Resumo Introdução: A reabilitação vestibular se consolida como um recurso fundamental para o controle de sintomas vestibulares e sua feitura no meio aquático é considerada segura para as atividades físicas dos idosos, atua simultaneamente nas desordens musculoesqueléticas e na melhoria do equilíbrio. Objetivo: Avaliar os efeitos de um protocolo de fisioterapia aquática em indivíduos com alterações vestibulares periféricas. Método: Estudo de caso intervencional com amostra intencional pareada de quatro sujeitos, selecionados por conveniência, diagnosticados com vestibulopatias periféricas. Os sujeitos foram submetidos a 12 sessões de fisioterapia aquática para reabilitação vestibular. Foram avaliados quanto à tontura em três momentos: inicial, após seis sessões e ao término dos atendimentos. Os testes aplicados foram: o apoio unipodal para mensurar o equilíbrio estático, a prova dos passos de Fukuda que estima o equilíbrio dinâmico e o protocolo dizziness handicap inventory com o objetivo de verificar o quanto a tontura influencia na vida cotidiana. Resultados: Ao analisar o equilíbrio estático, inicialmente os indivíduos se encontravam nas dimensões adaptativas e anormais e ao término do protocolo todos atingiram a normalidade. Em relação ao equilíbrio dinâmico, os indivíduos inicialmente apresentavam grande comprometimento no desvio angular principalmente para o lado da patologia (75% à esquerda e 25% à direita), conseguiram uma melhoria no fim do estudo. Todavia, não conseguiu atingir a significância estatística. O dizziness handicap inventory obteve diferença estatisticamente significante em sua totalidade (p = 0,0414), onde aborda os fatores físicos, funcionais e emocionais. Conclusão: O protocolo de fisioterapia aquática voltado para reabilitação vestibular de pacientes com comprometimento periférico foi avaliado de forma positiva pelos participantes, considerando-se a melhoria no quadro de tontura (estática e dinâmica) e do seu impacto nas atividades cotidianas.

Abstract Introduction: Vestibular rehabilitation is a fundamental resource for vestibular symptom control. Its performance in the aquatic environment is considered safe for the physical activities of the elderly, because they act simultaneously on musculoskeletal disorders and balance improvement. Objective: To evaluate the effects of an aquatic physiotherapy protocol in individuals with peripheral vestibular alterations. Methods: This was an interventional case study with a paired intentional sample of four subjects, who were selected for convenience. The subjects, all of them diagnosed with peripheral vestibulopathy, were submitted to twelve sessions of aquatic physiotherapy for vestibular rehabilitation, being evaluated for dizziness in three moments: initial, after six sessions and at the end of the sessions. The tests applied were: unipodal support to measure static balance, the Fukuda stepping test, which estimates the dynamic balance and the dizziness handicap inventory protocol, aimed at verifying how dizziness influences daily life. Results: When analyzing the static balance, initially the individuals were in the adaptive and abnormal dimensions, and all reached normality at the end of the protocol. Regarding the dynamic balance, the individuals initially showed marked impairment in the angular deviation, mainly to the side of pathology (75% to the left and 25% to the right), achieving improvement at the end of the study. However, it failed to reach statistical significance. The dizziness handicap inventory showed a statistically significant difference in its totality (p = 0.0414), which addresses the physical, functional and emotional factors. Conclusion: In conclusion, the aquatic physiotherapy protocol for vestibular rehabilitation of patients with peripheral impairment was positively assessed by the participants, considering the improvement in dizziness (static and dynamic) and its impact on daily activities.

