Abstract The study aims to investigate the independent association of muscle mass (MM) and bone mineral content (BMC) in the performance of the handgrip strength (HGS) test and whether there is effect modification by sex and age. In 12,491 participants from the ELSA-Brasil we estimated the associations between MM, BMC and HGS using linear regression models. All the analyses were performed for total population, also stratified for sex and age. For total population an interaction term was included between each explanatory variable of interest with sex and age to verify the presence of effect modification. We observed that the higher quintiles of MM and BMC were associated to an increasing in the mean of HGS compared to the first quintile, with greater magnitudes in men compared to women, also adults compared to elderly. When we estimated the independent effect of each exposure of interest, MM showed stronger effect in HGS in women, men and adults then BMC. In conclusion, we observed that higher amounts of MM and BMC are associated with higher HGS, regardless of sociodemographic characteristics, health conditions and lifestyle, with this effect being greater in men and adults.

Resumo O estudo tem como objetivo investigar a associação independente da massa muscular (MM) e conteúdo mineral ósseo (CMO) na realização do teste de força de preensão manual (FPM) e se há modificação do efeito por sexo e idade. Em 12.491 participantes do ELSA-Brasil estimamos as associações entre MM, CMO e FPM usando modelos de regressão linear. Todas as análises foram realizadas para a população total, também estratificada por sexo e idade. Para a população total foi incluído um termo de interação entre cada variável explicativa de interesse com sexo e idade para verificar a presença de modificação de efeito. Observamos que os maiores quintis de MM e BMC estiveram associados a um aumento na média da FPM em relação ao primeiro quintil, com maiores magnitudes em homens em relação a mulheres, também em adultos em relação a idosos. Quando estimamos o efeito independente de cada exposição de interesse, MM mostrou efeito mais forte na FPM em mulheres, homens e adultos do que BMC. Em conclusão, observamos que maiores quantidades de MM e BMC estão associadas a maior FPM, independentemente das características sociodemográficas, condições de saúde e estilo de vida, sendo esse efeito maior em homens e adultos.

Abstract The study aims to investigate the independent association of muscle mass (MM) and bone mineral content (BMC) in the performance of the handgrip strength (HGS) test and whether there is effect modification by sex and age. In 12,491 participants from the ELSA-Brasil we estimated the associations between MM, BMC and HGS using linear regression models. All the analyses were performed for total population, also stratified for sex and age. For total population an interaction term was included between each explanatory variable of interest with sex and age to verify the presence of effect modification. We observed that the higher quintiles of MM and BMC were associated to an increasing in the mean of HGS compared to the first quintile, with greater magnitudes in men compared to women, also adults compared to elderly. When we estimated the independent effect of each exposure of interest, MM showed stronger effect in HGS in women, men and adults then BMC. In conclusion, we observed that higher amounts of MM and BMC are associated with higher HGS, regardless of sociodemographic characteristics, health conditions and lifestyle, with this effect being greater in men and adults.

Resumo O estudo tem como objetivo investigar a associação independente da massa muscular (MM) e conteúdo mineral ósseo (CMO) na realização do teste de força de preensão manual (FPM) e se há modificação do efeito por sexo e idade. Em 12.491 participantes do ELSA-Brasil estimamos as associações entre MM, CMO e FPM usando modelos de regressão linear. Todas as análises foram realizadas para a população total, também estratificada por sexo e idade. Para a população total foi incluído um termo de interação entre cada variável explicativa de interesse com sexo e idade para verificar a presença de modificação de efeito. Observamos que os maiores quintis de MM e BMC estiveram associados a um aumento na média da FPM em relação ao primeiro quintil, com maiores magnitudes em homens em relação a mulheres, também em adultos em relação a idosos. Quando estimamos o efeito independente de cada exposição de interesse, MM mostrou efeito mais forte na FPM em mulheres, homens e adultos do que BMC. Em conclusão, observamos que maiores quantidades de MM e BMC estão associadas a maior FPM, independentemente das características sociodemográficas, condições de saúde e estilo de vida, sendo esse efeito maior em homens e adultos.

Abstract Objectives: investigate whether prenatal characteristics were associated with dietary pattern of pregnant women. Methods: we studied 200 high-risk pregnant women in Fortaleza, Ceará. The identification of dietary patterns was performed through principal component analysis with the orthogonal Varimax rotation. Poisson regression was used to estimate prevalence ratios (PR) and respective confidence intervals (CI95%). Results: three major dietary patterns were identified: ‘common Brazilian’, ‘healthy’ and ‘energy-dense’. After adjustments conducted with multivariate analysis, pregnant women who had not received dietary guidance in prenatal consultations (34%) were less likely to adhere to the ‘healthy’ pattern (PR = 0,81; CI95%= 0,67-0,95). Pregnant women who attended an appropriate number of consultations (≥ 6 consultations) (41%) showed greater adherence to the ‘healthy’ pattern (PR = 1,15; CI95%= 1,01-1,32) and lower adherence to the ‘energy-dense’ pattern (PR = 0,85; CI95%= 0,74-0,99). Conclusion: it was observed that the high-risk pregnant women who attended an adequate number of consultations during the prenatal care had a higher chance to adhere to the ‘healthy’ pattern and a lower chance to adhere to the ‘energy-dense’ pattern. Not receiving guidelines on prenatal nutrition was inversely associated with the healthy pattern. Thus, the importance of high-risk pregnant women undergoing an appropriate prenatal care is reinforced.

