RESUMO Objetivo: analisar o fluxo de atenção à pessoa com sintomas de tuberculose e os resultados alcançados na detecção de casos, em unidades de Atenção Primária à Saúde de dois municípios do Rio Grande do Sul. Método: descritivo de métodos mistos, desenvolvido entre 2013 e 2016. Utilizando dados secundários de 69 unidades e entrevistas semiestruturadas com 10 profissionais. Foram empregadas a análise estatística descritiva e a análise de conteúdo. Resultados: observou-se que o fluxo fragmentado de atenção ao sintomático respiratório, em Pelotas, resultou em baixa detecção de casos pela Atenção Primária, 8,8% dos diagnósticos do município. O fluxo de Sapucaia do Sul apresenta continuidade da assistência, e a Atenção Primária realizou 50% dos diagnósticos do município. Conclusão: a organização dos fluxos, pela gestão municipal, foi determinante para promover ou limitar o comprometimento das equipes da Atenção Primária à Saúde na coordenação da assistência, e consequentemente no alcance das metas de controle da doença.

ABSTRACT Objective: to analyze the flow of care to the person with symptoms of tuberculosis and the results achieved in the detection of cases in Primary Health Care units of two municipalities of Rio Grande do Sul. Method: descriptive of mixed methods, developed between 2013 and 2016. We used secondary data of 69 units and semi-structured interviews with 10 professionals. Descriptive statistical analysis and content analysis were used. Results: it was observed that the fragmented flow of attention to the respiratory symptoms in Pelotas resulted in low detection of cases by Primary Care, 8.8% of the diagnoses of the municipality. The Sapucaia do Sul flow presents continuity of care, and Primary Care performed 50% of the diagnoses of the municipality. Conclusion: the organization of flows by municipal management was instrumental in promoting or limiting the commitment of Primary Health Care teams in coordinating care and consequently in achieving the goals of disease control.

RESUMEN Objetivo: analizar el flujo de atención a la persona con síntomas de tuberculosis y los resultados alcanzados en la detección de casos en unidades de Atención Primaria a la Salud de dos municipios de Rio Grande do Sul. Método: descriptivo de métodos mixtos, desarrollado entre 2013 y 2016. Utilizando datos secundarios de 69 unidades y entrevistas semiestructuradas con 10 profesionales. Se utilizaron el análisis estadístico descriptivo y el análisis de contenido. Resultados: se observó que el flujo fragmentado de atención al sintomático respiratorio, en Pelotas, resultó en baja detección de casos por la Atención Primaria, el 8,8% de los diagnósticos del municipio. El flujo de Sapucaia del Sur presenta continuidad de la asistencia, y la Atención Primaria realizó el 50% de los diagnósticos del municipio. Conclusión: la organización de los flujos, por la gestión municipal, fue determinante para promover o limitar el compromiso de los equipos de la Atención Primaria a la Salud en la coordinación de la asistencia, y consecuentemente en el logro de las metas de control de la enfermedad.

ABSTRACT Objective: to analyze the flow of care to the person with symptoms of tuberculosis and the results achieved in the detection of cases in Primary Health Care units of two municipalities of Rio Grande do Sul. Method: descriptive of mixed methods, developed between 2013 and 2016. We used secondary data of 69 units and semi-structured interviews with 10 professionals. Descriptive statistical analysis and content analysis were used. Results: it was observed that the fragmented flow of attention to the respiratory symptoms in Pelotas resulted in low detection of cases by Primary Care, 8.8% of the diagnoses of the municipality. The Sapucaia do Sul flow presents continuity of care, and Primary Care performed 50% of the diagnoses of the municipality. Conclusion: the organization of flows by municipal management was instrumental in promoting or limiting the commitment of Primary Health Care teams in coordinating care and consequently in achieving the goals of disease control.

RESUMEN Objetivo: analizar el flujo de atención a la persona con síntomas de tuberculosis y los resultados alcanzados en la detección de casos en unidades de Atención Primaria a la Salud de dos municipios de Rio Grande do Sul. Método: descriptivo de métodos mixtos, desarrollado entre 2013 y 2016. Utilizando datos secundarios de 69 unidades y entrevistas semiestructuradas con 10 profesionales. Se utilizaron el análisis estadístico descriptivo y el análisis de contenido. Resultados: se observó que el flujo fragmentado de atención al sintomático respiratorio, en Pelotas, resultó en baja detección de casos por la Atención Primaria, el 8,8% de los diagnósticos del municipio. El flujo de Sapucaia del Sur presenta continuidad de la asistencia, y la Atención Primaria realizó el 50% de los diagnósticos del municipio. Conclusión: la organización de los flujos, por la gestión municipal, fue determinante para promover o limitar el compromiso de los equipos de la Atención Primaria a la Salud en la coordinación de la asistencia, y consecuentemente en el logro de las metas de control de la enfermedad.

