ABTRACT Introduction: Early detection of cognitive impairment in the elderly allows us to reduce uncertainty and improve intervention tasks. The objective of this research was to determine the psychometric characteristics of an online screening protocol for early detection of mild impairment in the elderly. Method: the method used was of a mixed type with quantitative and qualitative questions. The sample consisted of 75 older people from the greater Concepción, Bio-Bio region. The protocol consisted of: Sociodemographic Questionnaire, Cacho Version Clock Test, Mocha, Yesavage Depression Scale and Word Stress Test. The procedure consisted of the application of the protocol through a Tablet or Laptop, video calls. Results: It was found that the protocol presents discriminant and convergent validity. Conclusions: it is concluded that the online screening protocol for early detection of mild deterioration in the elderly is valid and reliable. The use and application of a screening protocol using Teleneuropsychology (TeleNP) in older people is discussed.

RESUMEN Introducción: La detección temprana del deterioro cognitivo en personas mayores permite disminuir la incertidumbre y mejorar las tareas de intervención. El objetivo de esta investigación fue determinar las características psicométricas de un protocolo de cribado online para detectar tempranamente deterioro leve en personas mayores. Método: el método usado fue de tipo mixta con preguntas de tipo cuantitativas y cualitativas. La muestra fue de 75 personas mayores del gran Concepción, región del Bio-Bio. El protocolo estaba compuesto por: Cuestionario sociodemográfico, Test del Reloj Versión Cacho, Moca, Escala Depresión Yesavage y Test Acentuación de Palabras. El procedimiento consistió en la aplicación del protocolo a través de un Tablet o Laptop, videollamadas. Resultados: Se encontró que el protocolo presenta validez discriminante y convergente. Conclusiones: se concluye que el protocolo de cribado online para detectar tempranamente deterioro leve en personas mayores es válido y fiable. Se discute el uso y la aplicación de un protocolo cribado usando la Teleneuropsicología (TeleNP), en personas mayores

Resumen En este artículo se muestra el uso de holografía interferométrica digital para el estudio de procesos de microdilatación. Mediante el uso de un esquema óptico y una cámara CCD se realizaron interferogramas sobre distintos objetos de estudio, a los cuales se les indujo un incremento de temperatura localizado mediante irradiación laser de 5.5 W y 405 nm. Este procedimiento se realizó sobre dos muestras con comportamiento termo-mecánico diferente, a fin de determinar la distribución de franjas asociadas a la micro-dilatación. El objetivo propuesto fue estudiar la respuesta en dispositivos de iluminación basado en tecnología LED, con el fin de determinar el comportamiento térmico-mecánico relacionado con los procesos de encendido y apagado. Los resultados obtenidos muestran que estos dispositivos se encuentran sometidos a un estrés mecánico derivado de dilataciones diferenciales entre los componentes que integran el montaje.

Abstract This paper presents the use of digital holography interferometry applied to the study of microdilation process. The optical setup with the use of CCD cameras allowed to obtain interferograms on different study objects, whereas a localized thermal load was induced by a 5.5 W 405 nm laser. This study was done over two samples with different thermal conductivity in order to calibrate this process. The main objective of this work was to understand the thermo-mechanical response on LED based illumination devices due to the transition in the on-off process. The results show that these kind of lamps function under mechanical stress because of the different dilation process of each component of the device.

Resumo Foi avaliado o desempenho da influência da cinza do bagaço de cana (CBC) como carga em misturas de concreto autoadensável (CAC), adicionada de 0%, 5%, 10%, 15%, 20% e 25% em relação ao peso de cimento. A caracterização das cinzas foi realizada por FTIR, FRX e XRD. As propriedades de trabalhabilidade do CAC foram determinadas por slump flow, J-ring, L-box, V-funnel, Índice de Estabilidade Visual e testes de resistência à compressão. De acordo com os resultados, as porcentagens de 10 a 20% nas misturas de CAC obtiveram um desempenho satisfatório, evidenciando excelentes parâmetros de trabalhabilidade e resistência à compressão em relação a trabalhos semelhantes aos publicados na literatura.