Resumo Objetivos: investigar o efeito potencial das características de acompanhamento do pré-natal em padrões alimentares identificados em gestantes de alto risco. Métodos: foram estudadas 200 gestantes de alto-risco de Fortaleza, Ceará. Os padrões alimentares foram identificados pela análise de componentes principais seguida de rotação ortogonal Varimax. Utilizou-se Regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência (RP) e os intervalos de confança (IC95%). Resultados: três padrões alimentares foram identificados: ‘comum brasileiro’, ‘saudável’ e ‘denso em energia’. Após a realização de ajuste com análise multivariada, as gestantes que não receberam orientação sobre alimentação nas consultas do pré-natal (34%) apresentaram menores chances de adesão ao padrão ‘saudável’ (RP = 0.81, IC95%= 0.67-0.95). Aquelas que realizaram um número de consultas adequado (≥ 6 consultas) (41%) apresentaram maior adesão ao padrão ‘saudável’ (RP = 1.15, IC95%= 1.01-1.32) e menor adesão ao padrão ‘denso em energia’ (RP = 0.85, IC95%= 0.74-0.99). Conclusão: observou-se que as gestantes de alto risco que compareceram a um número adequado de consultas no pré-natal tiveram maior chance de aderir ao padrão ‘saudável’ e menor chance de aderir ao padrão ‘denso em energia’. Não receber orientações sobre nutrição durante o pré-natal foi inversamente associado ao padrão ‘saudável’. Reforçando a importância das gestantes de alto risco realizarem um pré-natal adequado.

Abstract: The aim of the study was to evaluate the perception and satisfaction of body image of university students and the association with nutritional status. Cross-sectional study, carried out with university students of both sexes, enrolled in health courses, in the city of Fortaleza, Ceará. A questionnaire was applied with questions related to gender, age, race / skin colour, family income, physical activity and image evaluation. Weight, height, waist circumference and hip circumference were measured. The weight condition was classified based on the Body Mass Index and Waist-Hip Ratio. Body image was investigated using the Adult Silhouettes Scale and for the assessment of body distortion, the values of the "current" and real body mass index were used. Pearson's Chi-square tests and Poisson regression were used to assess possible associations between variables (p < 0.05). Of the 388 university students, 15.2% were satisfied with their body image and 77.3% showed distortion, 33.5% wanted to be bigger and 51.3% wanted to be smaller than they appeared. College students had a high prevalence of distortion (77.3%) and dissatisfaction (84.8%) with their body image. Overweight and abdominal obesity were associated with both distortion and dissatis-faction with body image. Dissatisfaction and distortion of body image are associated with the nutritional status of university students, being more evident in females.

Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a percepção e a satisfação da imagem corporal de universitários e sua associação com o estado nutricional. Estudo transversal, realizado com universitários de ambos os sexos, matriculados nos cursos de saúde, no município de Fortaleza, Ceará. Aplicou-se questionário com questões relativas ao sexo, idade, raça/cor da pele, renda familiar, prática de atividade física e avaliação da imagem. Foram aferidas medidas de peso, altura, circunferências da cintura e circunferência do quadril. A condição de peso foi classificada com base no Índice de Massa Corporal e Relação Cintura-Quadril. A imagem corporal foi investigada através da Escala de Silhuetas para Adultos e para a avaliação da distorção corporal, utilizou-se os valores do Índice de massa corporal “atual” e real. Utilizou-se os testes do Qui-quadrado de Pearson e a regressão de Poisson para avaliar as possíveis associações entre variáveis. Dos 388 universitários, 15,2% estavam satisfeitos com sua imagem corporal e 77,3% apresentou distorção da mesma. O excesso de peso e a obesidade abdominal estiveram associados tanto à distorção como à insatisfação com a imagem corporal. A insatisfação e a distorção da imagem corporal estão associadas ao estado nutricional dos universitários.

Resumo Objetivos: identificar padrões alimentares de crianças menores de dois anos na atenção primária associando-os com variáveis maternas. Métodos: estudo transversal desenvolvido em unidades básicas de saúde. Amostra selecionada por conveniência com 321 menores de dois anos e suas mães. O consumo alimentar foi obtido através de recordatório alimentar de 24 horas. O método de análise fatorial por componentes principais foi utilizado para determinação dos padrões alimentares. Associações entre variáveis maternas e padrões alimentares foram testadas. Resultados: padrões “misto”, “mingaus” e “lanches” foram identificados. Receber orientações sobre alimentação infantil relacionou-se a maior aderência aos padrões “misto” (p= 0,02; RP= 2,98; IC95%= 1,49-5,96) e “mingaus” (p= 0,026; RP= 2,10; IC95%= 1,09-4,02). Experiência com aleitamento materno mostrou maior adesão aos padrões “mingaus” (p= 0,038; RP= 1,78; IC95%= 1,03-3,08) e “lanches” (p= 0,026; RP= 1,09; IC95%= 1,01-1,18) e filhos de mães com excesso de peso apresentaram menor aderência ao padrão “lanches” (p= 0,042; RP= 0,51; IC95%= 0,26-0,98). Conclusões: os padrões encontrados associaram-se com orientação sobre alimentação infantil e amamentação, experiência prévia com amamentação, bem como com excesso de peso materno, ressaltando a importância da orientação profissional para maior adesão a padrões de consumo mais variados e saudáveis e que contemplem os diversos grupos de alimentos.

