Abstract A previously healthy nine-month-old boy presented to the Emergency Department with a two-week history of rash that started in the diaper area and later extended to the trunk, limbs and face. The mother reported a family history of psoriasis. The child had multiple erythematous papules and plaques on the face, trunk, diaper area, and limbs. He was diagnosed with guttate and napkin psoriasis and started on topical treatment, with good response. Psoriasis is a chronic condition that can manifest clinically at any stage of life. In pediatric age, the presence of a positive family history is common and guttate or napkin psoriasis are typical clinical presentations. Sometimes, napkin psoriasis rapidly progresses to a more widespread form, typically involving the face. The diagnosis is clinical and must be differentiated from other common causes of exanthema and diaper rash in infants.

Resumo Um rapaz de nove meses previamente saudável foi observado no Serviço de Urgência por exantema com duas semanas de evolução com início na região da fralda e progressão para o tronco, membros e face. A mãe referiu história familiar de psoríase. O lactente apresentava múltiplas pápulas e placas eritematosas na face, tronco, região da fralda e membros. Foi diagnosticada psoríase gutata e da região da fralda e iniciado tratamento tópico, com boa resposta. A psoríase é uma doença crónica, cuja apresentação clínica pode ocorrer em qualquer idade. Em idade pediátrica, é comum a existência de história familiar e a psoríase gutata ou da região da fralda são apresentações típicas. Por vezes, a psoríase da região da fralda progride rapidamente para uma forma disseminada com envolvimento típico da face. O diagnóstico é clínico e deve ser diferenciado de outras causas mais comuns de exantema e dermatite da fralda em lactentes.

RESUMO O presente artigo apresenta uma reflexão sobre o ancoramento científico da pesquisa e das práticas psicodramáticas, questionando a perspectiva colonial/moderna predominante no universo da ciência ocidental, e sugerindo uma aproximação com o pensamento decolonial que se desenvolve no século XXI, em que são retomadas epistemologias historicamente desconsideradas, como aquela em que se situam os princípios filosóficos morenianos. As questões discutidas acerca da pesquisa em Psicodrama podem ser transportadas para o campo das práticas, gerando questionamentos quanto ao lugar do psicodramatista na relação com o outro, a forma de elaboração dos problemas/hipóteses terapêuticas e o que se espera das intervenções, situando-as para além dos binarismos tradicionais modernos. psicodramáticas colonialmoderna colonial moderna ocidental XXI desconsideradas morenianos outro problemashipóteses problemas hipóteses intervenções situandoas situando as modernos

RESUMEN Este artículo reflexiona sobre el anclaje científico de la investigación y la práctica psicodramática, cuestionando la perspectiva colonial/moderna predominante en el universo de la ciencia occidental, y proponiendo una aproximación al pensamiento decolonial que se desarrolla en el siglo XXI, en el que se retoman epistemologías históricamente desconsideradas, como aquél en el que se ubican los principios filosóficos de la obra Moreniana. Las cuestiones discutidas sobre la investigación en Psicodrama pueden ser transportadas al campo de las prácticas, generando interrogantes sobre el lugar del psicodramatista en la relación con el otro, la forma de elaborar los problemas/hipótesis terapéuticas y lo que se espera de las intervenciones, ubicándolas más allá de los binarismos modernos tradicionales. psicodramática colonialmoderna colonial moderna occidental XXI desconsideradas Moreniana prácticas otro problemashipótesis problemas hipótesis intervenciones tradicionales

ABSTRACT This article reflects on the scientific anchoring of psychodramatic research and practice, questioning the colonial/modern perspective prevailing in the universe of Western science, and suggesting an approach to the decolonial thinking developed in the 21st century, in which historically disregarded epistemologies are resumed, such as the one in which the philosophical principles of Moreno’s work are located. The questions discussed about research in Psychodrama can be transported to the field of practices, generating questions related to the place of the psychodramatist in the relationship with the other, the way of elaborating the therapeutic problems/hypotheses and what is expected of the interventions, placing them beyond traditional modern binarisms. practice colonialmodern colonial science st century resumed Morenos Moreno s located practices other problemshypotheses problems hypotheses interventions binarisms