RESUMO Objetivo: analisar o fluxo de atenção à pessoa com sintomas de tuberculose e os resultados alcançados na detecção de casos, em unidades de Atenção Primária à Saúde de dois municípios do Rio Grande do Sul. Método: descritivo de métodos mistos, desenvolvido entre 2013 e 2016. Utilizando dados secundários de 69 unidades e entrevistas semiestruturadas com 10 profissionais. Foram empregadas a análise estatística descritiva e a análise de conteúdo. Resultados: observou-se que o fluxo fragmentado de atenção ao sintomático respiratório, em Pelotas, resultou em baixa detecção de casos pela Atenção Primária, 8,8% dos diagnósticos do município. O fluxo de Sapucaia do Sul apresenta continuidade da assistência, e a Atenção Primária realizou 50% dos diagnósticos do município. Conclusão: a organização dos fluxos, pela gestão municipal, foi determinante para promover ou limitar o comprometimento das equipes da Atenção Primária à Saúde na coordenação da assistência, e consequentemente no alcance das metas de controle da doença.

Objective: identify the potentials and difficulties in the use of a computerized registration system to detect tuberculosis cases in primary health care. Method: intervention study in the cities of Sapucaia and Pelotas, Rio Grande do Sul, between 2013 and 2014, involving the implementation of a computerized registration system at the primary health care services, followed by a qualitative interview. For the data analysis, Bardin’s Thematic Content Analysis technique was applied. Results: three analysis categories were identified: Agility in the monitoring of respiratory symptomatics, Engagement and sensitization of professional and Difficulties faced in the use of the information system. Final considerations: the computer system enhanced the agility of the registration, the communication between health professional and services and reflections on tuberculosis care. The difficulties were related to the physical and organizational structure of the primary health care services.

Objetivo: identificar las potencialidades y dificultades del uso de sistema de registro informatizado para detectar casos de tuberculosis en la atención básica a la salud. Método: estudio de intervención que ocurrió en los municipios de Sapucaia y Pelotas, Rio Grande do Sul, en el periodo de 2013 a 2014, con implantación de sistema de registro informatizado en las unidades de atención básica a la salud, con posterior entrevista cualitativa. Se realizó el análisis de los datos por medio de la técnica de Análisis de Contenido Temática de Bardin. Resultados: se identificaron tres categorías de análisis: Agilidad en el acompañamiento de los síntomas respiratorios, Participación y sensibilización de los profesionales y Dificultades en el uso del sistema de información. Consideraciones finales: el sistema informatizado posibilitó cualificar la agilidad de los registros, la comunicación entre profesionales y servicios de salud y la reflexión acerca de la atención a la tuberculosis. Las dificultades se asociaron a la estructura física y organizacional de las unidades de atención básica.

Objetivo: identificar as potencialidades e dificuldades do uso de um sistema de registro informatizado para a detecção de casos de tuberculose na atenção primária à saúde. Método: estudo de intervenção nos municípios de Sapucaia e Pelotas, Rio Grande do Sul, no período de 2013 a 2014, com implantação de sistema de registro informatizado nas unidades de atenção primária à saúde, com posterior entrevista qualitativa. A análise dos dados foi realizada por meio da técnica de Análise de Conteúdo Temática de Bardin. Resultados: identificaram-se três categorias de análise: Agilidade no acompanhamento dos sintomáticos respiratórios, Envolvimento e sensibilização dos profissionais e Dificuldades enfrentadas no uso do sistema de informação. Considerações finais: o sistema informatizado permitiu qualificar a agilidade dos registros, a comunicação entre profissionais e serviços de saúde e a reflexão sobre a atenção à tuberculose.As dificuldades estiveram relacionadas àestrutura física e organizacional das unidades de atenção primária.