Abstract Objectives: to identify dietary patterns of children under two years of age in primary care, associating them with maternal variables. Methods: cross-sectional study carried out in basic health units. Sample selected for convenience with 321 children under two years old and their mothers. Food consumption was obtained through a 24-hour food record. The method of factor analysis by main components was used to determine dietary patterns. Associations between maternal variables and dietary patterns were tested. Results: “mixed”, “porridge” and “snacks” patterns were identified. Receiving guidance on infant feeding was related to greater adherence to the “mixed” (p = 0.02; PR = 2.98; 95% CI95% = 1.49-5.96) and “porridge” (p = 0.026; PR = 2.10; CI95% = 1.09-4.02) patterns. Experience with breastfeeding showed greater adherence to the "porridge" standards (p=0.038; PR = 1.78; CI95%= 1.03-3.08) and "snacks" (p = 0.026; PR = 1.09; CI95% = 1.01-1.18) and children of overweight mothers showed less adherence to the “snacks” pattern (p = 0.042; PR = 0.51; CI95%= 0.26-0.98). Conclusions: patterns found were associated with guidance on infant feeding and breastfeeding, previous experience with breastfeeding, as well as with maternal excess weight, emphasizing the importance of professional guidance for greater adherence to more varied and healthy consumption patterns and that include the different food groups.

RESUMO Objetivo Avaliar a associação da imagem corporal e o comportamento alimentar de universitários de uma capital do Nordeste do Brasil. Métodos Participaram da pesquisa universitários (n = 1570) da área da saúde de ambos os sexos, de quatro instituições de ensino superior. As dimensões da imagem corporal (i.e., perceptiva e atitudinal) foram avaliadas por meio da Escala de Silhuetas para adultos brasileiros; e o comportamento alimentar por meio da versão brasileira do Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ). Para a avaliação do estado nutricional, foram coletados peso corporal e estatura de modo autorreportado. A análise de associação foi feita pela regressão linear múltipla, após estratificação por sexo. Resultados Notou-se maior prevalência de universitárias do sexo feminino (72,9%), com idade média de 21,8 (DP = 4,1) anos. Foi encontrada associação entre percepção e (in)satisfação corporal com o comportamento alimentar em ambos os sexos. As mulheres que superestimaram o tamanho corporal obtiveram associação inversa com a dimensão alimentar restritiva (p = 0,001); e as insatisfeitas por magreza, associação direta entre alimentação restritiva; e inversa com o comportamento emocional (p < 0,001). Os homens que superestimaram seu tamanho corporal evidenciaram associação direta com a alimentação emocional; e entre os insatisfeitos por excesso de peso houve associação direta com a dimensão emocional (p = 0,032) e global (p = 0,046) do comportamento alimentar. Conclusões O presente estudo demonstra que a imagem corporal negativa, considerando as duas dimensões avaliadas (i.e., perceptiva e atitudinal), foi associada ao comportamento alimentar entre universitários de ambos os sexos.

ABSTRACT Objective To analyze an association of image and eating behavior of university students from a capital city in Northeast Brazil. Methods Participated in university research (n = 1570) in the health area of both sexes, from four higher education institutions. The dimensions of body image (that is, perceptual and attitudinal) were assessed using the Brazilian Adult Silhouettes Scale; and eating behavior using the Brazilian version of the Dutch eating behavior questionnaire (DEBQ). For an assessment of nutritional status, body weight and height were collected automatically reported. An association analysis was performed using the selected linear regression, after stratification by sex. Results There is no higher prevalence of women (72.9%), with a mean age of 21.8 (SD = 4.1) years. An association was found between perception and (in) body satisfaction with eating behavior in both sexes. Women who overestimated body size had an inverse association with the restrictive dietary dimension (p = 0.001); and as dissatisfied by law, direct association between restrictive eating; and inverse with emotional behavior (p < 0.001). Men who overestimate their body size, showed an association with emotional nutrition; among those dissatisfied with excess weight, there was an association with emotional (p = 0.032) and global (p = 0.046) dimensions of eating behavior. Conclusions The present study demonstrates that a negative body image, considering two dimensions evaluated (that is, perceptual and attitudinal), was associated with eating behavior among university students of both sexes.

