Abstract Introduction: the structured and systematic assessment of malnutrition in cancer patients will make it possible to provide personalized nutritional support. Objective: to assess the nutritional risk of patients admitted to the Oncohematology service of an Oncology Portuguese Institute. Methodology: a descriptive quantitative study was conducted, with assessment at admission and on the 7th day of hospitalization, in a sample of 72 patients and 145 episodes of hospitalization, between April and June 2021, using the MUST scale. Results: the majority of the sample was male (54.2%). Regarding the predominance of oncohematological pathology: Lymphoma (65%), Leukemia (25.3%) and Multiple Myeloma (6.9%). On admission, regardless of the hematological diagnosis, the mean nutritional risk was 1,94 and on the 7th day of hospitalization was 2,09, both values representing high nutritional risk, with readmission increasing the prevalence of higher nutritional risk. Conclusion: malnutrition is a risk for oncohematological patients, when detected early, through systematic evaluation, adequate transdisciplinary care plans can be implemented.

Resumo Introdução: a avaliação estruturada e sistemática da malnutrição no doente oncológico permitirá disponibilizar um suporte nutricional personalizado. Objetivo: avaliar o risco nutricional dos doentes admitidos no serviço de Oncohematologia de um Instituto Português de Oncologia. Metodologia: foi conduzido um estudo transversal, com avaliação na admissão e 7º dia de internamento, numa amostra de 72 doentes e 145 episódios de internamento, entre abril e junho de 2021, utilizando a escala MUST, escala disponível no sistema de informação de Enfermagem da instituição. Resultados: a maioria da amostra era do género masculino (54,2%). Quanto à predominância da patologia oncohematológica: Linfoma (65%), Leucemia (25,3%) e Mieloma Múltiplo (6,9%). Na admissão, independentemente do diagnóstico hematológico, a média de risco nutricional foi 1,94 e ao 7º dia de internamento foi 2,09, traduzindo ambos os valores alto risco nutricional, sendo que o reinternamento aumentou a predominância de maior risco nutricional. Conclusão: sendo a malnutrição um risco do doente oncohematológico, ao detetar-se precocemente, através de avaliação sistemática, poder-se-ão implementar planos de cuidados transdisciplinares e adequados.

Resumo As tecnologias da informação e comunicação têm influência cada vez maior na área da saúde, sendo o aumento significativo do recurso à teleconsulta um reflexo disso. Os benefícios que essa modalidade de prestação de serviços de saúde ocasiona são inquestionáveis, a começar pelo facto de auxiliarem a enfrentar os desafios contemporâneos que assolam os sistemas de saúde em todo o mundo. Todavia, a sua crescente utilização vem sublinhar a importância de salvaguardar questões éticas relacionadas com a autonomia, equidade, privacidade e qualidade da relação entre o utente e o profissional de saúde. Este artigo pretende estimular uma reflexão acerca dos desafios éticos que se colocam antes, durante e após o uso da teleconsulta, com o intuito de otimizar e modelar a sua utilização. disso inquestionáveis mundo Todavia autonomia equidade antes

Resumen Las tecnologías de la información y la comunicación tienen una influencia cada vez mayor en el área de la salud, y esto lleva a un aumento significativo en el uso de la teleconsulta. Muchos son los beneficios de esta modalidad de prestación de servicios sanitarios, comenzando por el hecho de que ayudan a abordar los desafíos contemporáneos que afectan a los sistemas de salud en todo el mundo. Sin embargo, su uso creciente destaca la importancia de salvaguardar las cuestiones éticas relacionadas con la autonomía, la equidad, la privacidad y la calidad de la relación entre el paciente y el profesional de la salud. Este artículo pretende incitar a una reflexión sobre los desafíos éticos que surgen antes, durante y después del uso de la teleconsulta, con el fin de optimizarlo y modelarlo. teleconsulta sanitarios mundo embargo autonomía equidad antes modelarlo