ABSTRACT Background: Tropical spastic paraparesis or HTLV-associated myelopathy (TSP/HAM) may prevent, limit or restrict the performance of daily living activities, and as a consequence, several aspects of life are affected. Objective: The aim of this study was to evaluate activity limitations, risk awareness, social participation, quality of life, and pain in individuals infected with HTLV-1. Methods: This was an observational, descriptive, analytical, cross-sectional study with a quantitative approach. An interview questionnaire, the Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) scale, the Participation scale, a quality of life questionnaire (SF-36) and the Brief Pain Inventory were used. Results: A total of 55 patients with HTLV-1 were interviewed (62% asymptomatic and 38% symptomatic). In both groups, there was a higher frequency of patients aged 41-50 years old (35.3% asymptomatic and 38.1% symptomatic), with complete secondary education (47.1% asymptomatic and 42.9% symptomatic), and married (64.7% asymptomatic and 52.4% symptomatic). Of the symptomatic patients, 33.3% were retired; among asymptomatic patients, 20.6% performed domestic activities. The majority of patients in both groups had not received blood transfusions. Sexual intercourse was still practiced by patients. After assessment, asymptomatic patients had no activity limitations (64.7%), and symptomatic patients presented limitations (90.5%). None of the groups showed good risk awareness. There was no restriction on social participation in 97.1% of asymptomatic patients and in 52.4% among symptomatics. Both groups complained of pain, being more frequent in the lumbar spine in asymptomatic patients and in the knees in symptomatic patients. Pain was more severe in symptomatic patients and affected aspects of quality of life. Conclusion: The clinical follow-up instruments must be adopted by healthcare professionals to monitor new symptoms so as to avoid the onset of limitations identified in symptomatic patients, in addition to enabling continuous surveillance of asymptomatic patients.

Resumo Introdução Os arbovírus representam um importante problema de saúde pública no Brasil, especialmente na Amazônia, devido à sua capacidade de causar surtos em seres humanos e em animais. Objetivo Este trabalho teve o objetivo de estimar a prevalência de anticorpos para arbovírus em comunidades que vivem sob a influência do lago artificial de barragem hidrelétrica no Brasil. Método O estudo transversal analítico selecionou 657 amostras de sangue de indivíduos de ambos os sexos, residentes na região do lago. As informações epidemiológicas foram registradas em um instrumento concebido para este estudo e as amostras de sangue foram coletadas em períodos de maré alta e maré baixa do lago. Os testes sorológicos foram realizados pelo método de inibição da hemaglutinação (IH). Resultados Os resultados revelaram uma prevalência de anticorpos positivos para arbovírus de 85%, com 84,1% referentes ao Flavivirus (cepa vacinal de FA), 25,5% em relação ao Alphavirus e 34,6% para Orthobunyavirus. Os resultados de prevalência de anticorpos para arbovírus entre os períodos de maré alta e maré baixa revelaram significância entre os Alphavirus. Conclusão Em geral, os dados sugerem que as ações antrópicas no ambiente do lago tornaram-se fatores determinantes para a prevalência de anticorpos arbovirais.

Abstract Introduction The arbovirus proposes an important problem of public health in Brazil, especially in the Amazon, due to its capacity to cause outbreaks with high levels of morbidity-mortality in humans as well as in animals. Objective This paper had the objective to estimate the prevalence of antibodies to arbovirus in communities that live under the influence of the artificial lake of UHE Tucuruí in the State of Pará, Brazil. Method The analytical transversal study has selected 657 blood serum samples of individuals over 18, both genders, residents at the Sustainable Development Reserves (SDR) in the region of the lake of UHE Tucuruí. The epidemiological information has been registered in an instrument especially designed for such a study and the blood samples were collected in two periods of high and low tide of the lake. The blood serum tests were performed by the method of hemagglutination inhibition (HI). Results The results revealed a prevalence of positive antibodies to arbovirus of 85.0%, being 84.1% related to Flavivirus (vaccine strain of YFV), 25.5% related to Alphavirus and 34.6% to Bunyavirus. The results of serum prevalence to arbovirus between the periods of high tide and low tide have revealed significance amongst the Alphavirus, not observed in the other families. Conclusion In general, the data from this paper have suggested that the anthropoid actions on the environment of the lake have become determinant factors for the prevalence of arboviral antibodies.

