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Revista Portuguesa de Saúde Pública

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Saúde e Sociedade

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International Journal of Cardiovascular Sciences

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Portuguese Journal of Public Health

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Revista Nutrícias

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La enfermería y los Objetivos de Desarrollo Sostenible
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Costa, Andreia Jorge Silva da

; Câmara, Gisele

; Nogueira, Paulo Jorge

; Henriques, Maria Adriana Pereira

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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dec 2023, Volume 31 elocation e4037

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1518-8345.0000.4037

Beyond Usual Geographical Scales of Analysis: Implications for Healthcare Management and Urban Planning
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Moraisa, Liliane

; Lopes, António

; Rocha, Jorge

; Nogueira, Paulo Jorge

Portuguese Journal of Public Health

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dec 2022, Volume 40 N. 3 Pages 140 - 154

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: No contexto da emergência climática, os avanços nos Sistemas de Informação Geográfica, a geocodificação e a geomedicina, permitem ir além das escalas convencionais e alinharmo-nos às necessidades das pessoas, melhorando o conhecimento e a precisão do padrão espacial dos resultados de saúde (health outcomes). Este estudo mostra como a escala geográfica de análise afeta a interpretação dos resultados de saúde. Métodos: Toda a mortalidade ocorrida em Portugal em 2014-2017 foi geocodificada. De 435.291 endereços, 412.608 foram geocodificados com sucesso. Como exemplo, foram utilizados os padrões espaciais da mortalidade cardiorrespiratória associada ao calor nos idosos. Resultados: Foi demonstrado: i) é possível ter elevada qualidade e precisão dos dados espaciais utilizados na análise dos resultados de saúde; ii) como as escalas geográficas revelam diferentes graus de detalhe na análise dos resultados de saúde; iii) a escala do “bairro” revelou padrões de mortalidade cardiorrespiratória diferentes da escala habitualmente disponível (freguesia). Discussão/Conclusão: A nossa análise sugere a relevância em geocodificar os resultados de saúde numa escala mais fina para enfrentar os desafios do sector da saúde e apoiar a tomada de decisões do planeamento, coincidindo estritamente com as necessidades dos cidadãos. Sem correr o risco de perder perspetivas potencialmente importantes, é possível obter uma melhor gestão da saúde, com uma alocação dos recursos otimizada. Assim como é possível uma melhor formulação de políticas, detalhada e esclarecida, permitindo maior equidade de saúde climática na promoção das cidades.

Abstract Introduction: In the context of climate emergency, advances in geographic information systems, geocoding, and geomedicine allow us to go beyond the conventional usual scales and be aligned with people’s needs, improving knowledge and accuracy of the spatial pattern of health outcomes. This study shows that the geographical scale of analysis affects the interpretation of health outcomes. Methods: All mortality that occurred in Portugal in 2014-2017 was geocoded. From 435,291 addresses, 412,608 were geocoded with success. As an example, we use the spatial patterns of the elderly’s heat-related cardiorespiratory mortality. Results: It is shown: (i) it is possible to have high quality and accuracy of spatial data used in health outcomes analysis; (ii) how geographic scales reveal different degrees of detail in health outcomes analysis; (iii) the neighbourhood scale revealed different patterns of cardiorespiratory mortality from the usually available scale (parish). Discussion: Our findings suggest the relevance of geocoding health outcomes with a finer scale in tackling the challenges of the healthcare sector, and in support of planning decision-making, closely matching citizens’ needs. Without running the risk of losing potentially major prospects, better healthcare management is achievable, with optimal resource allocation, and improved detailed and informed policymaking, allowing enhanced climate health equity in cities promotion.

https://doi.org/10.1159/000527162

Gender Based Analysis of a Population Series of Patients Hospitalized with Infective Endocarditis in Portugal – How do Women and Men Compare?
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Sousa, Catarina

; Nogueira, Paulo Jorge

; Pinto, Fausto J.

