Abstract The article aims to verify the influence of MNFs on the duration of the birth process. A systematic review was carried out in the MEDLINE, Web of Science and LILACS databases, through a combination of terms that cover the topic addressed, from 1996 to 2021/April. The Excel spreadsheet was used to collect data to extract information regarding each selected article, in turn, data analysis included the evaluation and classification of quality, reliability and risk of bias, thus, the following tools were used: Cochrane RoB 2, Checklist and Newcastle-Ottawa Scale. Warm bath, walking, exercises with a birthing ball, breathing techniques, supine position, acupuncture, acupressure and water birth reduced labor time. While spontaneous pushing, massage and immersion baths prolonged labor. Non-pharmacological methods capable of reducing the duration of labor were hot/warm shower, walking, birth ball exercises, breathing techniques, maternal mobility, dorsal position, acupuncture, acupressure and water birth, as well. associated applied techniques such as hot/warm bath, ball exercises and lumbosacral massage, as well as immersion bath, ball exercises, aromatherapy, vertical postures and maternal mobility with alternating vertical postures, shortened the birth time. process MEDLINE databases addressed 199 2021April April 2021 2021/April turn quality bias thus 2 NewcastleOttawa Newcastle Ottawa Scale bath walking position acupuncture time pushing Nonpharmacological Non pharmacological hotwarm hot warm shower aromatherapy 19 202 1 20

Resumo O objetivo do artigo é verificar a influência dos MNFs na duração do processo de parto. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados MEDLINE, Web of Science e LILACS, por meio da combinação de termos que contemple a temática abordada, no período de 1996 a 2021/abril. Utilizou-se para coleta de dados a planilha Excel para extração de informações referentes a cada artigo selecionado, por sua vez, a análise dos dados compreendeu a avaliação e classificação da qualidade, confiabilidade e risco de viés, assim, utilizou-se como ferramentas: Cochrane RoB 2, Checklist e Escala de Newcastle-Ottawa. Reduziram o tempo de trabalho de parto banho morno, caminhada, exercícios com bola de parto, técnicas respiratórias, decúbito dorsal, acupuntura, acupressão e parto na água. Enquanto empurrões espontâneos, massagem e banho de imersão prolongaram o trabalho de parto. Os métodos não farmacológicos capazes de reduzir a duração do trabalho de parto foram banho de chuveiro quente/morno, caminhada, exercícios com bola de parto, técnicas de respiração, mobilidade materna, posição dorsal, acupuntura, acupressão e parto na água, também encurtaram o tempo de parto técnicas aplicadas associadas como banho quente/morno, exercícios com bola e massagem lombossacral, assim como banho de imersão, exercícios com bola, aromaterapia, posturas verticais e mobilidade materna com posturas verticais alternadas. Realizouse Realizou se MEDLINE LILACS abordada 199 2021abril abril 2021 2021/abril Utilizouse Utilizou selecionado vez qualidade viés utilizouse utilizou ferramentas 2 NewcastleOttawa. NewcastleOttawa Newcastle Ottawa. Ottawa Newcastle-Ottawa morno caminhada respiratórias dorsal acupuntura água espontâneos quentemorno quente quente/morno respiração lombossacral aromaterapia alternadas 19 202 1 20

Resumo O objetivo do artigo é verificar a influência dos MNFs na duração do processo de parto. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados MEDLINE, Web of Science e LILACS, por meio da combinação de termos que contemple a temática abordada, no período de 1996 a 2021/abril. Utilizou-se para coleta de dados a planilha Excel para extração de informações referentes a cada artigo selecionado, por sua vez, a análise dos dados compreendeu a avaliação e classificação da qualidade, confiabilidade e risco de viés, assim, utilizou-se como ferramentas: Cochrane RoB 2, Checklist e Escala de Newcastle-Ottawa. Reduziram o tempo de trabalho de parto banho morno, caminhada, exercícios com bola de parto, técnicas respiratórias, decúbito dorsal, acupuntura, acupressão e parto na água. Enquanto empurrões espontâneos, massagem e banho de imersão prolongaram o trabalho de parto. Os métodos não farmacológicos capazes de reduzir a duração do trabalho de parto foram banho de chuveiro quente/morno, caminhada, exercícios com bola de parto, técnicas de respiração, mobilidade materna, posição dorsal, acupuntura, acupressão e parto na água, também encurtaram o tempo de parto técnicas aplicadas associadas como banho quente/morno, exercícios com bola e massagem lombossacral, assim como banho de imersão, exercícios com bola, aromaterapia, posturas verticais e mobilidade materna com posturas verticais alternadas.

Abstract The article aims to verify the influence of MNFs on the duration of the birth process. A systematic review was carried out in the MEDLINE, Web of Science and LILACS databases, through a combination of terms that cover the topic addressed, from 1996 to 2021/April. The Excel spreadsheet was used to collect data to extract information regarding each selected article, in turn, data analysis included the evaluation and classification of quality, reliability and risk of bias, thus, the following tools were used: Cochrane RoB 2, Checklist and Newcastle-Ottawa Scale. Warm bath, walking, exercises with a birthing ball, breathing techniques, supine position, acupuncture, acupressure and water birth reduced labor time. While spontaneous pushing, massage and immersion baths prolonged labor. Non-pharmacological methods capable of reducing the duration of labor were hot/warm shower, walking, birth ball exercises, breathing techniques, maternal mobility, dorsal position, acupuncture, acupressure and water birth, as well. associated applied techniques such as hot/warm bath, ball exercises and lumbosacral massage, as well as immersion bath, ball exercises, aromatherapy, vertical postures and maternal mobility with alternating vertical postures, shortened the birth time.

Abstract The present study aimed to analyze the effects of age, time period, and birth cohort on the temporal evolution of mortality rates due to prostate cancer in men from the state of Acre, Brazil, in the period of 1990 to 2019. This is an ecological study in which the temporal trend was evaluated by the joinpoint method, estimating the annual percentage variations of the mortality rates. The age-period-birth cohort effects were calculated by using the Poisson Regression method, using estimation functions. The mortality rates showed an increase of 2.20% (95%CI: 1.00-3.33) in the period studied, tended to increase with age. A relative risk (RR) of 0.67 (95%CI: 0.59-0.76) was observed between 2005 and 2009, 0.76 (95%CI: 0.67-0.87) from 2005 on, and 1.44 (95%CI: 1.25-1.68) from 2015 on. The cohorts from 1910 to 1924 presented a risk reduction (RR < 1), when compared to the reference cohort (1935). Regarding the time period, the creation of public policies and the establishment of guidelines are suggested as factors which may have contributed to more access to diagnosis, in consonance with the cohort effect. These findings can contribute to a better understanding of the epidemiological scenario of prostate cancer in regions that are more vulnerable in terms of socioeconomic conditions.