Resumo: O objetivo foi avaliar os fatores associados aos biomarcadores inflamatórios em adolescentes. Trata-se de estudo transversal com 391 adolescentes entre 17 e 18 anos de escolas públicas em São Luís, Maranhão, Brasil. Realizou-se amostragem aleatória com conglomeração em três estágios: escola, turma e aluno. O consumo alimentar foi investigado por meio do Questionário de Frequência Alimentar, e os padrões alimentares foram extraídos por análise fatorial por componentes principais. Para avaliar os fatores associados aos biomarcadores inflamatórios, foi utilizada modelagem de equações estruturais. Foram construídas variáveis latentes: condição socioeconômica, que incluiu escolaridade materna, renda familiar e classe econômica; e inflamação, constituída pela interleucina-1β, interleucina-6 e interleucina-8. Um modelo teórico foi elaborado para avaliar fatores associados aos biomarcadores inflamatórios, indicando os efeitos diretos e indiretos entre as variáveis latentes e observadas. Três padrões alimentares foram identificados (ocidental, básico brasileiro e saudável), com variância explicada de 31%, e padrão ocidental o de maior contribuição. Não foram encontradas associações dos padrões com a variável latente inflamação. O excesso de peso foi positivamente associado com a variável latente inflamação (coeficientes padronizados = 0,281; p = 0,002). A extração dos três padrões evidencia maior consumo de alimentos ricos em carboidratos e gorduras que são nutrientes diretamente relacionados ao aumento das doenças crônicas não transmissíveis. O excesso de peso foi associado com maiores níveis de biomarcadores inflamatórios.

Abstract: The study aimed to analyze factors associated with inflammatory biomarkers in adolescents. This was a cross-sectional study in 391 adolescents 17-18 years of age in public schools in São Luís, Maranhão State, Brazil. Three-stage random cluster sampling was performed in schools, classes, and students. Food consumption was studied with a food frequency questionnaire, and dietary patterns were extracted by principal components factor analysis. Assessment of factors associated with inflammatory biomarkers used structural equation modeling. Latent variables were constructed: socioeconomic status, which included maternal schooling, family income, and economic class; and inflammation, consisting of interleukin-1β, interleukin-6, and interleukin-8. A theoretical model was developed to assess factors associated with inflammatory biomarkers, indicating direct and indirect effects between the latent and observed variables. Three dietary patterns were identified (Western, basic Brazilian, and healthy), with 31% explained variance and the Western pattern with the largest share. No associations were found between the patterns and the latent variable inflammation (standardized coefficients = 0.281; p = 0.002). Extraction of the three patterns evidenced higher consumption of foods high in carbohydrates and fats, which are nutrients associated directly with the increase in chronic noncommunicable diseases. Excess weight was associated with higher levels of inflammatory biomarkers.

Resumen: El objetivo fue evaluar los factores asociados con biomarcadores inflamatorios en adolescentes. Se trata de un estudio transversal con 391 adolescentes entre 17 e 18 años de escuelas públicas en São Luís, Maranhão, Brasil. Se realizó una muestra aleatoria por conglomerados en tres etapas: escuela, grupo y alumno. El consumo alimentario fue investigado mediante el cuestionario de frecuencia alimentaria, y los patrones alimentarios fueron extraídos por análisis factorial por componentes principales. Para evaluar los factores asociados a los biomarcadores inflamatorios se utilizó un modelado de ecuaciones estructurales. Se construyeron variables latentes: condición socioeconómica, que incluyó escolaridad materna, renta familiar y clase económica; e inflamación, constituida por la interleucina-1β, interleucina-6 e interleucina-8. Un modelo teórico se elaboró para evaluar factores asociados a los biomarcadores inflamatorios, indicando los efectos directos e indirectos entre las variables latentes y observadas. Se identificaron tres patrones alimentarios (occidental, básico brasileño y saludable), con variancia explicada de un 31% y patrón occidental o de mayor contribución. No se encontraron asociaciones de los patrones con la variable latente inflamación. El exceso de peso estuvo positivamente asociado con la variable latente inflamación (coeficientes estandarizados = 0,281; p = 0,002). La extracción de los tres patrones evidencia mayor consumo de alimentos ricos en carbohidratos y grasas que son nutrientes directamente relacionadas con el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles. El exceso de peso estuvo asociado con mayores niveles de biomarcadores inflamatorios.

Resumo: O objetivo foi avaliar os fatores associados aos biomarcadores inflamatórios em adolescentes. Trata-se de estudo transversal com 391 adolescentes entre 17 e 18 anos de escolas públicas em São Luís, Maranhão, Brasil. Realizou-se amostragem aleatória com conglomeração em três estágios: escola, turma e aluno. O consumo alimentar foi investigado por meio do Questionário de Frequência Alimentar, e os padrões alimentares foram extraídos por análise fatorial por componentes principais. Para avaliar os fatores associados aos biomarcadores inflamatórios, foi utilizada modelagem de equações estruturais. Foram construídas variáveis latentes: condição socioeconômica, que incluiu escolaridade materna, renda familiar e classe econômica; e inflamação, constituída pela interleucina-1β, interleucina-6 e interleucina-8. Um modelo teórico foi elaborado para avaliar fatores associados aos biomarcadores inflamatórios, indicando os efeitos diretos e indiretos entre as variáveis latentes e observadas. Três padrões alimentares foram identificados (ocidental, básico brasileiro e saudável), com variância explicada de 31%, e padrão ocidental o de maior contribuição. Não foram encontradas associações dos padrões com a variável latente inflamação. O excesso de peso foi positivamente associado com a variável latente inflamação (coeficientes padronizados = 0,281; p = 0,002). A extração dos três padrões evidencia maior consumo de alimentos ricos em carboidratos e gorduras que são nutrientes diretamente relacionados ao aumento das doenças crônicas não transmissíveis. O excesso de peso foi associado com maiores níveis de biomarcadores inflamatórios.