RESUMO Objetivo: Caracterizar a situação de aleitamento materno e da adequação de prescrição de fórmulas infantis a lactentes assistidos por um programa de Atenção Secundária do Sistema Único de Saúde. Métodos: Trata-se de estudo transversal pela análise de prontuários de 350 lactentes de zero a 6 meses, acompanhados entre fevereiro a abril de 2019. Resultados: A possibilidade de aleitamento materno esteve presente em 97,0% das mães, e nenhum lactente apresentou condição médica aceitável para a proscrição do aleitamento materno. Apesar disso, apenas 47,2% dos casos estavam em aleitamento materno exclusivo antes do encaminhamento ao programa. Em relação aos motivos da introdução das fórmulas infantis, a complementação ao leite materno foi o mais presente (75,8%), seguido da volta da mãe ao mercado de trabalho (20,1%). As taxas gerais de inadequação dentre os prescritos foram de 65% antes da chegada ao programa, passando para 69% (fórmulas padrão) e 80% (fórmulas para fins especiais) durante o acompanhamento. Conclusão: A baixa taxa de aleitamento materno exclusivo e a prescrição indiscriminada de fórmulas infantis são preocupantes por causar prejuízos à saúde maternoinfantil e financeira do Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT Objective: To characterize the situation of breastfeeding and the adequacy of prescription of infant formulas to infants assisted by a secondary care program of the Public Health System. Methods: This is a cross-sectional study with analysis of medical records of 350 infants from zero to 6 months, followed up between February to April 2019. Results: The possibility of breastfeeding was present in 97.0% of mothers and no infant presented an acceptable medical condition for proscription of breastfeeding. Despite this, only 47.2% of cases were on exclusive breastfeeding before being referred to the program. Regarding the reasons for the introduction of infant formulas, complementation to breast milk was the most present (75.8%), followed by mothers returning to the job market (20.1%). The general rates of inadequacy of those prescribed were 65% before arriving at the program, increasing to 69% (standard formulas) and 80% (formulas for special purposes) during follow-up. Conclusion: The low rate of exclusive breastfeeding and the indiscriminate prescription of infant formulas are a concern for damage to maternal-child healthcare and sound finances of the Public Health System.

Objetivos: Caracterizar o conhecimento dos utentes sobre os cuidados associados à exposição solar, os fatores de risco e sinais de alarme para neoplasia cutânea. Estudar a associação entre as variáveis: idade, sexo, escolaridade, fotótipo, antecedentes de neoplasia cutânea (pessoais ou em contactos próximos) e o nível de conhecimento dos utentes. Métodos: Estudo transversal. Durante os meses de abril e maio de 2018 foram entregues questionários de autopreenchimento, compostos por dados sociodemográficos, questões teóricas sobre exposição solar e seus riscos, fatores de risco e sinais de alarme para neoplasia cutânea aos utentes com idade igual ou superior a 18 anos que compareceram à consulta programada de seis Unidades de Saúde Familiar (USF). Foi realizada a análise estatística das suas variáveis, utilizando o software estatístico IBM SPSS Statistics®, assumindo-se um nível de significância de 5%. Resultados: Participaram 435 indivíduos, dos quais 29 não completaram o questionário, resultando numa amostra final de 406 indivíduos. Os inquiridos apresentaram uma média de idades de 47±17,1 anos (mínimo: 18; máximo: 89 anos) e 67% eram do sexo feminino. A pontuação média no questionário foi de 9,3±2,06 pontos (sendo a pontuação máxima de 13 valores), mais elevada nos inquiridos com idades entre 35 e 55 anos, nos mais escolarizados e nos inquiridos com fototipo 3. Os inquiridos mais velhos e aqueles com menor nível de escolaridade associaram-se a uma pontuação baixa a intermédia no questionário (p<0,001). Os inquiridos com conhecidos com diagnóstico de cancro de pele e os inquiridos com pele mais clara obtiveram uma pontuação mais elevada. No entanto, após ajuste para potenciais confundidores, verificou-se que apenas as variáveis escolaridade e tipo de pele mantiveram associação com o nível de conhecimentos. Conclusões: O nível de conhecimentos sobre a exposição solar encontrado é satisfatório, ainda que existam lacunas importantes relativamente ao conhecimento de formas de proteção, de fatores que aumentam o risco de cancro cutâneo e de sinais de alarme. Estes resultados corroboram a pertinência do estudo, evidenciando a relevância da realização de intervenções de educação para a saúde sobre o tema, considerando o seu previsível impacto na incidência e prevalência de neoplasia cutânea. Salienta-se ainda, na sequência deste estudo, a pertinência da realização de uma investigação sobre comportamentos da população relativamente à exposição e proteção solar.

