RESUMO Objetivo Verificar a efetividade da intervenção fonoaudiológica grupal no comportamento comunicativo de indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia. Método Trata-se de um estudo quase experimental, quantitativo analítico-exploratório. Foram incluídos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial III (CAPS III) com diagnóstico de esquizofrenia, divididos em 2 grupos: Grupo Experimental (GE), compondo o Grupo de Intervenção Fonoaudiológica (GIF) e Grupo Controle (GC). O comportamento comunicativo foi avaliado através da Bateria MAC Breve. O GIF foi realizado em 2 sessões semanais, totalizando 24 sessões. Após esse período, os indivíduos foram reavaliados. A análise ocorreu por meio dos Testes não paramétricos de Mann Whitney e o Teste de Correlação de Pearson. Resultados Participaram 19 indivíduos, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 59 anos, escolaridade mínima de 5 anos, sendo que 14 participaram do GE e 5 do GC. No GE, foi possível observar que houve melhora no comportamento comunicativo após a intervenção fonoaudiológica em todas as tarefas avaliadas, exceto na tarefa de Escrita. Já no GC, não foram observadas alterações significativas comparando a avaliação e a reavaliação após 12 semanas. Conclusão A intervenção fonoaudiológica grupal foi efetiva, utilizando a comunicação como instrumento de socialização e contribuindo para a melhoria das condições de vida de indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia.

ABSTRACT Purpose To verify the effectiveness of the speech language intervention in the communicative behavior in group of individuals diagnosed with schizophrenia. Methods This is a semi-experimental, quantitative analytical-exploratory study. Users of a Psychosocial Care Center III (CAPS III) with a diagnosis of schizophrenia were included, divided into 2 groups: Experimental Group (EG), comprising the Speech Therapy Intervention Group (STIG) and Control Group (CG). The communicative behavior was evaluated through the Brief MAC Battery. The STIG was performed in 2 weekly sessions, during 12 weeks, totalizing 24 sessions. After this period, individuals were reassessed. Data were analyzed through Mann Whitney non-parametric Test, and Pearson's Correlation Test. Results A total of 19 individuals of both sexes participated, who are between 19 and 59 years old with a minimum schooling of 5 years, 14 participating in EG and 5 in CG. In the EG, it was possible to observe that there was improvement in the communicative behavior after the speech language intervention in all the tasks evaluated, except in the writing task. In CG, no significant changes were observed comparing evaluation and reevaluation after 12 weeks. Conclusion The speech-language intervention in group was effective as a socialization tool and contributing to the improvement of the living conditions of these people with schizophrenia.

Resumo Objetivo: Avaliar as necessidades de atenção de enfermagem de usuários de Centros de Atenção Psicossocial; comparar as variáveis demográficas e clínicas entre as categorias de cuidados; e, investigar os fatores preditores para as necessidades de atenção de enfermagem. Métodos: Estudo descritivo-exploratório com abordagem quantitativa realizado em três Centros de Atenção Psicossocial de uma cidade do no interior do Estado de São Paulo, Brasil. Cinco enfermeiros avaliaram usuários de atendimento intensivo mediante aplicação do Instrumento para Classificação do Nível de Dependência em Enfermagem Psiquiátrica. A análise estatística, com nível de significância de 5% (p≤0,05), consistiu em medidas de tendência central, testes de associação e regressão logística. Resultados: Nas 249 avalições realizadas houve 145(58,2%) usuários na categoria de cuidados discreta e 103(41,4%) na categoria intermediaria. A faixa etária, o número e o tipo de diagnósticos estiveram associados às categorias de cuidados: maior frequência da discreta em 30-39 anos, dois/três diagnósticos e transtornos relacionados ao uso de substâncias; e da intermediária/plena em 40-49 anos, um diagnóstico e transtornos psicóticos. Ser usuário de Centros de Atenção Psicossocial II e III, e do sexo masculino foram fatores preditores para maior necessidade de atenção de enfermagem. Conclusão: Houve predomínio de usuários na categoria discreta e associação entre as categorias de cuidados com faixa etária, número e tipo de diagnósticos. Os fatores de risco para maior necessidade de atenção de enfermagem relacionaram-se aos usuários de Centros de Atenção Psicossocial II e III e do sexo masculino.

Abstract Objective: To assess the nursing care needs of users of the Psychosocial Care Centers; compare demographic and clinical variables between care categories; and, investigate the predictive factors for nursing care needs. Methods: Descriptive-exploratory study with a quantitative approach carried out in three Psychosocial Care Centers in a city in the interior of the State of São Paulo, Brazil. Five nurses assessed intensive care users by applying the Patient Classification Instrument of the Dependency Level in Psychiatric Nursing. The statistical analysis, with a significance level of 5% (p≤0.05), consisted of measures of central tendency, association tests and logistic regression. The statistical analysis, with a significance level of 5% (p≤0.05), consisted of measures of central tendency, association tests and logistic regression. Results: In the 249 assessments carried out, there were 145 (58.2%) users in the discrete care category and 103 (41.4%) in the intermediate category. The age group, the number and type of diagnoses were associated with the categories of care: higher frequency of the discrete in 30-39 years, two/three diagnoses and disorders related to substance use; and intermediate/full in 40-49 years, a diagnosis and psychotic disorders. Being a user of the Psychosocial Care Centers II and III, and male, were predictive factors for greater need for nursing care. Conclusion: There was a predominance of users in the discrete category and an association between the categories of care with age group, number and type of diagnoses. The risk factors for greater need for nursing care were related to users of the Psychosocial Care Centers II and III and male.

