Resumo Este trabalho é um ensaio teórico versando sobre a natureza das pesquisas denominadas de Estado da Arte, descrevendo suas principais características e diferenças em relação às revisões bibliográficas. Defende que não há argumentos plausíveis para a diferenciação entre Estados da Arte e Estados do Conhecimento, pois que, o escopo dos Estados da Arte é definido em função de sua preocupação com a análise da produção acadêmica e científica em determinado campo ou área de conhecimento. Por fim, explicita alguns procedimentos básicos envolvidos nessa modalidade de investigação e sublinha a importância dos Estados da Arte como estudos que situam as tendências e características das pesquisas produzidas em uma área. bibliográficas Conhecimento conhecimento fim

Abstract This text is a theoretical essay on the nature of the research modality called State-of-the-Art, describing its main characteristics and differences in relation to bibliographical reviews. It argues that there are no plausible arguments for the differentiation between State-of-the-Art and State-of-Knowledge, since the scope of State-of-the-Art is defined as studies dedicated to the analysis of academic and scientific production in a field or area of knowledge. Finally, it explains some basic procedures involved in this type of investigation, and we point out the importance of State-of-the-Art as studies that situate the trends and characteristics of the research produced in a given area. StateoftheArt, StateoftheArt State Art, Art reviews StateofKnowledge, StateofKnowledge Knowledge, Knowledge State-of-Knowledge knowledge Finally investigation

ABSTRACT Subsistence hunting is the main source of protein for forest reserve dwellers, contributing to the development of spurious infections by Calodium hepaticum, frequently associated with the consumption of the liver from wild mammals. The prevalence of infections by soil-transmitted helminths (STHs) and intestinal protozoa is considered an indicator of the social vulnerability of a country, besides providing information on habits, customs and quality of life of a given population. Intestinal parasites mostly affect poor rural communities with limited access to clean water and adequate sanitation. This study reports the results of a parasitological survey carried out in 2017 and 2019, in two municipalities (Xapuri and Sena Madureira) in Acre State. Stool samples were collected from 276 inhabitants. Upon receipt, each sample was divided into two aliquots. Fresh samples without preservative were processed and examined by the Kato-Katz technique. Samples fixed in 10% formalin were processed by the spontaneous sedimentation and the centrifugal sedimentation techniques. Calodium hepaticum eggs were found in three stool samples. The overall STH prevalence was 44.9%. The hookworm prevalence (19.2%) was higher than that of Ascaris lumbricoides (2.5%) and Trichuris trichiura (0.7%), an unexpected finding for municipalities belonging to the Western Brazilian Amazon. When considering parasites transmitted via the fecal-oral route, Endolimax nana and Entamoeba coli showed the highest positivity rates, of 13% and 10.9%, respectively. This study is the first report of spurious infection by C. hepaticum among forest reserve dwellers that consume undercooked liver of lowland pacas. Additionally, this is the first report of Blastocystis sp. in Acre State.

RESUMO O transplante de pulmão é a modalidade mais eficaz de tratamento de pacientes com doenças pulmonares terminais. Infelizmente, muitas pessoas não podem se beneficiar dessa terapia, porque não há doadores suficientes. Neste artigo de revisão e atualização, discutimos a doação após morte circulatória (DMC), uma estratégia indubitavelmente essencial para aumentar o total de doadores. No entanto, há considerações éticas e legislativas no processo de DMC que diferem daquelas da doação após morte encefálica (DME). Os aspectos fundamentais da DMC são o conceito de fim da vida, a cessação de tratamentos fúteis e a retirada de terapias de suporte vital, entre outros. Além disso, esta revisão apresenta uma justificativa para o uso de pulmões provenientes de doadores em morte circulatória e fornece algumas definições importantes, destacando as principais diferenças entre DMC e DME, incluindo aspectos fisiológicos pertinentes a cada categoria. A capacidade única dos pulmões de manter a viabilidade celular sem circulação, contanto que os alvéolos recebam oxigênio - um aspecto essencial da DMC - também é discutida. Também apresentamos aqui uma revisão atualizada da experiência clínica com DMC para transplante de pulmão em centros internacionais, os avanços recentes da DMC e alguns dilemas éticos que merecem atenção.