International Journal of Cardiovascular Sciences

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aug 2021, Volume 34 N. 4 Pages 347 - 355

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background: The impact of gender on the outcome of patients hospitalized with infective endocarditis (IE) is not fully understood. Objective: To verify the association between gender and the clinical profile of patients hospitalized with IE, treatment strategies, and clinical outcomes. Methods: This is a retrospective nationwide study of patients hospitalized with IE, based on hospital admissions between 2010 and 2018 in Portugal. Descriptive statistics were used to present variables. An inferential analysis was performed using multiple logistic regression. A 95% confidence interval and a 5% significance level were considered. Results: In total, 3266 (43.1%) women and 4308 (56.9%) men were hospitalized with IE. The women were older (76 vs 69 years old, p<0.001), more frequently presented arterial hypertension (39.8% vs 35.4%, p<0.001) and atrial fibrillation (29.5% vs 21.2%, p<0.001), and had less cardiovascular comorbidities. Acute heart failure was more common in women (32.9 vs 26.9%, p<0.001) and acute renal failure (13.6% vs 11.7%, p<0.001) and sepsis (12.1% vs 9.1%, p<0.001), in men. Women were less likely to undergo cardiac surgery (OR 0.48 – 95%CI 0.40–0.57, p<0.001) and had a higher postoperative mortality (OR 1.84, 95% CI 1.19–2.84, p=0.006). In-hospital mortality rates were comparable between genders (20.3% vs 19.6%, p=0.45). Conclusions: Women were less likely to undergo cardiac surgery when hospitalized with IE, and the female gender was a predictor factor for postoperative mortality. Overall, in-hospital mortality was not influenced by gender. Further research is necessary to fully clarify the impact of gender on IE management and outcomes.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20210032

Burden of Liver Cirrhosis in Portugal between 2010 and 2017
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Silva, João Manuel

; Silva, Mário Jorge

; Calinas, Filipe

; Nogueira, Paulo Jorge

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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jun 2021, Volume 28 N. 3 Pages 153 - 161

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: A cirrose hepática é uma patologia prevalente em Portugal. Alterações recentes no consumo de álcool, assim como o uso generalizado de antivíricos de ação direta para a hepatite C desde 2015, podem estar a contribuir para alterações no peso nacional da cirrose hepática nos últimos anos. Objetivos: Pretendemos ca racterizar o impacto da cirrose em Portugal entre 2010 e 2017. Doentes e Métodos: Analisámos todos os episódios de internamento hospitalar por cirrose em Portugal Continental entre 2010 e 2017, registados na base de dados dos Grupo de Diagnósticos Homogéneos, de acordo com a etiologia da cirrose. Também analisámos dados de mortalidade e anos de vida potencialmente perdidos por cirrose e doença hepática crónica, disponibilizados pelo Instituto Nacional de Estatística. Resultados: Entre 2010 e 2017 ocorreram 51 438 internamentos por cirrose he pática em Portugal. O número total de internamentos diminuiu (p= 0,044) durante o período analisado. A causa mais frequente de cirrose foi doença hepática alcoólica, presente em 78,9% de todos os internamentos (n= 40 595), seguido da infeção crónica pelo vírus da hepatite C, presente em 11,3% (n= 5 823). Verificou-se predominância de doentes do género masculino em todas as causas de cirrose analisadas. O número de internamentos anual por cirrose alcoólica manteve-se estável (p= 0,075) durante os 8 anos. A mesma tendência foi observada no número de internamentos por infeção por vírus de hepatite C (p= 0,861) e álcool mais infeção por vírus de hepatite C (p= 0,082) - embora estes internamentos por cirrose relacionada com hepatite C tenham aumentado até 2014-2015 e depois diminuído sustentadamente. O número anual de óbitos por cirrose e doença hepática crónica diminuiu de 1357 em 2010 para 1038 em 2017 (p= 0,002). O número de anos potenciais de vida perdidos diminuiu também (p= 0,001) nesse período. Conclusão: O impacto da cirrose, avaliado através dos internamentos hospitalares, mortalidade e anos potenciais de vida perdidos, diminuiu em Portugal entre 2010 e 2017.