Resumen Objetivo: Evaluar las necesidades de atención de enfermería a usuarios de Centros de Atención Psicosocial, comparar las variables demográficas y clínicas entre las categorías de cuidados e investigar los factores predictores de las necesidades de atención de enfermería. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cuantitativo realizado en tres Centros de Atención Psicosocial de una ciudad del interior del estado de São Paulo, Brasil. Cinco enfermeros evaluaron usuarios de atención intensiva mediante la implementación del instrumento para la Clasificación del Nivel de Dependencia en Enfermería Psiquiátrica. El análisis estadístico, con nivel de significación de 5 % (p≤0,05), consistió en medidas de tendencia central, pruebas de asociación y regresión logística. Resultados: De las 249 evaluaciones realizadas, 145 (58,2 %) usuarios se encontraban en la categoría de cuidados discreta y 103 (41,4 %) en la categoría intermedia. El grupo de edad, el número y el tipo de diagnóstico estuvieron relacionados con las categorías de cuidados: mayor frecuencia en categoría discreta personas entre 30-39 años, dos/tres diagnósticos y trastornos relacionados con el uso de sustancias, y en la intermedia/plena personas entre 40-49 años, un diagnóstico y trastornos psicóticos. Ser usuario de Centros de Atención Psicosocial II y III y ser de sexo masculino fueron factores predictores de una mayor necesidad de atención de enfermería. Conclusión: Se observó un predominio de usuarios en la categoría discreta y relación entre las categorías de cuidados con el grupo de edad, número y tipo de diagnóstico. Los factores de riesgo de mayor necesidad de atención de enfermería se relacionaron con los usuarios de Centros de Atención Psicosocial II y III y de sexo masculino.

ABSTRACT Introduction: Residential treatment services (RTSs), instituted by Ordinance 106/2000, offer housing to those discharged from psychiatric hospitals in the process of deinstitutionalization and must follow certain legal requirements, with the aim of promoting psychosocial rehabilitation. Objective: describe and analyze 11 RTSs in the state of São Paulo, Brazil, based on Ordinance/GM (Minister's office) No. 106 of February 11, 2000. Method: quantitative-descriptive study using a self-administered questionnaire to collect data from a key professional from each service. The data were organized according to information core and analyzed using descriptive statistics. Results: the RTSs studied comply with most of the determinations in aspects related to functioning and organization, such as: being public in nature, registered with the SUS, part of the mental health network and number of residents per household; on the other hand, regarding state and municipal monitoring visits, the state carried out just over half and municipalities, fewer than that; more than half of the houses were outside the community; many did not receive financial aid to which they were entitled. Discussion: the RTSs require more monitoring by state and municipal authorities, providing opportunities for improvements to the functioning of the services; houses outside the community hinder community living - the aim of psychosocial rehabilitation; all users are entitled to BPC-LOAS (Social Care Benefits), promoting greater financial autonomy. Conclusion: adjusting aspects that still do not comply with the ordinance could improve services, especially in the search for psychosocial rehabilitation.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: los servicios residenciales terapéuticos (SRT), instituidos por la Ordenanza 106/2000, en el proceso de desinstitucionalización y con el objetivo de promover la rehabilitación psicosocial, ofrecen alojamiento a pacientes que recibieron alta de internación psiquiátrica. Esos servicios deben cumplir con los requisitos legales. Objetivo: describir y analizar 11 SRT en el estado de São Paulo, Brasil, ante la Ordenanza / GM No. 106 del 11 de febrero de 2000. Método: estudio cuantitativo-descriptivo con datos recogidos a través de un cuestionario autoadministrado por un profesional clave de cada servicio. Los datos se organizaron de acuerdo con los núcleos de información y se analizaron de forma estadísticamente descriptiva. Resultados: los SRT analizados cumplen con la mayoría de las determinaciones en aspectos relacionados con el funcionamiento y la organización, tales como: ser de carácter público, registrado en el SUS , integrado en la red de salud mental y cantidad de residentes por hogar; por otro lado, con respecto a las visitas de seguimiento estatales y municipales, el estado realizó algo más de la mitad y los municipios por debajo de eso; más del 50% de las casas estaba fuera de la comunidad; muchos no recibían la ayuda financiera a la que tenían derecho. Discusión: los SRT necesitan más monitoreo por parte de las autoridades estatales y municipales, con miras a brindar oportunidades de mejora en el funcionamiento de los servicios; las casas fuera de la comunidad obstaculizan la vida comunitaria y el objetivo de la rehabilitación psicosocial; el beneficio BPC de la ley LOAS puede ser recibido por todos los usuarios, promoviendo mayor autonomía financiera. Conclusión: la adecuación de aspectos que aún no se corresponden con los establecidos por la ordenanza podría mejorar los servicios, especialmente en la búsqueda de rehabilitación psicosocial.

RESUMO Introdução: os serviços residenciais terapêuticos (SRTs), instituídos pela Portaria 106/2000, oferecem moradia a egressos de hospitais psiquiátricos no processo de desinstitucionalização e devem seguir as determinações legais, com o objetivo de promover a reabilitação psicossocial. Objetivo: descrever e analisar 11 SRTs do estado de São Paulo, Brasil, a partir da portaria/GM nº 106 de 11 de fevereiro de 2000. Método: estudo quantitativo-descritivo que utilizou como instrumento de coleta um questionário autopreenchido por um profissional-chave de cada serviço. Os dados foram organizados de acordo com os núcleos de informação e analisados de forma estatístico-descritiva. Resultados: os SRTs estudados cumprem a maior parte das determinações nos aspectos relacionados ao funcionamento e organização, como: serem de natureza pública, cadastrados no SUS, integrados à rede de saúde mental e número de moradores por casa; por outro lado, quanto às visitas de acompanhamento estaduais e municipais, o estado realizava pouco mais da metade e os municípios, abaixo disso; mais da metade das casas situava-se fora da comunidade; muitos não recebiam auxílio financeiro a que tinham direito. Discussão: os SRTs precisam de mais acompanhamento das autoridades estaduais e municipais, oportunizando melhorias de funcionamento para os serviços; as casas fora da comunidade dificultam o convívio comunitário e o objetivo de reabilitação psicossocial; o BPC-LOAS pode ser recebido por todos os usuários, fomentando mais autonomia financeira. Conclusão: a adequação dos aspectos que ainda não correspondem aos instituídos pela portaria pode aprimorar os serviços, principalmente na busca pela reabilitação psicossocial.