Abstract The performance of the influence of cane bagasse ash (CBC) as filler in self-compacting concrete mixtures (CAC), added in a 0%, 5%, 10%, 15%, 20% and 25% with respect to weight of cement was evaluated. Ash characterization was performed by FTIR, FRX and XRD. The workability properties of CAC were determined by slump flow, J-ring, L-box, V-funnel, Visual Stability Index, and compressive strength tests. According to the results, the percentages of 10 to 20% in the CAC mixtures obtained a satisfactory performance, evidencing outstanding workability and compressive strength parameters compared to works like those published in the literature.

Resumen Se evaluó el desempeño de la influencia de la ceniza de bagazo de caña (CBC) como filler en mezclas de concreto autocompactante (CAC), adicionado en un 0%, 5%, 10%, 15%, 20% y 25% con respecto al peso de cemento. La caracterización de la ceniza se realizó mediante FTIR, FRX y DRX. Las propiedades de trabajabilidad del CAC fueron determinadas mediante ensayos de flujo de asentamiento, anillo J, caja en L, embudo V, Índice de Estabilidad Visual y resistencia a la compresión. De acuerdo con los resultados, los porcentajes de 10 al 20% en las mezclas de CAC obtuvieron un desempeño satisfactorio, evidenciando parámetros de trabajabilidad y resistencia a la compresión sobresalientes comparados con trabajos similares a los publicados en la literatura.

Resumen Para la conservación de frutas y hortalizas, se pueden producir y desarrollar películas comestibles (PC). Para producir PC, el almidón es considerado uno de los biopolímeros con mayor potencial mediante diferentes técnicas de procesamiento como la extrusión-casting. El objetivo fue estudiar el efecto de las nanopartículas de carbonato de calcio (NPsCC) y plastificantes [sorbitol-glicerol (80-20%; p/p)] producidas mediante tecnologías combinadas de extrusión (EXT)-casting (CT) para obtener PC con propiedades mecánicas y de barrera mejoradas. La mezcla almidón de maíz-plastificantes fueron procesados en un extrusor de doble tornillo para obtener almidón termoplástico modificado seguido de la adición de NPsCC en el casting para la formación final de la PC. Se utilizó un diseño híbrido (cuatro factores; veintiún tratamientos) de la metodología de superficie de respuesta para el proceso de optimización. Se caracterizó PC óptima acorde a propiedades mecánicas y de barrera, además, de propiedades microestructurales (difracción de rayos X, Microscopía Electrónica de Barrido) para determinar el daño causado en el almidón durante EXT y CT. En conclusión, es posible obtener PC con mayor resistencia a la rotura y deformación, así como, menor permeabilidad al vapor de agua y solubilidad, mediante el uso de NPsCC y plastificantes, utilizando la combinación EXT-CT.

Abstract Edible films (EF) can be produced and developed for preservation of fruits and vegetables. Starch has been considered one of the biopolymers with the greatest potential to produce edible films through different processing techniques, such as extrusion-casting. Our objective was to study the effect of calcium carbonate nanoparticles (NPsCC) and plasticizers (sorbitol-glycerol (80-20%; w/w)) produced by extrusion (EXT)-casting (CT) combination technologies, to obtain EF with improved mechanical and barrier properties. Corn starch-plasticizers were processed in a twin-screw extruder to produce modified thermoplastic starch, followed by the addition of calcium carbonate nanoparticles (CCNP) in casting to EF formation. A hybrid design (four factors; twenty-one treatments) of surface response methodology was used to optimization process. The optimal EF mechanical and barrier properties were characterized according to microstructural properties (X-ray diffraction, Scanning Electron Microscopy) to determine the damage caused in the starch during EXT and CT. In conclusion, it is possible to obtain EF with greater both Breaking Strength and Deformation, as well as, lower Water Vapor Permeability and Solubility (mechanical and barrier properties), through the use of CCNP and plasticizers, using EXT-CT combination processes.

