Resumo Introdução: Na reabilitação de lesões musculoesqueléticas, o ultrassom é amplamente utilizado na prática clínica. Objetivo: Avaliar os efeitos da terapia ultrassônica pulsada sobre a viabilidade e modulação de genes envolvidos nos processos de inflamação (IL-6) e neovascularização (VEGF) de fibroblastos L929. Métodos: Para irradiação com ultrassom, as células foram subdivididas em grupos: G1 (sem irradiação), G2 (0,3 W/cm2-20%) e G3 (0,6 W/cm2-20%), com períodos de tratamento de 24, 48 e 72 horas. O ensaio de viabilidade celular foi analisado pelo método MTT e a modulação gênica pelo método RT-qPCR. Resultados: Após a análise comparativa entre os grupos, apenas G2 e G3 (48 horas) apresentaram diferenças estatisticamente significantes em relação ao controle. Em relação à expressão gênica, a seleção dos grupos analisados foi delimitada de acordo com a análise comparativa dos valores obtidos pelo teste MTT. Após a obtenção do RT-qPCR, pôde-se observar que no G2 a quantidade de transcritos do gene VEGF aumentou 1,125 vezes em relação aos controles endógenos e 1,388 vezes no G3. O gene IL-6, por outro lado, teve seus transcritos reduzidos tanto no G2 (5,64x10-9) quanto no G3 (1,91x10-6). Conclusão: O ultrassom pulsado em fibroblastos L929 apresentou efeito bioestimulador significativo no período de 48 horas, com aumento da viabilidade celular, e o mesmo efeito na modulação da expressão gênica relacionou neovascularização e inflamação, mediando a aceleração da cascata de reparação de tecidos.

Abstract Introduction: In the rehabilitation of musculoskeletal injuries, ultrasound is widely used in clinical practice. Objective: To evaluate the effects of pulsed ultrasonic therapy on the viability and modulation of genes involved in inflammation (IL-6) and neovascularization (VEGF) processes of L929 fibroblast cells. Methods: For irradiation with ultrasound the cells were subdivided into groups: G1 (without irradiation), G2 (0.3 W/cm2-20%) and G3 (0.6 W/cm2-20%), with periods of treatment at 24, 48 and 72 hours. The cell viability assay was analyzed by the MTT method and gene modulation was analyzed by RT-qPCR method. Results: After the comparative analysis between groups, only G2 and G3 (48-hour) presented statistically significant differences in relation to the control. In relation to the gene expression, the selection of the groups analyzed was delimited according to the comparative analysis of the values obtained by the MTT test. After the achievement of RT-qPCR, it could be observed that in G2 the amount of VEGF gene transcripts increased by 1.125-fold compared to endogenous controls, and increased 1.388-fold in G3. The IL-6 gene, on the other hand, had its transcripts reduced in both G2 (5.64x10-9) and G3 (1.91x10-6). Conclusion: Pulsed ultrasound in L929 fibroblasts showed a significant biostimulatory effect in the 48-hour period, with increased cell viability, and the same effect in the modulation of gene expression related the neovascularization and inflammation, mediating the acceleration of the tissue repair cascade.

Resumo Objetivo: Comparar os efeitos do Pilates vs. vibração de corpo inteiro (VCI) e nenhuma intervenção sobre o equilíbrio postural e medo de quedas em mulheres na pós-menopausa. Métodos: Ensaio clínico Mono-cego, com 51 participantes randomizadas em três grupos (Pilates, VCI, ou Controle). Avaliações foram realizadas para o equilíbrio postural estático por intermédio da plataforma de força, equilíbrio postural dinâmico pelo teste Timed Up & Go e medo de quedas pela Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Pilates e VCI foram administrados três vezes na semana, por seis meses. Resultados: Após a intervenção, nenhuma diferença (p> 0.05) foi observada para o equilíbrio postural estático, contudo, para a maior parte das variáveis, Pilates e VCI demonstraram um grande tamanho de efeito (d> 0.80) quando comparados ao grupo controle. Para o equilíbrio postural dinâmico, Pilates e VCI promoveram uma melhora significativa (p= 0.032) comparados ao grupo controle. Para o medo de quedas não houve diferença entre os grupos (p= 0.055) pós-intervenção. Conclusão: Tendo em vista a representatividade clínica evidenciada pelas medidas de tamanho de efeito, Pilates e VCI podem ser recomendados para melhora do equilíbrio postural estático e dinâmico em mulheres na pós-menopausa. Contudo, em relação ao medo de quedas, essas modalidades terapêuticas necessitam de melhor investigação.