Resumo O objetivo foi analisar os efeitos de idade, período e coorte de nascimento na evolução temporal da mortalidade por câncer de próstata em homens no estado do Acre, no período de 1990 a 2019. Trata-se de um estudo ecológico de tendência temporal, que foi avaliada pelo método de joinpoint, estimando as variações percentuais anuais das taxas de mortalidade. Os efeitos idade-período-coorte de nascimento foram calculados pelo modelo de regressão de Poisson, utilizando as funções estimáveis. A taxa de mortalidade apresentou incremento de 2,20% (IC95%: 1,00-3,33) no período estudado. A mortalidade aumentou com a idade. Foi observado risco relativo (RR) de 0,67 (IC95%: 0,59-0,76) entre 2005 e 2009, de 0,76 (IC95%: 0,67-0,87) a partir de 2005 e de 1,44 (IC95%: 1,25-1,68) a partir de 2015. As coortes de 1910 a 1924 apresentaram redução do risco (RR < 1) quando comparadas à coorte de referência (1935). Quanto ao período, sugere-se que a instituição de políticas públicas e o estabelecimento de diretrizes podem ter auxiliado para maior acesso ao diagnóstico, em consonância com o efeito de coorte. Esses achados contribuem para melhor compreensão do cenário epidemiológico do câncer de próstata em regiões com condições socioeconômicas mais vulneráveis.

Abstract The present study aimed to analyze the effects of age, time period, and birth cohort on the temporal evolution of mortality rates due to prostate cancer in men from the state of Acre, Brazil, in the period of 1990 to 2019. This is an ecological study in which the temporal trend was evaluated by the joinpoint method, estimating the annual percentage variations of the mortality rates. The age-period-birth cohort effects were calculated by using the Poisson Regression method, using estimation functions. The mortality rates showed an increase of 2.20% (95%CI: 1.00-3.33) in the period studied, tended to increase with age. A relative risk (RR) of 0.67 (95%CI: 0.59-0.76) was observed between 2005 and 2009, 0.76 (95%CI: 0.67-0.87) from 2005 on, and 1.44 (95%CI: 1.25-1.68) from 2015 on. The cohorts from 1910 to 1924 presented a risk reduction (RR < 1), when compared to the reference cohort (1935). Regarding the time period, the creation of public policies and the establishment of guidelines are suggested as factors which may have contributed to more access to diagnosis, in consonance with the cohort effect. These findings can contribute to a better understanding of the epidemiological scenario of prostate cancer in regions that are more vulnerable in terms of socioeconomic conditions. age Acre Brazil 199 2019 method ageperiodbirth functions 220 2 20 2.20 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 1.003.33 100333 1.00 3.33 1 00 3 33 1.00-3.33 studied RR 067 0 67 0.6 0.590.76 059076 0.59 59 76 0.59-0.76 200 2009 076 0.7 0.670.87 067087 0.87 87 0.67-0.87 144 44 1.4 1.251.68 125168 1.25 1.68 25 68 1.25-1.68 201 191 192 1, , 1) 1935. 1935 . (1935) diagnosis effect conditions 19 22 2.2 9 003 1.003.3 10033 100 1.0 333 3.3 1.00-3.3 06 6 0. 590 0.590.7 05907 059 0.5 5 7 0.59-0.7 07 670 0.670.8 06708 087 0.8 8 0.67-0.8 14 4 1. 251 1.251.6 12516 125 1.2 168 1.6 1.25-1.6 193 (1935 2. 1.003. 1003 10 3. 1.00-3. 0.590. 0590 05 0.59-0. 0.670. 0670 08 0.67-0. 1.251. 1251 12 16 1.25-1. (193 1.003 1.00-3 0.590 0.59-0 0.670 0.67-0 1.251 1.25-1 (19 1.00- 0.59- 0.67- 1.25- (1 (

Resumo O objetivo foi analisar os efeitos de idade, período e coorte de nascimento na evolução temporal da mortalidade por câncer de próstata em homens no estado do Acre, no período de 1990 a 2019. Trata-se de um estudo ecológico de tendência temporal, que foi avaliada pelo método de joinpoint, estimando as variações percentuais anuais das taxas de mortalidade. Os efeitos idade-período-coorte de nascimento foram calculados pelo modelo de regressão de Poisson, utilizando as funções estimáveis. A taxa de mortalidade apresentou incremento de 2,20% (IC95%: 1,00-3,33) no período estudado. A mortalidade aumentou com a idade. Foi observado risco relativo (RR) de 0,67 (IC95%: 0,59-0,76) entre 2005 e 2009, de 0,76 (IC95%: 0,67-0,87) a partir de 2005 e de 1,44 (IC95%: 1,25-1,68) a partir de 2015. As coortes de 1910 a 1924 apresentaram redução do risco (RR < 1) quando comparadas à coorte de referência (1935). Quanto ao período, sugere-se que a instituição de políticas públicas e o estabelecimento de diretrizes podem ter auxiliado para maior acesso ao diagnóstico, em consonância com o efeito de coorte. Esses achados contribuem para melhor compreensão do cenário epidemiológico do câncer de próstata em regiões com condições socioeconômicas mais vulneráveis. idade Acre 199 2019 Tratase Trata se joinpoint idadeperíodocoorte Poisson estimáveis 220 2 20 2,20 IC95% IC95 IC (IC95% 1,003,33 100333 1,00 3,33 1 00 3 33 1,00-3,33 estudado RR 067 0 67 0,6 0,590,76 059076 0,59 59 76 0,59-0,76 200 2009 076 0,7 0,670,87 067087 0,87 87 0,67-0,87 144 44 1,4 1,251,68 125168 1,25 1,68 25 68 1,25-1,68 2015 191 192 1935. 1935 . (1935) sugerese sugere diagnóstico vulneráveis 19 201 22 2,2 IC9 (IC95 003 1,003,3 10033 100 1,0 333 3,3 1,00-3,3 06 6 0, 590 0,590,7 05907 059 0,5 5 7 0,59-0,7 07 670 0,670,8 06708 087 0,8 8 0,67-0,8 14 4 1, 251 1,251,6 12516 125 1,2 168 1,6 1,25-1,6 193 (1935 2, (IC9 1,003, 1003 10 3, 1,00-3, 0,590, 0590 05 0,59-0, 0,670, 0670 08 0,67-0, 1,251, 1251 12 16 1,25-1, (193 (IC 1,003 1,00-3 0,590 0,59-0 0,670 0,67-0 1,251 1,25-1 (19 1,00- 0,59- 0,67- 1,25- (1 (

