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Resumo O objetivo deste artigo é analisar a magnitude e o perfil das demandas judiciais por bens e serviços de saúde pública, verificando também a presença de demandas judiciais para doenças tropicais negligenciadas (DTNs) no Estado do Piauí entre 2000-2020. Estudo transversal descritivo a partir de bases de dados do Tribunal de Justiça do Piauí acerca de processos judiciais demandando bens e serviços de saúde à administração pública direta. Foram identificados inicialmente um total de 6.658 processos judiciais. Após análise de elegibilidade, 1.384 processos (20,8%) foram analisados, verificando-se aumento da demanda a partir de 2017. Ressalta-se as características: origem na capital Teresina (614; 44,4%), 40 a 59 anos de idade (372; 26,9%), sexo feminino (761; 55,0%), agricultores (123; 8,9%), assistência jurídica pública (1.063; 76,8%), julgados procedentes (594; 42,9%). Cinco (5; 0,4%) demandas judiciais para DTNs, uma leishmaniose visceral solicitando transporte, procedente; quatro para hanseníase (dois medicamentos, um concedido, outro extinto sem resolução do mérito, uma consulta e um exame, ambos concedidos). A judicialização do direito à saúde é expressiva e crescente no estado do Piauí. A baixa demanda relacionada a DTNs pode traduzir limitação de acesso não apenas à saúde, mas ao Poder Judiciário.

Abstract This article aims to analyse the magnitude and profile of legal demands for public health goods and services, also verifying the presence of legal demands for neglected tropical diseases (NTDs) in the State of Piauí between 2000-2020. Cross-sectional descriptive study based on the databases of the Court of Justice of Piauí on lawsuits demanding from the Direct Public Administration, goods and health services. A total of 6,658 lawsuits were initially identified. After eligibility analysis, 1,384 cases (20.8%) were analysed, with an increase in demand from 2017. We highlight the characteristics: origin in the capital Teresina (614; 44.4%), 40 to 59 years of age (372; 26.9%), female (761; 55.0%), farmers (123; 8.9%), public legal assistance (1,063; 76.8%), upheld (594; 42.9%). Five (5; 0.4%) lawsuits for NTDs, one visceral leishmaniasis requesting transportation, with granting, four for leprosy (two medicines, one granted, other extinguished without resolution of the merit, one consultation and one exam granted). The judicialization of the right to health is expressive and growing in the State of Piauí. The low demand related to NTDs may translate into limited access not only to health care, but also to the judiciary.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023281.06402022

Judicialização do direito à saúde com foco em doenças tropicais negligenciadas: dimensões e desafios no Estado do Piauí, Nordeste do Brasil, 2000-2020
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; Nunes, Carlos Francisco Oliveira

; Ferreira, Anderson Fuentes

; Araújo, Carmem E. Leitão

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; Silva, José Alexandre Menezes da

; Araújo Filho, Francisco José de

; Freire, Patrícia de Sá

; Ramos Jr., Alberto Novaes

Ciência & Saúde Coletiva

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jan 2023, Volume 28 N. 1 Pages 7 - 22

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232023281.06402022

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230031

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

Scientometric review of research on Neglected Tropical Diseases: a 31-year perspective from the Journal of the Brazilian Society of Tropical Medicine
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Ferreira, Anderson Fuentes

; Heukelbach, Jorg

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; Correia, Dalmo

; Ramos Jr, Alberto Novaes

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0403-2022

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Background: To analyze the temporal evolution of research on Neglected Tropical Diseases (NTDs) published by the Journal of the Brazilian Society of Tropical Medicine (JBSTM). Methods: We performed an analysis of the scientific production in JBSTM on NTDs using an advanced search, which included authors’ descriptors, title, and abstract, and by combining specific terms for each NTDs from 1991 to 2021. Data related to authors, countries of origin, institutions, and descriptors, were evaluated and analyzed over time. Bibliographic networks were constructed using VOSviewer 1.6.16. Results: The JBSTM published 4,268 scientific papers during this period. Of these 1,849 (43.3%) were related to NTDs. The number of publications on NTDs increased by approximately 2.4-fold, from 352 (total 724) during 1991-2000 to 841 (total 2,128) during 2011-2021, despite the proportional reduction (48.6% versus 39.5%). The most common singular NTDs subject of publications included Chagas disease (31.4%; 581/1,849), leishmaniasis (25.5%, 411/1,849), dengue (9.4%, 174/1,849), schistosomiasis (9.0%; 166/1,849), and leprosy (6.5%, 120/1,849), with authorship mostly from Brazil’s South and Southeast regions. Conclusions: Despite the proportional reduction in publications, JBSTM remains an important vehicle for disseminating research on NTDs during this period. There is a need to strengthen the research and subsequent publications on specific NTDs. Institutions working and publishing on NTDs in the country were concentrated in the South and Southeast regions, requiring additional investments in institutions in other regions of the country.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0403-2022