Abstract: The study aimed to analyze factors associated with inflammatory biomarkers in adolescents. This was a cross-sectional study in 391 adolescents 17-18 years of age in public schools in São Luís, Maranhão State, Brazil. Three-stage random cluster sampling was performed in schools, classes, and students. Food consumption was studied with a food frequency questionnaire, and dietary patterns were extracted by principal components factor analysis. Assessment of factors associated with inflammatory biomarkers used structural equation modeling. Latent variables were constructed: socioeconomic status, which included maternal schooling, family income, and economic class; and inflammation, consisting of interleukin-1β, interleukin-6, and interleukin-8. A theoretical model was developed to assess factors associated with inflammatory biomarkers, indicating direct and indirect effects between the latent and observed variables. Three dietary patterns were identified (Western, basic Brazilian, and healthy), with 31% explained variance and the Western pattern with the largest share. No associations were found between the patterns and the latent variable inflammation (standardized coefficients = 0.281; p = 0.002). Extraction of the three patterns evidenced higher consumption of foods high in carbohydrates and fats, which are nutrients associated directly with the increase in chronic noncommunicable diseases. Excess weight was associated with higher levels of inflammatory biomarkers.

Resumen: El objetivo fue evaluar los factores asociados con biomarcadores inflamatorios en adolescentes. Se trata de un estudio transversal con 391 adolescentes entre 17 e 18 años de escuelas públicas en São Luís, Maranhão, Brasil. Se realizó una muestra aleatoria por conglomerados en tres etapas: escuela, grupo y alumno. El consumo alimentario fue investigado mediante el cuestionario de frecuencia alimentaria, y los patrones alimentarios fueron extraídos por análisis factorial por componentes principales. Para evaluar los factores asociados a los biomarcadores inflamatorios se utilizó un modelado de ecuaciones estructurales. Se construyeron variables latentes: condición socioeconómica, que incluyó escolaridad materna, renta familiar y clase económica; e inflamación, constituida por la interleucina-1β, interleucina-6 e interleucina-8. Un modelo teórico se elaboró para evaluar factores asociados a los biomarcadores inflamatorios, indicando los efectos directos e indirectos entre las variables latentes y observadas. Se identificaron tres patrones alimentarios (occidental, básico brasileño y saludable), con variancia explicada de un 31% y patrón occidental o de mayor contribución. No se encontraron asociaciones de los patrones con la variable latente inflamación. El exceso de peso estuvo positivamente asociado con la variable latente inflamación (coeficientes estandarizados = 0,281; p = 0,002). La extracción de los tres patrones evidencia mayor consumo de alimentos ricos en carbohidratos y grasas que son nutrientes directamente relacionadas con el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles. El exceso de peso estuvo asociado con mayores niveles de biomarcadores inflamatorios.

ABSTRACT The aim of this study was to investigate the association between skipping meals and excess weight in adolescents. This study used a secondary database based on cross-sectional research. Weight and height were measured for the classification of nutritional status and the omission of meals was determined from the 24-hour food record. Statistical analyses were performed on a sample stratified by age from 10 to 13 years and 14 to 19 years. There was a high prevalence of excess weight (overweight and obesity) in the sample and a high frequency of meal omission among adolescents. The omission of lunch and dinner among adolescents between 14 and 19 years and those between 10 to 13 years, respectively, was directly associated with excess weight.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre omisión de comidas y condición de exceso de peso en adolescentes. Este es un estudio con datos secundarios de una investigación transversal. El peso y la altura se midieron para clasificar el estado nutricional y la omisión de las comidas se determinó a partir del registro de alimentos de 24 horas. Los análisis estadísticos se realizaron en una muestra estratificada por edad de 10 a 13 años y de 14 a 19 años. Hubo una alta prevalencia de exceso de peso en la muestra y una alta frecuencia de omisión de comidas entre los adolescentes. La omisión del almuerzo y la cena, en los rangos de 14 a 19 años y de 10 a 13 años, respectivamente, se asoció directamente con el exceso de peso.