Resumo Este artigo objetivou revisar os estudos de biomonitoramento humano (BMH) que avaliaram a exposição a chumbo (Pb), cádmio (Cd), mercúrio (Hg), níquel (Ni), arsênio (As) e manganês (Mn) em adultos residentes próximo a áreas industriais. Realizou-se uma revisão sistemática, sem limite de data inicial até dezembro de 2017, utilizando a base de dados da MEDLINE e a BVS. Foram incluídos estudos originais em inglês, português ou espanhol, com uso de sangue e/ou urina como biomarcador. Os artigos foram avaliados pelos critérios metodológicos, incluindo-se estudos com grupo de comparação e/ou amostragem probabilística. Dos 28 estudos incluídos, 54% foram realizados na Europa, 36% na Ásia, 7% na América do Norte e 4% na África. Fundições, metalúrgicas e siderúrgicas foram as indústrias mais estudadas. Urina e sangue foram usados em 82% e 50% dos estudos, respectivamente. Os elementos mais investigados foram Cd, Pb e As. Embora com metodologias heterogêneas, em geral, os estudos observaram maiores concentrações de metais em expostos, especialmente As e Hg, do que nos grupos de comparação. Esta revisão evidencia a necessidade de estudos de BMH com maior rigor metodológico, reforçando a importância da vigilância em saúde de populações expostas a metais tóxicos, sobretudo nos países em desenvolvimento.

Abstract This study aimed to review studies of human biomonitoring (HBM) that evaluated exposure to lead (Pb), cadmium (Cd), mercury (Hg), nickel (Ni), arsenic (As) and manganese (Mn) in adults living close to industrial areas. A systematic review of studies was selected, without initial date limit through to December 2017, from the MEDLINE and BVS databases. Original studies in English, Portuguese or Spanish conducted among the adult population using blood and/or urine as biomarkers were included. The articles were evaluated according to methodological criteria, including studies with comparison groups and/or probabilistic sampling. Of the 28 studies selected, 54% were conducted in Europe, 36% in Asia, 7% in North America and 4% in Africa. Foundries, metal works and steel mills were the most frequently studied. Urine and blood were used in 82% and 50% of studies, respectively. The elements most investigated were Cd, Pb and As. Despite using heterogeneous methodologies, the results revealed higher metal concentrations, especially from As and Hg in general, than in the comparison group. This review highlights the need for more rigorous methodological studies of HBM, stressing the importance of public health vigilance among populations exposed to toxic metals, especially in developing countries.

Resumo Este artigo objetivou revisar os estudos de biomonitoramento humano (BMH) que avaliaram a exposição a chumbo (Pb), cádmio (Cd), mercúrio (Hg), níquel (Ni), arsênio (As) e manganês (Mn) em adultos residentes próximo a áreas industriais. Realizou-se uma revisão sistemática, sem limite de data inicial até dezembro de 2017, utilizando a base de dados da MEDLINE e a BVS. Foram incluídos estudos originais em inglês, português ou espanhol, com uso de sangue e/ou urina como biomarcador. Os artigos foram avaliados pelos critérios metodológicos, incluindo-se estudos com grupo de comparação e/ou amostragem probabilística. Dos 28 estudos incluídos, 54% foram realizados na Europa, 36% na Ásia, 7% na América do Norte e 4% na África. Fundições, metalúrgicas e siderúrgicas foram as indústrias mais estudadas. Urina e sangue foram usados em 82% e 50% dos estudos, respectivamente. Os elementos mais investigados foram Cd, Pb e As. Embora com metodologias heterogêneas, em geral, os estudos observaram maiores concentrações de metais em expostos, especialmente As e Hg, do que nos grupos de comparação. Esta revisão evidencia a necessidade de estudos de BMH com maior rigor metodológico, reforçando a importância da vigilância em saúde de populações expostas a metais tóxicos, sobretudo nos países em desenvolvimento.

Abstract This study aimed to review studies of human biomonitoring (HBM) that evaluated exposure to lead (Pb), cadmium (Cd), mercury (Hg), nickel (Ni), arsenic (As) and manganese (Mn) in adults living close to industrial areas. A systematic review of studies was selected, without initial date limit through to December 2017, from the MEDLINE and BVS databases. Original studies in English, Portuguese or Spanish conducted among the adult population using blood and/or urine as biomarkers were included. The articles were evaluated according to methodological criteria, including studies with comparison groups and/or probabilistic sampling. Of the 28 studies selected, 54% were conducted in Europe, 36% in Asia, 7% in North America and 4% in Africa. Foundries, metal works and steel mills were the most frequently studied. Urine and blood were used in 82% and 50% of studies, respectively. The elements most investigated were Cd, Pb and As. Despite using heterogeneous methodologies, the results revealed higher metal concentrations, especially from As and Hg in general, than in the comparison group. This review highlights the need for more rigorous methodological studies of HBM, stressing the importance of public health vigilance among populations exposed to toxic metals, especially in developing countries.