Objectives: To characterize the patient’s knowledge about the care associated with sun exposure, risk factors, and alarm signs for cutaneous neoplasia. To study the association between the age, sex, education, phototype, and history of cutaneous neoplasia (personal or in close contacts) and the level of the patient’s knowledge. Methods: Cross-sectional study. From April to May of 2018, self-administered questionnaires, composed of sociodemographic data, theoretical questions about sun exposure and its risks, risk factors, and alarm signals for cutaneous neoplasia, were delivered to patients aged 18 years and over who attended the scheduled consultation in six Family Health Units. A statistical analysis of the variables was performed. It was used the statistical software IBM SPSS Statistics®, assuming a level of significance of 5%. Results: A total of 435 individuals participated, of whom 29 did not complete the questionnaire, resulting in a final sample of 406 individuals. Participants had a mean age of 47±17.1 years (minimum: 18, maximum: 89 years) and 67% were female. The mean score on the questionnaire was 9.3±2.06 points (with the maximum score being 13 points). The highest scores corresponded to participants with 35-55 years of age, a higher level of education, and phototype 3. The older participants and those with lower levels of education were associated with a low to intermediate score on the questionnaire. Participants that have contacts with a skin cancer diagnosis and those with lighter skin scored higher. However, after adjusting for potential confounders, only the level of education and the skin type maintained the association. Conclusions: There is a satisfactory level of knowledge about sun exposure, although there are important gaps regarding the knowledge of forms of protection, factors that increase the risk of skin cancer and alarm signs. These results corroborate the pertinence of the study, evidencing the relevance for the implementation of health education interventions on the topic, considering its predicted impact on the incidence and prevalence of cutaneous neoplasia. Moving forward, the relevance of conducting research on population behaviors regarding exposure and sun protection is also highlighted.

Resumo O objetivo desse artigo é apresentar um debate sobre a nova política de financiamento para Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. Para desenvolvimento do método de pagamento foi realizado consulta da literatura nacional e internacional, além do envolvimento de gestores municipais, estaduais e federais da APS. O modelo final proposto é baseado em Capitação ponderada; Pagamento por desempenho; Incentivo para Ações Estratégicas. A capitação é ponderada por vulnerabilidade socioeconômica, aspectos demográficos e ajuste municipal, o pagamento por desempenho composto por um conjunto total de 21 indicadores e incentivos a ações estratégicas foi possível a partir da manutenção de alguns programas específicos. Os resultados das simulações apontaram para um baixo cadastro (90 milhões de brasileiros) para a cobertura estimada atual (148.674.300 milhões de brasileiros). Além disso, demonstraram um incremento imediato de recursos financeiros para 4.200 municípios brasileiros. Observa-se que a proposta do financiamento traz a APS brasileira para o século XXI, aponta para o fortalecimento dos atributos da APS e torna concreto os princípios de universalidade e equidade do Sistema Único de Saúde.

Abstract This paper aims to present a debate on the new Brazilian Primary Health Care (PHC) funding policy. We consulted the national and international literature, and we involved municipal, state, and federal PHC managers to develop the payment method. The proposed final model is based on weighted capitation, payment-for-performance, and incentive for strategic actions. Capitation is weighted by the socioeconomic vulnerability, demographic aspects, and municipal adjustment, the payment-for-performance consists of an entire set of 21 indicators, and incentives for strategic actions were facilitated from the maintenance of some specific programs. The results of the simulations pointed to low registration (90 million Brazilians) for the currently estimated coverage (148,674,300 Brazilians). Moreover, they showed an immediate increase in financial resources for 4,200 Brazilian municipalities. We observed that the funding proposal brings Brazilian PHC into the 21st century, points to the strengthening of PHC attributes, and materializes the principles of universality and equity of the Unified Health System.