RESUMO CONTEXTO: É possível que política atual de inclusão no transplante de fígado (LT) esteja colocando os pacientes cirróticos sem pontos de exceção MELD (CIR) em uma posição desvantajosa se comparados aos pacientes listados com escores de critério especial MELD - pacientes com carcinoma hepatocelular (HCC) ou outras condições especiais (SPE). As taxas de transplante, exclusão e mortalidade de lista de espera de candidatos com CIR, HCC e SPE foram comparadas. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é comparar a taxa de listagem e também a velocidade de listagem de pacientes listados pelas três possíveis categorias de listagem no Brasil (HCC, SPE e CIR). Há muito poucos estudos prévios comparando os desfechos de pacientes listados por SPE ao desfecho de pacientes com HCC e também ao desfecho de pacientes não priorizados (CIR). Em muitos países, pacientes listados para transplante de fígado com SPE são priorizados para transplante em um modo similar ao que ocorre com pacientes com HCC. MÉTODOS: Foram avaliadas duas coortes de pacientes listados para LT em uma única instituição. A primeira coorte (C1, n=180) incluiu todos os pacientes listados em 1º de agosto de 2008 e todos os pacientes adicionais listados dessa data até 31 de julho de 2009. A segunda coorte (C2, n=109) incluiu todos os pacientes presentes na LT em 1º de outubro de 2012 e todos os pacientes listados dessa data até maio de 2014. RESULTADOS: Em ambas as coortes, os pacientes com CHC tiveram uma chance maior de receber uma LT do que os pacientes com CIR (C1HR =2,05, CI95% =1,54-2,72, P<0,0001; C2HR =3,17, CI95% =1,83-5,52, P<0,0001). Para C1, a mortalidade na lista de espera em um ano foi de 21,6% (30,0% para CIR vs 9,5% para HCC vs 7,1% para SPE) (P<0,001). Para C2, a mortalidade na lista de espera em um ano foi de 13,3% (25,7% para CIR, 8,3% para HCC e 4,0% para SPE) (P<0,001). A sobrevida pós-transplante foi semelhante entre os três grupos. CONCLUSÃO: Comparados aos pacientes CIR, os pacientes SPE e HCC, apresentaram menor mortalidade na lista de espera. Os pacientes com CIR tiveram a maior mortalidade na lista de espera e a menor probabilidade de LT. O atual sistema de alocação de LT não permite alocação equitativa de órgãos.

ABSTRACT BACKGROUND: Current policy for listing to liver transplant (LT) may place cirrhotic patients without MELD exception points (CIR) in a disadvantageous position if compared to patients enlisted with appealed MELD scores - patients with hepatocellular carcinoma (HCC) or special conditions other than hepatocellular carcinoma (SPE). Transplant rates, delisting, and waitlist mortality of CIR, HCC, and SPE candidates were compared. OBJECTIVE: The aim of this study is to counterweight the listing rate and speed of listing of HCC, SPE, and CIR patients. To the best of our knowledge, this is the first study comparing the outcomes of patients enlisted for SPE to those of HCC and CIR. In several countries worldwide, SPE patients also receive appealed MELD scores in a similar way of HCC patients. METHODS: Two cohorts of patients listed for LT in a single institution were evaluated. The first cohort (C1, n=180) included all patients enlisted on August 1st, 2008, and all additional patients listed from this date until July 31st, 2009. The second cohort (C2, n=109) included all patients present on the LT list on October 1st, 2012, and all additional patients listed from this date until May 2014. RESULTS: In both cohorts, HCC patients had a higher chance of receiving a LT than CIR patients (C1HR =2.05, 95%CI=1.54-2.72, P<0.0001; C2HR =3.17, 95%CI =1.83-5.52, P<0.0001). For C1, 1-year waiting list mortality was 21.6% (30.0% for CIR vs 9.5% for HCC vs 7.1% for SPE) (P<0.001). For C2, 1-year waiting list mortality was 13.3% (25.7% for CIR, 8.3% for HCC, and 4.0% for SPE) (P<0.001). Post-transplant survival was similar among the three groups. CONCLUSION: Compared to CIR, SPE and HCC patients had lower wait list mortality. CIR patients had the highest waitlist mortality and the lowest odd of LT. Current LT allocation system does not allow equitable organ allocation.

Resumo A obesidade e seus determinantes são foco de amplas pesquisas, dentre tais determinantes, encontra-se o apetite emocional, definido como a tendência a comer em excesso em reposta às emoções negativas. Alguns instrumentos foram criados para mensurar esse constructo, dentre eles o “Emotional Appetite Questionnaire” (EMAQ). O objetivo deste estudo foi realizar adaptação transcultural e avaliação de propriedades psicométricas do EMAQ em mulheres de língua portuguesa. Realizou-se uma pesquisa com 450 mulheres, mediante a adaptação transcultural e avaliação de propriedades psicométricas do instrumento (validade e confiabilidade). A consistência interna do instrumento foi medida pelo Alfa de Cronbach e a estabilidade foi feita por meio do teste-reteste. O instrumento demonstrou boa consistência interna e correlação intraclasse. As entrevistadas não referiram alteração do consumo alimentar frente às emoções e situações positivas. Houve tendência a redução do apetite emocional quando submetidas a emoções e situações negativas. O Questionário de Apetite Emocional (QUEAPEM) apresentou-se como um instrumento confiável, de fácil aplicação e administração, para avaliação do apetite emocional na língua portuguesa.