Resumo Condições de habitação e grau de satisfação domiciliar entre idosos ribeirinhos amazônicos Resumo: À perspectiva da Psicologia Ambiental e da Gerontologia Social, este estudo de caráter descritivo e exploratório objetivou investigar as condições habitacionais de idosos ribeirinhos amazônicos, assim como, descrever o grau de satisfação dos mesmos quanto ao ambiente de moradia onde vivem. Utilizando-se de quatro instrumentos metodológicos, foram investigados 23 idosos residentes das ilhas fluviais do município de Cametá, Pará, Brasil. Os resultados revelaram que apesar do grande isolamento territorial, do baixo nível socioeconômico e das condições pouco adequadas de habitação dos idosos ribeirinhos amazônicos inqueridos, os mesmos denotam bom grau de satisfação em relação ao ambiente domiciliar, exceto em relação à acessibilidade e segurança. Os dados apresentados neste estudo dão maior visibilidade às principais carências desse contexto e fornece subsídios para o planejamento de políticas sociais e de saúde que visem melhor qualidade nesta etapa da vida e neste contexto.

Abstract At the crossroads of environmental psychology and social gerontology, this descriptive and exploratory study investigates the housing conditions of the elderly who live close to an Amazonian river and assesses their degree of satisfaction with their housing. Using four instruments, we study 23 elderly residents of the river islands of the municipality of Cametá, Pará, Brazil. Despite high territorial isolation, low socioeconomic status, and largely inappropriate housing conditions, the results reveal the elderly’s overall satisfaction with their home environment, except in relation to accessibility and safety. The data of this study give larger visibility to people’s main needs in this context and provide relevant information for the planning of social and health policies aimed at bettering the quality of this stage of the life span.

Resumen Desde la perspectiva de la Psicología Ambiental y Gerontología Social, este estudio de carácter descriptivo y exploratorio tuvo como objetivo investigar las condiciones habitacionales entre ancianos ribereños amazónicos, así como describir el grado de satisfacción de los mismos, con relación al ambiente de la vivienda donde habitan.Usando cuatro instrumentos metodológicos se investigaron 23 ancianos residentes en las islas fluviales del municipio de Cametá, Pará, Brasil. Los resultados revelaron que a pesar del gran aislamiento territorial, del bajo nivel socio-económico y de las condiciones poco adecuadas de habitación, los ancianos demuestran buen grado de satisfacción con el ambiente domiciliar, excepto en lo que se refiere a accesibilidad y seguridad. Los datos presentados en este estudio dan mayor visibilidad a las principales carencias de este contexto y proporcionan subsidios para la planificación de políticas sociales y de salud, dirigidas a una mejor calidad de vida en esta etapa y en este contexto.

Resumo Objetivo: Conhecer e analisar a percepção de idosos ribeirinhos amazônicos acerca do processo de envelhecimento. Método: Estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas realizadas com 14 idosos ribeirinhos, moradores de sete ilhas fluviais do município de Cametá, Pará, Brasil. Utilizou-se roteiro constituído de dados de caracterização do idoso e entrevista com perguntas semiestruturadas, orientadas pelas seguintes questões norteadoras: "O que é o envelhecimento para o(a) senhor(a)?" e "Envelhecer é bom ou ruim?". Foi utilizada também a técnica observação-participante por meio de diário de campo. Para o exame dos dados, optou-se pela análise de conteúdo temático-categorial. Resultados: De modo geral, o grupo pesquisado destacou-se pela percepção heterogênea em relação à compreensão do envelhecimento. No entanto, todos referiram ser um processo ancorado à naturalidade da vida, assim como a morte. Parte desses idosos associou sua velhice a uma fase da vida com repercussões negativas, devido ao aparecimento das doenças e limitações funcionais e, principalmente, à redução da disponibilidade para o trabalho. Pôde-se constatar que a maioria, mesmo apresentando alguma limitação nessa fase, detém estratégias de enfrentamentos claras e bem definidas, como por exemplo: o reconhecimento das suas limitações, o suporte familiar e religioso. Conclusão: Com o estudo, constatou-se que envelhecer é o resultado compartilhado de experiências e saberes próprios da interação dos idosos com o ambiente ribeirinho que os rodeia, e tal circunstância os tornam culturalmente diferenciados.