Abstract: Introduction: Liver cirrhosis is a prevalent disease in Portugal. Recent changes in alcohol consumption, as well as the wide use of direct-acting antivirals for hepatitis C since 2015, may be contributing to changes in the national burden of liver cirrhosis in the last few years. Objectives: We aim to characterize the burden of cirrhosis in Portugal between 2010 and 2017. Patients and Methods: We analyzed all hospital admission episodes due to cirrhosis in Portugal Mainland between 2010 and 2017, registered in the national Diagnosis-Related Group database, according to etiology of cirrhosis. We also analyzed data on mortality and potential years of life lost from liver cirrhosis and chronic liver disease, retrieved from Statistics Portugal (National Institute for Statistics). Results: Between 2010 and 2017, a total of 51,438 admissions for liver cirrhosis occurred in Portugal. The annual number of admissions decreased (p= 0.044) during the analyzed period. The most frequent cause of cirrhosis was alcoholic liver disease, present in 78.9% of all admissions (n= 40,595), followed by chronic hepatitis C virus infection, present in 11.3% (n= 5,823). A male predominance was identified in the admissions for every analyzed cause of cirrhosis. Annual admissions for alcoholic cirrhosis remained stable (p= 0.075) during the 8-year period. The same stable tendency was observed in the number of admissions for cirrhosis caused by hepatitis C virus (p= 0.861) and alcohol plus hepatitis C virus infection (p= 0.082), although these admissions for hepatitis C-related cirrhosis increased until 2014-2015 and steadily decreased thereafter. Annual deaths due to liver cirrhosis and chronic liver disease decreased from 1,357 in 2010 to 1,038 in 2017 (p= 0.002). The number of potential years of life lost decreased as well in the period (p= 0.001). Conclusion: The burden of cirrhosis, evaluated by hospital admissions, mortality, and potential years of life lost, decreased in Portugal between 2010 and 2017.

https://doi.org/10.1159/000510729 45 downloads

A large outbreak of Legionnaires' Disease in an industrial town in Portugal
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George, Francisco

; Shivaji, Tara

; Pinto, Catia Sousa

; Serra, Luis Antonio Oliveira

; Valente, João

; Albuquerque, Maria João

; Vicêncio, Paula Cristina Olivença

; San-Bento, Ana

; Diegues, Paulo

; Nogueira, Paulo Jorge

; Marques, Teresa

; Rebelo, Helena

; Costa, Filipa

; Rodrigues, Raquel

; Nunes, Alexandra

; Borges, Vitor

; Gomes, João Paulo

; Sampaio, Daniel

; Barreiro, Paula

; Duarte, Silvia

; Carpinteiro, Dina

; Mendonça, Joana

; Silva, Catarina

; Vieira, Luís

; Simões, Maria Joao

; Gonçalves, Paulo

; Nunes, Baltazar

; Dias, Carlos

; Machado, Jorge

; Almeida, Fernando

; Goncalves, Elsa A

; Carvalho, Lucilia

; Viterbo, Pedro

; Jardim, Dilia

; Lacasta, Nuno

; Boavida, Filomena

; Perez, Ana

; Santana, Isabel

; Matias, Paula

; Banza, Nuno

; Rabacal, Carlos

Revista Portuguesa de Saúde Pública

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oct 2016, Volume 34 N. 3 Pages 199 - 208

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Contexto Descrevemos a investigação epidemiológica e medidas de controlo de um surto de doença dos Legionários, ocorrido em Portugal em outubro, novembro e dezembro de 2014. Métodos A definição de caso englobou doentes com critérios clínicos de pneumonia aguda, com provas imagiológicas compatíveis e confirmação laboratorial para a identificação de Legionella pneumophila (L. pneumophila) serogrupo 1, para além do critério epidemiológico de exposição, quer por motivos de residência, ocupacional ou lazer nas freguesias suspeitas. Quarenta e nove possíveis fontes de infeção foram reduzidas a 4 potenciais fontes, após avaliação de risco, todas as indústrias com sistema de torres de arrefecimento. A georreferenciação por residência dos casos e localização de torres permitiu definir 4 áreas de investigação num perímetro de 10 km centrado em cada uma daquelas 4 torres. Comparou-se o número de casos observados com o número de casos esperados, calculados a partir de taxas de ataque do surto aplicadas à população. Usando o teste de Stones, testou-se a razão entre casos observados e casos esperados e declínio do risco em relação à distância de até 10 km em 4 direções. As amostras de L. pneumophila foram comparadas utilizando métodos moleculares. Resultados Foram identificados 403 casos, dos quais 377 foram confirmados, tendo ocorrido 14 óbitos. Os doentes apresentaram sintomas entre 14 de outubro e 2 de dezembro. Em termos meteorológicos, foram registados ventos NE e inversão térmica durante o período estimado de exposição. O risco de doença foi maior em pessoas que vivem a sudoeste de todas as indústrias identificadas, diminuindo com o aumento da distância (p < 0,001). Amostras de 71 dos casos clínicos demonstraram um perfil SBT idêntico às amostras isoladas a partir de uma torre de arrefecimento. A sequência de genoma de L. pneumophila fraseri serogrupo 1 pouco comum como a estirpe causadora do surto confirmou a relação das amostras isoladas. Conclusões Torres de arrefecimento industriais, agentes bacterianos com características mais desenvolvidas para elevada sobrevivência e uma rara combinação de condições climáticas, contribuíram para o segundo maior surto de doença dos Legionários registado na literatura.

