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ABSTRACT Background: Critical illness is a major ongoing health care burden worldwide and is associated with high mortality rates. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors have consistently shown benefits in cardiovascular and renal outcomes. The effects of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in acute illness have not been properly investigated. Methods: DEFENDER is an investigator-initiated, multicenter, randomized, open-label trial designed to evaluate the efficacy and safety of dapagliflozin in 500 adult participants with acute organ dysfunction who are hospitalized in the intensive care unit. Eligible participants will be randomized 1:1 to receive dapagliflozin 10mg plus standard of care for up to 14 days or standard of care alone. The primary outcome is a hierarchical composite of hospital mortality, initiation of kidney replacement therapy, and intensive care unit length of stay, up to 28 days. Safety will be strictly monitored throughout the study. Conclusion: DEFENDER is the first study designed to investigate the use of a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor in general intensive care unit patients with acute organ dysfunction. It will provide relevant information on the use of drugs of this promising class in critically ill patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT05558098

RESUMO Antecedentes: A doença crítica é um importante ônus permanente da assistência médica em todo o mundo e está associada a altas taxas de mortalidade. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 têm demonstrado consistentemente benefícios nos desfechos cardiovasculares e renais. Os efeitos dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em doenças agudas ainda não foram devidamente investigados. Métodos: O DEFENDER é um estudo de iniciativa do investigador, multicêntrico, randomizado, aberto, desenhado para avaliar a eficácia e a segurança da dapagliflozina em 500 participantes adultos com disfunção orgânica aguda hospitalizados na unidade de terapia intensiva. Os participantes aptos serão randomizados 1:1 para receber 10mg de dapagliflozina e o tratamento padrão por até 14 dias ou apenas o tratamento padrão. O desfecho primário é um composto hierárquico de mortalidade hospitalar, início de terapia renal substitutiva e tempo de internação na unidade de terapia intensiva, até 28 dias. O monitoramento da segurança será rigoroso durante todo o estudo. Conclusão: O DEFENDER é o primeiro estudo desenvolvido para investigar o uso de um inibidor do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em pacientes de unidade de terapia intensiva geral com disfunção orgânica aguda. O estudo fornecerá informações relevantes sobre o uso de medicamentos dessa classe promissora em pacientes críticos. Registro ClincalTrials.gov: NCT05558098

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230129-en

Clinical characteristics and outcomes of patients with COVID-19 admitted to the intensive care unit during the first and second waves of the pandemic in Brazil: a single-center retrospective cohort study
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Corrêa, Thiago Domingos

; Midega, Thais Dias

; Cordioli, Ricardo Luiz

; Barbas, Carmen Silvia Valente

; Rabello Filho, Roberto

; Silva, Bruno Caldin da

; Silva Júnior, Moacyr

; Nawa, Ricardo Kenji

; Carvalho, Fabrício Rodrigues Torres de

; Matos, Gustavo Faissol Janot de

; Lucinio, Neide Marcela

; Rodrigues, Rodrigo Dias

; Eid, Raquel Afonso Caserta

; Bravim, Bruno de Arruda

; Pereira, Adriano José

; Santos, Bento Fortunato Cardoso dos

; Pinho, João Renato Rebello

; Pardini, Andreia

; Teich, Vanessa Damazio

; Laselva, Claudia Regina

; Cendoroglo Neto, Miguel

; Klajner, Sidney

; Ferraz, Leonardo José Rolim

einstein (São Paulo)

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2023, Volume 21 elocation eAO0233