Abstract Obesity and its determinants have been the topic of broad research. Emotional appetite, defined as the tendency to overeat in response to negative emotions, is among these determinants. Some instruments were created to measure this construct, the Emotional Appetite Questionnaire (EMAQ) being one of them. The objective of this study was to perform cross-cultural adaptation and evaluation of psychometric properties of EMAQ among Portuguese-speaking women. Methodological research was carried out by translation, back-translation and cross-cultural adaptation of the instrument. A study was conducted with 450 women, through cross-cultural adaptation and evaluation of the instrument’s psychometric properties (validity and reliability). The internal consistency of the instrument was measured using Cronbach’s Alpha and stability was checked by means of test-retest. The instrument showed good internal consistency and intraclass correlation. The interviewees did not mention changes in food consumption linked to positive emotions and situations. There was a tendency towards reduction in emotional appetite when subjected to negative emotions and situations. The Portuguese EMAQ (QUEAPEM) was considered a reliable instrument, easy to apply and administer, to assess emotional appetite in the Portuguese language.

Resumo A obesidade e seus determinantes são foco de amplas pesquisas, dentre tais determinantes, encontra-se o apetite emocional, definido como a tendência a comer em excesso em reposta às emoções negativas. Alguns instrumentos foram criados para mensurar esse constructo, dentre eles o “Emotional Appetite Questionnaire” (EMAQ). O objetivo deste estudo foi realizar adaptação transcultural e avaliação de propriedades psicométricas do EMAQ em mulheres de língua portuguesa. Realizou-se uma pesquisa com 450 mulheres, mediante a adaptação transcultural e avaliação de propriedades psicométricas do instrumento (validade e confiabilidade). A consistência interna do instrumento foi medida pelo Alfa de Cronbach e a estabilidade foi feita por meio do teste-reteste. O instrumento demonstrou boa consistência interna e correlação intraclasse. As entrevistadas não referiram alteração do consumo alimentar frente às emoções e situações positivas. Houve tendência a redução do apetite emocional quando submetidas a emoções e situações negativas. O Questionário de Apetite Emocional (QUEAPEM) apresentou-se como um instrumento confiável, de fácil aplicação e administração, para avaliação do apetite emocional na língua portuguesa.

Abstract Obesity and its determinants have been the topic of broad research. Emotional appetite, defined as the tendency to overeat in response to negative emotions, is among these determinants. Some instruments were created to measure this construct, the Emotional Appetite Questionnaire (EMAQ) being one of them. The objective of this study was to perform cross-cultural adaptation and evaluation of psychometric properties of EMAQ among Portuguese-speaking women. Methodological research was carried out by translation, back-translation and cross-cultural adaptation of the instrument. A study was conducted with 450 women, through cross-cultural adaptation and evaluation of the instrument’s psychometric properties (validity and reliability). The internal consistency of the instrument was measured using Cronbach’s Alpha and stability was checked by means of test-retest. The instrument showed good internal consistency and intraclass correlation. The interviewees did not mention changes in food consumption linked to positive emotions and situations. There was a tendency towards reduction in emotional appetite when subjected to negative emotions and situations. The Portuguese EMAQ (QUEAPEM) was considered a reliable instrument, easy to apply and administer, to assess emotional appetite in the Portuguese language.

Resumo Objetivos: identificar os fatores socioeconômicos associados a ganho de peso inadequado (excessivo e insuficiente) em mulheres acompanhadas durante o Pré-Natal em Unidades Básicas de Saúde, em um Município do Interior do Ceará. Métodos: estudo realizado com 189 gestantes. A tabulação dos dados foi realizada no Programa Excel e a análise dos dados foi realizada no Programa Stata. Na análise bivariada foi utilizado o teste do qui-quadrado ou exato de Fisher, e a regressão multivariada de Poisson para a associação entre as variáveis e o ganho ponderal excessivo ou insuficiente. Resultados: o ganho de peso insuficiente esteve associado à ausência do companheiro (RR=1,15 IC95%= 1,02 – 1,30) e o ganho de peso excessivo foi associado a mulheres que não trabalhavam (RR=0,90 IC95%= 0,84 – 0,96). Conclusões: a ausência de companheiro e a falta de trabalho estiveram associados ao ganho de peso inadequado durante a gestação.

Abstract Objectives: to identify the socioeconomic factors associated with inadequate (excessive and insufficient) weight gain in women followed during prenatal care in Basic Health Units in a Municipality of the Countryside of Ceará. Methods: a study was carried out with 189 pregnant women. Data were tabulated in the Excel Program and data analysis was performed in the Stata Program. In the bivariate analysis, the chisquare or Fisher's exact test was used, and the Poisson multivariate regression was used for the association between variables and the excessive or insufficient weight gain. Results: insufficient weight gain was associated with the absence of the partner (RR=1.15 CI95% = 1.02 - 1.30) and excessive weight gain was associated with non-working women (RR = 0.90 CI95% = 0.84-0.96). Conclusions: absence of partner and lack of work were associated with inadequate weight gain during pregnancy.