Background We describe the investigation and control of an outbreak of Legionnaires' disease in Portugal in October, November and December 2014. Methods Confirmed cases were individuals with pneumonia, laboratory evidence of Legionella pneumophila serogroup 1 and exposure, by residence, occupational or leisure to the affected municipalities. 49 possible sources were reduced to four potential sources, all industries with wet cooling system, following risk assessment. We geo-referenced cases' residences and the location of cooling towers defining four study areas 10 km buffer centered on each cooling tower system. We compared the number of cases with expected numbers, calculated from the outbreak's attack rates applied to 2011 census population. Using Stones' Test, we tested observed to expected ratios for decline in risk, with distance up to 10 km four directions. Isolates of Legionella pneumophila were compared using molecular methods. Results We identified 403 cases, 377 of which were confirmed, 14 patients died. Patients became ill between 14 October and 2 December. A NE wind and thermal inversion were recorded during the estimated period of exposure. Disease risk was highest in people living south west from all of the industries identified and decreased with distance (p < 0.001). 71 clinical isolates demonstrated an identical SBT profile to an isolate from a cooling tower. Whole genome sequencing identified an unusual L. pneumophila subsp. fraseri serogroup 1 as the outbreak causative strain, and confirmed isolates' relatedness. Conclusions Industrial wet cooling systems, bacteria with enhanced survival characteristics and a combination of climatic conditions contributed to the second largest outbreak of Legionnaires' disease recorded internationally.

https://doi.org/10.1016/j.rpsp.2016.10.001 1340 downloads

Time and regional perspectives of food insecurity during the economic crisis in Portugal, 2011-2013
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Gregório, Maria João

; Graça, Pedro

; Costa, Andreia

; Nogueira, Paulo Jorge

Saúde e Sociedade

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dec 2014, Volume 23 N. 4 Pages 1127 - 1141

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

As questões da insegurança alimentar (IA) têm merecido uma atenção crescente nos últimos anos, mesmo nos países desenvolvidos, considerando a tendência crescente dos indicadores de pobreza e de desigualdades sociais, em resultado da crise económica global. A implementação de um sistema de monitorização da IA tornou-se uma prioridade das políticas de alimentação e nutrição. Este estudo pretende avaliar as tendências da IA durante a crise económica em Portugal, identificando possíveis iniquidades regionais. Os dados analisados provêm de três inquéritos conduzidos pela Direção-Geral da Saúde, referentes à IA da população portuguesa, durante o período em que Portugal esteve sob intervenção do programa de assistência financeira do Fundo Monetário Internacional (2011-2013). Os dados foram recolhidos por entrevistas face-a-face e a IA avaliada através de uma escala psicométrica. Utilizaram-se modelos de regressão logística para identificar iniquidades regionais na IA. A prevalência de IA manteve-se relativamente inalterada, a nível nacional e regional, durante este período. Em 2013 verificou-se uma elevada prevalência de IA (50,7%) (33,4% IA leve, 10,1% IA moderada e 7,2% IA grave). Iniquidades regionais foram também encontradas para a IA. As regiões do Algarve e de Lisboa e Vale do Tejo foram as que apresentaram níveis de IA mais elevados, mesmo após ajuste para as variáveis socioeconómicas. Os níveis de IA em Portugal e as disparidades regionais encontradas sugerem a necessidade de implementar estratégias a nível regional, em particular nas regiões mais afetadas, envolvendo os diferentes sectores com capacidade interventiva (saúde, segurança social, autarquias, instituições locais na área da economia social).