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Objective To describe and compare the clinical characteristics and outcomes of patients admitted to intensive care units during the first and second waves of the COVID-19 pandemic. Methods In this retrospective single-center cohort study, data were retrieved from the Epimed Monitor System; all adult patients admitted to the intensive care unit between March 4, 2020, and October 1, 2021, were included in the study. We compared the clinical characteristics and outcomes of patients admitted to the intensive care unit of a quaternary private hospital in São Paulo, Brazil, during the first (May 1, 2020, to August 31, 2020) and second (March 1, 2021, to June 30, 2021) waves of the COVID-19 pandemic. Results In total, 1,427 patients with COVID-19 were admitted to the intensive care unit during the first (421 patients) and second (1,006 patients) waves. Compared with the first wave group [median (IQR)], the second wave group was younger [57 (46-70) versus 67 (52-80) years; p<0.001], had a lower SAPS 3 Score [45 (42-52) versus 49 (43-57); p<0.001], lower SOFA Score on intensive care unit admission [3 (1-6) versus 4 (2-6); p=0.018], lower Charlson Comorbidity Index [0 (0-1) versus 1 (0-2); p<0.001], and were less frequently frail (10.4% versus 18.1%; p<0.001). The second wave group used more noninvasive ventilation (81.3% versus 53.4%; p<0.001) and high-flow nasal cannula (63.2% versus 23.0%; p<0.001) during their intensive care unit stay. The intensive care unit (11.3% versus 10.5%; p=0.696) and in-hospital mortality (12.3% versus 12.1%; p=0.998) rates did not differ between both waves. Conclusion In the first and second waves, patients with severe COVID-19 exhibited similar mortality rates and need for invasive organ support, despite the second wave group being younger and less severely ill at the time of intensive care unit admission.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2023ao0233

COMPLEXIDADE ECONÔMICA E A ESTRUTURA PRODUTIVA BRASILEIRA: O PADRÃO DE EXPORTAÇÃO E O DESENVOLVIMENTO ECONÔMICO NACIONAL NO SÉCULO XXI
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Pereira, Adriano José

; Silva, Guilherme Jorge da

; Larruscaim, Igor de Menezes

Revista de Economia Contemporânea

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2023, Volume 27 elocation e232717

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT This study highlights some of the aspects of Brazilian economic development in the 21st century, relating its productive structure to the economic complexity of exports. It seeks to understand how the profile of Brazilian exports reflects its internal productive structure based on the way in which Brazil has reinserted itself into international trade in a scenario of greater trade openness since the 1990s based on two complementary and integrated approaches: the economic complexity of exports, aiming to identify the competitiveness of exported products that are produced in the national territory; and the linkage indexes of the input-output matrix, which aim to identify the linkage effects as a way of understanding the organization of its internal productive structure, highlighting the classification proposed by Kupfer (1998). It is identified that the internal productive structure of the Brazilian economy tends toward the expansion of chains of more competitive products in international trade even if less complex. The growing relevance of the chaining effects of less complex products, allied to the increase in their competitiveness and participation in the export basket, despite contributing to GDP growth in some periods, shows the structural limitations of national economic development.

RESUMO Este artigo destaca alguns aspectos do desenvolvimento econômico brasileiro no século XXI, relacionando a estrutura produtiva com a complexidade econômica das exportações. Procura compreender como o perfil das exportações brasileiras reflete a estrutura produtiva interna, a partir da forma como o Brasil se reinseriu no comércio internacional desde os anos 1990, em um cenário de maior abertura comercial. Foram utilizadas duas formas de abordagem complementares e integradas: a complexidade econômica das exportações, com o objetivo de identificar a competitividade dos produtos exportados que são produzidos em território nacional; e os índices de ligação da matriz insumo-produto, a fim de identificar os efeitos de encadeamento como uma forma de compreender a organização da estrutura produtiva interna, destacando-se a classificação proposta por Kupfer (1998). Verifica-se que a estrutura produtiva interna da economia brasileira tende para a ampliação de encadeamentos de produtos mais competitivos no comércio internacional, ainda que menos complexos. A crescente relevância dos efeitos de encadeamento de produtos menos complexos, aliada ao aumento de sua competitividade e participação na pauta de exportações, ainda que contribua para o crescimento do PIB em alguns períodos, revela limitações estruturais do desenvolvimento econômico nacional.

https://doi.org/10.1590/198055272717

Custos de pacientes com infecções da corrente sanguínea associadas a cateter central causadas por microrganismos multirresistentes em uma unidade de terapia intensiva pública no Brasil: um estudo de coorte retrospectivo Brasil
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Nassar Júnior, Antonio Paulo

; Bezerra, Isabella Lott

; Malheiro, Daniel Tavares

; Diaz, Maria Dolores Montoya

; Schettino, Guilherme Paula Pinto

; Pereira, Adriano José

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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dec 2022, Volume 34 N. 4 Pages 529 - 533

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220313-pt

Plano de análise estatística de um ensaio clínico randomizado em cluster em unidades de terapia intensiva geral adulto no Brasil: TELE-critical care verSus usual Care On ICU PErformance (TELESCOPE)
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Ranzani, Otavio