RESUMO Objetivo: investigar as abordagens de carga de trabalho existentes na produção do conhecimento nacional e internacional em enfermagem psiquiátrica e saúde mental. Métodos: revisão integrativa de literatura, em seis bases de dados, com recorte temporal de janeiro de 2005 a março de 2019. Foram incluídos artigos em inglês, espanhol e português disponíveis na íntegra. Resultados: a amostra constituiu-se de 23 artigos originais classificados em duas dimensões. A dimensão quantitativa foi abordada por 12 artigos e abrangeu: avaliação de necessidades de cuidados de pacientes, identificação de atividades realizadas pela equipe, mensuração do tempo despendido e desenvolvimento e validação de instrumento de mensuração. A outra dimensão emocional incluiu 11 artigos cujos enfoques recaíram sobre identificação de estressores no ambiente de trabalho, riscos psicossociais e estratégias de enfrentamento. Conclusão: evidenciaram-se estratégias para mensuração da carga de trabalho e avaliações do impacto dos estressores nas equipes de enfermagem.

ABSTRACT Objective: to investigate approaches to workload in psychiatric and mental health nursing in Brazilian and international production of knowledge Methods: integrative literature review using six databases, covering January 2005 to March 2019. Articles in full in English, Spanish and Portuguese were included. Results: the sample consisted of 23 original articles classified as quantitative or emotional. The quantitative dimension was addressed in 12 articles and included: assessing patient care needs, identifying activities performed by the team, measuring time spent and developing and validating a measurement instrument. The emotional dimension included 11 articles the focus of which was on identifying stressors in the workplace, psychosocial risks and coping strategies. Conclusion: strategies were found for measuring workload and assessing the impact of stressors on nursing teams.

RESUMEN Objetivo: investigar los enfoques existentes de carga de trabajo en la producción de conocimiento nacional e internacional en enfermería psiquiátrica y salud mental. Métodos: revisión bibliográfica integradora, en seis bases de datos, con un marco temporal desde enero de 2005 hasta marzo de 2019. Los artículos en inglés, español y portugués estaban disponibles y disponibles en su totalidad. Resultados: La muestra constaba de 23 artículos originales clasificados en dos dimensiones. La dimensión cuantitativa fue abordada por 12 artículos e incluyó: evaluación de las necesidades de atención al paciente, identificación de actividades realizadas por el equipo, medición del tiempo empleado y desarrollo y validación de un instrumento de medición. La otra dimensión emocional incluyó 11 artículos cuyo foco estaba en identificar estresores en el lugar de trabajo, riesgos psicosociales y estrategias de afrontamiento. Conclusión: se evidenciaron estrategias para medir la carga de trabajo y evaluar el impacto de los estresores en los equipos de enfermería.

ABSTRACT Objective: to investigate approaches to workload in psychiatric and mental health nursing in Brazilian and international production of knowledge Methods: integrative literature review using six databases, covering January 2005 to March 2019. Articles in full in English, Spanish and Portuguese were included. Results: the sample consisted of 23 original articles classified as quantitative or emotional. The quantitative dimension was addressed in 12 articles and included: assessing patient care needs, identifying activities performed by the team, measuring time spent and developing and validating a measurement instrument. The emotional dimension included 11 articles the focus of which was on identifying stressors in the workplace, psychosocial risks and coping strategies. Conclusion: strategies were found for measuring workload and assessing the impact of stressors on nursing teams.

RESUMEN Objetivo: investigar los enfoques existentes de carga de trabajo en la producción de conocimiento nacional e internacional en enfermería psiquiátrica y salud mental. Métodos: revisión bibliográfica integradora, en seis bases de datos, con un marco temporal desde enero de 2005 hasta marzo de 2019. Los artículos en inglés, español y portugués estaban disponibles y disponibles en su totalidad. Resultados: La muestra constaba de 23 artículos originales clasificados en dos dimensiones. La dimensión cuantitativa fue abordada por 12 artículos e incluyó: evaluación de las necesidades de atención al paciente, identificación de actividades realizadas por el equipo, medición del tiempo empleado y desarrollo y validación de un instrumento de medición. La otra dimensión emocional incluyó 11 artículos cuyo foco estaba en identificar estresores en el lugar de trabajo, riesgos psicosociales y estrategias de afrontamiento. Conclusión: se evidenciaron estrategias para medir la carga de trabajo y evaluar el impacto de los estresores en los equipos de enfermería.

RESUMO Objetivo: investigar as abordagens de carga de trabalho existentes na produção do conhecimento nacional e internacional em enfermagem psiquiátrica e saúde mental. Métodos: revisão integrativa de literatura, em seis bases de dados, com recorte temporal de janeiro de 2005 a março de 2019. Foram incluídos artigos em inglês, espanhol e português disponíveis na íntegra. Resultados: a amostra constituiu-se de 23 artigos originais classificados em duas dimensões. A dimensão quantitativa foi abordada por 12 artigos e abrangeu: avaliação de necessidades de cuidados de pacientes, identificação de atividades realizadas pela equipe, mensuração do tempo despendido e desenvolvimento e validação de instrumento de mensuração. A outra dimensão emocional incluiu 11 artigos cujos enfoques recaíram sobre identificação de estressores no ambiente de trabalho, riscos psicossociais e estratégias de enfrentamento. Conclusão: evidenciaram-se estratégias para mensuração da carga de trabalho e avaliações do impacto dos estressores nas equipes de enfermagem.