Epidemiology and control of trachoma in the state of Ceará, Northeast Brazil, 2007-2021
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Maciel, Adjoane Maurício Silva

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Gomes, Vivian da Silva

; Ferreira, Anderson Fuentes

; Almeida, Nádia Maria Girão Saraiva de

; Gómez, Daniela Vaz Ferreira

; Favacho, Joana da Felicidade Ribeiro

; Maciel, Manuella Maurício Silva

; Delerino, Antônio Lucas

; Pires Neto, Roberto da Justa

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0207-2022

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Background: To analyze the epidemiology, surveillance, and control strategies for trachoma in the state of Ceará, northeast Brazil, from 2007 to 2021. Methods: This ecological study was based on secondary data from the Information System on Notifiable Diseases of the Secretary of Health of the state of Ceará. Data from school and home surveys for trachoma detection obtained during the study period were analyzed, the percentage of positivity was estimated, and sociodemographic and clinico-epidemiological factors were investigated. Results: The coverage of trachoma surveillance and control actions in Ceará municipalities increased from 12.5% in 2007 to 55.9% in 2019, but with an average restriction of 8.0% during the COVID-19 pandemic. The estimated trachoma positivity (mean overall positivity) was less than 5.0% (2.76%, 95% CI 1.2-5.2), with a higher proportion of cases in the 5-9-year age group (45.0%, 95% CI 44.6-45.4), in females (53.2%, 95% CI 52.8-53.6), and rural areas (52.6%, 95% CI 52.2-53.0). Positivity above 10.0% was observed in the Litoral Leste/Jaguaribe and Sertão Central regions, with a higher occurrence of the follicular inflammatory clinical form (98.1%, 95% CI 98.0-98.2). Conclusions: Trachoma remains in the state of Ceará and is likely underreported. Despite recent advances, the fragility of health surveillance activities compromises the recognition of the actual magnitude and distribution of trachoma in the state. Accurate information is fundamental for planning, monitoring, and evaluating surveillance and disease control.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0207-2022

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230031

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

[SciELO Preprints] - Mortality from neglected tropical diseases in the state of Piauí, Northeast Brazil: temporal trend and spatial patterns, 2001-2018
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Brito, Sheila Paloma de Sousa Ferreira, Anderson Fuentes Lima, Mauricélia da Silveira Ramos Jr., Alberto Novaes

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Publication date: 2022-01-26

Abstract: En Es Pt

Objective: To analyze temporal trends and spatial patterns of mortality from neglected tropical diseases (NTD) in Piauí, 2001-2018. Methods: Mixed ecological study, with hazard ratio (RR) calculation,spatio- temporal trend analysis, Poisson regression with inflection points, using data from the Mortality Information System. Results: There were 2,609 deaths due to NTD in the period (4.60/100,000 inhabitants), 55.2% due to Chagas disease. There was a higher risk of death in men (RR=1.76 – 95%CI 1.25;2.46), aged ≥60 years (RR=40.71 – 95%CI 10.01;165.53), municipalities with vulnerability average social (RR=1.76 – 95%CI 1.09;2.84), smaller population size (RR=1.99 – 95%CI 1.28;3.10) and Cerrados macro-region (RR=4.51-95%CI 2.51;8.11). There was an upward trend in mortality rates from 2001-2008 and a reduction from 2009- 2018. Conclusion: Mortality due to NTD in Piauí remains high, particularly due to Chagas disease, among groups with greater vulnerability, with concentration of higher rates in the southwest of the semi-arid macro-region, northeast and south of the Cerrados.