Abstract To compare the effects of Pilates vs. whole body vibration (WBV) and no treatment controls on postural balance and fear of falling in postmenopausal women. Method: Single-blind randomized clinical trial, with 51 participants randomized into three groups (Pilates, WBV, or control). Evaluations were performed of static postural balance on a force platform, dynamic postural balance by the Timed Up & Go test, and fear of falling by the Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Pilates and WBV were performed three times a week for six months. Results: After the intervention, no difference (p>0.05) was observed for static postural balance, however, for the majority of variables, Pilates and WBV demonstrated a large effect size (d>0.80) when compared to control. For dynamic postural balance and risk of falls, Pilates and WBV showed a significant (p=0.032) improvement compared to the control. Fear of falling did not change (p=0.055) between groups over time. Conclusion: In view of the clinical representativeness evidenced by the effect sizes, Pilates and WBV can be recommended to improve postural balance in postmenopausal women. However, in relation to fear of falling, these therapeutic modalities require further investigation.

RESUMO Objetivou-se verificar a influência das variáveis de pressão plantar e amplitude de movimento (ADM) de quadril, joelho e tornozelo sobre o risco de quedas em idosas. Participaram 39 idosas, avaliando-se a Pressão Máxima e Média sobre a plataforma de baropodometria. Em seguida, realizou-se o teste Timed Up and Go (TUG) e posteriormente a avaliação da ADM de flexão de quadril e joelho e flexão plantar e dorsal de tornozelo por meio de um goniômetro. As variáveis baropodométricas (Pressão Máxima e Pressão Média) tenderam a influenciar os valores do TUG conforme valor do teste de hipótese (p=0,051), demonstrando correlação moderada (r=0,487), com destaque para a Pressão Máxima, que apresentou correlação significativa com o TUG (p<0,005). Entretanto, a ADM articular de quadril, joelho e tornozelo não apresentaram correlações significativas entre as variáveis baropodométricas e risco de quedas. Sobre a análise da associação entre o TUG, categorizado em baixo e médio risco de quedas, e as quedas, não foram observadas diferenças (p=0,475). O aumento da pressão máxima apresentou relação com o risco de quedas, mas a ADM de quadril, joelho e tornozelo não apresentaram relação sobre o risco de quedas e as variáveis baropodométricas na população investigada.

ABSTRACT The aim of this study was to verify the influence of plantar pressure and range of motion of hip, knee and ankle variables with the risk of falls in older women. Thirty-nine older women participated, for which Maximum and Medium Pressure were evaluated using the baropodometry platform. Then, we performed the Timed Up and Go (TUG) test and subsequently the range of motion (ROM) evaluation of hip and knee flexion and dorsal and plantar ankle flexion through the use of a goniometer. Baropodometric variables (Maximum Pressure and Medium Pressure) showed a tendency to influence the values of the TUG according to the value of the hypothesis test (P = 0.051), demonstrating a moderate correlation (R = 0.487), with emphasis on the Maximum Pressure showing significant correlation with the TUG (P<0.005). However, the joint range of motion of hip, knee and ankle showed no significant correlations in the baropodometric variables and in the risk of falls. Concerning the analysis of the association between the TUG classified with low and medium risk of falls with the falls, no differences were found (P=0.475). The increase in maximum pressure showed a relation with the risk of falls, though the range of motion of hip, knee and ankle showed no relation to the risk of falls and the baropodometric variables in the researched population.