Resumo OBJETIVO: avaliar os aspectos geográficos e organizacionais dos serviços de atenção primária à saúde na detecção de casos de tuberculose em Pelotas-RS, Brasil. MÉTODOS: estudo de avaliação com desenho descritivo, realizado com 276 profissionais de saúde em 2012; os dados foram coletados mediante aplicação de questionário estruturado, contemplando aspectos geográficos e organizacionais, valorados utilizando-se escala Likert de cinco pontos. RESULTADOS: a média de uso do transporte motorizado pelos sintomáticos respiratórios para o deslocamento até o serviço de saúde foi considerada regular pelos entrevistados; embora exista disponibilidade satisfatória de profissionais, a rotatividade de recursos humanos e o cumprimento de horário foram considerados insatisfatórios; já o tempo médio destinado aos atendimentos e de espera pela consulta médica superior a 60 minutos foram considerados regulares. CONCLUSÃO: as características organizacionais e geográficas identificadas como insatisfatórias podem interferir na detecção de casos de tuberculose em Pelotas-RS.

Abstract OBJECTIVE: to evaluate the geographical and organizational aspects of primary health care services in detecting tuberculosis cases in Pelotas-RS, Brazil. METHODS: this was a descriptive evaluation study involving 276 health professionals in 2012; data were collected using a structured questionnaire covering geographical and organizational aspects which received a score using a Likert scale of 1 to 5. RESULTS: average use of motorized transport by symptomatic respiratory patients having a cough for more than three weeks to get to a healthcare service was considered regular by respondents; although there was satisfactory availability of health professionals, human resource turnover and time-keeping were considered unsatisfactory; average time of more than 60 minutes waiting to see the doctor and average time spent with the doctor were considered regular. CONCLUSION: organizational and geographic characteristics identified as unsatisfactory may interfere with the detection of tuberculosis cases in Pelotas-RS.

Resumen OBJETIVO: evaluar los aspectos geográficos y organizacionales de los servicios de atención primaria en salud para la detección de tuberculosis en Pelotas-RS, Brasil. MÉTODOS: estudio de evaluación, descriptivo, realizado con 276 profesionales de salud en 2012; los datos se recogieron mediante un cuestionario estructurado con aspectos geográficos y de organización, utilizando una escala de Likert de 1 a 5. RESULTADOS: el uso medio de transporte motorizado, por síntomas respiratorios para el desplazamiento al servicio de salud fue considerado regular por los entrevistados; aunque existe disponibilidad satisfactoria de los profesionales, el intercambio de los recursos humanos y el cumplimiento con el tiempo fueron considerados insatisfactorios; el promedio de tiempo dedicado al cuidado y el retraso de más de 60 minutos para obtener una consulta médica se considera regular. CONCLUSIÓN: características organizativas y geográficas identificadas como insatisfactorias pueden interferir con la detección de casos de tuberculosis en Pelotas-RS.

Resumo OBJETIVO: avaliar os aspectos geográficos e organizacionais dos serviços de atenção primária à saúde na detecção de casos de tuberculose em Pelotas-RS, Brasil. MÉTODOS: estudo de avaliação com desenho descritivo, realizado com 276 profissionais de saúde em 2012; os dados foram coletados mediante aplicação de questionário estruturado, contemplando aspectos geográficos e organizacionais, valorados utilizando-se escala Likert de cinco pontos. RESULTADOS: a média de uso do transporte motorizado pelos sintomáticos respiratórios para o deslocamento até o serviço de saúde foi considerada regular pelos entrevistados; embora exista disponibilidade satisfatória de profissionais, a rotatividade de recursos humanos e o cumprimento de horário foram considerados insatisfatórios; já o tempo médio destinado aos atendimentos e de espera pela consulta médica superior a 60 minutos foram considerados regulares. CONCLUSÃO: as características organizacionais e geográficas identificadas como insatisfatórias podem interferir na detecção de casos de tuberculose em Pelotas-RS.

Abstract OBJECTIVE: to evaluate the geographical and organizational aspects of primary health care services in detecting tuberculosis cases in Pelotas-RS, Brazil. METHODS: this was a descriptive evaluation study involving 276 health professionals in 2012; data were collected using a structured questionnaire covering geographical and organizational aspects which received a score using a Likert scale of 1 to 5. RESULTS: average use of motorized transport by symptomatic respiratory patients having a cough for more than three weeks to get to a healthcare service was considered regular by respondents; although there was satisfactory availability of health professionals, human resource turnover and time-keeping were considered unsatisfactory; average time of more than 60 minutes waiting to see the doctor and average time spent with the doctor were considered regular. CONCLUSION: organizational and geographic characteristics identified as unsatisfactory may interfere with the detection of tuberculosis cases in Pelotas-RS.