ABSTRACT Lung transplantation is the most effective modality for the treatment of patients with end-stage lung diseases. Unfortunately, many people cannot benefit from this therapy due to insufficient donor availability. In this review and update article, we discuss donation after circulatory death (DCD), which is undoubtedly essential among the strategies developed to increase the donor pool. However, there are ethical and legislative considerations in the DCD process that are different from those of donation after brain death (DBD). Among others, the critical aspects of DCD are the concept of the end of life, cessation of futile treatments, and withdrawal of life-sustaining therapy. In addition, this review describes a rationale for using lungs from DCD donors and provides some important definitions, highlighting the key differences between DCD and DBD, including physiological aspects pertinent to each category. The unique ability of lungs to maintain cell viability without circulation, assuming that oxygen is supplied to the alveoli-an essential aspect of DCD-is also discussed. Furthermore, an updated review of the clinical experience with DCD for lung transplantation across international centers, recent advances in DCD, and some ethical dilemmas that deserve attention are also reported.

RESUMO Analisamos a produção acadêmica relacionada ao ensino de biologia no período 1972-2016, com a identificação de 1.613 dissertações e teses defendidas em programas de pós-graduação pertencentes às cinco regiões do país, estudadas neste artigo conforme as seguintes categorias: ano de defesa e evolução quantitativa; instituições de origem e distribuição geográfica; titulação; e orientadores. Os achados da pesquisa foram examinados de acordo com a fundamentação da literatura produzida por autores dedicados a desenvolver reflexões sobre os rumos da pesquisa e da pós-graduação na área educacional. Nos resultados, explicitamos algumas características da base institucional sustentadora dessa produção e do campo investigativo, comentando tendências caracterizadoras do período mais recente e estabelecendo reflexões a respeito dos rumos da área de educação em ciências no país.

ABSTRACT We analyzed the academic production related to Biology Teaching from 1972-2016 and identified 1,613 dissertations and theses defended in graduate programs held in the five regions of Brazil, studied in this article according to the following categories: releasing year and quantitative evolution; institutions of origin and geographical distribution; academic degree; supervisor. The research findings were examined based on the literature produced by authors dedicated to reflecting on the evolution of research and graduate studies in the educational field. In the results, we explain some characteristics of the institutional base that supports this production and the investigative field, commenting on the most recent trends and reflecting on the evolution of the Science Education area in Brazil.

RESUMEN Se analizó la producción académica relacionada con la Enseñanza de la Biología en el período 1972-2016, con la identificación de 1.613 disertaciones y tesis defendidas en programas de posgrado pertenecientes a las cinco regiones del país, estudiadas en este artículo según las siguientes categorías: año defensa y evolución cuantitativa; instituciones de origen y distribución geográfica; titulación; asesores. Los hallazgos de la investigación fueron examinados a partir de la literatura producida por autores dedicados a desarrollar reflexiones sobre la dirección de la investigación y los estudios de posgrado en el campo educativo. En los resultados, explicamos algunas características de la base institucional que sustenta esta producción y del campo investigativo, comentando las tendencias que caracterizan el período más reciente y estableciendo reflexiones sobre el desarrollo del campo de Educación Científica en Brasil.

RESUMO Objetivo Avaliar se existe associação entre a presença de disfagia orofaríngea e a frequência de exacerbações em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Métodos Estudo transversal, para o qual foram recrutados pacientes com DPOC (Volume expiratório forçado no 1º segundo [VEF1]/Capacidade vital forçada [CVF] <0,7 após uso de broncodilatador), sem exacerbação dos sintomas nas últimas seis semanas, que realizavam acompanhamento ambulatorial e responderam ao questionário de autoavaliação para risco de disfagia. Além disso, foram submetidos à avaliação clínica e videofluoroscópica da deglutição. Resultados Vinte e sete pacientes com diagnóstico de DPOC responderam ao questionário de autoavaliação e realizaram a avaliação clínica da deglutição. Dezoito (66,7%) foram submetidos à avaliação instrumental por meio do exame de videofluoroscopia. A média de idade dos pacientes avaliados foi de 62,7 anos, sendo a maioria mulheres (63%), e mais da metade dos pacientes (70,4%) possuía fenótipo exacerbador. Observou-se associação significativa (p=0,039) entre os pacientes com diagnóstico de disfagia e o número de exacerbações no último ano. Conclusão A presença da disfagia orofaríngea deve ser considerada nos pacientes portadores de DPOC que apresentam o fenótipo exacerbador.