Food insecurity (FI) has received much attention in recent years, even in high-income countries, due to the increasing trend of poverty and social inequalities indicators, as a result of the global financial crisis. The establishment of a monitoring system of FI becomes a priority for food and nutrition policies. Our study aims to evaluate FI trends during the economic crisis in Portugal and to identify regional disparities throughout the country. Data derived from three surveys conducted by the Portuguese Directorate-General of Health, concerning FI of the Portuguese population, during the period that Portugal was under the International Monetary Fund financial assistance program (2011–2013). Data were collected by face-to-face interviews and FI was evaluated using a psychometric scale. Logistic regression models were used to identify regional disparities in FI. The prevalence of FI was relatively unchanged at national and regional levels, during the analysis period. Data from 2013 indicates a high prevalence of FI (50.7%), including 33.4% for low FI, 10.1% for moderate FI and 7.2% for severe FI. Disparities according health region were also found for household FI. Algarve, Lisboa and Vale do Tejo were the two regions with the highest levels of FI, even after controlling for other socioeconomic variables. High levels of FI found in Portugal and the different regional profiles suggest the need for regional strategies, in particular in the most affected regions based on a broader action with different policy sectors (health, social security, municipalities and local institutions in the field of social economy).

https://doi.org/10.1590/S0104-12902014000400001 2326 downloads

Time and regional perspectives of food insecurity during the economic crisis in Portugal, 2011-2013
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Gregório, Maria João

; Graça, Pedro

; Costa, Andreia

; Nogueira, Paulo Jorge

Saúde e Sociedade

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dec 2014, Volume 23 N. 4 Pages 1127 - 1141

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/S0104-12902014000400001 92 downloads

Proposta Metodológica para a Avaliação da Insegurança Alimentar em Portugal
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Gregório, Maria João

; Graça, Pedro

; Nogueira, Paulo Jorge

; Gomes, Sérgio

; Santos, Cristina Abreu

; Boavida, João

Revista Nutrícias

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jun 2014, N. 21 Pages 4 - 11

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Nas sociedades contemporâneas, as desigualdades sociais têm sido apontadas com um dos principais desafios actuais, apresentando repercussões consideráveis ao nível da saúde das populações. De facto, a Insegurança Alimentar, enquanto uma situação que existe quando se verificam dificuldades no acesso a alimentos nutricionalmente adequados devido a factores de ordem socioeconómica, parece ser um factor de risco para o desenvolvimento de doenças crónicas. É neste contexto que a monitorização da Segurança Alimentar das populações se destaca como uma estratégia de ordem prioritária para as políticas de alimentação e nutrição. O presente trabalho pretende apresentar uma proposta metodológica para a avaliação da Segurança Alimentar na população portuguesa. O carácter multidimensional deste conceito coloca inúmeros desafios quando se pretende avaliar esta condição em agregados familiares. Em Portugal, a par do que tem acontecido no contexto Europeu, poucos estudos têm sido realizados neste âmbito, não existindo por isso ainda um instrumento validado para avaliar esta condição na população portuguesa. Porém, desde 2011, que a Direcção-Geral da Saúde tem procurado monitorizar e avaliar a Segurança Alimentar na população portuguesa. Este sistema de monitorização - o INFOFAMÍLIA - tem sido replicado com uma periodicidade anual numa amostra da população portuguesa com abrangência nacional, e utiliza uma escala psicométrica de Insegurança Alimentar, adaptada da “Escala Brasileira de Insegurança Alimentar” e originalmente desenvolvida pelo Departamento de Agricultura dos Estados Unidos. Estamos em crer que este é um método com uma elevada relação custo-benefício que permite fazer um diagnóstico da situação de Segurança Alimentar, tanto a nível nacional como local, permitindo simultaneamente avaliar as tendências ao longo do tempo, bem como identificar os seus principais determinantes e grupos de risco.

In modern societies, social inequalities have being considered as one of the main current challenges, with largely impacts on populations’ health. Indeed, food insecurity as a situation that exist when there are difficult in the access to healthy foods due to economic constraints, seems to be a risk factor for non-communicable diseases. In that sense, the monitoring of populations’ Food Security becomes one priority strategy in the food and nutrition policies scope. This work aims to present a methodological proposal for the evaluation of Food Security situation in the Portuguese population. The multidimensional character of this concept implies several challenges when we intend to assess this condition in households. In Portugal, as in other European countries, few studies have been conducted in this field, and there is any validated tool to assess this condition in the Portuguese population. However, since 2011, the Directorate-General of Health, have been looking to monitor and evaluate Food Security in the Portuguese population. This monitoring system - INFOFAMÍLIA - have been replicated annually in a sample of Portuguese population, at nationwide, and use a psychometric household food insecurity scale, adapted from the Brazilian Food Insecurity Scale, and originally developed by the United States Department of Agriculture. We believe that this tool have a high cost-benefit, enabling the Food Security diagnosis, at national and local level, allowing at the same time, evaluate time trends and identify its main determinants and groups at-risk of food insecurity.