Resumo O objetivo desse artigo é apresentar um debate sobre a nova política de financiamento para Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. Para desenvolvimento do método de pagamento foi realizado consulta da literatura nacional e internacional, além do envolvimento de gestores municipais, estaduais e federais da APS. O modelo final proposto é baseado em Capitação ponderada; Pagamento por desempenho; Incentivo para Ações Estratégicas. A capitação é ponderada por vulnerabilidade socioeconômica, aspectos demográficos e ajuste municipal, o pagamento por desempenho composto por um conjunto total de 21 indicadores e incentivos a ações estratégicas foi possível a partir da manutenção de alguns programas específicos. Os resultados das simulações apontaram para um baixo cadastro (90 milhões de brasileiros) para a cobertura estimada atual (148.674.300 milhões de brasileiros). Além disso, demonstraram um incremento imediato de recursos financeiros para 4.200 municípios brasileiros. Observa-se que a proposta do financiamento traz a APS brasileira para o século XXI, aponta para o fortalecimento dos atributos da APS e torna concreto os princípios de universalidade e equidade do Sistema Único de Saúde.

Abstract This paper aims to present a debate on the new Brazilian Primary Health Care (PHC) funding policy. We consulted the national and international literature, and we involved municipal, state, and federal PHC managers to develop the payment method. The proposed final model is based on weighted capitation, payment-for-performance, and incentive for strategic actions. Capitation is weighted by the socioeconomic vulnerability, demographic aspects, and municipal adjustment, the payment-for-performance consists of an entire set of 21 indicators, and incentives for strategic actions were facilitated from the maintenance of some specific programs. The results of the simulations pointed to low registration (90 million Brazilians) for the currently estimated coverage (148,674,300 Brazilians). Moreover, they showed an immediate increase in financial resources for 4,200 Brazilian municipalities. We observed that the funding proposal brings Brazilian PHC into the 21st century, points to the strengthening of PHC attributes, and materializes the principles of universality and equity of the Unified Health System.

Abstract Objective: The aim of the present study was to investigate the acute response to aerobic exercise on autonomic cardiac control of patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG). Methods: The study sample consisted of eight patients (age: 58.6±7.7 years; body mass index: 26.7±3.5 kg.m2) who underwent a successful CABG (no complications during surgery and/or in the following weeks). To assess heart rate variability (HRV), participants remained in a supine position with a 30-degree head elevation for 20 minutes. Electrocardiographic signal (protocol with three derivations) was collected from 600 Hz sample rate to obtain beat-to-beat intervals (R-R interval). This assessment was performed before, after one hour and after 24 hours of the exercise session. All patients underwent a 35 minutes aerobic exercise session (AES) (low-moderate intensity) on the cycle ergometer. Results: Significant differences were found in the time domain, with positive changes in root mean square of successive RR interval differences (rMSSD) (ms) (parasympathetic component) (one [P=0.017] and 24 hours [P=0.007] post-session). In the frequency domain, we found a significant difference in high frequency (HF) (ms2) (parasympathetic component) (one hour [P=0.048] post-session). The low frequency (LF)/HF ratio (sympathetic and parasympathetic components with a predominance of the sympathetic component) reached statistical significance only 24 hours (P=0.018) post-session. Additionally, the largest effect size was observed only for the LF/HF ratio at one (d=-0.8) and 24 hours (d=-1.3) after one AES. Conclusion: The practice of (acute) aerobic exercise improved autonomic cardiac control in patients undergoing CABG.

RESUMO Em diversos países, a educação baseada em evidências (EBE) ocupa um papel central na tomada de decisões acerca dos processos e procedimentos educacionais. No Brasil, a EBE ainda não é muito difundida na educação, mas dado o aumento gradual de publicações e organizações relacionadas a esta temática e dada a sua importância no cenário educacional internacional, é esperado que esta prática passe a ser mais discutida no país, especialmente pelos profissionais que trabalham na interseção entre a psicologia e a educação. Tendo por base o processo de tomada de decisão da EBE, mais especificamente, a necessidade de avaliação sistemática das intervenções educacionais e, tendo como corpo teórico-conceitual a análise do comportamento, os objetivos deste artigo são (a) apresentar como as formas de avaliação diagnóstica e formativa propostas pela análise do comportamento se relacionam a formas tradicionais de implementar avaliações de práticas psicoeducacionais e (b) demonstrar a importância dos delineamentos intrassujeitos como forma de avaliação e monitoramento de intervenções psicoeducacionais na busca por decisões que levem à EBE a partir da literatura da área. As análises realizadas neste manuscrito permitem a conclusão de que delineamentos intrassujeitos podem ser utilizados como avaliações na prática educacional como produtores de evidência.