ABSTRACT Purpose To assess whether there is an association between the presence of oropharyngeal dysphagia and the frequency of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods This is a cross-sectional study. Patients with COPD (forced expiratory volume in the first second [FEV1] / forced vital capacity [FVC] <0.7 after bronchodilator use) were recruited, with no exacerbation of symptoms in the last six weeks, who underwent outpatient follow-up and answered the questionnaire of self-assessment for risk of dysphagia. In addition, they underwent clinical and videofluoroscopic evaluation of swallowing. Results Twenty-seven patients diagnosed with COPD answered the self-assessment questionnaire and underwent the clinical evaluation of swallowing. Eighteen (66.7%) underwent instrumental evaluation through the videofluoroscopy exam. The mean age was 62.7 years, with the majority of females (63%) and more than half of patients (70.4%) having an exacerbator phenotype. A significant association (p = 0.039) was observed between patients diagnosed with dysphagia and the number of exacerbations in the last year. Conclusion The presence of oropharyngeal dysphagia should be considered in patients with COPD presenting an exacerbator phenotype.

RESUMO A partir da expansão da lavoura canavieira em São Paulo durante o final do século XVIII e início do século XIX, o povoamento do Oeste foi transformando a fronteira do interior paulista, intensificando a presença humana nessa região. A chegada de pessoas livres e escravas foi o resultado de um processo amplo, em que fatores econômicos, políticos e sociais trouxeram mudanças significativas para a região, transformando-a no eixo principal da economia escravista de São Paulo. A fim de avaliarmos o impacto desse processo colonizador, nosso objetivo foi estudar as estruturas demográficas e a posse de escravos em Campinas, de 1765 a 1829, utilizando como principal fonte documental as Listas Nominativas de habitantes.

ABSTRACT From the expansion of sugarcane in West São Paulo during the late eighteenth and early nineteenth centuries, the settlement in that region started to transform the State of São Paulo, intensifying the human presence in the countryside region. The arrival of a population of free people and slaves was the result of a broad process in which economic, political, and social factors brought significant changes to the region, making it the main axis of São Paulo economy based on slavery. In order to evaluate the impact of that colonization process, our goal was to study the demographic structures and slave ownership in Campinas, from 1765 to 1829, using as main documentary source the Nominative Lists of inhabitants.

RESUMO Objetivo Verificar se existem diferenças em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) fenótipos exacerbador e não exacerbador submetidos a um programa de reabilitação pulmonar (PRP). Métodos Estudo retrospectivo de vida real que incluiu pacientes com DPOC da rede pública de atendimento ambulatorial em nível de atenção primária, que completaram o PRP, com duração de 12 semanas, três vezes por semana. Todos foram avaliados antes e depois do PRP, por meio do teste de caminhada dos seis minutos (TC6min), índice de dispneia (mMRC), qualidade de vida e índice BODE. Resultados Dos 151 pacientes analisados, a média de idade foi 65,0 ± 8,1 anos e a média VEF1% do predito foi de 39,8 ± 15,9. O gênero predominante foi o masculino (66,9%). Desses pacientes, 31 (20,5%) eram fenótipo exacerbador. Houve melhora significativa na média da distância percorrida no TC6min em ambos os grupos, sendo a maior mudança observada no grupo exacerbador [mΔ(IC95%): 84,9 (57,1-112,6) vs. 48,6 (37-60,2); p = 0,018]. Redução significativa da dispneia pela escala mMRC ocorreu em ambos os grupos, sendo de maior intensidade no grupo exacerbador [mΔ(IC95%): -0,8 (-1,11 a 0,51) vs. -1,6 (-2,20 a -1,13); p = 0,006]. Melhora no índice BODE ocorreu em ambos os grupos, mas a variação média também foi significativamente maior no grupo exacerbador [mΔ(IC95%): -1,44 (-2,17 a -0,70); p = 0,045]. Conclusão Os pacientes com DPOC fenótipo exacerbador apresentaram maior magnitude de resposta ao PRP (36 metros) quando comparados ao não exacerbador, independentemente da gravidade da obstrução do fluxo aéreo, impactando a melhora no prognóstico medido pelo índice BODE.