ABSTRACT Objective to reflect on body experience in people with sight loss. Content people with visual impairment are offered few opportunities to experience their body in motion and to experience their corporality, in a world where connection with the body is increasingly distant in daily life. The method used was drawn mainly from Rolando Toro Araneda, as regards the importance of teaching environments, such as Biodanza, for the experience of corporality to be restored. Conclusion this reflective process made it possible to assert that, for the people in question, the practice of Biodanza contributed to restoring their corporality by enabling their motor repertoires to be expanded through dance and an emotional relearning through lived experience. It offers a contribution to nursing, since it broadens the range of possibilities for expanding nurses’ empathetic regard to these issues as they practice their profession.

RESUMEN Objetivo reflexionar sobre la vivencia de corporeidad en personas portadoras de deficiencia visual. Contenido son pocas las oportunidades ofrecidas a las personas portadoras de deficiencia visual de tener la experiencia de su cuerpo en movimiento, de su corporeidad, en un mundo donde la conexión con el cuerpo está alejándose cada vez más en el cotidiano. El método usado lo aporta, principalmente, Rolando Toro Araneda, en lo que se refiere a la importancia de ambientes pedagógicos, como la Biodanza, para rescatar la vivencia de corporeidad. Conclusión este proceso reflexivo permitió considerar que la práctica de Biodanza por las personas en cuestión, contribuye para el rescate de la corporeidad por posibilitar la ampliación de sus repertorios motores a través de la danza y de un reaprendizaje emocional a través de la vivencia. Contribuye también a la enfermería, ya que amplía el abanico de posibilidades para la expansión de la mirada empática del enfermero a esas cuestiones, en su práctica profesional.

RESUMO Objetivo refletir sobre a vivência da corporeidade por pessoas portadoras de deficiência visual. Conteúdo são poucas as oportunidades oferecidas às pessoas portadoras de deficiência visual de experimentar o seu corpo em movimento, experienciar sua corporeidade, num mundo onde a conexão com o corpo está cada vez mais se distanciando no dia-a-dia. O método utilizado é trazido, principalmente, por Rolando Toro Araneda, no tocante à importância de ambientes pedagógicos, como a Biodanza, para que a vivência da corporeidade seja resgatada. Conclusão este processo reflexivo permitiu considerar, que a prática da Biodanza pelas pessoas em questão, contribui no resgate da sua corporeidade, por possibilitar a ampliação de seus repertórios motores através da dança e de um reaprendizado emocional através da vivência. Oferece contribuição à enfermagem, uma vez que amplia o leque de possibilidades para a expansão do olhar empático do enfermeiro para essas questões, em sua prática profissional.

RESUMO Objetivo Realizar uma revisão integrativa identificando na literatura trabalhos que pudessem sintetizar resultados que refletissem a possível relação entre dependência de internet (DI) e transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) na população adolescente, bem como achados desses estudos que agreguem informações para o aprimoramento e diagnóstico de DI. Métodos Revisão integrativa da literatura em três bases de dados: PsycINFO, Scopus e Cinahal, com os seguintes termos: “internet addiction”, “adolescent” e “attention deficit disorder with hyperactivity”, de 2007 a 2017, com informações sobre a relação da dependência de internet e o TDAH. Resultados A amostra ficou composta por 12 artigos originais, provenientes, em sua maioria, da Ásia e Oriente Médio. De sua análise emergiram as seguintes categorias: Relação entre DI e TDAH; Outros fatores associados à DI; Instrumentos para avaliação de DI e dados de incidência. Há ausência de critérios definidos de diagnóstico de dependência de internet, tendo sido identificados quatro instrumentos para mensurar a DI, todos os questionários foram preenchidos pelos próprios adolescentes, com índices na população variando entre 2,4% e 10,6%. Nos adolescentes diagnosticados com DI, as desordens de ansiedade e depressão foram as comorbidades mais citadas depois do TDAH. Conclusões Há evidências de associação importante entre os dois transtornos identificados, sem resultados conclusivos quanto ao processo da interação. Torna-se necessário o avanço em pesquisas visando a uma definição de critérios diagnósticos da DI, taxas de prevalência e preditores do problema, de modo a poder estabelecer intervenções terapêuticas e estratégias de prevenção do problema.

ABSTRACT Objective To perform an integrative review of the possible relationship between internet addiction (ID) and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adolescents aged 12 to 18 years. Also to gather informations in these studies for a more efficient diagnosis of DI. Methods Integrative review of the literature in three databases: PsycINFO, Scopus and Cinahal, with the following terms: “internet addiction”, “adolescent” and “attention deficit disorder with hyperactivity”, 2007-2017, with information about the relationship between Internet addiction and ADHD. Results The sample consisted of 12 original articles, mostly from Asia and the Middle East. From their analysis, the following categories emerged: Relationship between ID and ADHD; Other factors associated with ID; Instruments for evaluation of ID and incidence data. There is a lack of defined criteria for diagnosis of internet addiction, and four instruments were identified to measure ID, all questionnaires were completed by the adolescents themselves, with rates ranging from 2.4% to 10.6%. Anxiety and depression disorders were the most cited comorbidities after ADHD in the adolescents diagnosed with ID. Conclusions There are evidences of an important association between the two identified disorders, however without conclusive results on the interaction process. In order to establish therapeutic interventions and strategies to prevent the problem, it is necessary to advance research on the definition of the diagnostic criteria of ID, prevalence rates and predictors of the problem.