RESUMO OBJETIVO: Caracterizar os padrões de amamentação nos primeiros seis meses de vida e fatores associados ao desmame precoce numa coorte de nascidos vivos em Rio Branco, Acre. MÉTODOS: Estudo prospectivo com nascidos vivos entre abril e junho de 2015. As entrevistas com as mães ocorreram logo após o nascimento e entre 6 e 15 meses pós-parto. Na alta hospitalar, o aleitamento foi definido em exclusivo (AME) e materno (AM). No seguimento, os padrões de amamentação foram AME, aleitamento materno predominante (AMP) e AM. A interrupção da amamentação nos primeiros seis meses foi classificada como desmame precoce. Utilizou-se o método de Kaplan Meier (log-rank: 95%) para estimar a probabilidade condicional de mudança no padrão de amamentação e risco de desmame. Os fatores associados ao desmame e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram analisados pela regressão proporcional de Cox bruta e ajustada. RESULTADOS: Participaram do estudo 833 lactentes que na alta hospitalar estavam em AME (95,4%) e AM (4,6%). A probabilidade do lactente em AME na alta hospitalar permanecer em AME, ou se tornar AMP ou AM, aos seis meses, foi de 16,4%, 32,3% e 56,5% respectivamente. A probabilidade de desmame aos seis meses foi estaticamente maior para lactentes em AM na alta hospitalar (47,4%) em comparação com aqueles em AME (26%). Mostraram-se associados ao desmame precoce: o AM na alta hospitalar (HR = 1,82; IC95% 1,06–3,11), ausência de amamentação cruzada praticada pela mãe (HR = 2,50; IC95% 1,59–3,94), usar chupeta (HR = 6,23; IC95% 4,52–8,60), pretender amamentar por menos de seis meses (HR = 1,93; IC95% 1,25–2,98), não amamentar na primeira hora de vida (HR = 1,45; IC95% 1,10–1,92) e consumir álcool na gestação (HR = 1,88; IC95% 1,34–2,90). CONCLUSÃO: Comparados aos lactentes em AME, aqueles em AM, na alta hospitalar, apresentaram maior probabilidade de desmame. Esforços em saúde pública devem priorizar o AME na alta hospitalar, promover amamentação na primeira hora de vida e orientar sobre os riscos do consumo de álcool na gestação, amamentação cruzada e uso de chupeta.

ABSTRACT OBJECTIVE: To characterize breastfeeding patterns in the first six months of life and factors associated with early weaning in a birth-cohort in Rio Branco, state of Acre. METHODS: This is a prospective study with all babies born between April and June 2015. The mothers were interviewed soon after birth and between 6 and 15 months postpartum. At hospital discharge, breastfeeding was defined as exclusively (EBF), and breastfeeding (BF). In the follow-up, breastfeeding patterns were exclusive breastfeeding (EBF), predominant breastfeeding (PBF), and breastfeeding (BF). The interruption of breastfeeding in the first six months was classified as early weaning. The Kaplan Meier method (log-rank: 95%) was used to estimate the conditional probability of change in breastfeeding pattern, and early weaning risk. Crude and adjusted proportional Cox regression models, and their respective 95% confidence intervals (95%CI), were used to analyze the factors associated with early weaning. RESULTS: The study included 833 infants in EBF (95.4%) and BF (4.6%) at hospital discharge. During the first six months of life, the infant likely discharged in EBF remaining in EBF, becoming PBF, and BF, were respectively 16.4%, 32.3%, and 56.5%. The weaning likely at six months was statistically higher for infants discharged in BF (47.4%) when compared with those discharged in EBF (26%). Factors associated with early weaning were BF at hospital discharge (HR = 1.82; 95%CI 1.06–3.11), no mother cross-breastfeeding (HR = 2.50; 95%CI 1.59–3.94), pacifier use (HR = 6.23; 95%CI 4.52–8.60), less than six months of breastfeeding intention (HR = 1.93; 95%CI 1.25–2.98), lack of breastfeeding in the first hour of life (HR = 1.45; 95%CI 1.10–1.92), and pregnancy alcohol consumption (HR = 1.88; 95%CI 1.34–2.90). CONCLUSION: Compared to infants in EBF, those in BF at hospital discharge were more likely to wean. Public health efforts should prioritize EBF at hospital discharge, promote breastfeeding in the first hour of life, and prevent alcohol consumption risks during pregnancy, cross-breastfeeding and pacifier use.

RESUMO OBJETIVO: Caracterizar os padrões de amamentação nos primeiros seis meses de vida e fatores associados ao desmame precoce numa coorte de nascidos vivos em Rio Branco, Acre. MÉTODOS: Estudo prospectivo com nascidos vivos entre abril e junho de 2015. As entrevistas com as mães ocorreram logo após o nascimento e entre 6 e 15 meses pós-parto. Na alta hospitalar, o aleitamento foi definido em exclusivo (AME) e materno (AM). No seguimento, os padrões de amamentação foram AME, aleitamento materno predominante (AMP) e AM. A interrupção da amamentação nos primeiros seis meses foi classificada como desmame precoce. Utilizou-se o método de Kaplan Meier (log-rank: 95%) para estimar a probabilidade condicional de mudança no padrão de amamentação e risco de desmame. Os fatores associados ao desmame e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram analisados pela regressão proporcional de Cox bruta e ajustada. RESULTADOS: Participaram do estudo 833 lactentes que na alta hospitalar estavam em AME (95,4%) e AM (4,6%). A probabilidade do lactente em AME na alta hospitalar permanecer em AME, ou se tornar AMP ou AM, aos seis meses, foi de 16,4%, 32,3% e 56,5% respectivamente. A probabilidade de desmame aos seis meses foi estaticamente maior para lactentes em AM na alta hospitalar (47,4%) em comparação com aqueles em AME (26%). Mostraram-se associados ao desmame precoce: o AM na alta hospitalar (HR = 1,82; IC95% 1,06–3,11), ausência de amamentação cruzada praticada pela mãe (HR = 2,50; IC95% 1,59–3,94), usar chupeta (HR = 6,23; IC95% 4,52–8,60), pretender amamentar por menos de seis meses (HR = 1,93; IC95% 1,25–2,98), não amamentar na primeira hora de vida (HR = 1,45; IC95% 1,10–1,92) e consumir álcool na gestação (HR = 1,88; IC95% 1,34–2,90). CONCLUSÃO: Comparados aos lactentes em AME, aqueles em AM, na alta hospitalar, apresentaram maior probabilidade de desmame. Esforços em saúde pública devem priorizar o AME na alta hospitalar, promover amamentação na primeira hora de vida e orientar sobre os riscos do consumo de álcool na gestação, amamentação cruzada e uso de chupeta.

