuestionario. Resultados: el nivel de conocimientos fue no satisfactorio en el 51,4% de los encuestados. La principal fuente de información fueron los medios audiovisuales y el dermatólogo. Las medidas de foto-protección más utilizadas fueron: el uso del protector solar, la búsqueda de sitios con sombra, la utilización de sombrillas y el empleo de sombreros de ala ancha, gorras o visera larga. El nivel de conocimiento se asoció significativamente, con la utilización del protector solar (p=0.006) y en el grupo de pacientes menores de 20 años (p=0.03). Conclusiones: la evaluación del conocimiento fue no satisfactoria en más del 50% de los encuestados, además de desarrollar prácticas inadecuadas de fotoprotección. Los medios de información deben ser eficientemente aprovechados, como estrategias de prevención en este tipo de pacientes.

The objectives of this study are to provide a description of the demographic, anthropometric characteristics and metabolic abnormalities in children with early-onset (< 10 years) and of very-early-onset obesity (< 5 years). We also evaluate the diagnostic ability using the definition of metabolic syndrome (MS) according to different criteria. Methods: It is a retrospective, case-control, cross-sectional, multicenter study. A total of 10 Pediatric Endocrinology Units in different Spanish hospitals were involved. A group of 469 children with early-onset obesity and another group of 30 children with very early-onset obesity were studied. The control group consisted of 224 healthy children younger than 10 years. Anthropometric and analytical determination of carbohydrates metabolism parameters and the lipid profile were performed. Results: The presence of metabolic alterations associated with obesity in children and adolescents in Spain is remarkable, either on their own, or encompassed within the definition of MS. This prevalence increases substantially when considering the peripheral resistance to insulin action as a diagnostic criterion. It also shows how children who could not be diagnosed with MS according to the definition provided by the International Diabetes Federation (IDF) due to age below 10 years, these alterations are already present in a remarkable percentage. In fact, metabolic abnormalities are already present in the very-early-onset obese children (<5 years). Conclusion: In Spanish children there are metabolic alterations associated with obesity in the infant-juvenile stages alone or encompassed within the definition of MS, and are already present at earlier ages.

Los objetivos de este estudio son, realizar una descripción de las características demográficas, antropométricas y de las alteraciones metabólicas de niños atendidos por obesidad resaltando las características aquellos casos de obesidad de inicio temprano (< 10 años) y los de inicio precoz (< 5 años), y evaluar la capacidad diagnóstica de la definición de síndrome metabólico (SM) según diferentes criterios. Métodos: Es un estudio retrospectivo, caso-control, transversal, multicéntrico. Han participado un total de 10 Unidades de Endocrinología Pediátrica de diferentes hospitales españoles con un grupo de 469 niños con obesidad de inicio temprano y otro grupo de 30 niños con obesidad de inicio precoz. El grupo control estuvo constituido por 224 niños sanos menores de 10 años. Se realizó una valoración antropométrica y determinación analítica de parámetros del metabolismo de los hidratos de carbono y lipidograma. Resultados: La presencia de alteraciones metabólicas asociadas a la obesidad en la etapa infanto-juvenil en España es notable, de forma aislada, o englobada bajo la definición de SM. La prevalencia de éste aumenta sustancialmente cuando se considera la resistencia periférica a la acción de la insulina como criterio diagnóstico. Se demuestra cómo en niños menores de 10 años, dichas alteraciones están presentes en un porcentaje reseñable, y se encuentran las primeras alteraciones metabólicas ya en niños obesos < 5 años. Conclusión: En los niños españoles existen alteraciones metabólicas asociadas a la obesidad en la etapa infanto-juvenil de forma aislada o englobada bajo la definición de SM, y ya están presentes a edades precoces.