Objetivo: Analizar las tendencias temporales y patrones espaciales de mortalidad por enfermedades tropicales desatendidas (ETD) en Piauí, 2001-2018. Métodos: Estudio ecológico mixto, con cálculo de hazard ratio (RR), análisis de tendencias espacio-temporales, regresión de Poisson con puntos de inflexión, utilizando datos del Sistema de Información de Mortalidad. Resultados: Hubo 2.609 defunciones por ETD en el período (4,60/100.000 habitantes), 55,2% por enfermedad de Chagas. Hubo un mayor riesgo de muerte en hombres (RR=1,76 – IC95% 1,25;2,46), edad ≥60 años (RR=40,71 – IC95% 10,01;165,53), municipios con vulnerabilidad social media (RR=1,76 – IC95% 1,09;2,84), tamaño de población más pequeño (RR=1,99 – IC95% 1,28;3,10) y macrorregión de Cerrados (RR=4,51 – IC95% 2,51;8,11). Hubo tendencia al alza en las tasas de mortalidad de 2001-2008 y reducción de 2009-2018. Conclusión: La mortalidad por ETD en Piauí sigue siendo alta, particularmente por la enfermedad de Chagas, entre los grupos con mayor vulnerabilidad, con concentración de tasas más altas en el suroeste de la macrorregión semiárida, noreste y sur de los Cerrados.

Objetivo: Analisar tendência temporal e padrões espaciais da mortalidade por doenças tropicais negligenciadas (DTNs) no Piauí, Brasil, 2001-2018. Métodos: Estudo ecológico misto, com cálculo de razão de risco (RR), análise de tendência espaço-temporal e regressão de Poisson com pontos de inflexão, utilizando-se dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Resultados: Verificou-se 2.609 óbitos por DTNs no período (4,60/100 mil habitantes), 55,2% por doença de Chagas. Houve maior risco de morte em homens (RR=1,76 –IC95% 1,25;2,46), idade ≥60 anos (RR=40,71 –IC95% 10,01;165,53), municípios com vulnerabilidade social média (RR=1,76 – IC95% 31,09;2,84), menor porte populacional (RR=1,99 – IC95% 1,28;3,10) e macrorregião dos Cerrados (RR=4,51 – IC95% 2,51;8,11). Verificou-se tendência de aumento nas taxas de mortalidade em 2001-2008 e redução em 2009-2018. Conclusão: A mortalidade por DTNs no Piauí persiste elevada, particularmente por doença de Chagas, entre grupos de maior vulnerabilidade, concentrando-se as maiores taxas no sudoeste da macrorregião do Semiárido, nordeste e sul dos Cerrados.

https://doi.org/10.1590/S1679-49742022000100014

Mortalidade por doenças tropicais negligenciadas no Piauí, Nordeste do Brasil: tendência temporal e padrões espaciais, 2001-2018
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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2022, Volume 31 N. 1 elocation e2021732

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Analisar tendência temporal e padrões espaciais da mortalidade por doenças tropicais negligenciadas (DTNs) no Piauí, Brasil, 2001-2018. Métodos Estudo ecológico misto, com cálculo de razão de risco (RR), análise de tendência espaço-temporal, regressão de Poisson com pontos de inflexão, utilizando-se dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Resultados Verificaram-se 2.609 óbitos por DTNs no período (4,60/100 mil habitantes), 55,2% por doença de Chagas. Houve maior risco de morte no sexo masculino (RR=1,76; IC95% 1,25;2,46), idade ≥60 anos (RR=40,71; IC95% 10,01;165,53), municípios com vulnerabilidade social média (RR=1,76; IC95% 1,09;2,84), menor porte populacional (RR=1,99; IC95% 1,28;3,10) e macrorregião dos Cerrados (RR=4,51; IC95% 2,51;8,11). Verificou-se tendência de aumento nas taxas de mortalidade em 2001-2008 e redução em 2009-2018. Conclusão A mortalidade por DTNs no Piauí persiste elevada, particularmente por doença de Chagas, entre grupos de maior vulnerabilidade, concentrando-se as maiores taxas no sudoeste da macrorregião do Semiárido, nordeste e sul dos Cerrados.