ABSTRACT OBJECTIVE: To characterize breastfeeding patterns in the first six months of life and factors associated with early weaning in a birth-cohort in Rio Branco, state of Acre. METHODS: This is a prospective study with all babies born between April and June 2015. The mothers were interviewed soon after birth and between 6 and 15 months postpartum. At hospital discharge, breastfeeding was defined as exclusively (EBF), and breastfeeding (BF). In the follow-up, breastfeeding patterns were exclusive breastfeeding (EBF), predominant breastfeeding (PBF), and breastfeeding (BF). The interruption of breastfeeding in the first six months was classified as early weaning. The Kaplan Meier method (log-rank: 95%) was used to estimate the conditional probability of change in breastfeeding pattern, and early weaning risk. Crude and adjusted proportional Cox regression models, and their respective 95% confidence intervals (95%CI), were used to analyze the factors associated with early weaning. RESULTS: The study included 833 infants in EBF (95.4%) and BF (4.6%) at hospital discharge. During the first six months of life, the infant likely discharged in EBF remaining in EBF, becoming PBF, and BF, were respectively 16.4%, 32.3%, and 56.5%. The weaning likely at six months was statistically higher for infants discharged in BF (47.4%) when compared with those discharged in EBF (26%). Factors associated with early weaning were BF at hospital discharge (HR = 1.82; 95%CI 1.06–3.11), no mother cross-breastfeeding (HR = 2.50; 95%CI 1.59–3.94), pacifier use (HR = 6.23; 95%CI 4.52–8.60), less than six months of breastfeeding intention (HR = 1.93; 95%CI 1.25–2.98), lack of breastfeeding in the first hour of life (HR = 1.45; 95%CI 1.10–1.92), and pregnancy alcohol consumption (HR = 1.88; 95%CI 1.34–2.90). CONCLUSION: Compared to infants in EBF, those in BF at hospital discharge were more likely to wean. Public health efforts should prioritize EBF at hospital discharge, promote breastfeeding in the first hour of life, and prevent alcohol consumption risks during pregnancy, cross-breastfeeding and pacifier use.

Resumo: O estudo teve como objetivo avaliar as tendências temporais na incidência do câncer colorretal entre 1983 e 2012 na América Latina. Este é um estudo ecológico de séries temporais com uma população de indivíduos com 20 anos ou mais, diagnosticados com câncer colorretal. Foram usados os dados dos registros de câncer de base populacional de Cáli (Colômbia), Costa Rica, Goiânia (Brasil) e Quito (Equador) para estimar taxas, enquanto as estimativas das tendências temporais foram realizadas com o software Joinpoint Regression Program. O estudo mostrou um aumento na incidência do câncer colorretal em homens e mulheres em Cáli (2,8% e 3,2%, respectivamente), Costa Rica (3,1% e 2,1%, respectivamente) e Quito (2,6% e 1,2%, respectivamente). Em Goiânia, somente as mulheres mostraram um aumento na incidência do câncer colorretal (3,3%). Para o câncer de cólon, houve uma tendência crescente na incidência em homens e mulheres em Cali (3,1% e 2,9%, respectivamente), Costa Rica (3,9% e 2,8%, respectivamente) e Quito (2,9% e 1,8%). Para o câncer retal, houve uma tendência crescente na incidência em homens e mulheres em Cali (2,5% e 2,6%, respectivamente), Costa Rica (2,2% e 1%, respectivamente) e Goiânia (5,5% e 4,6%, respectivamente), enquanto em Quito somente os homens mostraram tendência crescente (2,8%). O estudo encontrou aumentos no câncer colorretal, câncer de cólon e câncer retal em quatro regiões latino-americanas. Os achados refletem mudanças no estilo de vida, como mudanças de dieta, após a abertura econômica, e variações na prevalência de fatores de risco para câncer colorretal de acordo com gênero e entre as quatro regiões estudadas. Finalmente, as diferentes estratégias adotadas pelas regiões para o diagnóstico e triagem do câncer colorretal parecem influenciar a variação observada entre os sítios anatômicos.

Abstract: This study aimed to assess time trends in colorectal cancer incidence from 1983 to 2012 in Latin America. This was an ecological time-series study whose population consisted of individuals aged 20 years or older diagnosed with colorectal cancer. Data from population-based cancer registries in Cali (Colombia), Costa Rica, Goiânia (Brazil), and Quito (Ecuador), were used for rates estimation, while time trends estimations were proceeded by the Joinpoint Regression Program. The study showed an increase in colorectal cancer incidence in men and women in Cali (2.8% and 3.2%, respectively), Costa Rica (3.1% and 2.1%, respectively), and Quito (2.6% and 1.2%, respectively), whereas in Goiânia, only women showed an increase in colorectal cancer rates (3.3%). For colon cancer, we observed an increasing trend in incidence rates in men and women in Cali (3.1% and 2.9%, respectively), Costa Rica (3.9% and 2.8%, respectively), and Quito (2.9% and 1.8%). For rectal cancer, we observed an increasing trend in incidence in men and women in Cali (2.5% and 2.6%, respectively), Costa Rica (2.2% and 1%, respectively), and Goiânia (5.5% and 4.6%, respectively), while in Quito only men showed an upward trend (2.8%). The study found increases in colorectal cancer, colon cancer, and rectal cancer in four Latin America regions. This findings reflect lifestyle, such as dietary changes, following the economic opening, and the prevalence variations of colorectal cancer risk factors by sex and between the four studied regions. Finally, the different strategies adopted by regions for colorectal cancer diagnosis and screening seem to influence the observed variation between anatomical sites.

Resumen: El objetivo fue evaluar las tendencias temporales en la incidencia del cáncer colorrectal, de 1983 a 2012, en Latinoamérica. Se trata de un estudio ecológico de series temporales, cuya población consistió en individuos con 20 años de edad, diagnosticados con cáncer colorrectal. Para las tasas de estimación se utilizaron los datos provenientes de los registros de cáncer de base poblacional en: Cali (Colombia), Costa Rica, Goiânia (Brasil), y Quito (Ecuador), mientras que las estimaciones en las tendencias temporales se obtuvieron mediante el software Joinpoint Regression Program. El estudio mostró un incremento en la incidencia de cáncer colorrectal en hombres y mujeres en Cali (2.8% y 3.2%, respectivamente), Costa Rica (3.1% y 2.1%, respectivamente), y Quito (2.6% y 1.2%, respectivamente). En Goiânia, solo las mujeres mostraron un incremento en las tasas de cáncer colorrectal (3.3%). Para el cáncer de colon, hubo una tendencia creciente en las tasas de incidencia en hombres y mujeres en Cali (3.1% y 2.9%, respectivamente), Costa Rica (3.9% y 2.8%, respectivamente), y Quito (2.9% y 1.8%). En el caso del cáner rectal, hubo una tendencia creciente en la incidencia en hombres y mujeres en Cali (2.5% y 2.6%, respectivamente), Costa Rica (2.2% y 1%, respectivamente), y Goiânia (5.5% y 4.6%, respectivamentre), mientras en Quito solo los hombres mostraron una tendencia creciente (2.8%). El estudio encontró incrementos en cáncer colorrectal, cáncer de colon, y cáncer rectal en cuatro regiones de Latinoamérica. Los resultados reflejan un estilo de vida con cambios en la dieta, que siguió a la apertura económica, así como variaciones en la prevalencia de los factores de riesgo de cancer colorrectal por sexos y entre las cuatro regiones estudiadas. Finalmente, las diferentes estrategias adoptadas por las regiones para el diagnóstico del cáncer colorrectal y su pruebas de cribado parece que influencian la variación observada entre los sitios anatómicos donde surge.