Resumen OBJETIVO: evaluar los aspectos geográficos y organizacionales de los servicios de atención primaria en salud para la detección de tuberculosis en Pelotas-RS, Brasil. MÉTODOS: estudio de evaluación, descriptivo, realizado con 276 profesionales de salud en 2012; los datos se recogieron mediante un cuestionario estructurado con aspectos geográficos y de organización, utilizando una escala de Likert de 1 a 5. RESULTADOS: el uso medio de transporte motorizado, por síntomas respiratorios para el desplazamiento al servicio de salud fue considerado regular por los entrevistados; aunque existe disponibilidad satisfactoria de los profesionales, el intercambio de los recursos humanos y el cumplimiento con el tiempo fueron considerados insatisfactorios; el promedio de tiempo dedicado al cuidado y el retraso de más de 60 minutos para obtener una consulta médica se considera regular. CONCLUSIÓN: características organizativas y geográficas identificadas como insatisfactorias pueden interferir con la detección de casos de tuberculosis en Pelotas-RS.

ABSTRACT Objective to examine demand for public or private sector care, by sociodemographic characteristics of tuberculosis patients, and these services’ diagnostic actions in response to respiratory symptoms. Method this quantitative, cross-sectional study of 96 people with tuberculosis in a city of southern Brazil from 2013 to 2014 used structured forms, descriptive analysis and chi-square test. The study was approved by the research ethics committee (No. 310.801) in 2013. Results the factor accounting for the largest contribution to public sector demand was non-white skin color and, in the private sector, white. Single people sought the public sector, and people with stable relationships sought private care. Less than eight years’ schooling related to use of public sector services. Conclusion the private sector diagnosed the most people. The test most requested was chest X-ray.

RESUMEN Objetivo analizar la búsqueda por el sector público o privado, conforme las características sociodemograficas de las personas con tuberculosis, y las acciones de diagnóstico de estos servicios ante los sintomáticos respiratorios. Metodo estudio transversal realizado con 96 personas con tuberculosis en ciudad del sur de Brasil, entre 2013 y 2014, que respondieron a formularios estructurados. Se realizó un análisis descriptivo y se aplicó el test chi-cuadrado. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación, dictamen 310.801/2013. Resultados la mayor contribución al sector público es del color de la piel no blanca, mientras que en el sector privado es de color blanco. Solteros buscaron el sector público y, las personas con relación estable, el privado. El tiempo de estudio de menos de ocho años estaba relacionado con el uso del sector público. Conclusión el sector privado diagnosticó la mayoría de las personas. La radiografía de tórax fue el examen más solicitado.

RESUMO Objetivo analisar a busca pelo setor público ou privado, de acordo com as características sociodemográficas das pessoas com tuberculose, e as ações de diagnóstico destes serviços diante dos sintomáticos respiratórios. Método estudo transversal. Amostra composta por 96 pessoas com tuberculose em município da Região Sul do Brasil, no período de 2013 a 2014 que responderam formulários estruturados. Realizou-se a análise descritiva e foi aplicado Teste Qui-Quadrado. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa, parecer 310.801/2013. Resultados a maior contribuição para o setor público é da cor da pele não branca, enquanto para o setor privado é da cor branca. Solteiros procuraram o setor público e pessoas com relacionamento estável o setor privado. Estudar menos de 8 anos relacionou-se com uso do setor público. Conclusão o setor privado diagnosticou a maioria das pessoas. A radiografia de tórax foi o exame mais solicitado.

RESUMO Objetivos avaliar o acompanhamento e desfecho do tratamento de casos de tuberculose pulmonar no programa de controle da tuberculose de um município prioritário do Sul do Brasil. Métodos estudo quantitativo, descritivo, documental, utilizando prontuários das pessoas com tuberculose em tratamento entre 2009-2013, a coleta ocorreu entre junho e julho de 2014 no Programa de Controle da Tuberculose. Utilizou-se estatística descritiva. Resultados a média de consultas, entre os 629 pacientes, foi de 7,2 por paciente, com intervalo médio de 1,03 meses entre as consultas. A média de baciloscopias foi de 2,7 exames por paciente, durante o período estudado. O desfecho do tratamento foi 87,8% de cura, 8,3% de abandono e 6,5% de óbitos. Conclusões apesar do alcance da taxa de cura, o abandono ainda é elevado, sendo necessário explorar estratégias para melhor a adesão ao tratamento, e o comprometimento da gestão municipal em articular o acompanhamento na atenção primária à saúde.