Abstract Objective: To study and identify the perception of elderly riverside people of the Amazon region regarding old age. Method: An exploratory, descriptive, qualitative study was performed. Data was collected through interviews with 14 elderly riverside residents of the city of Cametá, Pará, Brazil. A script consisting of characterization data and an interview with semi-structured questions was used, guided by the following questions: "What is aging for you?" and "Is aging good or bad?". The participant observation technique was also used, through a field diary. For data analysis, we opted for thematic-categorical content analysis. Results: Generally, the elderly had a heterogeneous perception of old age. However, all saw it as a process anchored to the naturalness of life, as well as death. Some of the elderly persons associated old age with a phase of life with negative repercussions due to the appearance of functional disorders and limitations and especially the reduction of availability for work. It can be conferred that the majority, even with while displaying some limitations in this stage of life, have clear and well defined coping strategies, such as the recognition of their limitations or family and religious support. Conclusion: The study found that aging is the shared result of the experiences and knowledge of the interaction of the elderly persons with the riverside environment around them, resulting in their cultural differentiation.

Esta produção tem o intuito de apresentar fotografias e textos, resultados de uma proposta de investigação sobre o ambiente e o cotidiano de idosos ribeirinhos amazônicos. Traz, na sua composição, elementos culturais típicos dessa região e peculiaridades próprias do processo de envelhecimento à margem dos rios.

This production has the intent to present photos and texts, results of a research proposal about the environment and the daily life of Amazon’s riverine elderly. Brings in its composition cultural elements typical of this region and own peculiarities of the aging process on the rivers’ margin.

Su producción se destina para mostrar las fotos y textos, los resultados de un proyecto de investigación sobre el medio ambiente y la vida cotidiana de los ancianos de la Amazonia ribereña. Trae en su composición elementos culturales típicas de esta región y las particularidades del proceso de envejecimiento en los márgenes de los ríos.

Esta produção tem o intuito de apresentar fotografias e textos, resultados de uma proposta de investigação sobre o ambiente e o cotidiano de idosos ribeirinhos amazônicos. Traz, na sua composição, elementos culturais típicos dessa região e peculiaridades próprias do processo de envelhecimento à margem dos rios.

This production has the intent to present photos and texts, results of a research proposal about the environment and the daily life of Amazon’s riverine elderly. Brings in its composition cultural elements typical of this region and own peculiarities of the aging process on the rivers’ margin.

Su producción se destina para mostrar las fotos y textos, los resultados de un proyecto de investigación sobre el medio ambiente y la vida cotidiana de los ancianos de la Amazonia ribereña. Trae en su composición elementos culturales típicas de esta región y las particularidades del proceso de envejecimiento en los márgenes de los ríos.

ResumoObjetivoInvestigar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes portadores do HTLV-1 em Belém, no Estado do Pará, Brasil, descrevendo as características de indivíduos infectados e atendidos no Laboratório de Clínica e Epidemiologia de Doenças Endêmicas (LCEDE) do Núcleo de Medicina Tropical (NMT) da Universidade Federal do Pará (UFPA).MetodologiaFoi um estudo descritivo de corte transversal, com coleta em prontuários de pacientes infectados pelo HTLV-1, matriculados no LCEDE do NMT da UFPA entre os anos 2000 a 2012. Foi aplicada a análise descritiva pelo programa Epi Info 3.2.5.ResultadosDos 182 prontuários, 35,2% eram do sexo masculino, e 64,8%, do sexo feminino. Houve predomínio de indivíduos casados (47,8%). A maioria (73,6%) tinha procedência do município de Belém-PA. Dentre os pacientes sintomáticos, 51% apresentavam sintomas neurológicos, 21%, queixas dermatológicas, 18%, queixas reumatológicas, e 10%, queixas autonômicas. Com relação aos pacientes com sintomas neurológicos, 16 (39,0%) foram diagnosticados com PET/MAH.ConclusõesHouve o predomínio do sexo feminino, na faixa etária entre 40 e 49 anos, casado, trabalho informal, procedentes de Belém, com queixas neurológicas e com retorno regular as consultas médicas.