Abstract Information and communication Technologies are increasingly present in health care, as exemplified by the recourse to remote consultation. Such care delivery modality brings unquestionable benefits, such as helping to face the contemporary challenges plaguing health systems worldwide. But its ever-increasing use underlines the importance of safeguarding ethical issues related to autonomy, equity, privacy, and the quality of the user-professional relations. This paper reflects on the ethical challenges presented before, during, and after remote consultation as to optimize and shape its use. benefits worldwide everincreasing ever increasing autonomy equity privacy userprofessional user professional relations before during

Abstract The current legal expression of the concept Outermost Region is found at the Articles 349 and 355 of the Treaty on the Functioning of the European Union. Nevertheless, its origin dates to the 1980s, also influenced by the Azores, by the former President of the Government of the Autonomous Region of the Azores, João Bosco Mota Amaral. Despite the thousands of kilometers that separate the ORs from the European continent, they are part of the EU, representing the European presence in global strategic areas. Among other documents, one should highlight the strategies implemented by the EU in 2017 and 2022. In this article, it is proposed to analyse the relevance of the ORs to the European Union, as dynamic actors, and partners, focusing mainly on the Azores, whose presence and importance has been vital to its development in several areas.

Resumo A expressão jurídica atual do conceito de Região Ultraperiférica encontra-se nos artigos 349º e 355º do Tratado sobre o Funcionamento da União Europeia. Não obstante, a sua origem remonta à década de 1980, influenciado também pelos Açores, na pessoa do então Presidente do Governo da Região Autónoma dos Açores, João Bosco Mota Amaral. Apesar dos milhares de quilómetros que as separa do continente europeu, as Regiões Ultraperiféricas são parte integrante da UE, representando a presença europeia em zonas estratégicas do mundo. Entre outros documentos, salienta-se a importância das estratégias adotadas pela UE, concretamente em 2017 e em 2022. Neste artigo, propõe-se analisar a relevância das RUP para a União Europeia, enquanto atores e parceiros dinâmicos, focando essencialmente nos Açores, cuja presença e importância tem sido fulcral para o seu desenvolvimento em áreas diversas.

Information and Communication Technologies have an increasingly influence in the health care system and the significant increase in the use of Teleconsultation reflects this. The benefits of Teleconsultation are unquestionable, since it helps to face the contemporary challenges that plague health systems around the world. However, its growing use emphasizes the importance of safeguarding ethical principles related to autonomy, equity, privacy and the relationship between the patient and the health professional. This article intends to stimulate a reflection on the ethical challenges that arise before, during and after the use of Teleconsultation, with the aim of optimizing and shaping its use.

As Tecnologias da Informação e Comunicação têm uma influência cada vez maior na área da saúde, sendo o aumento significativo do recurso à Teleconsulta um reflexo disso mesmo. Os benefícios que esta modalidade de prestação de serviços de saúde ocasiona são inquestionáveis, desde logo pelo facto de auxiliar a enfrentar os desafios contemporâneos que assolam os sistemas de saúde em todo o mundo. Todavia, a sua crescente utilização vem sublinhar a importância de salvaguardar questões éticas relacionadas com a autonomia, equidade, privacidade e qualidade da relação entre o utente e o profissional de saúde. O presente artigo pretende estimular uma reflexão acerca dos desafios éticos que se colocam antes, durante e após uso da teleconsulta, com o intuito de otimizar e modelar a sua utilização.