ABSTRACT In many countries evidence-based education (EBE) plays a central role in decision making regarding educational processes and procedures. In Brazil, EBE is still not widespread in Education, but given the gradual increase in publications and organizations related to this topic, and given its importance in the international educational scenario, it is hoped that this practice be more intensely discussed in the country, especially by professionals working in the intersection between Psychology and Education. Based on the decision making process of EBE, more specifically, on the need for a systematic evaluation of educational interventions, and having Behavior Analysis as theoretical and conceptual basis, this article has the goal of (a) presenting how the diagnostic and formative evaluations proposed by the Behavior Analysis are related to traditional ways of implementing the evaluations of psychoeducational practices and (b) demonstrating the importance of intra-subject designs as a way of evaluating and monitoring psychoeducational interventions in the quest for decisions that lead to EBE, having the published literature as its basis. The analysis made throughout this manuscript led to the conclusion that intra-subject designs can be used as evaluations in the educational practice as evidence producers.

RESUMEN En diversos países la educación basada en evidencias (EBE) ocupa un papel central en la toma de decisiones acerca de los procesos y procedimientos educativos. En Brasil, la EBE aún no es muy difundida en la Educación, pero dado un aumento gradual de publicaciones y organizaciones relacionadas con esta temática y dada su importancia en el escenario educativo internacional, se espera que esta práctica pase a ser más discutida en el país, especialmente por los profesionales que trabajan en la intersección entre la Psicología y la Educación. En base al proceso de toma de decisión de la EBE, más específicamente, la necesidad de evaluación sistemática de las intervenciones educativas y, teniendo como cuerpo teórico-conceptual el Análisis de la Conducta, los objetivos de este artículo son (a) presentar como las formas de la evaluación diagnóstica y formativa propuestas por el Análisis de la Conducta se relacionan con formas tradicionales de implementar evaluaciones de prácticas psicoeducativas y (b) demostrar la importancia de los modelos intrasujetos como forma de evaluación y monitoreo de intervenciones psicoeducativas en la búsqueda de decisiones que lleven a la EBE a partir de la literatura del área. Las analices realizadas en este manuscrito permiten la conclusión de que modelos intrasujeto pueden ser utilizados como evaluaciones en la práctica educativa como productores de evidencia.

Em 1994 encerra a última exploração de combustível nacional, ficando em suspenso a evolução da paisagem outrora determinada pela transformação do carvão em energia, desde as estruturas de apoio social na proximidade dos pontos de extração ao longo da Bacia Carbonífera do Douro, até aos sistemas (infra)estruturais da, e na, cidade do Porto. Desmaterializada a fonte de energia, todo o Sistema perde significância. Mais do que as formas, ganha relevância a sua representação enquanto símbolo cultural. Hoje, a condição patrimonial deverá incidir na capacidade de representação dos valores que estabelecem vínculos entre o presente e o passado. Importa compreender como poderá a inércia que o sistema energético produz no território ser (re)entendida como recurso prospetivo e transformador.

In 1994, the last national fuel exploitation was closed, leading to the suspension of the landscape evolution process, formerly determined by the transformation of coal into energy, from the social support structures close to the coal extraction points along the Douro Coalfield, up to the (infra)structural systems of, and in, the city of Porto. The whole system lost its significance after the dematerialization of energy resource: the element that once articulated territorial development became immaterial, and the system lost its physical support structure. Today, the patrimonial condition should be supported on the capacity to represent values and needs that establish links between the present and the past. So that, it is important to understand how the inertia that the energy system produces in the territory can be (re)understood as a prospective and renovating resource.