; Pereira, Adriano José

; Santos, Maura Cristina dos

; Corrêa, Thiago Domingos

; Ferraz, Leonardo Jose Rolim

; Cordioli, Eduardo

; Morbeck, Renata Albaladejo

; Berwanger, Otávio

; Morais, Lúbia Caus de

; Schettino, Guilherme

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Rosa, Regis Goulart

; Biondi, Rodrigo Santos

; Salluh, Jorge Ibrain Figueira

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Serpa Neto, Ary

; Noritomi, Danilo Teixeira

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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mar 2022, Volume 34 N. 1 Pages 87 - 95

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: O ensaio TELE-critical Care verSus usual Care On ICU PErformance (TELESCOPE) visa avaliar se uma intervenção complexa por telemedicina em unidades de terapia intensiva, que se concentra em rondas multidisciplinares diárias realizadas por intensivistas a distância, reduzirá o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva em comparação com os cuidados habituais. Métodos: O TELESCOPE é um ensaio nacional, multicêntrico, controlado, aberto, randomizado em cluster. O estudo testa a eficácia de rondas multidisciplinares diárias realizadas por um intensivista por meio de telemedicina em unidades de terapia intensiva brasileiras. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa local do centro coordenador do estudo e pelo Comitê de Ética em Pesquisa local de cada uma das 30 unidades de terapia intensiva, de acordo com a legislação brasileira. O ensaio está registado no ClinicalTrials.gov (NCT03920501). O desfecho primário é o tempo de internação na unidade de terapia intensiva, que será analisado considerando o período basal e a estrutura dos dados em cluster, sendo ajustado por covariáveis predefinidas. Os desfechos exploratórios secundários incluem a classificação de desempenho da unidade de terapia intensiva, a mortalidade hospitalar, a incidência de infecções nosocomiais, o número de dias sem ventilação mecânica aos 28 dias, a taxa de pacientes que recebem alimentação oral ou enteral, a taxa de pacientes sob sedação leve ou em alerta e calmos e a taxa de pacientes sob normoxemia. Conclusão: De acordo com as melhores práticas do ensaio, divulgamos nossa análise estatística antes de bloquear a base de dados e iniciar as análises. Esperamos que essa prática de notificação evite o viés das análises e aprimore a interpretação dos resultados apresentados. Registro no ClinicalTrials.gov:NCT03920501

ABSTRACT Objective: The TELE-critical Care verSus usual Care On ICU PErformance (TELESCOPE) trial aims to assess whether a complex telemedicine intervention in intensive care units, which focuses on daily multidisciplinary rounds performed by remote intensivists, will reduce intensive care unit length of stay compared to usual care. Methods: The TELESCOPE trial is a national, multicenter, controlled, open label, cluster randomized trial. The study tests the effectiveness of daily multidisciplinary rounds conducted by an intensivist through telemedicine in Brazilian intensive care units. The protocol was approved by the local Research Ethics Committee of the coordinating study center and by the local Research Ethics Committee from each of the 30 intensive care units, following Brazilian legislation. The trial is registered with ClinicalTrials. gov (NCT03920501). The primary outcome is intensive care unit length of stay, which will be analyzed accounting for the baseline period and cluster structure of the data and adjusted by prespecified covariates. Secondary exploratory outcomes included intensive care unit performance classification, in-hospital mortality, incidence of nosocomial infections, ventilator-free days at 28 days, rate of patients receiving oral or enteral feeding, rate of patients under light sedation or alert and calm, and rate of patients under normoxemia. Conclusion: According to the trial’s best practice, we report our statistical analysis prior to locking the database and beginning analyses. We anticipate that this reporting practice will prevent analysis bias and improve the interpretation of the reported results. ClinicalTrials.gov registration:NCT03920501

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220003-pt

Internacionalização e dependência estrutural: empresas estrangeiras e a trajetória errante da economia brasileira
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Pereira, Adriano José

; Dathein, Ricardo

Economia e Sociedade

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jul 2021, Volume 30 N. 2 Pages 371 - 391

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O artigo analisa a internacionalização da estrutura produtiva industrial brasileira, ampliada e aprofundada durante a década de 1990 e início dos anos 2000, com o objetivo de avaliar se esse processo foi benéfico para o desenvolvimento nacional. Enfatiza-se o comércio intrafirma das empresas de capital estrangeiro da indústria de transformação brasileira, a partir dos dados do Censo de Capitais Estrangeiros do Banco Central do Brasil (BCB), para os anos de 1995, 2000 e 2005. A crescente internacionalização da estrutura produtiva industrial aprofundou uma histórica relação de dependência, a qual ganhou maior dimensão quando o Brasil se tornou uma economia mais aberta e mais atrativa ao investimento externo direto, a partir da década de 1990. Conclui-se que o aumento da participação das empresas transnacionais (ETNs) na economia brasileira, e a forma como o Brasil se inseriu nas Cadeias Globais de Valor (CGVs), contribuiu para aumentar a dependência estrutural, com efeitos negativos sobre o desenvolvimento.