ABSTRACT Objectives To monitor and assess the outcome of treatment for pulmonary tuberculosis in the tuberculosis control program in a prioritized municipality in Southern Brazil. Methods a quantitative study, descriptive, documentary, using records of people with tuberculosis in treatment between 2009-2013, the collection took place between June and July 2014 in the Tuberculosis Control Program. Descriptive statistics was used. Results The average number of consultations among the 629 patients was 7.2 per patient, with a mean interval of 1.03 months between visits. The average of smears was 2.7 tests per patient during the study period. The outcome of treatment was a cure rate of 87.8%, an abandonment rate of 8.3% and 6.5% of deaths. Conclusions despite the cure rate, abandonment is still high, thus, it is necessary to explore strategies for better adherence to treatment, and the commitment of the municipal administration in articulating monitoring in primary health care.

RESUMEN Objetivo evaluar el seguimiento y tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el programa de control de la tuberculosis en una ciudad prioridad en el sur de Brasil. Método estudio cuantitativo, descriptivo, documental, usando los registros de personas con tuberculosis tratados entre 2009-2013, los datos fueron recogidos entre junio y julio de 2014 en el programa de control de la tuberculosis. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados entre los 629 pacientes el número medio de visitas fue de 7,2 por paciente, con un intervalo medio de 1,03 meses entre las visitas, y la media fue de 2,7 microscopías por paciente, no periodo del estudio. El resultado del tratamiento fue del 87,8% de curación, el 8,3% de deserción y 6,5% de muertes. Conclusión a pesar de la tasa de curación, el abandono es aún elevado, siendo necesario explorar estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento, así como el compromiso de la gestión municipal en el seguimiento conjunto de los pacientes con tuberculosis por la atención primaria.

ABSTRACT Objectives To monitor and assess the outcome of treatment for pulmonary tuberculosis in the tuberculosis control program in a prioritized municipality in Southern Brazil. Methods a quantitative study, descriptive, documentary, using records of people with tuberculosis in treatment between 2009-2013, the collection took place between June and July 2014 in the Tuberculosis Control Program. Descriptive statistics was used. Results The average number of consultations among the 629 patients was 7.2 per patient, with a mean interval of 1.03 months between visits. The average of smears was 2.7 tests per patient during the study period. The outcome of treatment was a cure rate of 87.8%, an abandonment rate of 8.3% and 6.5% of deaths. Conclusions despite the cure rate, abandonment is still high, thus, it is necessary to explore strategies for better adherence to treatment, and the commitment of the municipal administration in articulating monitoring in primary health care.

RESUMEN Objetivo evaluar el seguimiento y tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el programa de control de la tuberculosis en una ciudad prioridad en el sur de Brasil. Método estudio cuantitativo, descriptivo, documental, usando los registros de personas con tuberculosis tratados entre 2009-2013, los datos fueron recogidos entre junio y julio de 2014 en el programa de control de la tuberculosis. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados entre los 629 pacientes el número medio de visitas fue de 7,2 por paciente, con un intervalo medio de 1,03 meses entre las visitas, y la media fue de 2,7 microscopías por paciente, no periodo del estudio. El resultado del tratamiento fue del 87,8% de curación, el 8,3% de deserción y 6,5% de muertes. Conclusión a pesar de la tasa de curación, el abandono es aún elevado, siendo necesario explorar estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento, así como el compromiso de la gestión municipal en el seguimiento conjunto de los pacientes con tuberculosis por la atención primaria.

RESUMO Objetivos avaliar o acompanhamento e desfecho do tratamento de casos de tuberculose pulmonar no programa de controle da tuberculose de um município prioritário do Sul do Brasil. Métodos estudo quantitativo, descritivo, documental, utilizando prontuários das pessoas com tuberculose em tratamento entre 2009-2013, a coleta ocorreu entre junho e julho de 2014 no Programa de Controle da Tuberculose. Utilizou-se estatística descritiva. Resultados a média de consultas, entre os 629 pacientes, foi de 7,2 por paciente, com intervalo médio de 1,03 meses entre as consultas. A média de baciloscopias foi de 2,7 exames por paciente, durante o período estudado. O desfecho do tratamento foi 87,8% de cura, 8,3% de abandono e 6,5% de óbitos. Conclusões apesar do alcance da taxa de cura, o abandono ainda é elevado, sendo necessário explorar estratégias para melhor a adesão ao tratamento, e o comprometimento da gestão municipal em articular o acompanhamento na atenção primária à saúde.