RESUMO Este estudo analisou os sistemas de medicação em unidades de psiquiatria de um hospital geral e de um hospital psiquiátrico, do interior de São Paulo, Brasil. Trata-se de estudo quantitativo, transversal, tipo survey exploratório e realizado com 144 profissionais da medicina, enfermagem e farmácia. Os dados foram coletados por observação não participante direta e revisão em prontuários e foram analisados por estatística descritiva. Foram identificados fatores que desfavorecem a segurança do paciente como interrupções, durante a atividade de prescrição, alterações manuscritas em prescrições eletrônicas, restrições no manuseio do sistema eletrônico de prescrição, indisponibilidade de farmácia clínica, falhas nas atividades relacionadas ao preparo e à administração dos medicamentos e outros. Este estudo revela pontos vulneráveis para a ocorrência de erros de medicação em serviços de internação psiquiátrica e discute recomendações e recursos tecnológicos que podem promover a segurança no sistema de medicação.

ABSTRACT This study analyzed the medication systems in psychiatric units of a general hospital and a psychiatric hospital in the state of São Paulo, Brazil. It is a quantitative and cross-sectional, exploratory survey study with 144 professionals from the areas of medication, nursing and pharmacy. Data were collected by direct, non-participative observation and by medical records review. Data were analyzed using descriptive statistics. Factors that affect patient safety, such as interruptions during prescription, handwritten changes to electronic prescriptions, limited handling of the electronic prescription system, unavailable clinical pharmacy, mistakes in activities related to the preparation and administration of medications and other factors were identified. The study reveals the susceptible points for the occurrence of medication errors in psychiatric hospitalization departments and discusses recommendations and technological resources that can promote security in the medication system.

RESUMEN Este estudio analizó los sistemas de medicación en unidades psiquiátricas de un hospital general y de un hospital psiquiátrico del interior del estado de Sao Paulo, en Brasil. Estudio cuantitativo, transversal y exploratorio. Participaron de la encuesta 144 profesionales de medicina, enfermería y farmacia. Los datos fueron obtenidos por medio de observación no participante directa y revisión de fichas médicas y se analizaron por estadística descriptiva. Fueron identificados factores que no favorecen la seguridad del paciente como: interrupciones durante la actividad de prescripción; modificaciones escritas en prescripciones electrónicas; restricciones en la manipulación del sistema electrónico de prescripción, indisponibilidad farmacéutica; fallas en las actividades relacionadas en la preparación y administración de los medicamentos, y otros factores. Este estudio revela puntos vulnerables para casos de errores de medicación en servicios de internación psiquiátrica y discute recomendaciones y recursos tecnológicos que pueden promover la seguridad en el sistema de medicación.

ABSTRACT This study analyzed the medication systems in psychiatric units of a general hospital and a psychiatric hospital in the state of São Paulo, Brazil. It is a quantitative and cross-sectional, exploratory survey study with 144 professionals from the areas of medication, nursing and pharmacy. Data were collected by direct, non-participative observation and by medical records review. Data were analyzed using descriptive statistics. Factors that affect patient safety, such as interruptions during prescription, handwritten changes to electronic prescriptions, limited handling of the electronic prescription system, unavailable clinical pharmacy, mistakes in activities related to the preparation and administration of medications and other factors were identified. The study reveals the susceptible points for the occurrence of medication errors in psychiatric hospitalization departments and discusses recommendations and technological resources that can promote security in the medication system.

RESUMEN Este estudio analizó los sistemas de medicación en unidades psiquiátricas de un hospital general y de un hospital psiquiátrico del interior del estado de Sao Paulo, en Brasil. Estudio cuantitativo, transversal y exploratorio. Participaron de la encuesta 144 profesionales de medicina, enfermería y farmacia. Los datos fueron obtenidos por medio de observación no participante directa y revisión de fichas médicas y se analizaron por estadística descriptiva. Fueron identificados factores que no favorecen la seguridad del paciente como: interrupciones durante la actividad de prescripción; modificaciones escritas en prescripciones electrónicas; restricciones en la manipulación del sistema electrónico de prescripción, indisponibilidad farmacéutica; fallas en las actividades relacionadas en la preparación y administración de los medicamentos, y otros factores. Este estudio revela puntos vulnerables para casos de errores de medicación en servicios de internación psiquiátrica y discute recomendaciones y recursos tecnológicos que pueden promover la seguridad en el sistema de medicación.

RESUMO Este estudo analisou os sistemas de medicação em unidades de psiquiatria de um hospital geral e de um hospital psiquiátrico, do interior de São Paulo, Brasil. Trata-se de estudo quantitativo, transversal, tipo survey exploratório e realizado com 144 profissionais da medicina, enfermagem e farmácia. Os dados foram coletados por observação não participante direta e revisão em prontuários e foram analisados por estatística descritiva. Foram identificados fatores que desfavorecem a segurança do paciente como interrupções, durante a atividade de prescrição, alterações manuscritas em prescrições eletrônicas, restrições no manuseio do sistema eletrônico de prescrição, indisponibilidade de farmácia clínica, falhas nas atividades relacionadas ao preparo e à administração dos medicamentos e outros. Este estudo revela pontos vulneráveis para a ocorrência de erros de medicação em serviços de internação psiquiátrica e discute recomendações e recursos tecnológicos que podem promover a segurança no sistema de medicação.