RESUMEN Se buscó evaluar la influencia de las variables de la presión plantar y la amplitud de los movimientos (ADM) de la cadera, rodilla y del tobillo en el riesgo de caídas en adultos mayores. Han participado del estudio 39 adultos mayores, de los que se evaluaron su presión máxima y media a través de la baropodometría. Además, se empleó la prueba Timed Up and Go (TUG) y la evaluación de la ADM de flexión de cadera y rodilla, y flexión plantar y dorsal del tobillo a través de un goniómetro. Las variables baropodométricas (presión máxima y media) presentaron influencias en los valores del TUG según el valor de la prueba de hipótesis (p=0,051), lo que demostró una moderada correlación (r=0,487), destacándose la presión máxima, que presentó una significativa correlación con el TUG (p<0,005). La ADM articular de la cadera, rodilla y del tobillo no ha presentado significativa correlación entre las variables baropodométricas y el riesgo de caídas. Acerca del análisis entre el TUG, caracterizado de bajo y mediano riesgo de caídas, y las caídas no se han observado diferencias (p=0,475). El aumento de la presión máxima presentó relación con el riesgo de caídas, sin embargo la ADM de la cadera, rodilla y del tobillo no presentó relaciones entre el riesgo de caídas y las variables baropodométricas evaluadas en los participantes.

ResumoIntrodução A crioterapia consiste na utilização local do frio como abordagem terapêutica. Embora frequentemente utilizada, seu impacto no equilíbrio corporal é pouco explorado.Objetivos Analisar a influência da crioimersão no equilíbrio estático em apoio unipodal em indivíduos saudáveis por meio de variáveis do centro de pressão, oscilações da velocidade anteroposterior e médio-lateral, comparando condições olhos abertos e fechados nos momentos prévios, imediatamente, 20 e 40 minutos após crioimersão.Materiais e métodos Estudo transversal realizado com 30 sujeitos do gênero masculino: crioimersão a 5 °C durante 15 minutos; avaliação na plataforma de força, protocolo de 3 tentativas de 30 segundos cada, com 10 segundos de descanso; média das 3 medidas foi adotada para análise. Utilizou-se o programa GraphPad Prisma 5.0, ANOVA de medidas repetidas e comparações com teste de Friedman e pós-teste de Dunn.Resultados Verificou-se melhora do equilíbrio por meio dos resultados das seguintes variáveis analisadas: na condição Olhos Abertos (OA) observou-se diferença significativa apenas na velocidade anteroposterior (Vel-AP) no tempo pré-imersão comparado com 40 minutos. Com Olhos Fechados (OF) observou-se diferenças significativas nas seguintes comparações: no Centro-de-Pressão (COP) apenas no momento imediato comparado com 40 minutos; na velocidade AP no momento pré-comparado com o tempo de 40 minutos e no momento imediato comparado com 20 e 40 minutos após; e na velocidade médio-lateral (Vel-ML) no tempo pré-imersão comparado com 20 e 40 minutos após. Os resultados demonstram segurança na realização de atividades após crioterapia.Conclusão Verificou-se melhora do equilíbrio postural após crioimersão nas condições predeterminadas neste estudo.

AbstractIntroduction Cryotherapy is the use of cold as therapeutic approach. Although often used, its impact on the postural balance is not well-known.Objectives To analyze the effects of cold water immersion in the postural balance on single-leg balance in healthy subjects through the variables of center-of-pressure, velocity anteroposterior and medial-lateral oscillations, comparing conditions open and closed eyes in the moments before, immediately, 20 and 40 minutes after cold water immersion.Material and methods Cross-sectional study with 30 male subjects, cold water immersion at 5 °C during 15 minutes assessed in a force platform, protocol of 3 trials of 30 seconds each with 10 seconds of rest, the average of the 3 trials was used for analysis. The software GraphPad Prisma 5.0 was used for statistical analysis, with the ANOVA test for repeated measures and comparisons with test of Friedman and post-test of Dunn.Results It was observed improvement of the balance by the results of the following variables: in the condition Open Eyes (OE) it was observed significant difference only in the velocity anteroposterior (AP) in the moment before immersion when compared to the 40-minute moment. Significant differences were observed in the condition Closed Eyes (CE) in the following comparisons: in the Center-of-Pressure (COP) only at the immediate moment when compared to the 40-minute moment; in the velocity AP in the moment before when compared to the 40-minute moment, in the immediate moment when compared to the 20-minute and 40-minute moments; and in the medial-lateral velocity (Vel-ML) in two comparisons: in the moment before immersion when compared to the 20-minute and 40-minute moments after cryotherapy. Results show safety in performing activities after cryotherapy.Conclusion Improvement of the postural balance after cold water immersion on the predetermined conditions of this study.