Resumo Introdução: A Rede CUF em 18 de março, disponibilizou o Hospital CUF Infante Santo (HCIS) como hospital de referência para os doentes com COVID-19 na área da grande Lisboa. O internamento do doente não crítico (IDNC) ficou a cargo de uma equipa médica dedicada (EMD) constituída por médicos do Cluster Tejo, sob coordenação da Medicina Interna. Este estudo reporta as principais características demográficas e clínicas da população internada no IDNC. Material e métodos: Estudo retrospetivo analisando os doentes admitidos entre 27 de março e 7 de maio de 2020, no IDNC. Os critérios para diagnóstico de COVID-19 basearam-se na confirmação laboratorial e/ou critérios de diagnóstico imagiológicos. Excluíram-se da análise os doentes inicialmente suspeitos, mas cujo diagnóstico final encontrado foi outro. Clinicamente, o doente não crítico foi definido como tendo um Modified Early Warning Score (MEWS) entre 0-2. Os dados foram coletados do processo clínico eletrónico e da base de dados criada para seguimento destes doentes. Apresentam-se as características demográficas, clínicas, exames complementares, terapêutica e resultados. Resultados: Incluíram-se 44 doentes, média de idades 67 anos, 52,3% homens. Divididos em grupos de acordo com a apresentação, com pneumonia em 75%, os restantes com outra apresentação. Proveniência: domicílio 81,8%, residência sénior 11,4% e outro hospital 8%. Fatores de risco para doença mais grave foram: Idade > 65 anos, 56,8%, hipertensão arterial 59%, doença respiratória crónica 15,9%, obesidade 15,9%, neoplasia ativa 13,6%, diabetes 11,4%, cardiopatia isquémica 11,4%, insuficiência cardíaca 6,8%, imunossupressão 6,8%, com índice de comorbilidades de Charlson média de 3.6. Agravamento clínico significativo com necessidade de escalar cuidados em três doentes (6,8%), em dois (4,5%) com ventilação mecânica invasiva, adicionalmente registado um óbito (2,3%). Demora média de internamento 10 dias, três (6,8%) doentes foram transferidos para outro hospital e 40 (91%) tiveram alta. Discussão: A casuística apresentada representa o primeiro grupo de doentes não críticos internados com COVID-19 na Rede CUF da Região de Lisboa. Houve evolução e mortalidade intra-hospitalar abaixo do expectável para as características desta população, nomeadamente perante a presença de fatores de risco para doença mais grave e elevado índice de comorbilidades. Conclusão: A interpretação dos resultados obtidos fica condicionada ao pequeno tamanho da amostra e às incertezas ainda existentes nesta nova doença.

Abstract Introduction: On 18th March, CUF Group made the CUF Infante Santo Hospital (HCIS) available as the reference hospital for patients with COVID-19, in Lisbon area. The dedicated medical team (DMT) formed by doctors from the Tejo Cluster, under the coordination of Internal Medicine, was responsible for the non-critical patients’ hospitalization (NCPH). This study reports the main demographic and clinical features of the admitted population. Material and methods: Retrospective study that analysis the features of NCPH, between 27th March and 7th May 2020. The diagnosis criteria for COVID-19 were based on laboratorial confirmation and/or imaging criteria. The non-critical patient was defined as the patient that presented a Modified Early Warning Score (MEWS) between 0 and 2. Data was collected from patient’s electronic clinical files and from the database created for the follow-up of these specific patients. Demographic and clinical features, complementary exams, therapy and results are presented in this paper. Results: We included 44 patients in the study, the mean age was 67 years old, 52.3% were male. Patients were divided in groups according to the presence of Pneumonia (75%) or not (25%). Origin of the patients: home 81.8%, nursing home 11.4% and other hospital 8%. Distribution according to risk factors of severe disease was: Age >65 years old (56.8%), high blood pressure (59%), chronic respiratory disease (15.9%), obesity (15.9%), active cancer (13.6%), diabetes (11.4%), ischemic heart disease (11.4%), heart failure (6.8%), immunosuppression (6.8%), with a mean score of Charlson’s comorbidity index of 3.6. There was an increase on the severity of the clinical status of 3 patients (6.8%) requiring an escalation of the clinical care, leading to 2 (4.5%) patients requiring assisted ventilation and 1 death (2.3%). Mean length of stay was 10 days, 3 (6.8%) patients were transferred to another hospital and 40 (91%) were discharged. Discussion: The sample presented in this study, represents the first group of non-critical patients admitted with COVID-19 into CUF Health care units in Lisbon region. Taking into account the admitted population (namely risk factors for severe disease and an elevated comorbidity index), evolution and in-hospital mortality were better than expected. Conclusion: Interpretation of these results is conditioned by the small size of this sample and the existing uncertainties with this new disease.

