Objetivo: Descrever as características, incidência e distribuição dos cistos primários de epitélio pigmentar de íris e corpo ciliar ao exame de biomicroscopia ultra-sônica, que devem ser diferenciados de lesões sólidas. Métodos: Foram estudados de modo retrospectivo os prontuários de 73 pacientes, 82 olhos, com diagnóstico ecográfico de cisto primário de íris ou corpo ciliar durante o período de janeiro/97 a dezembro/99. Utilizou-se o biomicroscópio ultra-sônico, aplicando técnicas padronizadas de imersão. Resultados: À biomicroscopia ultra-sônica os cistos caracterizaram-se por apresentarem paredes finas e regulares, e conteúdo anecóico. Quarenta e oito pacientes (65,7%) eram do sexo feminino. A maior incidência (28,8%) ocorreu para o grupo incluído no intervalo de 20 a 29 anos de idade. Observou-se uma característica distribuição, predominantemente nos quadrantes temporais inferiores. Conclusões: A biomicroscopia ultra-sônica mostrou-se útil no diagnóstico de cistos primários do epitélio pigmentar da íris e do corpo ciliar, auxiliando na diferenciação de patologias tumorais e avaliando possíveis complicações. O conhecimento dos critérios ecográficos e da distribuição epidemiológica facilitam o diagnóstico destas lesões.

Purpose: To describe the ultrasound biomicroscopic characteristics, incidence, distribution and location of primary cysts of the iris and ciliary body pigment epithelium, and to differentiate them from solid lesions. Methods: A retrospective study was performed through a review of charts of 73 patients, 82 eyes, with echographic diagnosis of primary cysts of the iris and ciliary body pigment epithelium during a 36-month period (January/97 through December/99). All examinations were performed using an ultrasound biomicroscope applying standard immersion techniques. Results: Ultrasound biomicroscopy revealed typical findings of the primary cysts of the pigment epithelium such as thin and regular walls with no internal content. Incidence was higher in individuals included in the interval of 20 to 29 years of age (28.8%). Forty-eight patients (65.7%) were female. The cysts were found most frequently in the inferior and temporal sectors. Conclusions: Ultrasound biomicroscopy was a useful tool for evaluating cystic lesions of the iris and ciliary body, also valuable in differentiating these lesions from anterior segment tumors and evaluating potential complications. The knowledge of the echographic criteria and epidemiological characteristic can assist in the diagnosis of these lesions.

RESUMO Objetivos: Determinação de correlação clínica e ultra-sonográfica de lesões císticas de implantação secundária em íris e câmara anterior, referidas após trauma ou cirurgia intra-ocular. Material e Métodos: Estudo retrospectivo de exames de biomicroscopia ultra-sônica (UBM Modelo 840 - Humphrey Instruments, EUA, equipado com transdutor de 50 MHz, utilizando-se a técnica de imersão), atendidos de agosto de 1994 a julho de 1997 no Setor de Ultra-sonografia Ocular da UNIFESP-EPM. Resultados: Dentre 1.669 exames de UBM, foram encontrados 8 casos de cistos epiteliais de implantação secundária, sendo 3 após trauma (2 sob forma de lesão amarelo-esbranquiçada que ao exame anátomo-patológico demonstrou conteúdo de lamelas concêntricas de queratina; outro com suspeita de trauma penetrante auto-selante com lesão de conteúdo hipodenso) e 5 após cirurgia intra-ocular (pós-facectomia isolada, 3 casos; pós-transplante penetrante de córnea, 2 casos). Um dos casos pós-facectomia extracapsular referia trauma penetrante pregresso. À UBM, identificaram-se os cistos de implantação secundária como lesões unilaterais, únicas, de conteúdo hipodenso (com partículas em suspensão) ou dispostas em camadas hiper-refletivas (lamelas de queratina, no caso dos cistos de aspecto perláceos, cuja origem está nas células de folículo piloso implantado). Em todos os casos de conteúdo hipodenso (6) observou-se a delaminação do estroma iriano, informação não disponível por meio de outros métodos. Pelo do exame de UBM realizou-se o acompanhamento pós-operatório em 2 casos (1 submetido a exérese cirúrgica, outro à cistotomia com laser) ou então o exame seriado se decidido pela observação clínica. Conclusão: O exame de UBM pôde diferenciar os tipos de epitelização de câmara anterior (forma cística ou plana), detectar lesões associadas indicando tratamento mais adequado, e o acompanhamento destas lesões após tratamento ou não.

SUMMARY Purpose: To determine clinical and ultrasound correlation of secondary implantation iris and anterior chamber cysts, reported after trauma or intraocular surgeries. Patients and Methods: Retrospective study of ultrasonographic biomicroscopy examinations (UBM Model 840 - Humphrey Instruments, USA, equipped with a 50 MHz transducer, utilizing immersion technique), performed from August 1994 to July 1997 at the Ocular Ultrasound Section, UNIFESP-EPM. Results: In a total of 1,669 UBM examinations, 8 cases of secondary epithelial implantation cysts were found, among them 3 after trauma (2 presenting as a white lesion, whose anatomopathological sections showed concentric lamellae of keratin; another with penetrating ocular trauma presenting a lesion with hypodense content) and 5 cases after intraocular surgery (post-extracapsular extraction, 3 cases; post-penetrating corneal graft, 2 cases). On UBM, secondary implantation cysts were identified as unilateral lesions, with hypodense content (with particles in suspension, or epithelial ceils) or disposed in concentric hyperreflective lamellae (keratin). In all the cases of hypodense content (6), delamination of iris stroma was observed, an information unavailable by other methods. Utilizing UBM examination, postoperative evaluation was performed in 2 cases (1 submitted to surgical removal, another to laser cystotomy) or serial examination if clinical observation was decided. Conclusion: UBM examination was able to differentiate the type of anterior chamber epithelialization (cystic, solid and sheet-like forms), to detect associated lesions indicating the most appropriate treatment, its results when performed, and its follow-up.