Abstract This paper provides an analysis of the internationalization of the Brazilian industrial production structure, which was extended and intensified during the 1990s and early 2000s. The goal is to evaluate if this process brought benefits to Brazilian development. In the spotlight is the intrafirm trade between foreign capital corporations of the Brazilian manufacturing industry, based on data from the Central Bank of Brazil Census of Foreign Capital for 1995, 2000, and 2005. The growing internationalization of the industrial productive structure magnified a historical relation of dependency, which increased in scale from the 90s, when Brazil became a more open economy, and more attractive to direct external investment. It is concluded that the increase in participation of transnational corporations in the Brazilian economy in addition to the way Brazil inserted itself in the global value chains contributed to increasing structural dependency, with negative effects on development.

https://doi.org/10.1590/1982-3533.2021v30n2art04 229 downloads

Clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients admitted to the intensive care unit during the first year of the pandemic in Brazil: a single center retrospective cohort study
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Corrêa, Thiago Domingos

; Midega, Thais Dias

; Timenetsky, Karina Tavares

; Cordioli, Ricardo Luiz

; Barbas, Carmen Silvia Valente

; Silva Júnior, Moacyr

; Bravim, Bruno de Arruda

; Silva, Bruno Caldin

; Matos, Gustavo Faissol Janot de

; Nawa, Ricardo Kenji

; Carvalho, Fabrício Rodrigues Torres de

; Queiroz, Verônica Neves Fialho

; Rabello Filho, Roberto

; Piza, Felipe Maia de Toledo

; Pereira, Adriano José

; Pesavento, Marcele Liliane

; Eid, Raquel Afonso Caserta

; Santos, Bento Fortunato Cardoso dos

; Pardini, Andreia

; Teich, Vanessa Damázio

; Laselva, Claudia Regina

; Cendoroglo Neto, Miguel

; Klajner, Sidney

; Ferraz, Leonardo José Rolim

einstein (São Paulo)

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2021, Volume 19 elocation eAO6739

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever características clínicas, uso de recursos e desfechos e identificar preditores de mortalidade intra-hospitalar de pacientes com COVID-19 admitidos na unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, em centro único, realizado em um hospital privado localizado em São Paulo (SP). Pacientes adultos (≥18 anos) admitidos consecutivamente na unidade de terapia intensiva, entre 4 de março de 2020 a 28 de fevereiro de 2021, foram incluídos neste estudo. Os pacientes foram classificados como sobreviventes e não sobreviventes, de acordo com a alta hospitalar. Resultados: Durante o período do estudo, 1.296 pacientes [mediana (intervalo interquartil) de idade: 66 (53-77) anos] com COVID-19 foram admitidos na unidade de terapia intensiva. Destes, 170 (13,6%) pacientes morreram no hospital (não sobreviventes), e 1.078 (86,4%) receberam alta hospitalar (sobreviventes). Comparados aos sobreviventes, os não sobreviventes eram mais idosos [80 (70-88) versus 63 (50-74) anos; p<0,001], apresentavam pontuação mais alta no sistema prognóstico Simpliﬁed Acute Physiology Score 3 [59 (54-66) versus 47 (42-53); pontos p<0,001] e tinham mais comorbidades. Durante a internação na unidade de terapia intensiva, 56,6% dos pacientes usaram ventilação não invasiva, 32,9% usaram ventilação mecânica invasiva, 31,3% usaram cateter nasal de alto fluxo, 11,7% foram submetidos à terapia renal substitutiva, e 1,5% usou oxigenação por membrana extracorpórea. Os preditores independentes de mortalidade intra-hospitalar foram idade, Sequential Organ Failure Assessment, Índice de Comorbidade de Charlson, necessidade de ventilação mecânica, uso de cateter nasal de alto fluxo, uso de terapia renal substitutiva e suporte por oxigenação por membrana extracorpórea. Conclusão: Pacientes com quadros graves da COVID-19 admitidos na unidade de terapia intensiva apresentaram considerável mortalidade e morbidade, com alta demanda de terapia de suporte e internação prolongada em unidade de terapia intensiva e hospitalar.