1658 downloads

Fatores de risco de lesões não intencionais em ambiente doméstico/familiar em crianças
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Ramos, Ana Lúcia Caeiro

; Nunes, Lucília Rosa Mateus

; Nogueira, Paulo Jorge

Revista de Enfermagem Referência

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dec 2013, Volume serIII N. 11 Pages 113 - 123

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Las lesiones no intencionales en el hogar/la familia en los niños constituyen una de las principales causas de muerte en varios países de todo el mundo, entre ellos Portugal. Por ello, destaca la necesidad de intervención. Este artículo tiene como objetivo conocer los factores de riesgo de lesiones no intencionales en el hogar/la familia en niños de hasta 4 años, los cuales han sido descritos en la literatura. La encuesta se realizó en marzo de 2011 y los estudios seleccionados utilizaron la metodología de PI[C]OS, de acuerdo con los criterios establecidos. Se identificaron 32 artículos, la mayoría de enfoque más cuantitativo. En el análisis de los artículos, destacaron factores de riesgo de diferentes dimensiones y niveles de acción, lo que concuerda con el origen multifacético del problema objeto de estudio. De acuerdo con los resultados de los estudios existen factores de riesgo relacionados con las características del niño, así como con las características de la familia a la que pertenece el niño. El hogar/la familia y el comportamiento de riesgo adoptado por la familia también fueron resultados del estudio. El conocimiento de los factores de riesgo de lesiones no intencionales en la infancia constituye una base fructífera para futuros estudios, lo que permite realizar una intervención objetiva y adaptada al niño/familia, teniendo en cuenta los factores de riesgo asociados.

As lesões não intencionais em ambiente doméstico/familiar em crianças constituem uma das principais causas de morte em vários países de todo o mundo, incluindo Portugal, evidenciando a necessidade de intervenção. O presente artigo visa conhecer os fatores de risco de lesão não intencional em ambiente doméstico/familiar em crianças até aos 4 anos, que se encontram descritos na literatura. A pesquisa foi realizada em março de 2011 e os estudos selecionados utilizando a metodologia PI[C]OS, de acordo com os critérios definidos. Foram identificados 32 artigos, a maioria de abordagem quantitativa. Da análise ressaltaram fatores de risco, de diferentes dimensões e níveis de ação, o que é coerente com a origem multifacetada associada à problemática em estudo. De acordo com os resultados dos estudos, existem fatores de risco relacionados com as características da própria criança, bem como com as características da família que a criança integra. O ambiente doméstico/familiar e os comportamentos de risco adotados pela família também se constituíram como resultados do estudo. O conhecimento dos fatores de risco de lesões não intencionais na infância constitui uma base profícua para estudos futuros, possibilitando a intervenção objetiva e adaptada à criança/família tendo em conta os fatores de risco associados.

Unintentional injuries in children in the context of home and family are the most common cause of death in many countries around the world, including Portugal, showing the need for study and intervention regarding this problem. The aim of this article is to identify the risk factors of unintentional injury in the home/family context in children aged up to 4 years, as described in the literature. The research was conducted in march 2011 and the studies were selected using the PI[C]OS methodology, according to the pre-defined criteria. 32 articles were identified, most with a quantitative approach. Analysis of the articles highlighted several risk factors, in different dimensions and action levels, which matched the multi-faceted nature of the problem. According to the results of the studies, risk factors are related to the child´s characteristics, as well as to the characteristics of the family to which the child belongs. The domestic/family environment and risk behaviors adopted by the family also formed part of the study results. Knowledge of unintentional injury risk factors in childhood is a fruitful basis for future studies, enabling objective interventions adapted to the child/family and taking the risk factors into account.

https://doi.org/10.12707/RIII1226 3541 downloads

10.