Abstract Alpha-thalassemias are among the most common genetic diseases in the world. They are characterized by hypochromic and microcytic anemia and great clinical variability, ranging from a practically asymptomatic phenotype to severe anemia, which can lead to intrauterine or early neonatal death. Deletions affecting the α-globin genes, located on chromosome 16p13.3, are the main causes of α-thalassemia. Multiplex ligation-dependent probe amplification (MLPA) can be used to detect rearrangements that cause α-thalassemia, particularly large deletions involving the whole α cluster and/or deletions in the HS-40 region. Here, MLPA was used to investigate the molecular basis of α-thalassemia in five unrelated patients, three of whom had Hb H disease. In addition to the -α3.7 deletion identified in the patients with Hb H disease, four different α0 deletions removing 15 to 225 kb DNA segments were found: two of them remove both the α genes, one affects only the regulatory element (HS-40) region, and another one extends over the entire α cluster and the HS-40 region. These results illustrate the diversity of α-thalassemia deletions in the Brazilian population and highlight the importance of molecular investigation in cases that present with microcytosis and hypochromia without iron deficiency and normal or reduced Hb A2 levels..

Resumo Os estudantes brasileiros apresentam um dos piores desempenhos em tarefas de compreensão de textos em avaliações como o Programa Internacional de Avaliação de Alunos (PISA), o que sugere que procedimentos específicos devem ser desenvolvidos para remediar seus déficits. O desenvolvimento desses procedimentos, por sua vez, requer uma avaliação sistemática de repertórios relacionados ao contar e recontar histórias, para que se identifiquem objetivos de ensino específicos e individualizados. Este estudo avaliou as habilidades de contar e recontar histórias de crianças, bem como alguns de seus pré-requisitos, por meio de um conjunto de testes padronizados e de tarefas elaboradas para a avaliação destas habilidades. Os desempenhos foram analisados de acordo com características macro e microestruturais da linguagem. Os dados mostram que as tarefas foram eficazes na caracterização dos repertórios de contação e recontagem de histórias, fornecendo dados suficientes para a formulação de programas de ensino individualizado.

Abstract Brazilian students had one of the worst performances in reading comprehension tasks in assessments such as the Programme for International Student Assessment (PISA), which suggests that specific procedures should be designed to remediate their deficits. This, in turn, requires a systematic evaluation of repertoires related to storytelling and retelling, so that specific and individualized teaching goals can be targeted. This study assessed children storytelling and retelling skills, as well as some of their prerequisites, through a set of standardized tests and tasks developed to evaluate these skills. Performance was analyzed according to linguistic macro and microstructures. Data show that the tasks were efficient in characterizing storytelling and retelling repertoires, providing enough data to design individualized teaching programs.

Resumen Estudiantes brasileños tienen un de los peores rendimientos en tareas de comprensión de lectura en evaluaciones como el Programa Internacional de Evaluación de los Alumnos (PISA), lo que sugiere que se deben desarrollar procedimientos específicos para la remediación de esos déficits. El desarrollo de esos procedimientos, a su vez, requiere una evaluación sistemática de repertorios relacionados con contar y volver a contar historias, con el fin de identificar objetivos educativos específicos e individualizados. Eso estudio evaluó la capacidad de contar y volver a contar historias de los niños, así como algunos de sus requisitos previos, a través de una serie de testes estandarizados y tareas diseñadas para evaluar esas habilidades. Los rendimientos fueron analizados de acuerdo a las características macro y microestructurales de idioma. Los datos muestran que las tareas propuestas fueron eficaces en la caracterización de los repertorios de contar y volver a contar historias, proporcionando datos suficientes para formular programas de aprendizaje individualizados.

Abstract The objective of this study was to analyze the presence of tumor-associated macrophage (TAM) subpopulations M1 and M2 in squamous cell carcinoma of the lower lip (SCCLL) by immunohistochemitry, and to evaluate the possible role of these subtypes in the development of regional lymph node metastasis and their association with clinical and pathological parameters. Forty-two cases of SCCLL were divided into two groups (21 with and 21 without regional lymph node metastasis). The histopathological grade of malignancy was determined and the material was submitted to double staining with anti-CD68/anti-CD163 and anti-CD68/anti-HLA-DR monoclonal antibodies. The results were analyzed statistically using the Wilcoxon signed-rank and Spearman correlation tests. The M1 and M2 subpopulations were observed in all cases studied. No significant difference was observed between the quantities of M1 and M2 TAMs regarding tumor size (p > 0.05). A significantly larger number of M2 compared to M1 TAMs was observed in tumors without regional lymph node metastasis, tumors in early stages, and low-grade tumors (p < 0.05). No significant difference between the numbers of M1 and M2 TAMs was observed in tumors with regional lymph node metastasis, tumors in advanced stages, and high-grade tumors (p > 0.05). There was a positive weak correlation between M1 and M2 TAMs (r = 0.361; p = 0.019). The results suggest a more important role of M2 TAMs in early stages than advanced stages of lip carcinogenesis. The progression of SCCLL does not seem to be related to an imbalance of macrophage polarization in the microenvironment of these tumors.