A diversidade de ferramentas BPM torna cada vez mais difícil para uma organização realizar uma seleção adequada de uma ferramenta. Este artigo propõe uma estrutura para orientar a avaliação de ferramentas BPM, a qual tem como foco principal o ciclo de vida BPM e inclui um conjunto de critérios tecnológicos. Esta estrutura de avaliação foi utilizada para classificar uma edição comercial de quatro ferramentas BPM, segundo a sua documentação técnica. O resultado deste artigo apresenta uma análise comparativa com base no método AHP, a qual evidencia as principais diferenças entre as ferramentas BPM ao longo do ciclo de vida BPM. Pretende-se incentivar a adoção da gestão dos processos de negócio junto das organizações e ajudar as mesmas na escolha da ferramenta de BPM a utilizar.

Aplicada à saúde, a literacia aumenta a capacidade dos cidadãos tomarem decisões para uma gestão autónoma da saúde. Com este position paper, pretende-se defender a tese de que se encontram reunidas as condições para criar, em Portugal, uma estratégia nacional para a literacia em saúde ao longo do percurso de vida, fortalecida pelo contacto com a modernização do Serviço Nacional de Saúde (SNS). Em primeiro lugar, foi conduzida uma revisão sobre literacia em saúde, e em seguida foram recolhidos dados sobre a Estratégia Nacional para a Literacia em Saúde e sobre as diferentes ações relacionadas com a mesma. O Programa de Literacia em Saúde e Integração de Cuidados, alinhado com o programa de modernização do Serviço Nacional de Saúde “SNS+ Proximidade,” tem vindo a ser desenvolvido em função de uma abordagem ao longo do percurso de vida. Por outro lado, a Estratégia Nacional para a Literacia em Saúde, para além de englobar diferentes dimensões da literacia em saúde, desde o nível individual e comunitário até aos sistemas de saúde, apresenta também oportunidades estratégicas de intervenção em contextos associados aos diferentes determinantes da saúde. A Biblioteca de Literacia em Saúde do Portal SNS é a primeira ferramenta que integra esta estratégia, sendo um repositório digital de recursos de apoio à promoção da literacia em saúde, acessíveis em permanência. Estes recursos incluem livros digitais interativos sobre saúde e o “Diário da Minha Saúde,” incentivando as pessoas a organizar a sua informação sobre saúde e a assumir o controlo da sua saúde ao longo da vida. A estratégia inclui ainda planos para levar estes recursos às pessoas em vários contextos quotidianos, como bibliotecas, escolas e centros de dia, permitindo a sua ativação. Paralelamente, a modernização digital do SNS permite a disponibilização de informação sobre saúde na Área do Cidadão, por exemplo, facilitando o acesso de cada cidadão à sua informação sobre saúde de forma confidencial. Todo o processo de implementação da estratégia de literacia em saúde é dinâmico e pretende incentivar todos os cidadãos a participar na sua construção e avaliação e, consequentemente, na sua adaptação e melhoria contínua.