AbstractObjectiveThe clinical-epidemiological profile of patients with HTLV-1 in Belém, Pará state, Brazil was investigated describing the characteristics of these patients at an outpatient service of the Clinical and Epidemiologic Laboratory of Endemic Diseases - LCEDE from the Tropical Medicine Center - NMT of the Federal University of Pará - UFPA.MethodologyIt was a descriptive, cross-sectional study with data collected from the records of HTLV-1 patients from 2000 to 2012. Descriptive analysis used Epi Info 3.2.5 software.ResultsOf the 182 patients, 35.2% were male and 64.8% female, with a predominance of married individuals (47.8%), approximately 73.6% were from Belém. Among the symptomatic patients, 51% presented neurological symptoms, 21% dermatological complaints, 18% rheumatologic complaints, and 10% autonomic complaints. Among the patients with neurological symptoms, 16 (39%) were diagnosed with HAM/TSP.ConclusionThere is predominance of females, aged 40-49 years, married, with informal jobs, from Belém, with neurological sings and regular return to medical visits.

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate spasticity in human T-lymphotropic virus type 1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP) patients before and after physical therapy using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). METHODS: Nine subjects underwent physical therapy. Spasticity was evaluated using the Modified Ashworth Scale. The obtained scores were converted into ICF body functions scores. RESULTS: The majority of subjects had a high degree of spasticity in the quadriceps muscles. According to the ICF codes, the spasticity decreased after 20 sessions of physical therapy. CONCLUSIONS: The ICF was effective in evaluating spasticity in HAM/TSP patients.

Foram investigados a prevalência e os fatores associados à infecção genital pelo HPV em mulheres de população urbana e rural de duas regiões da Amazônia Oriental brasileira. Foi um estudo transversal com 444 mulheres submetidas ao rastreamento para câncer cervical, sendo 233 urbanas e 211 rurais, de janeiro de 2008 a março de 2010. Coletaram-se amostras da cérvice uterina para a pesquisa de DNA do HPV pela PCR. Todas responderam a um formulário epidemiológico. Análise bivariada e por regressão logística foram empregadas na investigação dos fatores associados ao HPV. A prevalência geral de HPV foi de 14,6%. Entre as populações, não houve diferença significativa, 15% urbana e 14,2% rural. O único fator de risco explorado no estudo significativamente associado ao HPV foi a situação conjugal de mulheres residentes na zona rural na faixa de 13 a 25 anos, com maior prevalência de infecção entre solteiras, separadas ou viúvas. Conclui-se que, apesar das prevalências entre as populações serem semelhantes, as estratégias preventivas a serem aplicadas seriam específicas para cada população.

This study investigated the prevalence and risk factors for genital infection with HPV in women from rural and urban areas in two different regions of the Eastern Brazilian Amazon. A cross-sectional survey was performed in Pap screening programs, with a total sample of 444 women (233 urban and 211 rural). Uterine cervical swabs were collected for the detection of HPV DNA with the established PCR assay using MY09-MY11. All volunteers answered an epidemiological questionnaire. Bivariate and multivariate logistic regression analyses were performed to identify risk factors associated with HPV infection. Overall prevalence of HPV infection was 14.6% (15% in urban women and 14.2% in rural). The only factor associated with HPV was marital status in the 13-25-year-old rural population, with higher HPV prevalence among single and divorced women and widows. The findings indicate the need for risk factor control strategies targeted specifically to women in rural and urban areas.

Foram investigados a prevalência e os fatores associados à infecção genital pelo HPV em mulheres de população urbana e rural de duas regiões da Amazônia Oriental brasileira. Foi um estudo transversal com 444 mulheres submetidas ao rastreamento para câncer cervical, sendo 233 urbanas e 211 rurais, de janeiro de 2008 a março de 2010. Coletaram-se amostras da cérvice uterina para a pesquisa de DNA do HPV pela PCR. Todas responderam a um formulário epidemiológico. Análise bivariada e por regressão logística foram empregadas na investigação dos fatores associados ao HPV. A prevalência geral de HPV foi de 14,6%. Entre as populações, não houve diferença significativa, 15% urbana e 14,2% rural. O único fator de risco explorado no estudo significativamente associado ao HPV foi a situação conjugal de mulheres residentes na zona rural na faixa de 13 a 25 anos, com maior prevalência de infecção entre solteiras, separadas ou viúvas. Conclui-se que, apesar das prevalências entre as populações serem semelhantes, as estratégias preventivas a serem aplicadas seriam específicas para cada população.