Resumen Se prepararon películas a base de una mezcla de almidón de chayotextle y gelatina (SG) de acuerdo a las siguientes concentraciones SG 3:1, SG 2:2, y SG 1:3. Dos controles fueron considerados en las películas; gelatina (G) y almidón (S). Se adicionó glicerol como plastificante para todos los tratamientos en un 2 %. El objetivo de esta investigación fue el estudio del efecto de las diferentes concentraciones de almidón de chayotextle y gelatina en las propiedades físicas, mecánicas y de barrera de las películas. El tratamiento G presentó la más alta solubilidad comparado con aquellos tratamientos en los que se incluyó al almidón. Los resultados FT-IR exhibieron la huella molecular característica de la gelatina y del almidón. No se detectaron nuevas bandas en los espectrómetros de las mezclas de gelatina. El más bajo porcentaje de cristalinidad apareció en las películas SG 2:2 con 37.8%. Este valor incrementó hasta un 64.9% en el tratamiento G. La variación de porcentajes en las mezclas almidón-gelatina produjo diferencias en las estructura y propiedades de las películas. Estas propiedades podrían ser configuradas, adaptadas y aplicadas de acuerdo a los requerimientos de la industria de ingeniería de alimentos, farmacéutica y biomédica.

Abstract Films made from a mixture of Chayotextle starch-Gelatin (SG) were prepared according to the following concentrations SG 3:1, SG 2:2, and SG 1:3. Two controls were considered; gelatin (G) and starch (S) films. Glycerol was added as a plasticizer to all treatments at 2 %. The aim of this research was the study of the effect of different concentrations of chayotextle starch and gelatin on the physical, mechanical and barrier properties of films. G treatment presented higher solubility in comparison to those treatments with presence of starch. FT-IR exhibited the characteristic molecular fingerprint of gelatin and starch. There was not detected new bands in the spectrometers of the mixed films. The lowest percentage of crystallinity appeared in SG 2:2 films with 37.8 %. This value increased up to 64.9 % in the G treatment. The variation of ratios in the mixture starchgelatin produced differences in structure and properties of films. These properties could be configured, adapted and applied according to the requirements of the food engineering, pharmaceutical, and biomedical industry.

Abstract In this work, Zn2SnO4:Co2+ (0.1%) was obtained through a solid-state reaction at high temperature using ZnO, SnO2, and CoCO3. The sample was investigated using X-ray diffraction, X-ray fluorescence, scanning electron microscopy, and photoluminescence spectroscopy. Rietveld refinements of the X-ray diffraction data showed two crystalline phases, Zn2SnO4 and SnO2, with proportions of 97.24% and 2.76%, respectively, while Zn and Sn atoms were observed by X-ray fluorescence. Scanning electron microscopy images showed the polycrystalline nature of the material. Photoluminescence spectroscopy showed two emission bands in the red and near-infrared regions, with the broader and more intense band having a barycenter at 694 nm. The intensity of the emission changed with the excitation wavelength, whereas the barycenter remained unchanged. The intensity, shape, and position of the bands, as well as the calculated crystal field parameters, indicate the insertion of Co2+ ions in the tetrahedral sites of the Zn2SnO4 material.