ABSTRACT Objective To verify if there are differences in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) patient exacerbator and non-exacerbator phenotypes undergoing a Pulmonary Rehabilitation Program (PRP). Methods A real life retrospective study included outpatients with COPD from public primary care who completed a 12-weeks PRP, three times a week. All were assessed before and after PRP using the six-minute walk test (6MWT), the modified Medical Research Council (mMRC) dyspnea index, quality of life and Body-mass Index, airflow Obstruction, Dyspnea and Exercise (BODE index). Results A total of 151 patients were analyzed and mean age was 65.0 ± 8.1 years and mean Forced Expiratory Volume (FEV) 1% of predicted was 39.8 ± 15.9. The predominant gender was male (66.9%). Of these patients 31 (20.5%) were exacerbator phenotype There was a significant improvement in the mean distance in the 6MWT in both groups, with the largest change observed in the exacerbator group [mΔ (95% CI): 84.9 (57.1-112.6) vs. 48.6 (37-60.2) p= 0.018]. Significant reduction in dyspnea on the mMRC scale occurred in both groups, with the highest intensity in the exacerbator group [mΔ (95% CI): - 0.8 (-1.11 to 0.51) vs. -1.6 (-2.20 to -1.13) p = 0.006]. Improvement in the BODE index occurred in both groups, but the mean variation was also significantly greater in the exacerbator group [mΔ (95% CI): -1.44 (-2.17 to -0.70) p= 0.045]. Conclusion Patients with COPD exacerbator phenotype had a greater magnitude of response to PRP (36 meters) when compared to non-exacerbator phenotype regardless the severity of airflow obstruction, also showing improvement in prognosis measured by the BODE index.

RESUMO Objetivo: O presente estudo tem como objetivo estabelecer o panorama atual da cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior no Brasil. Métodos: Nas últimas três edições de um evento nacional de cirurgia do joelho, realizou-se uma pesquisa que consistiu em um questionário de 24 itens incluindo dados demográficos do cirurgião, técnica preferida, seleção do enxerto, posicionamento do enxerto, uso de órteses, drenos, profilaxia antibiótica e complicações mais comuns. Resultados: Seiscentos e oito questionários foram analisados. O cirurgião brasileiro de joelho é majoritariamente do sexo masculino, tem idade média de 42 anos (26-68) e é afiliado a pelo menos uma sociedade ortopédica. Trinta e seis por cento (36%) realizam mais de 50 reconstruções por ano. O enxerto preferido é o enxerto de tendões isquiotibiais (64%). A frequência de uso da técnica anatômica aumentou de 55% nos anos de 2011 e 2013 para 85,5% em 2015 (p<0,001). Após 2011, também foi observada redução progressiva de 56,8% para 18,1% até 2015 na frequência de uso da técnica de perfuração do túnel femoral transtibial (p<0,001). Conclusão: Nossos achados mostram que os cirurgiões brasileiros de joelho estão evoluindo de acordo com a prática mundial atual. Nível de evidência V, Análise econômica e de decisão.