ABSTRACT Objective: To describe clinical characteristics, resource use, outcomes, and to identify predictors of in-hospital mortality of patients with COVID-19 admitted to the intensive care unit. Methods: Retrospective single-center cohort study conducted at a private hospital in São Paulo (SP), Brazil. All consecutive adult (≥18 years) patients admitted to the intensive care unit, between March 4, 2020 and February 28, 2021 were included in this study. Patients were categorized between survivors and non-survivors according to hospital discharge. Results: During the study period, 1,296 patients [median (interquartile range) age: 66 (53-77) years] with COVID-19 were admitted to the intensive care unit. Out of those, 170 (13.6%) died at hospital (non-survivors) and 1,078 (86.4%) were discharged (survivors). Compared to survivors, non-survivors were older [80 (70-88) versus 63 (50-74) years; p<0.001], had a higher Simpliﬁed Acute Physiology Score 3 [59 (54-66) versus 47 (42-53) points; p<0.001], and presented comorbidities more frequently. During the intensive care unit stay, 56.6% of patients received noninvasive ventilation, 32.9% received mechanical ventilation, 31.3% used high flow nasal cannula, 11.7% received renal replacement therapy, and 1.5% used extracorporeal membrane oxygenation. Independent predictors of in-hospital mortality included age, Sequential Organ Failure Assessment score, Charlson Comorbidity Index, need for mechanical ventilation, high flow nasal cannula, renal replacement therapy, and extracorporeal membrane oxygenation support. Conclusion: Patients with severe COVID-19 admitted to the intensive care unit exhibited a considerable morbidity and mortality, demanding substantial organ support, and prolonged intensive care unit and hospital stay.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2021ao6739

Intensive support recommendations for critically-ill patients with suspected or confirmed COVID-19 infection
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Corrêa, Thiago Domingos

; Matos, Gustavo Faissol Janot de

; Bravim, Bruno de Arruda

; Cordioli, Ricardo Luiz

; Garrido, Alejandra del Pilar Gallardo

; Assuncao, Murillo Santucci Cesar de

; Barbas, Carmen Silvia Valente

; Timenetsky, Karina Tavares

; Rodrigues, Roseny dos Reis

; Guimarães, Hélio Penna

; Rabello Filho, Roberto

; Lomar, Frederico Polito

; Scarin, Farah Christina de La Cruz

; Batista, Carla Luciana

; Pereira, Adriano José

; Guerra, João Carlos de Campos

; Carneiro, Bárbara Vieira

; Nawa, Ricardo Kenji

; Brandão, Rodrigo Martins

; Pesaro, Antônio Eduardo Pereira

; Silva Júnior, Moacyr

; Carvalho, Fabricio Rodrigues Torres de

; Silva, Cilene Saghabi de Medeiros

; Almeida, Ana Claudia Ferraz de

; Franken, Marcelo

; Pesavento, Marcele Liliane

; Eid, Raquel Afonso Caserta

; Ferraz, Leonardo José Rolim

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2020, Volume 18 elocation eAE5793

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Em dezembro de 2019, uma série de pacientes com pneumonia grave foi identificada em Wuhan, província de Hubei, na China. Esses pacientes evoluíram para síndrome respiratória aguda grave e síndrome do desconforto respiratório agudo. Posteriormente, a COVID-19 foi atribuída a um novo betacoronavírus, o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2). Cerca de 20% dos pacientes com diagnóstico de COVID-19 desenvolvem formas graves da doença, incluindo insuficiência respiratória aguda hipoxêmica, síndrome respiratória aguda grave, síndrome do desconforto respiratório agudo e insuficiência renal aguda e requerem admissão em unidade de terapia intensiva. Não há nenhum ensaio clínico randomizado controlado que avalie potenciais tratamentos para pacientes com infecção confirmada pela COVID-19 no momento da publicação destas recomendações de tratamento. Dessa forma, essas recomendações são baseadas predominantemente na opinião de especialistas (grau de recomendação de nível C).