Resumo: O estudo teve como objetivo avaliar as tendências temporais na incidência do câncer colorretal entre 1983 e 2012 na América Latina. Este é um estudo ecológico de séries temporais com uma população de indivíduos com 20 anos ou mais, diagnosticados com câncer colorretal. Foram usados os dados dos registros de câncer de base populacional de Cáli (Colômbia), Costa Rica, Goiânia (Brasil) e Quito (Equador) para estimar taxas, enquanto as estimativas das tendências temporais foram realizadas com o software Joinpoint Regression Program. O estudo mostrou um aumento na incidência do câncer colorretal em homens e mulheres em Cáli (2,8% e 3,2%, respectivamente), Costa Rica (3,1% e 2,1%, respectivamente) e Quito (2,6% e 1,2%, respectivamente). Em Goiânia, somente as mulheres mostraram um aumento na incidência do câncer colorretal (3,3%). Para o câncer de cólon, houve uma tendência crescente na incidência em homens e mulheres em Cali (3,1% e 2,9%, respectivamente), Costa Rica (3,9% e 2,8%, respectivamente) e Quito (2,9% e 1,8%). Para o câncer retal, houve uma tendência crescente na incidência em homens e mulheres em Cali (2,5% e 2,6%, respectivamente), Costa Rica (2,2% e 1%, respectivamente) e Goiânia (5,5% e 4,6%, respectivamente), enquanto em Quito somente os homens mostraram tendência crescente (2,8%). O estudo encontrou aumentos no câncer colorretal, câncer de cólon e câncer retal em quatro regiões latino-americanas. Os achados refletem mudanças no estilo de vida, como mudanças de dieta, após a abertura econômica, e variações na prevalência de fatores de risco para câncer colorretal de acordo com gênero e entre as quatro regiões estudadas. Finalmente, as diferentes estratégias adotadas pelas regiões para o diagnóstico e triagem do câncer colorretal parecem influenciar a variação observada entre os sítios anatômicos.

Abstract: This study aimed to assess time trends in colorectal cancer incidence from 1983 to 2012 in Latin America. This was an ecological time-series study whose population consisted of individuals aged 20 years or older diagnosed with colorectal cancer. Data from population-based cancer registries in Cali (Colombia), Costa Rica, Goiânia (Brazil), and Quito (Ecuador), were used for rates estimation, while time trends estimations were proceeded by the Joinpoint Regression Program. The study showed an increase in colorectal cancer incidence in men and women in Cali (2.8% and 3.2%, respectively), Costa Rica (3.1% and 2.1%, respectively), and Quito (2.6% and 1.2%, respectively), whereas in Goiânia, only women showed an increase in colorectal cancer rates (3.3%). For colon cancer, we observed an increasing trend in incidence rates in men and women in Cali (3.1% and 2.9%, respectively), Costa Rica (3.9% and 2.8%, respectively), and Quito (2.9% and 1.8%). For rectal cancer, we observed an increasing trend in incidence in men and women in Cali (2.5% and 2.6%, respectively), Costa Rica (2.2% and 1%, respectively), and Goiânia (5.5% and 4.6%, respectively), while in Quito only men showed an upward trend (2.8%). The study found increases in colorectal cancer, colon cancer, and rectal cancer in four Latin America regions. This findings reflect lifestyle, such as dietary changes, following the economic opening, and the prevalence variations of colorectal cancer risk factors by sex and between the four studied regions. Finally, the different strategies adopted by regions for colorectal cancer diagnosis and screening seem to influence the observed variation between anatomical sites.

Resumen: El objetivo fue evaluar las tendencias temporales en la incidencia del cáncer colorrectal, de 1983 a 2012, en Latinoamérica. Se trata de un estudio ecológico de series temporales, cuya población consistió en individuos con 20 años de edad, diagnosticados con cáncer colorrectal. Para las tasas de estimación se utilizaron los datos provenientes de los registros de cáncer de base poblacional en: Cali (Colombia), Costa Rica, Goiânia (Brasil), y Quito (Ecuador), mientras que las estimaciones en las tendencias temporales se obtuvieron mediante el software Joinpoint Regression Program. El estudio mostró un incremento en la incidencia de cáncer colorrectal en hombres y mujeres en Cali (2.8% y 3.2%, respectivamente), Costa Rica (3.1% y 2.1%, respectivamente), y Quito (2.6% y 1.2%, respectivamente). En Goiânia, solo las mujeres mostraron un incremento en las tasas de cáncer colorrectal (3.3%). Para el cáncer de colon, hubo una tendencia creciente en las tasas de incidencia en hombres y mujeres en Cali (3.1% y 2.9%, respectivamente), Costa Rica (3.9% y 2.8%, respectivamente), y Quito (2.9% y 1.8%). En el caso del cáner rectal, hubo una tendencia creciente en la incidencia en hombres y mujeres en Cali (2.5% y 2.6%, respectivamente), Costa Rica (2.2% y 1%, respectivamente), y Goiânia (5.5% y 4.6%, respectivamentre), mientras en Quito solo los hombres mostraron una tendencia creciente (2.8%). El estudio encontró incrementos en cáncer colorrectal, cáncer de colon, y cáncer rectal en cuatro regiones de Latinoamérica. Los resultados reflejan un estilo de vida con cambios en la dieta, que siguió a la apertura económica, así como variaciones en la prevalencia de los factores de riesgo de cancer colorrectal por sexos y entre las cuatro regiones estudiadas. Finalmente, las diferentes estrategias adoptadas por las regiones para el diagnóstico del cáncer colorrectal y su pruebas de cribado parece que influencian la variación observada entre los sitios anatómicos donde surge.