ABSTRACT Objective: This study aims to establish the current panorama of the anterior cruciate ligament reconstruction surgery in Brazil. Methods: A survey that consisted of a 24-item questionnaire including surgeon's demographics, preferred technique, graft selection, graft positioning, use of braces, drains, antibiotic prophylaxis and most common complications was conducted at the last three editions of a national knee surgery event. Results: Six hundred eight questionnaires were analyzed. Brazilian knee surgeons are mostly male, with mean age of 42 years (26-68) and are affiliated to at least one orthopedic society. Thirty-six percent (36%) perform more than 50 reconstructions per year. The preferred graft is the hamstring tendons graft (64%). The frequency of use of anatomical technique increased approximately from 55% from 2011 to 2013, to 85.5% in 2015 (p<0.001). From 2011 to 2015, there was a progressive reduction from 56.8% to 18.1% in the frequency of use of transtibial femoral tunnel drilling (p<0.001). Conclusion: Our findings show that Brazilian knee surgeons’ preferences are evolving according to the current world practice. Level of Evidence V, Economic and Decision analysis study.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o teor nutricional e a produtividade de grãos de três cultivos de milho (Zea mays) em resposta à adubação fosfatada com fertilizante organomineral à base de cama de aves ou mineral, quando cultivado em Nitossolo Vermelho Distroférrico com elevado teor inicial de fósforo. O experimento foi conduzido em campo, em delineamento de blocos ao acaso, em arranjo fatorial 2×4+1 (fertilizantes organomineral ou mineral × 20, 40, 60 ou 80 kg ha-1 de P + controle sem adubação fosfatada), com quatro repetições cada um. Foram determinados os teores de P disponível e carbono orgânico total (COT) no solo ao final do ciclo da cultura, os teores de P no tecido vegetal e a produtividade de grãos. O índice de eficiência agronômica (IEA) foi estimado com base na produtividade de grãos. Após três safras, os teores de P disponível e COT no solo não aumentaram significativa com uso dos fertilizantes, mas apresentaram relação direta com as doses de P. Em um Nitossolo Vermelho Distroférrico com elevado teor inicial de P, o uso de fertilizante organomineral à base de cama de aves proporciona maior produtividade de milho, com IEA 20% superior ao do fertilizante mineral.

Abstract: The objective of this work was to evaluate the nutritional content and grain yield of three corn (Zea mays) crops in response to phosphate fertilization with an organomineral fertilizer based on poultry litter or a mineral fertilizer, when cultivated on a Rhodic Khandiudox with a high initial phosphorus content. The experiment was carried out in the field in a randomized complete block design in a 2×4+1 factorial arrangement (organomineral or mineral fertilizer × 20, 40, 60, or 80 kg ha-1 P + control treatment with no phosphate fertilization), with four replicates each. Available P and total organic carbon (TOC) contents in the soil at the end of the crop cycle, plant tissue P contents, and grain yield were determined. The agronomic efficiency index (AEI) was estimated based on corn grain yield. After three harvests, soil available P and TOC contents did not increase significantly due to fertilizer use, but were directly related to P doses. In a Rhodic Khandiudox with a high initial P content, the use of an organomineral fertilizer based on poultry litter promotes higher corn crop yield, with an AEI 20% higher than that of the mineral fertilizer.

RESUMO A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) constitui a principal causa de morte no mundo. Apesar da vasta microbiota respiratória, o Streptococcus pneumoniae permanece como a bactéria de maior prevalência dentre os agentes etiológicos. Apesar da redução significativa das taxas de mortalidade por infecções do trato respiratório inferior nas últimas décadas, a PAC ocupa o terceiro lugar como causa de mortalidade em nosso meio. Desde a última publicação das Diretrizes Brasileiras sobre PAC da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT; 2009), houve importantes avanços na aplicação dos exames de imagem, na investigação etiológica, na estratificação de risco à admissão e de escores prognósticos evolutivos, no uso de biomarcadores e nas recomendações de antibioticoterapia (e sua duração) e da prevenção por vacinas. Para revisar esses tópicos, a Comissão de Infecções Respiratórias da SBPT reuniu 13 membros com reconhecida experiência em PAC no Brasil que identificaram aspectos relevantes à prática clínica que demandam atualizações frente às novas evidências epidemiológicas e científicas publicadas. Foram determinados doze tópicos envolvendo aspectos diagnósticos, prognósticos, terapêuticos e preventivos. Os tópicos foram divididos entre os autores, que realizaram uma revisão de forma não sistemática da literatura, porém priorizando as principais publicações nas áreas específicas, incluindo artigos originais, artigos de revisão e revisões sistemáticas. Todos os autores tiveram a oportunidade de revisar e opinar sobre todas as questões, criando um documento único final que foi aprovado por consenso.