This study investigated the prevalence and risk factors for genital infection with HPV in women from rural and urban areas in two different regions of the Eastern Brazilian Amazon. A cross-sectional survey was performed in Pap screening programs, with a total sample of 444 women (233 urban and 211 rural). Uterine cervical swabs were collected for the detection of HPV DNA with the established PCR assay using MY09-MY11. All volunteers answered an epidemiological questionnaire. Bivariate and multivariate logistic regression analyses were performed to identify risk factors associated with HPV infection. Overall prevalence of HPV infection was 14.6% (15% in urban women and 14.2% in rural). The only factor associated with HPV was marital status in the 13-25-year-old rural population, with higher HPV prevalence among single and divorced women and widows. The findings indicate the need for risk factor control strategies targeted specifically to women in rural and urban areas.

OBJETIVO: Analisar as variáveis relacionadas à iniciação do tabagismo entre adolescentes estudantes de nível médio de uma escola particular e outra pública, na cidade de Belém-PA, em 2005. MÉTODOS: Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário não identificado, de autopreenchimento, com 27 questões fechadas, sobre experimentação de cigarro, fumo habitual, acesso à compra de cigarros, motivo para a experimentação do fumo, autopercepção sobre o seu rendimento escolar, diálogo sobre tabagismo no ambiente familiar e nível sócio-econômico. Participaram do estudo 1520 estudantes, sendo 724 (47,6%) da rede particular e 796 (52,4%) da rede pública. RESULTADOS: A média de idade dos estudantes foi de 16,5 anos. Dos 1520 estudantes, 669 (44%) referiram ter experimentado cigarro e 11% faziam uso habitual de cigarros. A proporção de experimentadores na escola pública foi de 51,2% e na particular foi de 36,7% (p = 0); a de fumantes habituais foi 14,6% na escola pública e de 7% na particular (p = 0). As associações encontradas para iniciação e uso atual de cigarro em ambas as escolas foram: curiosidade, presença de pessoas fumantes no convívio social do adolescente, não ter sido elogiado por não fumar, e se considerar um aluno regular ou ruim. Não houve associação entre experimentação e fumo atual com classes sociais nas duas escolas, exceto para experimentadores das classes A e B na escola particular. CONCLUSÕES: A variável mais importante para fumo entre os estudantes foi a curiosidade. A experimentação e uso habitual de cigarro foram mais freqüentes na escola pública que na particular.

OBJETIVE: To analyze the variables related to smoking initiation among adolescent students in two high schools (one public and one private) in the city of Belém, Brazil, in 2005. METHODS: An anonymous self-report questionnaire - comprising 27 closed questions regarding smoking experimentation, smoking habit, access to buying cigarettes, reasons for smoking experimentation, self-perception regarding academic performance, conversations about smoking with the family, and socioeconomic level - was used for data collection. The study comprised 1520 students: 724 (47.6%) from the private school and 796 (52.4%) from the public school. RESULTS: Mean age of participants was 16.5 years. Of the 1520 students evaluated, 669 (44%) reported experimenting with smoking, and 11% smoked regularly. In the public school and the private school, respectively, 51.2% and 36.7% of the participants had experimented with smoking (p = 0); 14.6% and 7%, respectively, were regular smokers (p = 0). We found that, in both schools, the following factors were associated with smoking initiation and current smoking: curiosity, presence of smokers as social contacts, not being praised for not smoking, and perceiving oneself as having poor or mediocre academic performance. Socioeconomic level was found to be associated with experimentation and current smoking only among experimenters of higher socioeconomic classes (A and B) in the private school. CONCLUSIONS: Among the students evaluated, the variable most closely associated with smoking was curiosity. Experimentation and regular tobacco use were more common in the public school than in the private school.