Resumo A trajetória histórica vivenciada pelos povos indígenas no Brasil coadunou numa complexa situação social que se estende com precariedade e evidentes disparidades traduzidas em pior perfil de pobreza, escolaridade e de saúde em relação a outros segmentos da sociedade nacional. As políticas de saúde direcionadas para os povos indígenas não conseguiram até a atualidade superar as lacunas do cuidado especializado, persistindo a atenção fragmentada e emergencial, manutenção de péssimo quadro de morbimortalidade, iniquidades de acesso aos serviços de saúde, elevada descontinuidade do cuidado, barreiras administrativas e distorções no processo de controle social. O Estado do Acre, localizado na Amazônia Ocidental brasileira, reflete o quadro de maior vulnerabilidade dos povos indígenas da Região Norte, que compartilham piores resultados de saúde quando comparados com o restante do país. O objetivo do presente artigo de revisão narrativa da literatura consiste em caracterizar o histórico dos povos indígenas do Acre, segundo aspectos sociodemográficos, epidemiológicos e de políticas de saúde no contexto brasileiro.

Abstract The historical trajectory experienced by Brazilian Amerindians population lead to a complex social issues, which are expressed by a lack of health service access and socioeconomic disparities. Such reality is translated into a higher level of poverty, lower education level and worse health profile, as compared to non-indigenous counterparts. The current health policies for indigenous population in Brazil could not overcome the lack of specialized care access. thus, fragmented and unplanned health care still persist, with distortions in the process of social control. Therefore, increased morbidity and mortality rates, unequal health care access, lack of continuity of care, and administrative barriers are still frequent among Brazilian Amerindians. The indigenous peoples from the State of Acre, located in the Western Brazilian Amazon, reflects the situation of greater vulnerability among all the indigenous populations from the North Region of Brazil, sharing worse health outcomes as compared to the rest of the country. Thus, the purpose of this narrative review is to characterize the history of the Indian population in Brazil and the State of Acre, according to demographic, epidemiological and health policies.

Resumo A trajetória histórica vivenciada pelos povos indígenas no Brasil coadunou numa complexa situação social que se estende com precariedade e evidentes disparidades traduzidas em pior perfil de pobreza, escolaridade e de saúde em relação a outros segmentos da sociedade nacional. As políticas de saúde direcionadas para os povos indígenas não conseguiram até a atualidade superar as lacunas do cuidado especializado, persistindo a atenção fragmentada e emergencial, manutenção de péssimo quadro de morbimortalidade, iniquidades de acesso aos serviços de saúde, elevada descontinuidade do cuidado, barreiras administrativas e distorções no processo de controle social. O Estado do Acre, localizado na Amazônia Ocidental brasileira, reflete o quadro de maior vulnerabilidade dos povos indígenas da Região Norte, que compartilham piores resultados de saúde quando comparados com o restante do país. O objetivo do presente artigo de revisão narrativa da literatura consiste em caracterizar o histórico dos povos indígenas do Acre, segundo aspectos sociodemográficos, epidemiológicos e de políticas de saúde no contexto brasileiro.

Abstract The historical trajectory experienced by Brazilian Amerindians population lead to a complex social issues, which are expressed by a lack of health service access and socioeconomic disparities. Such reality is translated into a higher level of poverty, lower education level and worse health profile, as compared to non-indigenous counterparts. The current health policies for indigenous population in Brazil could not overcome the lack of specialized care access. thus, fragmented and unplanned health care still persist, with distortions in the process of social control. Therefore, increased morbidity and mortality rates, unequal health care access, lack of continuity of care, and administrative barriers are still frequent among Brazilian Amerindians. The indigenous peoples from the State of Acre, located in the Western Brazilian Amazon, reflects the situation of greater vulnerability among all the indigenous populations from the North Region of Brazil, sharing worse health outcomes as compared to the rest of the country. Thus, the purpose of this narrative review is to characterize the history of the Indian population in Brazil and the State of Acre, according to demographic, epidemiological and health policies.

Resumo Na América Latina, a sobrevida de 5 anos do câncer de mama está abaixo dos países da Europa central. Não há estudos de sobrevida de câncer de mama de base hospitalar no oeste da Amazônia brasileira. O objetivo deste artigo é estimar a sobrevida hospitalar de câncer de mama e fatores associados em Rio Branco, Acre. Estudo de coorte de base hospitalar com todos os casos de câncer de mama diagnosticados em Rio Branco (2007-2012). As informações foram obtidas de prontuários. As sobrevidas específicas para câncer de mama foram estimadas para 1, 2, e 5 anos pelo método de Kaplan Meier. As hazards ratios (HR) brutas e ajustadas foram estimadas pela regressão proporcional de Cox. As sobrevidas globais em 1, 2 e 5 anos foram respectivamente 95,5%, 83,7%e 87,3%. A cirurgia combinada à radioterapia afetou significativamente a sobrevida em 1, 2 e 5 anos (99%, 94% e 90,6%, respectivamente) quando comparadas a outros tratamentos (77%, 57,1% e 37,5%, respectivamente). Comparadas à cirurgia combinada, as mulheres submetidas à cirurgia isolada apresentaram maior risco de óbito, independentemente da idade e estadiamento (HR = 7,23; 95%CI:2,29-22,83). Em Rio Branco, Acre, a sobrevida em 5 anos para câncer de mama foi elevada. A cirurgia combinada à radioterapia foi independentemente associada ao menor risco de óbito.

Abstract Breast cancer survival in Latin America countries is below Central European countries. Hospital-based breast cancer survival studies in western Amazon, Brazil, are lacking. This article aims to estimate hospital-based breast cancer survival in Rio Branco, Acre, and predictor factors. Hospital-based cohort study of all women diagnosed with breast cancer (2007-2012) was proceeded. Information were obtained from medical reports, and follow-up was until 2013. One-, 2- and 5- years breast cancer specific-survival were estimated by Kaplan-Meier method. Crude and adjusted Harzards Ratios (HR) were estimated by proportional Cox regression model. One-, 2-, and 5-year overall breast cancer survival were 95.5%, 83.7%, and 87.3% respectively. Surgery combined to radiotherapy significantly affected 1-, 2-, and 5-year survival (99%, 94%, and 90.6%, respectively) as compared to other treatments (77%,57.1%, and 37.5%, respectively). Comparing to surgery combined to radiotherapy treatment, surgery alone increased the risk of death, independently of age and stage (HR = 7.23;95%CI:2.29-22.83). In Rio Branco, Acre, 5-year breast cancer survival is similar to more developed areas in Brazil. Surgery combined to radiotherapy was independently associated to a lower risk of death as compared to surgery alone and other treatment.