ABSTRACT Community-acquired pneumonia (CAP) is the leading cause of death worldwide. Despite the vast diversity of respiratory microbiota, Streptococcus pneumoniae remains the most prevalent pathogen among etiologic agents. Despite the significant decrease in the mortality rates for lower respiratory tract infections in recent decades, CAP ranks third as a cause of death in Brazil. Since the latest Guidelines on CAP from the Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT, Brazilian Thoracic Association) were published (2009), there have been major advances in the application of imaging tests, in etiologic investigation, in risk stratification at admission and prognostic score stratification, in the use of biomarkers, and in the recommendations for antibiotic therapy (and its duration) and prevention through vaccination. To review these topics, the SBPT Committee on Respiratory Infections summoned 13 members with recognized experience in CAP in Brazil who identified issues relevant to clinical practice that require updates given the publication of new epidemiological and scientific evidence. Twelve topics concerning diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive issues were developed. The topics were divided among the authors, who conducted a nonsystematic review of the literature, but giving priority to major publications in the specific areas, including original articles, review articles, and systematic reviews. All authors had the opportunity to review and comment on all questions, producing a single final document that was approved by consensus.

Resumo Embora a ovinocultura tenha despertado o interesse de criadouros no estado do Acre nas últimas quatro décadas, pouco se conhece sobre a ocorrência de helmintoses no plantel de ovinos dessa região. O objetivo do presente estudo foi avaliar a possibilidade de ocorrência de helmintíases não intestinais entre ovinos abatidos no município de Rio Branco. Foram inspecionados 110 fígados de ovinos em dois abates (julho de 2014 e março de 2015) em um abatedouro no município de Rio Branco. Fígados com lesões macroscópicas foram fotografados com posterior análise histopatológica por microscopia de luz. Nas lesões macroscópicas foram encontrados pequenos nódulos apresentando características inflamatórias com áreas de fibrose, aparentemente calcificadas, sugerindo uma reação granulomatosa. Dos 110 fígados avaliados, observou-se 110 nódulos no total; estes nódulos têm um tamanho médio de 0,5 cm. A análise histopatológica mostrou alterações na arquitetura do lóbulo hepático, com múltiplos focos de necrose, além da formação de abscessos hepáticos constituídos por polimorfonucleares. Duas amostras revelaram a presença de helmintos da Classe Nematoda e ovos de Capillaria sp. identificados pela morfologia típica e morfometria. Esse resultado parece ser o primeiro registro de Capillaria sp. em fígado de ovino no Brasil, o que é um importante alerta para a vigilância no controle sanitário animal e o seu papel zoonótico para humanos.

Abstract Although sheep farming has grown in the state of Acre over the past four decades, little is known about occurrences of helminthiases in the herds of this region. The objective of the study was to assess the occurrences of non-intestinal helminthiasis among sheep slaughtered in Rio Branco. A total of 110 sheep livers were inspected from two slaughter batches (july 2014 and march 2015) in a slaughterhouse in Rio Branco. Livers with macroscopic lesions were photographed and were then subjected to histopathological analysis under an optical microscope. The macroscopic lesions showed small nodes with inflammatory characteristics and areas of fibrosis, which appeared to be calcified, thus suggesting a granulomatous reaction. Of the 110 evaluated livers, we noticed 110 nodules in total; these nodules have an average size of 0.5 cm. The histopathological analysis showed alterations to the architecture of the hepatic lobe, with multiple foci of necrosis and polymorphonuclear cells. Two samples revealed the presence of helminths from Nematode class and Capillaria sp. eggs identified by the typical morphology and morphometry. This seems to be the first report of Capillaria sp. in sheep livers in Brazil, and it serves as an important alert regarding animal health surveillance and control and regarding the Capillaria sp. zoonotic role in humans.