RESUMO Objetivos: Avaliar a influência da técnica MIS-TLIF nos parâmetros espinopélvicos de pacientes submetidos à artrodese lombar até três níveis para tratamento de condições degenerativas vertebrais sem deformidade. Métodos: Avaliação radiográfica retrospectiva de 52 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de artrodese lombar pela técnica MIS-TLIF em até três níveis. Os parâmetros espinopélvicos - incidência pélvica (PI), versão pélvica (PT), lordose lombar (LL), lordose segmentar (Lseg), diferença entre lordose lombar e incidência pélvica (“mismatch” PI-LL) foram analisados em radiografias em perfil ortostático no pré e pós-operatório, com segmento mínimo de 1 ano. Os pacientes foram divididos em três grupos: PI<45°; PI entre 45° e 55°e PI> 55°. Resultados: Foram avaliados 69 níveis operados - PI < 45°, 15 pacientes; PI entre 45° e 55°, 19 e PI > 55°, 18. O valor médio da incidência pélvica foi 52,3° (+\- 11,5), lordose lombar 46,1° (pré) / 45,6° (pós); lordose segmentar 20,3° (pré) / 20,6° (pós); rotação pélvica 18,5° (pré) / 18,2° (pós); “mismatch” (PI-LL) 7° (pré) / 6,6°(pós), sem diferença estatística entre todos os parâmetros (p>0,05). Conclusão: A técnica MIS-TLIF não apresentou influência nos parâmetros espinopélvicos no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia de artrodese lombar. Nível de evidência III. Estudo retrospectivo comparativo.

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of the MIS-TLIF technique on the spinopelvic parameters of patients submitted to lumbar arthrodesis up to three levels for the treatment of vertebral degenerative conditions without deformity. Methods: Retrospective radiographic evaluation of 52 patients submitted to the surgical treatment of lumbar arthrodesis using the MIS-TLIF technique in up to three levels. The spinopelvic parameters – pelvic incidence (PI), pelvic tilt(PT), lumbar lordosis (LL), segmental lordosis (Lseg), and the difference between lumbar lordosis and pelvic incidence (LL-PI mismatch) were analyzed in orthostatic lateral radiographs in the pre- and postoperative periods, with a minimum follow-up of 1 year. The patients were divided into three groups: PI <45°, PI between 45° and 55° and PI >55°. Results: Sixty-nine operated levels were evaluated in 15 patients with PI <45°, 19 with PI between 45° and 55° and 18 with PI >55°. The mean value of the pelvic incidence was 52.3° (± 11.5), lumbar lordosis 46.1° (pre)/45.6° (post); segmental lordosis 20.3° (pre)/20.6° (post); pelvic tilt 18.5° (pre)/18.2° (post); “mismatch” (PI-LL) 7° (pre)/ 6.6° (post), with no statistical difference among all parameters (p>0.05). Conclusions: The MIS-TLIF technique had no influence on postoperative spinopelvic parameters of patients undergoing lumbar arthrodesis surgery. Level of evidence: III. Retrospective comparative study.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la influencia de la técnica MIS-TLIF sobre los parámetros espinopélvicos de pacientes sometidos a artrodesis lumbar de hasta tres niveles para el tratamiento de condiciones vertebrales degenerativas sin deformidad. Métodos: Evaluación radiográfica retrospectiva de 52 pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico de artrodesis lumbar por la técnica MIS-TLIF en hasta tres niveles. Los parámetros espinopélvicos como incidencia pélvica (IP), inclinación pélvica (PT), lordosis lumbar (LL), lordosis segmentaria (Lseg) diferencia entre lordosis lumbar e incidencia pélvica (“mismatch” LL-) se analizaron en radiografías laterales ortostáticas en el pre y postoperatorio, con seguimiento mínimo de 1 año. Los pacientes se dividieron en tres grupos: IP < 45°, IP entre 45° y 55° e IP > 55°. Resultados: Se evaluaron 69 niveles operados en 15 pacientes con IP < 45°, 19 con IP entre 45° y 55° y 18 con IP > 55°. El valor promedio de la incidencia pélvica fue 52,3° (± 11,5), lordosis lumbar 46,1° (pre)/45,6° (post), lordosis segmentaria 20,3° (pre)/20,6° (post), rotación pélvica 18,5° (pre)/18,2° (post), “mismatch” IP-LL 7° (pre)/6,6° (post), sin diferencia estadística entre todos los parámetros (p > 0,05). Conclusiones: La técnica MIS-TLIF no influenció los parámetros espinopélvicos en el postoperatorio de pacientes sometidos a cirugía de artrodesis lumbar. Nivel de evidencia: III. Estudio retrospectivo comparativo.

INTRODUÇÃO: A paralisia facial periférica é uma entidade que pode deixar sequelas estéticas e funcionais importantes nos pacientes. De acordo com a literatura, a paralisia de Bell (PB) é a causa mais comum, representando de 50 a 80% dos casos. Porém deve ser considerada como diagnóstico de exclusão. Estima-se uma prevalência ligeiramente maior entre as mulheres e sua incidência é bimodal, com picos na terceira e oitava décadas de vida. A maioria dos pacientes evolui para a recuperação dentro de algumas semanas, embora seja comum uma piora do quadro nas primeiras 48 horas. O tratamento deve ser realizado no sentido de prevenir complicações e as condutas medicamentosas não estão consagradas. Como fatores de risco para a PB têm sido relatados hipertensão arterial, diabete mellitus, gravidez, puerpério e infecção pelo vírus herpes tipo I. Embora existam vários fatores de risco associados à PB, em relação à cirurgia de face-lifting existe apenas um caso relatado na literatura. RELATO DO CASO: No presente estudo, os autores descrevem o segundo caso de paralisia de Bell após a cirurgia de face-lifting.

INTRODUCTION: The peripheral facial palsy is a disease that can leave significant aesthetical and functional sequelae in patients. According to medical literature, Bell's palsy (BP) is the most common cause, representing from 50 to 80% of the cases. However, it must be considered as an exclusion diagnosis. A slightly higher prevalence is estimated in women and its incidence is bimodal with peaks in the third and eighth life decades. Most patients recover within weeks, though a worsening degree may be common in the first 48 hours. Treatment must be performed to prevent complications and the medical procedures are not universally accepted. The following have been mentioned as BP risk factors: arterial hypertension, mellitus diabetes, pregnancy, puerperium and infection caused by type I herpes virus. Although there are several BP associated risk factors, regarding face-lifting surgery there is only one reported case in medical literature. CASE REPORT: In the present study, the authors describe the second case of Bell's palsy after face-lifting surgery.

O nevo melanocítico congênito está presente em aproximadamente 1% dos recém nascidos. As lesões classificadas como pequenas e médias são relativamente comuns, e possuem risco de degeneração maligna baixo. Por outro lado, as lesões chamadas de gigantes são raras e possuem maior risco de malignização. Neste trabalho é relatada a experiência do autor, no tratamento cirúrgico dos nevos melanocíticos gigantes.

Congenital melanocytic nevi are present in approximately 1% of newborns. The lesions classified as small and medium are relatively common, and have low risk of malignant degeneration, however, lesions called giants are rare and have a higher risk of malignancy. This work describes the author's experience in the surgical treatment of giant pigmented nevi.