RESUMO OBJETIVO Determinar a distribuição das características sociodemográficas, reprodutivas, clínicas e de hábitos de vida na coorte de mulheres diagnosticadas com câncer cervical, atendidas no Inca entre 2012 e 2014, segundo o tipo histológico. MÉTODOS Estudo observacional retrospectivo de uma coorte hospitalar de 1.004 mulheres diagnosticadas com câncer cervical. Os dados foram obtidos pelo Registro Hospitalar de Câncer do Inca, prontuários físicos e eletrônicos. RESULTADOS O tipo histológico mais frequente foi o carcinoma de células escamosas (83,9%). Aproximadamente 70% das mulheres foram diagnosticadas com mais de 40 anos de idade. Houve a predominância de mulheres não brancas (67,4%), com menos de 8 anos de escolaridade (51,9%), com início da atividade sexual até 16 anos de idade (40,7%), que já engravidaram alguma vez na vida (95,5%), com mais de uma gestação (82,9%) e mais de dois filhos (52,7%); 45,8% das mulheres eram tabagistas ou ex-tabagistas. O adenocarcinoma cervical esteve positivamente associado ao estadiamento mais precoce (IA-IIA) (OR = 1,79; IC95% 1,03–3,13), assim como a mulheres com ≥ 12 anos de estudo (OR = 6,30; IC95% 1,97–20,13), que não tiveram filhos (OR = 3,81; IC95% 1,20–12,08) ou que tiveram até dois filhos (OR = 1,74; IC95% 1,05–2,87). CONCLUSÕES Destaca-se a diferença entre os tipos histológicos, sugerindo que as mulheres com adenocarcinoma cervical possam representar uma entidade clínica distinta de neoplasia cervical, podendo demandar abordagens diferentes das utilizadas no carcinoma de células escamosas.

ABSTRACT OBJECTIVE To determine the distribution of sociodemographic, reproductive, clinical and lifestyle habits in the cohort of women diagnosed with cervical cancer, assisted at Inca between 2012 and 2014, according to the histological type. METHODS Retrospective observational study of a hospital cohort of 1,004 women diagnosed with cervical cancer. Data were obtained from the Inca hospital cancer registry, physical and electronic records. RESULTS The most frequent histological type was squamous cell carcinoma (83.9%). Approximately 70% of the women aged more than 40 years. The study includes non-white women (67.4%), with less than 8 years of education (51.9%), with onset of sexual activity up to 16 years of age (40.7%), who were pregnant before (95.5%), with more than one pregnancy (82.9%), and more than two children (52.7%); 45.8% of the women were smokers or former smokers. Cervical adenocarcinoma was positively associated with earlier staging (IA-IIA) (OR = 1.79; 95%CI 1.03–3.13), as well as women with ≥ 12 years of education (OR = 6.30; 95%CI 1.97–20,13), who had no children (OR = 3.81; 95%CI 1.20 – 12,08) or who had up to two children (OR = 1.74; 95%CI 1.05 – 2,87). CONCLUSIONS The difference between histological types is highlighted, suggesting that women with cervical adenocarcinoma may represent a distinct clinical entity of cervical neoplasia, which may require different approaches from those used in squamous cell carcinoma.

RESUMO OBJETIVO Determinar a distribuição das características sociodemográficas, reprodutivas, clínicas e de hábitos de vida na coorte de mulheres diagnosticadas com câncer cervical, atendidas no Inca entre 2012 e 2014, segundo o tipo histológico. MÉTODOS Estudo observacional retrospectivo de uma coorte hospitalar de 1.004 mulheres diagnosticadas com câncer cervical. Os dados foram obtidos pelo Registro Hospitalar de Câncer do Inca, prontuários físicos e eletrônicos. RESULTADOS O tipo histológico mais frequente foi o carcinoma de células escamosas (83,9%). Aproximadamente 70% das mulheres foram diagnosticadas com mais de 40 anos de idade. Houve a predominância de mulheres não brancas (67,4%), com menos de 8 anos de escolaridade (51,9%), com início da atividade sexual até 16 anos de idade (40,7%), que já engravidaram alguma vez na vida (95,5%), com mais de uma gestação (82,9%) e mais de dois filhos (52,7%); 45,8% das mulheres eram tabagistas ou ex-tabagistas. O adenocarcinoma cervical esteve positivamente associado ao estadiamento mais precoce (IA-IIA) (OR = 1,79; IC95% 1,03–3,13), assim como a mulheres com ≥ 12 anos de estudo (OR = 6,30; IC95% 1,97–20,13), que não tiveram filhos (OR = 3,81; IC95% 1,20–12,08) ou que tiveram até dois filhos (OR = 1,74; IC95% 1,05–2,87). CONCLUSÕES Destaca-se a diferença entre os tipos histológicos, sugerindo que as mulheres com adenocarcinoma cervical possam representar uma entidade clínica distinta de neoplasia cervical, podendo demandar abordagens diferentes das utilizadas no carcinoma de células escamosas.

ABSTRACT OBJECTIVE To determine the distribution of sociodemographic, reproductive, clinical and lifestyle habits in the cohort of women diagnosed with cervical cancer, assisted at Inca between 2012 and 2014, according to the histological type. METHODS Retrospective observational study of a hospital cohort of 1,004 women diagnosed with cervical cancer. Data were obtained from the Inca hospital cancer registry, physical and electronic records. RESULTS The most frequent histological type was squamous cell carcinoma (83.9%). Approximately 70% of the women aged more than 40 years. The study includes non-white women (67.4%), with less than 8 years of education (51.9%), with onset of sexual activity up to 16 years of age (40.7%), who were pregnant before (95.5%), with more than one pregnancy (82.9%), and more than two children (52.7%); 45.8% of the women were smokers or former smokers. Cervical adenocarcinoma was positively associated with earlier staging (IA-IIA) (OR = 1.79; 95%CI 1.03–3.13), as well as women with ≥ 12 years of education (OR = 6.30; 95%CI 1.97–20,13), who had no children (OR = 3.81; 95%CI 1.20 – 12,08) or who had up to two children (OR = 1.74; 95%CI 1.05 – 2,87). CONCLUSIONS The difference between histological types is highlighted, suggesting that women with cervical adenocarcinoma may represent a distinct clinical entity of cervical neoplasia, which may require different approaches from those used in squamous cell carcinoma.