Abstract Objetive To analyze temporal trends and spatial patterns of mortality due to neglected tropical diseases (NTDs) in Piauí, Brazil, 2001-2018. Methods This was a mixed ecological study, with risk ratio (RR) calculation, spatiotemporal trend analysis, Poisson joinpoint regression, using data from the Mortality Information System. Results There were 2,609 deaths due to NTDs in the period (4.60/100,000 inhabitants), 55.2% were due to Chagas’ disease. There was a higher risk of death in male (RR=1.76; 95%CI 1.25;2.46), being aged ≥60 years (RR=40.71; 95%CI 10.01;165.53), municipalities with medium vulnerability social (RR=1.76; 95%CI 1.09;2.84), smaller population size (RR=1.99; 95%CI 1.28;3.10) and the Cerrados macro-region (RR=4.51; 95%CI 2.51;8.11). There was an upward trend in mortality rates from 2001-2008 and a falling trend from 2009-2018. Conclusion Mortality due to NTDs in Piauí remains high, particularly due to Chagas’ disease, among groups with greater vulnerability, with concentration of higher rates in the southwest of the Semiarid macro-region and the northeast and south of the Cerrados macro-region.

Resumen Objetivo Analizar las tendencias temporales y patrones espaciales de mortalidad por enfermedades tropicales desatendidas (ETD) en Piauí, 2001-2018. Métodos Estudio ecológico mixto, con cálculo de razón de riesgo (RR), análisis de tendencias espacio-temporales, regresión de Poisson con puntos de inflexión, utilizando datos del Sistema de Información de Mortalidad. Resultados Hubo 2.609 defunciones por ETD en el período (4,60/100.000 habitantes), 55,2% por enfermedad de Chagas. Hubo un mayor riesgo de muerte el sexo masculino (RR=1,76; IC95% 1,25;2,46), edad ≥60 años (RR=40,71; IC95% 10,01;165,53), municipios con vulnerabilidad social mediana (RR=1,76; IC95% 1,09;2,84), con menor población (RR=1,99; IC95% 1,28;3,10) y la macrorregión de los Cerrados (RR=4,51; IC95% 2,51;8,11). Hubo tendencia al alta en las tasas de mortalidad de 2001-2008 y reducción de 2009-2018. Conclusión La mortalidad por ETD en Piauí sigue siendo alta, particularmente por la enfermedad de Chagas, entre los grupos con mayor vulnerabilidad, con concentración de tasas más altas en el Suroeste de la macrorregión del Semiárido, noreste y sur de los Cerrados.

https://doi.org/10.1590/s1679-49742022000100014

10.

Mortalidade por doenças tropicais negligenciadas no Piauí, Nordeste do Brasil: tendência temporal e padrões espaciais, 2001-2018
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; Lima, Mauricélia da Silveira

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2022, Volume 31 N. 1 elocation e2021732

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/s1679-49742022000100014

11.

Response to Chagas disease in Brazil: strategic milestones for achieving comprehensive health care
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; Souza, Eliana Amorim de

; Guimarães, Maria Cristina Soares

; Vermeij, Debbie

; Cruz, Marly Marques

; Luquetti, Alejandro O.

; Diotaiuti, Liléia

; Palmeira, Swamy Lima

; Lima, Mayara Maia

; Costa, Veruska Maia da

; Andrade, Luiz Antonio Botelho

; Correia, Dalmo

; Sousa, Andréa Silvestre de

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2022, Volume 55 elocation e0193-2022

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0193-2022

12.

Persistência da sífilis como desafio para a saúde pública no Brasil: o caminho é fortalecer o SUS, em defesa da democracia e da vida
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Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 N. 5 elocation PT069022

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt069022

13.

Persistência da sífilis como desafio para a saúde pública no Brasil: o caminho é fortalecer o SUS, em defesa da democracia e da vida
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Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 N. 5 elocation PT069022

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt069022

14.

