RESUMO O objetivo do presente estudo é analisar a taxa de recorrência a longo prazo em pacientes com o primeiro AVCi secundário à aterosclerose de grande artéria intracraniana em uma amostra brasileira. Métodos: Pacientes admitidos entre outubro de 2012 e setembro de 2015 foram analisados. Os subtipos do mecanismo de AVC foram classificados como cardioembolismo, aterosclerose de grandes artérias, oclusão de pequenos vasos, outras etiologias determinadas e AVCi de causa indeterminada. Resultados: Foram avaliados 359 pacientes com primeiro AVCi. O tempo médio de seguimento foi de 21,6 ± 15,1 meses. A aterosclerose de grande artéria, intracraniana (38,9%) e extracraniana (24,6%), apresentou a maior taxa de recorrência. A aterosclerose de grande artéria intracraniana [HR, 10,2 (3,6–29,1); p < 0,001] e extracraniana [HR, 5,05 (1,79–14,2); p = 0,002] demonstraram correlação positiva com a taxa de recorrência, após o ajuste para fatores de risco, trombólise e gravidade dos sintomas na admissão. Conclusão: A aterosclerose de grande artéria, tanto intracraniana como extracraniana, apresenta maior recorrência comparado aos outros mecanismos de AVCi em uma amostra do Sul do Brasil.
ABSTRACT The aim of the study was to analyze the long-term recurrence rate in patients with a first-ever ischemic stroke secondary to intracranial large artery atherosclerosis (LAA) in a Brazilian population. Methods: All stroke patients admitted to the hospital between October 2012 and September 2015 were evaluated. The stroke mechanism subtypes were classified as cardioembolism, LAA, small-vessel occlusion, other determined etiologies, and stroke of undetermined etiology. Results: The 359 first-ever ischemic stroke patients were followed up for a mean time of 21.6 ± 15.1 months. The LAA intracranial (38.9%) and extracranial (24.6%) stroke patients presented with a higher stroke recurrence. Intracranial LAA [HR, 10.2 (3.6–29.1); p < 0.001] and extracranial LAA [HR, 5.05 (1.79–14.2); p = 0.002] were the only conditions to show positive correlation with the recurrence rate, after adjusting for risk factors, thrombolysis, and National Institutes of Health Stroke Scale score at admission. Conclusion: Intracranial LAA presents a higher incidence of recurrence of ischemic stroke when compared with other etiologies in a Southern Brazilian population.