Objetivo descrever o comportamento comunicativo de indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia em processo de reabilitação psicossocial. Métodos estudo descritivo-exploratório, com amostra por conveniência de recorte transversal. Participaram 50 indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia, de ambos os sexos, com faixa etária entre 19 e 75 anos, usuários de um Núcleo de Saúde Mental de uma cidade do interior do estado de São Paulo, Brasil. Foi realizado levantamento nos prontuários para obter dados pessoais e o subtipo da esquizofrenia. Para avaliar o comportamento comunicativo utilizou-se a Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação (Bateria MAC), constituída por 14 tarefas que avaliam os aspectos discursivo, pragmático inferencial, léxico-semântico e prosódico da linguagem. Resultados os indivíduos, em sua maioria, eram do sexo masculino, com baixa escolaridade, praticantes do catolicismo e com esquizofrenia do subtipo paranoide. A avaliação pela Bateria MAC apontou alterações em todas as tarefas avaliadas e a maioria dos participantes respondeu que é consciente da dificuldade comunicativa. As maiores alterações ocorreram nas tarefas de evocação lexical com critério semântico, atos de fala indiretos, discurso conversacional e discurso narrativo, e, as menores alterações, ocorreram nos componentes prosódicos no nível de compreensão, destacando-se que, o nível da produção nos aspectos linguísticos e emocionais da prosódia, também apresentou alteração considerável. Conclusão todas as tarefas avaliadas apresentaram alterações. Os aspectos mais prejudicados foram o discurso e a pragmática, que não devem ser relacionados somente aos aspectos linguísticos, mas também às características de alteração do pensamento e da cognição, ao embotamento afetivo e questões sociais desse transtorno.

Purpose to describe the communicative behavior of individuals diagnosed with schizophrenia in psychosocial rehabilitation. Methods a descriptive and exploratory study with a convenience, cross-sectional sample. 50 individuals diagnosed with schizophrenia, of both sexes, aged between 19 and 75 years, users of a mental health unit in the interior of the state of São Paulo, Brasil participated in the study. Survey was conducted in the medical records for personal data and subtype of schizophrenia. To evaluate the communicative behavior, the instrument Montreal Battery of Evaluation of Communication (Drums MAC) was used, which is consisted of 14 tasks that assess discursive aspects: pragmatic-inferential, lexical-semantic and prosodic language. Results most participants were males, with low education, Catholics, with schizophrenia paranoid type. The assessment through Battery MAC showed changes in all tasks evaluated and most participants said they were aware of the difficulty related to communication. The biggest changes occurred in the tasks of lexical evocation with semantic criteria, indirect speech acts, conversational discourse and narrative discourse, and the smallest changes occurred in the prosodic components related to understanding, highlighting that the level of production related to linguistic and emotional aspects of prosody also showed considerable change. Conclusion all tasks evaluated presented changes. The most affected aspects were the discourse and pragmatics, which should not only be related to linguistic aspects, but also the characteristics of changes in thought and cognition, the affective blunting and social issues of this disorder.

The spontaneous theater of everyday life is an important tool for mental health care. This study aimed to understand the meaning of being a carrier of a mental disorder and to create possibilities for resignification. To this end, five individuals of a Psychosocial Care Center participated in 12 meetings, during which the technique of Spontaneous Theater of Everyday Life was used; they were filmed and interviewed and the content was transcribed and analyzed qualitatively, from a Symbolic Interactionism approach. Seven categories were created, whose themes were related to the meaning of being a carrier of a mental disorder, and they provided insights into the normative issues and the suffering that results from daily losses. Paths of possibilities, renovation, overcoming and expectations were presented, with the spontaneous theater of everyday life as a facilitator of interaction and expression, which provides a creative construction that searches for solutions for the challenges of everyday life, thus being an important tool in psychosocial rehabilitation.

El teatro espontáneo del cotidiano constituye una herramienta importante en el cuidado de salud mental. Este estudio objetivó comprender el significado de ser un portador de trastorno mental y ofrecer un instrumento de resignificaciones. Para esto, cinco usuarios de un Centro de Atención Psicosocial participaron de 12 reuniones en las cuales la técnica de Teatro Espontáneo del Cotidiano fue usada; ellos fueron filmados y entrevistados y los contenidos fueron transcritos y analizados de forma cualitativa desde la perspectiva del interaccionismo simbólico. Siete categorías de temas relacionados con el significado de ser portador de trastorno mental fueron identificadas, revelando percepciones acerca de cuestiones normativas y sufrimiento de pérdidas diarias. Caminos de posibilidades, renovación, superación y expectativas fueron indicados; siendo el teatro espontáneo del cotidiano un facilitador de la interacción y expresión, propiciando una construcción creativa de soluciones para problemas de la vida cotidiana, convirtiéndose así en una herramienta significativa en rehabilitación psicosocial.

O teatro espontâneo do cotidiano constitui-se em importante ferramenta na assistência à saúde mental. Este estudo objetivou compreender o significado de ser um portador de transtorno mental e oferecer um instrumento para ressignificações. Para isso, cinco usuários de um Centro de Atenção Psicossocial participaram de 12 encontros, utilizando-se a técnica do Teatro Espontâneo do Cotidiano, que foram filmados, e os usuários, submetidos a entrevistas, cujos conteúdos foram transcritos e analisados de forma qualitativa, na ótica do Interacionismo Simbólico. Identificaram-se sete categorias com temas relativos aos significados de ser um portador de transtorno mental, que revelaram percepções acerca de questões normativas e do sofrimento pelas perdas cotidianas. Foram indicados caminhos de possibilidades, renovação, superação e de expectativas, sendo o teatro espontâneo do cotidiano um facilitador da interação e expressão, propiciando uma construção criativa em busca de soluções para problemáticas da vida cotidiana, constituindo-se, assim, em uma ferramenta significativa na reabilitação psicossocial.