Applied to health, literacy enhances the capacity to make the decisions that are necessary for autonomous health management. With this position paper, we intend to defend the thesis that the conditions for creating a national strategy for health literacy in Portugal along the life course are strengthened by the modernization of the National Health Service (SNS). First, we conducted a scope review on health literacy, and then we collected data on the National Strategy for Health Literacy and the different actions around it. The Literacy Program in Health and Care Integration, aligned with the modernization program of the National Health Service “SNS + Proximidade,” has been developed based on a life course approach. On the other hand, the National Strategy for Health Literacy, in addition to encompassing different dimensions of health literacy, from the individual and community level to the health systems, also presents strategic opportunities for intervention in contexts associated with different determinants of health. The digital Health Literacy Library of the SNS Portal is the first tool to integrate this strategy, being a digital repository of resources to support the promotion of health literacy, accessible at all times. These resources include interactive digital health books and the “My Health Journal,” encouraging people to organize their health information and take control of their health throughout their lives. The strategy also includes plans to bring these resources to people in various everyday contexts, such as public libraries, schools, and day centers, enabling their activation. At the same time, the digital modernization of the SNS allows health information to be made available in the Citizen Area of the SNS Portal, for example, by facilitating each citizen's access to their health information in a confidential way. The entire process of implementing the health literacy strategy is dynamic and aims to encourage all citizens to participate in its construction and evaluation, and consequently in its adaptation and continuous improvement.

Resumo Objetivo: Validar os valores de pressão intraocular (IOP) realizados com o tonômetro IcarePRO (IPT) em relação ao tonômetro de aplanação de Goldmann (GAT) e tonômetro de sopro (NCP), assim como avaliar a influência da espessura central da córnea (CCT) nesses valores. Métodos: Estudo prospectivo e comparativo realizado durante 6 meses consecutivos no Departamento de Oftalmologia do Hospital de Braga, Portugal. A população estudada compreendeu dois grupos: adultos saudáveis e adultos com glaucoma primário de ângulo aberto (POAG). Os valores de IOP foram obtidos pelos três tonômetros e a ordem de execução foi selecionada aleatoriamente. Os valores de CCT foram obtidos por paquimetria ultrassônica. Resultados: Um total de 168 olhos (74 com diagnóstico de POAG e 94 saudáveis) de 84 pacientes foram incluídos neste estudo. Os valores médios de IOP obtidos pelo IPT, GAT e NCT foram de 17.36±3.78 mmHg; 14.59±3.32 mmHg; e 17.04±4.01 mmHg, respectivamente. A comparação entre IPT e NCT não revelou as diferenças estatisticamente significativas nos dois grupos estudados. No entanto, foram obtidas diferenças estatisticamente significativas entre os valores registados pelo IPT em comparação ao GAT (p <0.001). Os valores de IOP, medidos por todos os tonômetros, foram significativamente correlacionados com a CCT (p <0.001). Conclusão: As leituras de PIO medidas pelo IPT são comparáveis às obtidas pelo NCT, mas superiores às obtidas pelo GAT. Os valores de CCT estão correlacionados com medidas de IOP, tal como acontece com o GAT e NCT, pelo que devem ser levados em considerados.

Abstract Purpose: To validate the comparative measurements of intraocular pressure performed with IcarePRO tonometer (IPT) in relation to Goldmann applanation tonometer (GAT) and non-contact tonometer (NCT), as well as to evaluate the influence of central corneal thickness (CCT) on these values. Methods: This was a prospective and comparative study conducted during 6 months in the Department of Ophthalmology, Hospital de Braga, Portugal. The study population comprised two groups: healthy adults and adults with primary open angle glaucoma (POAG). The IOP values were obtained by the three tonometers and the order of execution was randomly selected. CCT values were obtained by ultrasonic pachymetry. Results: A total of 168 eyes (74 with diagnosis of POAG and 94 healthy) of 84 patients were included in this study. The mean IOP values obtained by IPT, GAT and NCT were 17.36±3.78 mmHg; 14.59±3.32 mmHg; and 17.04±4.01 mmHg, respectively. The comparison between IPT and NCT did not reveal statistically significant differences in the two groups studied. However, statistically significant differences were obtained between IPT and GAT values (p <0.001). The IOP values, recorded by all the tonometers, were significantly and positivily correlated with the CCT (p <0.001). Conclusion: IOP readings measured by IPT are comparable with those obtained by NCT, but higher than those obtained by the GAT. CCT values are correlated with IOP measurements with IPT, as it does in GAT and NCT, and should be always taken into consideration.