Resumo O objetivo foi identificar os principais padrões alimentares de trabalhadores em turnos e associá-los às variáveis socioeconômicas, demográficas e de estilo de vida. Foram estudado homens entre 20 a 60 anos, trabalhadores de uma metalúrgica do Ceará. Os padrões alimentares foram identificados por análise fatorial por componentes principais, seguida de rotação ortogonal varimax. Utilizou-se Regressão de Poisson para estimar as razões de prevalências (RP) das variáveis em relação aos padrões alimentares. Três padrões foram identificados: comum nordestino, popular e ocidental. Os funcionários do turno da noite e os que fumam ou já fumaram apresentaram menor adesão ao padrão comum nordestino, enquanto aqueles que consomem ou já consumiram bebidas alcoólicas mostraram maior adesão. Para o popular, a maior adesão foi de funcionários com maior escolaridade, residentes na cidade sede da empresa e que já consumiram bebidas alcoólicas apenas no passado, enquanto indivíduos com melhor classificação econômica brasileira mostraram menor adesão. Os homens com idade mais elevada e que fumam apresentaram menor adesão ao padrão ocidental. O conhecimento dessas variáveis associadas aos padrões alimentares identificados poderá orientar o planejamento das ações de práticas alimentares saudáveis no grupo estudado.

Abstract The scope of this paper was to identify the main eating patterns of shift workers and to associate them with socioeconomic, demographic and lifestyle variables. Men between 20 and 60 years of age, workers of a metallurgical company in the state of Ceará, were studied. Eating patterns were identified by factorial analysis by major components, followed by varimax orthogonal rotation. Poisson regression was used to estimate the prevalence ratios (PR) of the variables in relation to dietary patterns. Three patterns were identified: standard northeastern, popular and western. Employees of the night shift and those who smoke or have smoked showed less adherence to the common northeastern pattern, while those who consume or have consumed alcoholic beverages showed greater adherence. For the popular, the highest adherence was of employees with higher education, residents in the company’s headquarter city and who only consumed alcoholic beverages in the past, while individuals with better Brazilian economic classification showed lower adherence. Older men and smokers had lower adherence to the western standard. Knowledge of these variables associated with the eating patterns identified may support the planning of healthy eating practices in the group studied.

RESUMO Objetivo Analisar dieta e estado nutricional de mulheres sobreviventes de câncer de mama com as orientações do Guia Alimentar para a População Brasileira. Métodos Estudo transversal, com 201 mulheres, que realizaram exames antropométricos, para determinação de índice de massa corporal, circunferência da cintura e relação cintura/quadril. A avaliação dietética foi realizada por questionário de frequência alimentar. O consumo foi estratificado em quatro grupos: alimentos in natura/minimamente processados (Grupo 1), ingredientes culinários processados (Grupo 2), alimentos processados(Grupo 3) e alimentos ultraprocessados (Grupo 4). Calculou-se a proporção de contribuição diária de cada grupo em relação às calorias e macronutrientes. A análise estatística foi realizada por meio dos testes Qui-quadrado ecorrelação de Spearman, com p<0,05 como nível de significância. Resultados A média de idade foi de 50 ± 11 anos. Houve acúmulo de gordura abdominal com proporção de excesso de peso maior em mulheres menores de 60 anos (p=0,003). Houve maior consumo de alimentos do Grupo 1, mascom cerca de 1/3 da contribuição calórica e de macronutrientes obtidas dos grupos 3 e 4. Conclusão As mulheres avaliadas consomem uma alimentação com maior proporção calórica e de macronutrientes provenientes do grupo de alimentos in natura/minimamente processados. Não há referencial teórico que permitaafirmar se a quantidade de processados e ultraprocessados consumida representa risco à saúde destas mulheres. Não houve associação entre consumo alimentar, estado nutricional e faixa etária.

ABSTRACT Objective Review the diet and nutritional status of women surviving breast cancer following the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods A cross-sectional study was conducted with 201 women, who underwent anthropometric measurements to determine body mass index, waist circumference and waist/hip ratio. Dietary assessment was performed usinga food frequency questionnaire. Consumption was stratifi ed into four groups: fresh/minimally processed food (Group 1), processed food ingredients (Group 2), processed food (Group 3) and ultra-processed food (Group 4).The ratio of daily contribution of each food group to total calories and macronutrients supply was calculated. Statistical analysis was performed using Chi-square tests and Spearman correlation, with p<0.05 as significance level. Results The mean age was 50 ± 11 years. An abdominal fat accumulation with a high excess weight condition in women under 60 years of age (p=0.003) was observed. A greater intake of group 1 food, but contributing with about 1/3 of the calories and macronutrients total intake as compared to food groups 3 and 4 was also observed. Conclusion The women assessed consumed a higher proportion of calories and macronutrients from fresh/minimally processed food. There is no theoretical reference that allows to affirm that the amount of processed andultra-processed food consumed represents a health hazard for those women. There was no association between dietary intake, nutritional status and age group.