High schistosomiasis-related mortality in Northeast Brazil: trends and spatial patterns
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Silva, Bárbara Morgana da

; Ferreira, Anderson Fuentes

; Silva, José Alexandre Menezes da

; Amorim, Rebeca Gomes de

; Domingues, Ana Lúcia Coutinho

; Pinheiro, Marta Cristhiany Cunha

; Bezerra, Fernando Schemelzer de Moares

; Heukelbach, Jorg

; Ramos Jr, Alberto Novaes

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2022, Volume 55 elocation e0431-2021

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Background: We analyzed the trends and spatial patterns of schistosomiasis-related mortality in Northeast Brazil in 2000-2019. Methods: A mixed population-based ecological study was conducted, using information on the underlying or associated causes of death. We used Joinpoint regression analysis to calculate the trends. The spatial analysis included rates, spatial moving averages, and standardized mortality rates. The spatial dependence analysis was based on Getis-Ord's G and Gi* indices (Gi star) and local Moran’s index to check for autocorrelation. Results: A total of 5,814,268 deaths were recorded, of which 9,276 (0.16%) were schistosomiasis-related; 51.0% (n=4,732, adjusted rate 0.90/100,000 inhabitants [95% confidence interval (CI) 0.88-0.93]) were males; 40.0% (n=3,715, adjusted rate 7.40/100.000 inhabitants [95%CI: 7.16-7.64]) were ≥70 years old; 54.8% (n=5,087, crude rate 0.80/100,000 inhabitants) were of mixed/Pardo-Brazilian ethnicity; and 77.9% (n=7,229, adjusted rate 0.86/100,000 inhabitants [95%CI: 0.84-0.88]) lived outside state capitals. The highest proportion of deaths was in the state of Pernambuco (53.9%, n=4,996, adjusted rate 2.72/100,000 inhabitants [95%CI: 2.64-2.79]). Increasing mortality rate was verified in the state of Sergipe. On the coast of the state of Rio Grande do Norte and Bahia, there was spatial dependence of spatio-temporal risk patterns with clusters. Throughout the study period, we found positive spatial autocorrelation and cluster formation. Conclusions: In Northeast Brazil, schistosomiasis persists with a high mortality rate, especially in the coastal region, with heterogeneous spatial and temporal patterns. To eliminate schistosomiasis by 2030, it is necessary to strengthen the financing and management of the unified health system (SUS).

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0431-2021

15.

Temporal trends and spatial clusters of gastric cancer mortality in Brazil
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Braga, Lucia Libanez Bessa Campelo

; Ferreira, Anderson Fuentes

; Pinheiro, Fernando Antônio Siqueira

; Benigno, Tiago Gomes da Silva

; Heukelbach, Jorg

; Castro, Daniel Barros de

; Queiroz, Dulciene Maria Magalhães

; Miyajima, Fábio

; Ramos Jr., Alberto Novaes

Revista Panamericana de Salud Pública

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2022, Volume 46 elocation e101

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo. Identificar tendências temporais e padrões espaciais de mortalidade relacionada ao câncer gástrico em todo o Brasil. Métodos. Realizou-se um estudo ecológico a partir de declarações de óbito registradas de 2000 a 2019 em que o câncer gástrico foi indicado como qualquer causa de morte (causa básica ou associada). As tendências ao longo do tempo foram avaliadas a partir de modelos de regressão por pontos de inflexão (joinpoint). Os aglomerados espaciais e espaço-temporais foram identificados por estatística de varredura espaço-temporal de Kulldorff para detectar áreas de alto risco. Resultados. O câncer gástrico foi registrado como qualquer causa de morte em 276.897/22.663.091 (1,22%) declarações de óbito. A mortalidade relacionada ao câncer gástrico ajustada por idade aumentou significativamente ao longo do tempo [variação percentual anual (VPA): 0,7, intervalo de confiança (IC) de 95%: 0,5 a 0,8]. O aumento da mortalidade foi mais acentuado no Norte e Nordeste, regiões menos desenvolvidas (região Norte, VPA: 3,1, IC 95%: 2,7 a 3,5; região Nordeste, VPA: 3,1, IC 95%: 2,5 a 3,7). Identificaram-se oito aglomerados de alto risco de mortalidade relacionada ao câncer gástrico em associação espaço-temporal nas regiões Norte, Sul, Nordeste e Centro-Oeste, além de um grande aglomerado que abrangia uma larga faixa geográfica nas regiões Sul e Sudeste do Brasil durante os primeiros anos do período de estudo (2000 a 2009). Conclusões. Mais recentemente, no período de 2010 a 2019, identificaram-se aglomerados de câncer gástrico na região Nordeste. O aumento da mortalidade em todo o país nesta análise de dados relativos a 20 anos evidencia a persistência da alta carga de câncer gástrico no Brasil, sobretudo em regiões desfavorecidas do ponto de vista socioeconômico. A identificação dessas áreas em que a população corre alto risco de morte relacionada ao câncer gástrico enfatiza a necessidade de desenvolver medidas de controle efetivas e intersetoriais.