O teatro espontâneo do cotidiano constitui-se em importante ferramenta na assistência à saúde mental. Este estudo objetivou compreender o significado de ser um portador de transtorno mental e oferecer um instrumento para ressignificações. Para isso, cinco usuários de um Centro de Atenção Psicossocial participaram de 12 encontros, utilizando-se a técnica do Teatro Espontâneo do Cotidiano, que foram filmados, e os usuários, submetidos a entrevistas, cujos conteúdos foram transcritos e analisados de forma qualitativa, na ótica do Interacionismo Simbólico. Identificaram-se sete categorias com temas relativos aos significados de ser um portador de transtorno mental, que revelaram percepções acerca de questões normativas e do sofrimento pelas perdas cotidianas. Foram indicados caminhos de possibilidades, renovação, superação e de expectativas, sendo o teatro espontâneo do cotidiano um facilitador da interação e expressão, propiciando uma construção criativa em busca de soluções para problemáticas da vida cotidiana, constituindo-se, assim, em uma ferramenta significativa na reabilitação psicossocial.

The spontaneous theater of everyday life is an important tool for mental health care. This study aimed to understand the meaning of being a carrier of a mental disorder and to create possibilities for resignification. To this end, five individuals of a Psychosocial Care Center participated in 12 meetings, during which the technique of Spontaneous Theater of Everyday Life was used; they were filmed and interviewed and the content was transcribed and analyzed qualitatively, from a Symbolic Interactionism approach. Seven categories were created, whose themes were related to the meaning of being a carrier of a mental disorder, and they provided insights into the normative issues and the suffering that results from daily losses. Paths of possibilities, renovation, overcoming and expectations were presented, with the spontaneous theater of everyday life as a facilitator of interaction and expression, which provides a creative construction that searches for solutions for the challenges of everyday life, thus being an important tool in psychosocial rehabilitation.

El teatro espontáneo del cotidiano constituye una herramienta importante en el cuidado de salud mental. Este estudio objetivó comprender el significado de ser un portador de trastorno mental y ofrecer un instrumento de resignificaciones. Para esto, cinco usuarios de un Centro de Atención Psicosocial participaron de 12 reuniones en las cuales la técnica de Teatro Espontáneo del Cotidiano fue usada; ellos fueron filmados y entrevistados y los contenidos fueron transcritos y analizados de forma cualitativa desde la perspectiva del interaccionismo simbólico. Siete categorías de temas relacionados con el significado de ser portador de trastorno mental fueron identificadas, revelando percepciones acerca de cuestiones normativas y sufrimiento de pérdidas diarias. Caminos de posibilidades, renovación, superación y expectativas fueron indicados; siendo el teatro espontáneo del cotidiano un facilitador de la interacción y expresión, propiciando una construcción creativa de soluciones para problemas de la vida cotidiana, convirtiéndose así en una herramienta significativa en rehabilitación psicosocial.

Acolhimento e vínculo são dispositivos técnicos e políticos que visam a garantir uma assistência qualificada em saúde. Este estudo teve por objetivo avaliar o acolhimento e o vínculo entre profissionais e usuários de um serviço de assistência multidisciplinar para pessoas diagnosticadas com transtornos alimentares. Foram entrevistados 16 usuários e sete profissionais. Foi utilizada avaliação qualitativa de quarta geração. Os resultados foram agrupados em três unidades temáticas: postura, técnica e acesso. A análise dos dados, a partir das dimensões mencionadas, evidenciou alguns elementos necessários para que o acolhimento e o vínculo no serviço se estabelecessem: integralidade no serviço, intersetorialidade, interdisciplinaridade, formação profissional e humanização da assistência. Concluiu-se que, na perspectiva de usuários e profissionais, o serviço busca oferecer um atendimento usuário-centrado por meio de procedimentos que priorizam a dimensão humana do sujeito atendido, com considerável efetividade em suas ações, apesar de algumas limitações e deficiências.

User embracement and bonding are technical and political devices that aim to guarantee qualified health care. This study aimed to assess user embracement and bonding among professionals and users at a multidisciplinary care service for people diagnosed with eating disorders. Through fourth-generation evaluation, 16 users and seven professionals were interviewed. Results were grouped in three thematic units: posture, technique and access. Data analysis, based on the dimensions mentioned, disclosed some elements that are necessary to establish user embracement and bonding: service comprehensiveness, intersectoriality, interdisciplinarity, professional training and humanization of care. It was concluded that, from the perspective of users and professionals, the service aims to offer user-centered care through procedures that prioritize the human dimension of the people who receive care, with considerable effectiveness in its actions, despite some limitations and shortages.

El acogimiento y el vínculo son dispositivos técnicos y políticos que visan garantizar atención calificada en salud. El estudio evaluó el acogimiento y el vínculo entre profesionales y usuarios de un grupo de atención en trastorno alimentario. Por medio de evaluación cualitativa de cuarta generación, basada en el constructivismo, fueron entrevistados 16 usuarios y siete profesionales del grupo. Los resultados fueron agrupados en tres unidades temáticas: postura, técnica y acceso. Los datos, analizados y sistematizados a partir de esas dimensiones, mostraron algunos elementos necesarios para el establecimiento del acogimiento y del vínculo en el servicio: integralidad en el servicio, intersectorialidad, interdisciplinaridad, formación profesional y humanización de la atención. Se concluye que el grupo puede ser considerado un servicio que busca una atención usuario-centrado, con considerable efectividad en sus acciones y con procedimientos que priorizan la dimensión humana del sujeto atendido, a pesar de algunas limitaciones y deficiencias.