ABSTRACT In December 2019, a series of patients with severe pneumonia were identified in Wuhan, Hubei province, China, who progressed to severe acute respiratory syndrome and acute respiratory distress syndrome. Subsequently, COVID-19 was attributed to a new betacoronavirus, the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Approximately 20% of patients diagnosed as COVID-19 develop severe forms of the disease, including acute hypoxemic respiratory failure, severe acute respiratory syndrome, acute respiratory distress syndrome and acute renal failure and require intensive care. There is no randomized controlled clinical trial addressing potential therapies for patients with confirmed COVID-19 infection at the time of publishing these treatment recommendations. Therefore, these recommendations are based predominantly on the opinion of experts (level C of recommendation).

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020ae5793 23244 downloads

Comment to: Intensive support recommendations for critically-ill patients with suspected or confirmed COVID-19 infection
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Corrêa, Thiago Domingos

; Matos, Gustavo Faissol Janot de

; Bravim, Bruno de Arruda

; Cordioli, Ricardo Luiz

; Garrido, Alejandra del Pilar Gallardo

; Assuncao, Murillo Santucci Cesar de

; Barbas, Carmen Silvia Valente

; Timenetsky, Karina Tavares

; Rodrigues, Roseny dos Reis

; Guimarães, Hélio Penna

; Rabello Filho, Roberto

; Lomar, Frederico Polito

; Scarin, Farah Christina de La Cruz

; Batista, Carla Luciana

; Pereira, Adriano José

; Guerra, João Carlos de Campos

; Carneiro, Bárbara Vieira

; Nawa, Ricardo Kenji

; Brandão, Rodrigo Martins

; Pesaro, Antônio Eduardo Pereira

; Silva Júnior, Moacyr

; Carvalho, Fabricio Rodrigues Torres de

; Silva, Cilene Saghabi de Medeiros

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; Franken, Marcelo

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2020, Volume 18 elocation eCE5931

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020ce5931 214 downloads

10.

The market for the “old” and the “new” institutional economics
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PEREIRA, ADRIANO JOSÉ

; LOPES, HERTON CASTIGLIONI

Brazilian Journal of Political Economy

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sep 2018, Volume 38 N. 3 Pages 450 - 468

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Este artigo concebe o mercado como uma instituição, contrastando duas abordagens teóricas: os institucionalistas com viés analítico evolucionário, cuja base teórica vem do “velho/original” institucionalismo, e a Nova Economia Institucional, com uma abordagem de viés analítico contratual, vinculada ao mainstream economics. Ambas as abordagens têm dado relevantes contribuições ao considerarem a importância das instituições para o desempenho econômico. Destaca-se um dos limites da abordagem da Nova Economia Institucional, cuja análise do funcionamento dos mercados está centrada na lógica da busca de economia dos custos de transação, como determinante do desempenho econômico. Por sua vez, o institucionalismo evolucionário compreende o mercado em um escopo mais amplo, em que as economias de custos explicam apenas parcialmente o desempenho econômico, não se constituindo, necessariamente, em um fator determinante.

ABSTRACT This paper conceives of the market as an institution, and contrasts two theoretical approaches: Institutionalism, with an evolutionary and analytical bias, whose theoretical basis comes from “Old/Original” Institutionalism, and New Institutional Economics, with an analytical, contractual approach, linked to mainstream economics. Both approaches have given relevant contributions, as they consider the importance of institutions for economic performance. The limits of New Institutional Economics are particularly relevant, whose analysis of the operation of markets is centered on the logic of transaction cost economics as a determinant of economic performance. Evolutionary Institutionalism, in turn, sees the market within a broader scope, in which cost economies only partially explains economic performance, but it is not necessarily seen as a determining factor.

https://doi.org/10.1590/0101-35172018-2774 3192 downloads

11.