Abstract: Introduction: Tibial pylon fractures are difficult to manage injuries due to their anatomical situation, mechanism of production, and damage to the surrounding soft tissue. Surgical treatment is the most widely used, including external fixation that can be used temporarily or permanently. Objective: To evaluate the use of external fixation in patients with tibial pylon fractures. Material and methods: A pre-experimental study with a level of evidence II, recommendation grade B, was carried out in 34 patients with tibial pylon fracture, treated from January 2014 to February 2020. From the statistical point of view, the distribution of absolute and relative frequencies was used for qualitative variables and for quantitative variables, the Student’s t test. Results: The general average age was 45.8 years, the male sex predominated with a ratio of 1.4 to 1 and the closed-open fractures 1.8 to 1. Type A fractures predominated according to the classification of the AO group. In relation to open fractures, 3A types predominated. Significance between a before and after was detected when applying the Olreud C and Molander H scales, from the American Ankle and Foot Society, and the Ankle Scoring System. The complications of the surgical procedure were minimal. Conclusions: External fixation in patients with tibial pylon fractures is an effective method that can be used immediately and definitively in patients with both open and closed fractures with few complications.

Resumen: Introducción: Las fracturas del pilón tibial constituyen lesiones de difícil manejo por su situación anatómica, mecanismo de producción y daño de las partes blandas que la rodean. El tratamiento quirúrgico es el más empleado, la fijación externa puede utilizarse de forma transitoria o definitiva. Objetivo: Evaluar el uso de la fijación externa en pacientes con fracturas del pilón tibial. Material y métodos: Se realizó un estudio con un nivel de evidencia IV, grado de recomendación B, en 34 pacientes con fractura del pilón tibial, atendidos de Enero de 2014 a Febrero de 2020. Desde el punto de vista estadístico se utilizó la distribución de frecuencias absolutas y relativas para variables cualitativas y para las cuantitativas la prueba de t Student. Resultados: El promedio de edad general fue de 45.8 años, predominó el sexo masculino con una razón de 1.4 a 1 y la fractura cerrada-abierta 1.8 a 1. Predominaron las fracturas tipo A según la clasificación del grupo AO. En relación a las fracturas abiertas predominaron las de tipo 3A. Se detectó significación entre un antes y un después al aplicar las escalas Olreud C y Molander H de la Sociedad Americana del Tobillo y Pie y el Ankle Scoring System. Las complicaciones del procedimiento quirúrgico fueron mínimas. Conclusiones: La fijación externa en pacientes con fracturas del pilón tibial es un método efectivo que puede emplearse de forma inmediata y definitiva en pacientes con fracturas abiertas y cerradas.

Abstract: Type materials were analyzed in the CODAGEM herbarium. As a result, 38 specimens were registered, which represent the nomenclatural types of 36 species names, a variety and a form of plants belonging to angiosperms and a fern. The following data are indicated for each taxon: scientific name, author (s), basinonyms (if applicable), journal where the specimen was cited or the species was described, country, state, municipality (where appropriate), locality, habitat, altitude where it was collected, date of collection, collector (s) and collection number; in addition to the class of the corresponding nomenclatural type. 37 isotypes, a holotype and a lectotype were detected. The Bromeliaceae and Dioscoreaceae families stand out. Most of the type specimens in the CODAGEM herbarium were identified prior to this work, but the review of the collection allowed us to find two new types: in Acanthaceae an isotype of Justicia matudae T. F. Daniel and in Asparagaceae a lectotype of Manfreda malinaltenangensis Matuda.

Resumen: En el herbario CODAGEM se analizaron los materiales tipo. Como resultado, se registraron 38 ejemplares, los cuales representan los tipos nomenclaturales de 36 nombres de especies, una variedad y una forma de plantas pertenecientes a las angiospermas y un helecho. De cada taxón se indican los siguientes datos: nombre científico, autor (es), basinónimos (si corresponde), revista donde fue citado el ejemplar o descrita la especie, país, estado, municipio (en su caso), localidad, hábitat, altitud donde se colectó, fecha de colecta, colector (es) y número de colecta; además de la clase del tipo nomenclatural correspondiente. Se detectaron 37 isotipos, un holotipo y un lectotipo. Se destacan las familias Bromeliaceae y Dioscoreaceae. La mayoría de los ejemplares tipo en el herbario CODAGEM fueron identificados previamente a este trabajo, pero la revisión de la colección permitió encontrar dos tipos nuevos: en Acanthaceae un isotipo de Justicia matudae T. F. Daniel y en Asparagaceae un lectotipo de Manfreda malinaltenangensis Matuda.

