RACIONAL: A doença do refluxo gastroesofágico é uma das enfermidades do trato gastrointestinal mais frequentes atualmente. A fundoplicatura de Nissen-Rossetti é técnica operatória muito empregada para o tratamento cirúrgico, sendo a migração intratorácica da válvula uma das principais complicações. OBJETIVO: Avaliar a incidência da migração da fundoplicatura e seus fatores de risco. MÉTODO: Analisou-se retrospectivamente 207 prontuários de pacientes submetidos à fundoplicatura videolaparoscópica pela técnica de Nissen-Rossetti para tratamento da doença do refluxo. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, esofagite, grau de esofagite, tamanho da hérnia, alargamento da cárdia, encurtamento esofágico. Para as variáveis quantitativas, foi considerado o teste t de Student. Para as nominais, foi considerado o teste de Qui-quadrado ou o teste exato de Fisher. Valores de p<0,05 indicaram significância estatística. RESULTADOS: Do total, 135 eram mulheres (65,22%) e 72 homens (34,78%), com média de idade de 47,43 anos. O tamanho da hérnia variou entre 2 e 6 cm. Duzentos pacientes tinham esofagite (96,62%), sendo 113 (56,50%) grau I, 75 grau II (37,50%) e 12 grau III ou IV (6%). Alargamento de cárdia e esôfago de Barrett foram vistos em 153 (73,91%) e 13 (6,28%) casos, respectivamente. Um paciente apresentava encurtamento esofágico. Dentre as mulheres, 33 (24,4%) apresentaram migração e entre os homens, apenas seis (8,3%) (p = 0,005). A idade média dos pacientes com e sem migração foi de 54,03 e 45,89 anos, respectivamente (p = 0,001). CONCLUSÃO: A incidência da migração da fundoplicatura foi de 18,8%. O gênero feminino e possuir maior idade influenciam na probabilidade dessa migração. O grau de esofagite, tamanho da hérnia e alargamento da cárdia não se mostraram fatores de risco para migração intratorácica da fundoplicatura.

BACKGROUND: Gastroesophageal reflux is the gastrointestinal tract disease most frequently find nowadays. The Nissen-Rossetti fundoplication is widely used for the surgical treatment, and intrathoracic migration of the valve is the most frequent complication. AIM: To assess the incidence of the fundoplication and its risk factors. METHODS: Were analyzed retrospectively medical records of 207 patients undergoing laparoscopic fundoplication by the Nissen-Rossetti technique for the treatment of reflux disease. The variables analyzed were: sex, age, esophagitis grade, size of the herniation, enlargement of the cardia and esophageal shortening. For quantitative variables, was considered the Student's t test. For the nominal, was considered the chi-square or Fisher's exact test. P values <0.05 were considered statistically significant. RESULTS: Of the total, 135 were women (65.22%) and 72 men (34.78%) with mean age of 47.43 years. The size of the hernia varied between 2 and 6 cm. Two hundred patients had esophagitis (96.62%) and 113 (56.50%) grade I, 75 grade II (37.50%) and 12 grade III or IV (6%). Enlargement of the cardia and Barrett's esophagus were seen in 153 (73.91%) and 13 (6.28%) cases, respectively. One patient had esophageal shortening. Among women, 33 (24.4%) showed migration and among men, only six (8.3%) (p = 0.005). The average age of patients with and without migration was 54.03 and 45.89 years, respectively (p = 0.001). CONCLUSION: The incidence of the fundoplication migration was 18.8%. The gender (female) and higher age influence the probability of migration. The degree of esophagitis, size of hernia and enlargement of the cardia were not risk factors for intrathoracic migration of the fundoplication

Lúpus eritematoso é uma doença auto-imune de etiologia desconhecida, com lesões cutâneovasculares. Tanto o Lúpus Eritematoso Discóide (LED) como o Sistêmico (LES) acometem a pele. Lesões cutâneas visíveis em mulheres jovens podem causar perda de auto estima. No presente estudo procurou-se avaliar e comparar a qualidade de vida em 64 pacientes com LED e LES através de um estudo observacional. Esses pacientes foram divididos em 2 grupos: Grupo 1: LES (n=38); grupo 2: LED (n=26). A seguir aplicou-se o questionário de qualidade de vida - Dermatology Life Quality Índex ou DLQI. Verificou-se que pacientes com LED têm pior qualidade de vida que pacientes com LES Acredita-se que este fato seja gerado pela diferença no espectro de suas lesões.