ABSTRACT Objective. To identify nationwide temporal trends and spatial patterns of gastric cancer–related mortality in Brazil. Methods. An ecological study was performed using death certificates registered from 2000 to 2019 in which gastric cancer was recorded as any cause of death (an underlying or associated cause). Trends over time were assessed using joinpoint regression models. Spatial and spatiotemporal clusters were identified by Kulldorff’s space–time scan statistics to identify high-risk areas. Results. In 276 897/22 663 091 (1.22%) death certificates gastric cancer was recorded as any cause of death. Age-adjusted gastric cancer–related mortality increased significantly over time (annual percentage change [APC]: 0.7, 95% confidence interval [CI]: 0.5 to 0.8). The increase in mortality was more pronounced in the less-developed North and Northeast Regions (North Region, APC: 3.1, 95% CI: 2.7 to 3.5; Northeast Region, APC: 3.1, 95% CI: 2.5 to 3.7). Eight spatiotemporally associated high-risk clusters of gastric cancer–related mortality were identified in the North, South, Northeast and Central–West Regions, as well as a major cluster covering a wide geographical range in the South and Southeast Regions of Brazil during the first years of the study period (2000 to 2009). Conclusions. More recently, during 2010 to 2019, clusters of gastric cancer have been identified in the Northeast Region. The nationwide increase in mortality in this analysis of 20 years of data highlights the persistently high burden of gastric cancer in Brazil, especially in socioeconomically disadvantaged regions. The identification of these areas where the population is at high risk for gastric cancer–related mortality emphasizes the need to develop effective and intersectoral control measures.

RESUMEN Objetivo. Identificar las tendencias temporales y los patrones espaciales de la mortalidad relacionada con el cáncer gástrico a nivel nacional en Brasil. Métodos. Se realizó un estudio ecológico, empleando certificados de defunción registrados entre los años 2000 y 2019 en los que se notificó cáncer gástrico como cualquier causa de muerte (subyacente o asociada). Se evaluaron las tendencias con el transcurso del tiempo mediante modelos de regresión de punto de inflexión (joinpoint). Se identificaron los conglomerados espaciales y espaciotemporales mediante la técnica estadística de exploración espaciotemporal de Kulldorff para determinar cuáles eran las áreas de alto riesgo. Resultados. En 276 897 de 22 663 091 certificados de defunción (1,22%), se registró cáncer gástrico como cualquier causa de muerte. La mortalidad relacionada con el cáncer gástrico ajustada por edad aumentó significativamente con el tiempo (cambio porcentual anual: 0,7; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,5 a 0,8). El aumento de la mortalidad fue más acusado en la regiones Norte y Noreste, menos desarrolladas, (región Norte, cambio porcentual anual: 3,1, IC del 95%: 2,7 a 3,5; región Noreste, cambio porcentual anual: 3,1, IC del 95%: 2,5 a 3,7). Durante los primeros años del período de estudio (del 2000 al 2009), se identificaron ocho conglomerados de alto riesgo de mortalidad relacionada con el cáncer gástrico y con asociación espacial y temporal en las regiones Norte, Sur, Noreste y Centro-Oeste, así como un conglomerado importante que cubría un amplio rango geográfico en las regiones Sur y Sureste de Brasil. Conclusiones. Más recientemente, del 2010 al 2019, se han identificado conglomerados de cáncer gástrico en la región noreste. El aumento nacional de la mortalidad en este análisis de veinte años de datos destaca la carga persistentemente alta del cáncer gástrico en Brasil, especialmente en las regiones socioeconómicamente desfavorecidas. La identificación de estas áreas en que la población presenta un alto riesgo de mortalidad relacionada con el cáncer gástrico subraya la necesidad de elaborar medidas de control intersectoriales y efectivas.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.101

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