This descriptive-exploratory study was performed using a qualitative approach, with the objective to verify the roles, conflicts and fulfillment of psychiatric nursing and mental health nurse specialists, because these are relevant aspects considering the changes made in psychiatric care over the last decades. Therefore, fifteen nurses, graduates of a specialization course in psychiatric and mental health nursing, answered a questionnaire, which was subjected to qualitative analysis. The results showed that most subjects are young and work in the referred area, performing nursing roles and providing direct care. They reported experiencing conflicts, such as not being recognized, dealing with work overload and the lack of human resources. The aspects of fulfillment reported were the patients' improvement and professional recognition. Thus, it is concluded that the subjects identify their role as specialists and perform that role accordingly; their conflicts were related to aspects concerning recognition and the structure of the services, and their fulfillment is related to personal and professional qualification factors.

Estudio descriptivo-exploratorio de cuño cualitativo que objetivó verificar cuáles son los papeles, conflictos y gratificaciones de enfermeros especialistas en enfermería psiquiátrica y salud mental, comprensiones importantes de acuerdo a las transformaciones de la atención psiquiátrica en las últimas décadas. Quince enfermeros egresados de curso de especialización en enfermería psiquiátrica y salud mental respondieron cuestionario con tal objetivo, el análisis realizado fue de carácter cualitativo. Los resultados mostraron que la mayoría de los entrevistados es joven, trabaja en ésta área desempeñando papeles de enfermero y brindando cuidado directo. Poseen conflictos, como falta de reconocimiento, sobrecarga y falta de recursos humanos y gratificaciones, tales como la mejoría del paciente y el reconocimiento profesional. Se concluye en que los sujetos identifican su papel de especialistas ejerciéndolo adecuadamente, sus conflictos se relacionan con aspectos de reconocimiento y estructura de servicios, y sus gratificaciones están vinculadas con factores de orden personal y calificación profesional.

Este estudo descritivo-exploratório de cunho qualitativo teve por objetivo verificar quais os papéis, conflitos e gratificações de enfermeiros especialistas em enfermagem psiquiátrica e saúde mental, pois com as transformações da assistência psiquiátrica nas últimas décadas tornaram-se importantes essas compreensões. Assim, quinze enfermeiros, egressos de um curso de especialização em enfermagem psiquiátrica e saúde mental, responderam a um questionário com esse objetivo, e sua análise foi realizada de forma qualitativa. Os resultados mostraram que a maioria dos entrevistados é jovem, trabalha nessa área desempenhando papéis do enfermeiro e prestando cuidado direto. Constatou-se que esses enfermeiros possuem conflitos, como falta de reconhecimento, sobrecarga e falta de recursos humanos e gratificações, como a melhora do paciente e o reconhecimento profissional. Conclui-se, portanto, que os sujeitos identificam seu papel de especialista exercendo-o com propriedade; seus conflitos se relacionam a aspectos de reconhecimento e estrutura dos serviços; e suas gratificações estão ligadas a fatores de ordem pessoal e qualificação profissional.

Psychosocial occupational risks (POR) are integrated by a set of factors that affect the emotional well-being of workers. We aimed at identifying POR on the work environment of professors of a public university and its impact on the health of those workers. This is a cross-sectional, descriptive, and quantitative study conducted in 2006 at a public university in the state of São Paulo, Brazil. Fifty-four subjects were constituted out of the professors, who answered a questionnaire including demographic data, working conditions, POR, and POR impact on their health. Results showed that 51(94.4%) professors identified POR at work, with mental load in 19(35%) subjects; 47(87%) professors reported that such risks affect their health, with stress mentioned by 21(38.9%) professors and anxiety by 9(16.7%). Conclusions show the presence of POR in the academic context assessed and the perception of their impact on the health of those professors.

Riesgos laborales psicosociales (RLP) son constituidos por un conjunto de factores que afectan el bienestar emocional de los trabajadores. Tuvo como objetivo identificar la existencia de RLP en el ambiente de trabajo de profesores universitarios y su impacto en la salud de estos trabajadores. Este es un estudio transversal, descriptivo y cuantitativo, con datos recogidos, en 2006, en una universidad pública paulista - Brasil. Consistieron sujetos 54 profesores que respondieron a un cuestionario con datos sociodemográficos, preguntas sobre las condiciones de trabajo, los RLP y su impacto en su salud. Los resultados mostraron que el 51(94,4%) docentes han admitido la presencia de RLP en el trabajo, predominando la carga mental en 19(35%) de ellos, 47(87%) maestros admitieron que esos riesgos afectan a su salud, destacándose el estrés 21 (38,9%) y la ansiedad 9(16,7%) apuntados por los sujetos. Se concluyó que los RLP estuvieron presentes en el contexto académico evaluado y fueron percibidos como influyen en la salud de estos profesores.

Riscos ocupacionais psicossociais (ROP) são constituídos por um conjunto de fatores que alteram o bem-estar emocional dos trabalhadores. Objetivou-se identificar a existência de ROP no ambiente laboral de professores universitários e suas repercussões na saúde destes trabalhadores. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e quantitativo, com dados coletados, em 2006, em uma universidade pública paulista. Constituíram-se sujeitos 54 docentes que responderam a um questionário com dados sociodemográficos, questões sobre as condições de trabalho, os ROP e suas repercussões em sua saúde. Os resultados evidenciaram que 51(94,4%) docentes admitiram a presença de ROP no trabalho, predominando a carga mental em 19(35%) sujeitos; 47(87%) admitiram que tais riscos afetavam a sua saúde, destacando-se o estresse apontado por 21(38,9%) sujeitos e a ansiedade por 9(16,7%) deles. Concluiu-se que os ROP estavam presentes no contexto acadêmico avaliado e foram percebidos como influenciadores na saúde destes docentes.