O objetivo deste trabalho foi determinar a origem geográfica do "pool" genético do feijoeiro-comum (Phaseolus vulgaris) da ilha da Madeira, Portugal. Os perfis de faseolinas de 50 acessos que representam a diversidade do feijoeiro-comum coletados na ilha da Madeira, conservados no banco de germoplasma ISOPlexis, foram analisados por meio do sistema de eletroforese automática Experion, baseado na tecnologia "lab-on-a-chip". Cinco variedades padrão de feijoeiro, com perfis típicos de faseolina, foram usadas para determinar a origem fitogeográfica dos acessos de feijoeiro-comum da ilha da Madeira. Noventa e dois por cento dos acessos exibiram um perfil consistente com o dos tipos pertencentes ao "pool" genético Andino, enquanto não foi possível determinar a origem de 8% dos acessos restantes. A aplicação de um coeficiente de similaridade de 85%, com base em correlações de Pearson, aumentou o número de acessos com perfil incerto. A abordagem analítica utilizada permitiu determinar a origem andina do "pool" genético em 98% dos casos, e o agrupamento da variabilidade observada entre os feijões da Madeira.

The objective of this work was to determine the geographic origin of the Madeiran common bean (Phaseolus vulgaris) gene pool. Phaseolin patterns of 50 accessions representing the diversity of common bean collected in Madeira, Portugal, and conserved in the ISOPlexis Germplasm Bank, were analysed using the Experion automated electrophoresis system, based on lab-on-a-chip technology. Five common bean standard varieties with typical phaseolin patterns were used to determine the phytogeographical origin of the Madeiran common bean accessions. Ninety two percent of the accessions exhibited a phaseolin pattern consistent with the one of common bean types belonging to the Andean gene pool, while the origin of the remaining 8% of the accessions was indistinguishable. The application of a similarity coefficient of 85%, based on Pearson correlations, increases the number of accessions with uncertain pattern. The analytical approach used permitted the determination of the origin of the common bean gene pool, which is Andean in 98% of the cases, and clustering of the observed variability among the Madeiran common beans.

A actinomicose pulmonar é uma situação clínica rara mas de diagnóstico importante e nem sempre fácil. Trata-se de uma infecção crónica supurativa causada por uma bactéria anaeróbia gram-positiva microfilamentosa designada por Actinomyces. Apresenta-se o caso clínico de um homem de 32 anos, previamente saudável, sem co-morbilidades, que desenvolve um quadro de febre, associada a tosse produtiva e toracalgia direita. Verificou-se a existência de alterações radiológicas sugestivas de pneumonia lobar superior direita. Iniciou terapêutica antibiótica com amoxicilina/clavulanato, com melhoria clínica e analítica, contudo com persistência do achado radiológico, acabando por realizar tomografia computorizada que revelou tratar-se de condensação lobar superior direita com características discretamente expansivas. A investigação etiológica permitiu identificar o agente responsável, o Actinomyces. Os autores fazem uma breve revisão desta patologia.

Pulmonary Actinomycosis is a rare clinical situation whose diagnosis is important but not always easy to make. It is a chronic infection caused by the anaerobic grampositive filamentous bacterium Actinomyces. We present a case report of a 32 year-old man previously healthy with no co-morbidities, with fever, productive cough and chest pain, with radiological evidence of right superior lobar pneumonia. He began antibiotic therapy with amoxicillin/clavulanate, with good clinical and analytic response, but the radiological finding persisted. Thoracic computerized tomography revealed discretely expansive right lobar condensation. The epidemiological investigation identified actinomyces. The authors present this case and a brief review of this disease.