Objetivos - Conhecer a frequência, o perfil clínico, os achados endoscópicos, de crianças e adolescentes submetidos à colonoscopia em dois centros de referência em gastroenterologia e endoscopia pediátrica. Métodos - Foram avaliados e acompanhados pacientes com idade menor ou igual a 18 anos com diagnóstico de pólipos identificados à colonoscopia em dois centros de referência em endoscopia pediátrica no período de 2002 a 2012. As variáveis clínicas avaliadas foram: gênero, indicação da colonoscopia, sinais e sintomas associados, idade de início dos sintomas, idade à identificação do pólipo, intervalo de tempo entre início dos sintomas e diagnóstico endoscópico do pólipo colônico, história familiar de polipose intestinal e/ou câncer coloretal. Em relação às características dos pólipos foram descritos: número, tipo morfológico, histológico e distribuição. Foram estudadas também as síndromes poliposas (síndrome de Peutz-Jeghers, síndrome juvenil poliposa, síndrome poliposa adenomatosa familiar). Resultados - Dos 233 pacientes submetidos à colonoscopia, foram encontrados 74 (31,7%) pacientes com pólipos, com mediana de idade de 6,6 anos, 61% do gênero masculino. Pólipos juvenis foram identificados em 55 (74%) dos pacientes, sendo 7 (9%) com critérios diagnósticos de polipose juvenil. Pacientes com síndromes poliposas intestinais foram diagnosticados em 35% dos pacientes. Destes, 12% com diagnóstico de polipose adenomatosa familiar, 9% com síndrome juvenil poliposa e 8% com diagnóstico de Síndrome de Peutz-Jeghers. A apresentação clínica mais frequente foi o sangramento retal indolor. Nos pacientes com polipose adenomatosa familiar o principal motivo da indicação da colonoscopia foi para rastreamento da doença devido história familiar da síndrome poliposa. Um paciente apresentou adenocarcinomacoloretal, simultâneo ao diagnóstico da polipose adenomatosa aos 15 anos de idade. Dor abdominal com episódios agudos de semiobstrução ou intussuscepção intestinal com laparotomia de urgência foi observado nos pacientes com Peutz-Jeghers. Conclusões - Embora os pólipos colônicos juvenis sejam os mais frequentemente diagnosticados, foi observado um percentual significativo de crianças com síndromes poliposas (35%) associado a uma maior morbidade destas crianças. Desta forma concluímos ser importante estabelecimento de um protocolo de diagnóstico e seguimento dos pacientes afetados e familiares de risco.

Background - The main goal of this paper is to investigate the frequency, clinical profile, and endoscopic findings of children and teenagers submitted to colonoscopies. Methods - Patients of below 18 years of age, diagnosed with polyps by means of colonoscopies at two reference centers of pediatric endoscopy were followed-up between 2002 and 2012. The clinical variables evaluated in this study included: gender, recommendation of colonoscopy, associated signs and symptoms, age of onset of symptoms, age at identification of the polyp, interval of time between the onset of symptoms and the endoscopic diagnosis of colonic polyps, and family history of intestinal polyposis and/or colorectal cancer. The characteristics of the polyps also included: number, morphological type, histology, and distribution. Polyposis syndromes were also investigated. Results - From the 233 patients submitted to colonoscopies, polyps were found in 74 (31.7%) patients, with a median age of 6.6 years, of which 61% were male. Juvenile polyps were identified in 55 (74%) patients, with 7 (9%) characterized within the criteria for juvenile polyposis. Patients with intestinal polyposis syndromes were diagnosed in 35% of the patients. The most frequent clinical presentation was hematochezia. Abdominal pain with acute episodes of intestinal partial obstruction or intussusception with emergency laparotomy was observed in the majority of Peutz-Jeghers syndrome patients leading to an increased morbidity. Conclusions - Even though juvenile colonic polyps are the most frequent type of diagnosed polyps, the present study identified a significant level of children with polyposis syndromes (35%), associated with a higher morbidity of these individuals.