Efficiency in the operational process: reduction of incorrect entries and guarantee of compliance in the rendering of accounts
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Pavão, Daniela Nobrega

; Buttignol, Monique

; Pereira, Adriano José

; Tanjoni, Renato

; Almeida, Ederson Haroldo Pereira de

; Leisnock, Patricia

; Sato, Gabriela

; Silva, Eliézer

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2018, Volume 16 N. 4 elocation eGS4200

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Verificar o impacto da metodologia Lean Seis Sigma na redução de lançamentos incorretos de receitas e despesas não apropriadas. Métodos Processo de revisão e aplicação de metodologia Lean Seis Sigma, no período de dezembro de 2015 e setembro de 2016, em um hospital geral de alta complexidade da cidade de São Paulo (SP). Resultados Foram auditados 3.756.814 (100%) lançamentos durante os meses de dezembro de 2015 e setembro de 2016. O nível Sigma foi demonstrado na evolução do processo e aumentou de 3,44 Sigma, em dezembro de 2015, para 5,92 Sigma, em setembro de 2016. Os lançamentos classificados como receitas e despesas não apropriadas chegaram a 0% ao término do estudo. Conclusão O uso da metodologia Lean Seis Sigma foi eficiente na redução de lançamentos incorretos, na apuração correta de custos, na garantia de compliance na prestação de contas e na acurácia no projeto de custos e desfechos.

ABSTRACT Objective To verify the impact of the Lean Six Sigma methodology in reducing incorrect entries of non-appropriated revenues and expenses. Methods Process for the review and application of the Lean Six Sigma methodology between December 2015 and September 2016, in a high-complexity general hospital in the city of São Paulo (SP). Results A total of 3,756,814 (100%) entries were audited between December 2015 and September 2016. The Sigma level evolved over the course of the process and increased from 3.44 Sigma in December 2015 to 5.92 Sigma in September 2016. Entries classified as non-appropriated revenues and expenses were brought down to 0% at the end of the study. Conclusion The use of the Lean Six Sigma methodology was efficient in reducing incorrect entries, calculating costs, ensuring compliance in rendering of accounts and accurately determining cost-outcome ratios.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2018gs4200 2490 downloads

12.

Aliança capitalista e enraizamento da dependência tecnológica na economia brasileira: uma visão institucionalista evolucionária
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Pereira, Adriano José

; Dathein, Ricardo

Economia e Sociedade

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aug 2017, Volume 26 N. 2 Pages 303 - 335

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este artigo analisa, a partir da abordagem institucionalista evolucionária, as duas tentativas de emparelhamento tecnológico adotadas na economia brasileira, ocorridas na segunda metade do século XX, caracterizando-as segundo o conceito de “alianças capitalistas” de Peter Evans, entre Estado nacional, empresas estrangeiras e capital industrial nacional, nas décadas de 1950, 1960 e 1970, e entre Estado nacional e empresas estrangeiras, na década de 1990. Conclui-se que a primeira “aliança” condicionou a segunda, consolidando a trajetória dependente da economia nacional em relação ao capital produtivo estrangeiro, levando ao enraizamento da dependência tecnológica brasileira.

Abstract From the institutionalist-evolutionary point of view, this article analyzes two attempts of technological pairing adopted in the Brazilian economy in the second half of the twentieth century. Both attempts are characterized according to the concept of “capitalists alliances” by Peter Evans, between National State, foreign companies and National industrial capital in the 1950s, 1960s and the 1970s, and between National State and foreign companies in the 1990s. We concluded that the first alliance conditioned the second, reinforcing the dependence of the National economy on the foreign productive capital, which ultimately led to the rooting of the technological dependence in the Brazilian economy.

https://doi.org/10.1590/1982-3533.2017v26n2art2 1720 downloads

13.

The role of transnational corporations in the international insertion of Brazilian manufactures in the context of productive restructuring
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Pereira, Adriano José

; Dathein, Ricardo

Brazilian Journal of Political Economy

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dec 2016, Volume 36 N. 4 Pages 769 - 787

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Este estudo analisa a influência do padrão de comércio internacional das Empresas Transnacionais (ETNs) sobre a inserção internacional da indústria de transformação brasileira entre 1995 e 2005, com base em dados do Censo de Capitais Estrangeiros do Banco Central do Brasil. O trabalho tem como objetivo investigar em que medida o aumento da inserção internacional das empresas transnacionais nas economias nacionais tem contribuído para a evolução dos produtos brasileiros em termos de comércio internacional. Concluiu-se que a participação significativa de empresas transnacionais no comércio exterior brasileiro revela que a inserção internacional da produção industrial do país apresenta uma crescente dependência de decisões estratégicas das ETNs.