Internamentos hospitalares associados à onda de calor de Agosto de 2003: evidências de associação entre morbilidade e ocorrência de calor
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Nogueira, Paulo Jorge

; Nunes, Ana Raquel

; Nunes, Baltazar

; Falcão, José Marinho

; Ferrinho, Paulo

Revista Portuguesa de Saúde Pública

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jul 2009, Volume 27 N. 2 Pages 87 - 102

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Entre 28 de Julho e 15 de Agosto do ano de 2003, ocorreu em Portugal uma onda de calor muito intensa que afectou todos os distritos do Continente. O período com temperaturas muito elevadas durou dezanove (19) dias. O sistema de vigilância ÍCARO identificou a possibilidade da ocorrência de excesso de mortalidade associada ao calor, tendo a existência de efeitos relevantes sobre a mortalidade sido reconhecida posteriormente. Dadas as consequências adversas para a saúde resultantes das ondas de calor, afigurou-se como fundamental, determinar os seus efeitos face à morbilidade. Este estudo destinou-se a contribuir para uma melhor caracterização dos efeitos das ondas de calor na saúde humana, que se traduzem em internamentos hospitalares. O excesso de internamentos hospitalares durante o período de 28 de Julho a 15 de Agosto de 2003 foi obtido com base na análise das bases de dados dos GDH (Grupos de Diagnósticos Homogéneos) de 2001 a 2003. A estimativa global de excesso de internamentos hospitalares no período da onda de calor (POC) de 2003 situou-se nos 5%, o que representa uma estimativa de 2576 internamentos hospitalares a mais do que o esperado. Para os indivíduos com 75 ou mais anos, os internamentos hospitalares ocorridos em 2003 durante o período da ocorrência da onda de calor foram mais elevados, 28% e 25%, relativamente a 2001 e 2002. A estimativa de excesso situa-se nos 14%, o que representa um excesso de 1213 internamentos hospitalares a mais do que o esperado. Quando comparados o internamento hospitalar de 2003 com o de 2001/2002, o grupo de causas de internamento hospitalar que registou um maior aumento percentual durante a onda de calor foi o das Doenças do Aparelho Respiratório, seguido do grupo das Doenças das Glândulas Endócrinas, Nutrição e Metabolismo e do grupo das Doenças do Aparelho Genitourinário. Os resultados apresentados mostram evidência de que existe de facto um impacto da ocorrência de ondas de calor nos padrões de morbilidade, nomeadamente no número de internamentos hospitalares na população de Portugal continental em geral e na população mais idosa em particular (75 e mais anos). A onda de calor de Agosto de 2003 ocorreu no período em que o número de internamentos hospitalares está em regra no seu ponto mais baixo. O número estimado de internamentos adicionais associados ao calor distribuído por todos os hospitais não terá tido particular expressão em cada um deles. O excesso de internamentos estimado no grupo etário dos 75 ou mais anos representa pelo menos 45% de todo o excesso de internamentos (para toda população), num grupo etário que é apenas usualmente responsável por cerca de 15% dos internamentos.

Between 28 July and 15 August of 2003, occurred in Portugal a heat wave so intense that affected all districts of its mainland. The period with high temperatures lasted for nineteen (19) days. The Portuguese Heat Health Warning System (the ÍCARO surveillance system) identified the possibility of the occurrence of excess heat deaths, and the existence of significant effects on mortality was later recognized. Given the adverse health effects of heat waves, it seemed to be crucial to determine its effects also on morbidity. This study aimed to contribute to a better characterization of the effects of heat waves on human health, which result in hospital admissions. Excess hospital admissions during the period 28 July to 15 August 2003 was obtained based on the analysis of GDH groups databases (the Portuguese DRG database) from 2001 to 2003. The global estimated excess of hospital admissions during the heat wave in 2003 was 5%, representing an estimated 2576 hospital admission above the expected. For individuals aged 75 or more years, the hospital admissions that occurred in 2003 during the occurrence of heat wave were higher 28% and 25% relatively to 2001 and 2002, respectively. The estimated global surplus for this elder age group was 14%, which represents 1213 hospital admissions more than expected. When comparing the hospital admissions of 2003 with the 2001/2002 ones, the group of causes of hospital admissions that had a greater percentage increase during the heat wave was that of the diseases of the respiratory system, followed by the group of the endocrine, nutritional and metabolic diseases and immunity disorders and the group of the diseases of the genitourinary system. These results show evidence that there is indeed an impact heat occurrence in the patterns of morbidity, particularly in the number of hospital admissions in the population of Portugal Mainland in general and in the elder population in particular (75 years old and over). The 2003 heat wave occurred in the period (August) in which the number of hospital admissions is usually at its lowest values. Distributed by all hospitals, the estimated excess number of hospitalizations associated with the excessive heat has not had a particular expression in each hospital. The excess of hospital admissions estimated in the age group aged 75 years or more was at least 45% of all excess admissions (for all age’s population). In normal conditions, this age group is usually responsible for only about 15% of all hospital admissions.

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