Lupus erythematosus is an autoimmune disease of unknown etiology with cutaneous and vascular lesions. Both discoid lupus erythematosus (DLE) and systemic lupus (SLE) affect the skin. Visible skin lesions in young women can cause loss of self esteem. In the present study we aimed to evaluate and compare the quality of life in SLE and LED through an observational study of 64 patients. These patients were divided into 2 groups: Group 1: SLE (n = 38); group 2: DLE (n = 26) and then completed the quality of life questionnaire - Dermatology Life Quality Index or DLQI. It was found that patients with DLE have a worse quality of life than patients with SLE. It is believed that this fact is generated by the difference in the spectrum of injuries.

RACIONAL: A epidemia mundial de sobrepeso e obesidade afeta aproximadamente 1,7 bilhão de pessoas, havendo aumento nos casos de obesidade mórbida de 80% para mulheres e de 400% para homens desde 1970. A síndrome metabólica é transtorno complexo relacionado com resistência à insulina e obesidade abdominal, provocando alterações no metabolismo da glicose em vários tecidos e hiperinsulinemia. OBJETIVO: Verificar as alterações nos parâmetros pré e pós-operatórios em pacientes obesos mórbidos com síndrome metabólica, submetidos a bypass gastrointestinal em Y de Roux. MÉTODO: Casuística de 74 pacientes obesos, que apresentavam síndrome metabólica e submetidos a procedimento cirúrgico. Foram avaliados, além do IMC, a relação cintura-quadril, pressão arterial, colesterol total, HDL, LDL, triglicerídeos, glicemia de jejum no pré-operatório e no 1º e 4º meses de pós-operatório. Para variáveis que apresentaram simetria na sua distribuição, foi usado o teste t de Student para amostras pareadas. Para variáveis com distribuição assimétrica, foi usado o teste não-paramétrico de Wilcoxon. Valores de P<0,05 indicaram significância estatística. RESULTADOS: Obteve-se redução no 1º mês do pós-operatório no peso de 7,96%, IMC de 8%, relação cintura/quadril de 1,35%, colesterol total de 17,95%, HDL de 14,5%, LDL de 15,31%, TAG's de 30,29% e glicemia de 9,75%; no 4º mês, observou-se redução no peso de 14,94%, IMC de 20,08%, relação cintura/quadril de 5,96%, colesterol total de 21,27%, HDL de 3,53%, LDL de 23,72%, TAG's de 29,6% e na glicemia de 10,34%. CONCLUSÃO: Os parâmetros avaliados neste estudo tiveram melhora estatisticamente significante, com exceção do HDL-colesterol.

BACKGROUND: Overweight and obesity affects approximately 1.7 billion people, with increase in morbid obesity of 80% for women and 400% for men, since 1970. Metabolic syndrome is a complex disorder associated with insulin resistance and abdominal obesity, causing changes in glucose metabolism in various tissues and hyperinsulinemia. AIM: To verify changes in the pre and post-operative parameters in morbidly obese patients with metabolic syndrome who underwent to Roux-en-Y gastrointestinal bypass. METHOD: Seventy four patients with obesity with metabolic syndrome submitted to gastrointestinal bypass Roux-en-Y were included. All of them had measured waist-hip ratio, blood pressure, total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides and fasting glucose pre-operatively and at the first and fourth month post-operatively. RESULTS: In the first post-operative month, happened a weight reduction of 7.96%, BMI of 8%, waist-hip ratio of 1.35%, total cholesterol of 17.95%, HDL of 14.5%, LDL of 15.31%, TAG's of 30.29% and 9.75% of glucose; on the fourth month was observed a weight reduction of 14.94%, BMI of 20.08%, waist-hip ratio of 5.96%, total cholesterol of 21.27%, HDL of 3.53%, LDL of 23.72%, TAG's of 29.6% and 10.34% of glucose. CONCLUSION: All the parameters evaluated in this study had a statistic significant improvement, with the exception of HDL-cholesterol.