ABSTRACT This study analyzes the influence of the international trade pattern of Transnational Corporations (TNCs) on the international insertion of Brazilian manufacturing industry between 1995 and 2005, based on data of the Census of Foreign Capitals of the Central Bank of Brazil. The work aims to investigate to what extent increased international insertion of TNCs in national economies has contributed to the evolution of Brazilian manufactures in terms of international trade. It has been concluded that the significant participation of TNCs in Brazilian foreign trade reveals that the international insertion of the country's industrial output presents an increasing dependency on strategic decisions of TNCs.

https://doi.org/10.1590/0101-31572015v36n04a06 2710 downloads

14.

POLÍTICA INDUSTRIAL COMO INSTITUIÇÃO DESENVOLVIMENTISTA: UMA CRÍTICA AO "NOVO DESENVOLVIMENTISMO" BASEADA NAS EXPERIÊNCIAS DE BRASIL E COREIA DO SUL
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Pereira, Adriano José

; Dathein, Ricardo

Revista de Economia Contemporânea

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apr 2016, Volume 20 N. 1 Pages 28 - 57

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RESUMO O artigo analisa a política industrial como instituição desenvolvimentista necessária ao desenvolvimento de economias retardatárias, contrastando os casos brasileiro e sul-coreano. Apesar das singularidades das economias analisadas, destaca-se que a industrialização, como estratégia de desenvolvimento, constitui-se um padrão de regularidade enquanto instituição desenvolvimentista fundamental. Argumenta-se que isso não está contemplado nas proposições "novo-desenvolvimentistas", que reforçam a importância da indústria para o desenvolvimento econômico nacional, mas destacam a política cambial como principal instrumento de política industrial, cuja validade é considerada restrita, ao passo que as instituições desenvolvimentistas, como a política industrial ativa, são elaboradas visando a um desenvolvimento econômico consistente no longo prazo, com mudança estrutural.

ABSTRACT This article examines the industrial policy as a developmental institution required for the development of the latecomer economies by comparing the case studies of Brazil and South Korea. Despite the uniqueness of the economies in analysis, it is emphasized that industrialization, as a development strategy, forms a regular pattern while it is a fundamental developmental institution. It is argued that this was not considered in the "new developmental" propositions, which reinforce the importance of the industry to the National economic development, but value the exchange rate policy as the main instrument of the industrial policy, whose validity is considered restricted, while the developmental institutions, as the active industrial policy, are developed to establish a consistent economic development in the long term and with structural change.

https://doi.org/10.1590/198055272012 3214 downloads

15.

Current concepts on hemodynamic support and therapy in septic shock
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Rocha, Leonardo Lima

; Pessoa, Camila Menezes Souza

; Corrêa, Thiago Domingos

; Pereira, Adriano José

; Assunção, Murillo Santucci Cesar de

; Silva, Eliézer

Revista Brasileira de Anestesiologia

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oct 2015, Volume 65 N. 5 Pages 395 - 402

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMOA sepse grave e o choque séptico são um grande desafio para a assistência médica. Grande parte da melhoria na taxa de mortalidade associada ao choque séptico está relacionada ao reconhecimento precoce em combinação com a reposição volêmica oportuna e a administração adequada de antibióticos. Os principais objetivos da reanimação do choque séptico incluem reposição intravascular, manutenção adequada da pressão de perfusão e fornecimento de oxigênio para os tecidos. Para atingir esses objetivos, a avaliação da responsividade do volume e das intervenções complementares (vasopressores, inotrópicos e transfusão de sangue) pode ser necessária. Este artigo é uma revisão da literatura para identificar as evidências disponíveis do suporte hemodinâmico inicial aos pacientes com choque séptico admitidos em sala de emergência ou unidade de terapia intensiva e as principais intervenções disponíveis para atingir essas metas, com foco em terapia com reposição de líquidos e vasopressores, transfusão de sangue e administração de inotrópicos.

ABSTRACTSevere sepsis and septic shock represent a major healthcare challenge. Much of the improvement in mortality associated with septic shock is related to early recognition combined with timely fluid resuscitation and adequate antibiotics administration. The main goals of septic shock resuscitation include intravascular replenishment, maintenance of adequate perfusion pressure and oxygen delivery to tissues. To achieve those goals, fluid responsiveness evaluation and complementary interventions - i.e. vasopressors, inotropes and blood transfusion - may be necessary. This article is a literature review of the available evidence on the initial hemodynamic support of the septic shock patients presenting to the emergency room or to the intensive care unit and the main interventions available to reach those targets, focusing on fluid and vasopressor therapy, blood transfusion and inotrope administration.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2014.11.006 18958 downloads

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