ABSTRACT The difficulties of applying the audiometry in pediatric populations and its methodological limitations in implanted patients have spurred the development of new alternative auditory evaluation methods. This study aimed to show an objective method to estimate hearing thresholds in pediatric cochlear implanted patients through Electrical Cochlear Response (ECR) and to quantify the hearing performance by using an Auditory Skills Questionnaire (ASQ) and a Calibrated Sounds Test (CST) designed on purpose. Eighteen implanted patients, 1-6 years old underwent standard audiometry, ECR, and ASQ in two evaluation sessions T1 and T2. At T2, in addition, patients underwent CST. For patients ≤3 years old (G1), Pure Tone Averages (PTA and PTAECR)showed a statistically significant difference between them at T1 and T2. At T2 improvements in audiometric and ECR thresholds were observed (p<0.05), regarding T1. Patients older than 3 years (G2) had significantly better ASQ and CST scores. CST detection scores at 40 dBHL for groups G1 and G2, 36% and 70% respectively, showed a better relationship to ECR thresholds. The relationship observed between ECR thresholds and CST detection scores seems to confirm that ECR brings the feasibility of objective hearing threshold estimation and provides a better frequency resolution than audiometry.

RESUMEN Las dificultades para la aplicación de la audiometría en la población pediátrica además de sus limitaciones metodológicas en pacientes usuarios de implante coclear, señalan la necesidad de métodos audiométricos alternos. En el presente trabajo se utiliza el potencial eléctrico, denominado Respuesta Coclear Eléctrica (ECR) observado solamente en usuarios de implante coclear, para la estimación de umbrales auditivos prescindiendo de la participación consiente del paciente, además de evaluar el desempeño auditivo mediante un Cuestionario de Habilidades Auditivas (ASQ) y la Prueba de Sonidos Calibrados (CST). A dieciocho participantes de 1 a 6 años, se les practicó Audiometría, ECR y ASQ en dos sesiones, T1 y T2; adicionalmente, en T2 se aplicó CST. En T1 y T2 los promedios de tonos puros, PTA y PTAECR, de pacientes ≤ 3 años (G1), mostraron una diferencia estadísticamente significativa entre ellos. En T2 los umbrales audiométricos y ECR (p <0.05), mejoraron respecto de T1. Pacientes > 3 años (G2) lograron puntuaciones ASQ y CST significativamente mejores. Los puntajes de detección CST a 40 dBHL, G1(36%) y G2(70%), mostraron mejor relación con los umbrales ECR. Esta relación entre los umbrales ECR y los puntajes de detección CST indican que la ECR permite estimar el umbral de audición, logrando adicionalmente mayor resolución en frecuencia que la audiometría.

Abstract The objective of this study was to evaluate the substitution of corn grain (CG) for increasing levels of dehydrated lemon bagasse (DLB) in rearing heifer´s diets. Forty Braford heifers (158 ± 3.5 kg LW) were randomly assigned in 20 pens, considering each pen as an experimental unit. Four treatments were generated from the inclusion of increasing proportions of DLB in the diet (0, 15, 30, and 45% DM) in replacement of the corn grain. The experiment lasted 90 d. Final live weight (FLW), average daily gain (ADG), dry matter intake (DMI), feed conversion (feed:gain), backfat thickness (BFT), and rib eye area (REA) were evaluated. Individual samples of each ingredient and composite samples of the offered rations were collected for the determination of the chemical composition. The experimental design was completely randomized with 5 repetitions per treatment. The results were analyzed using the GLM procedure of SAS, being declared differences with P < 0.05. The partial or total substitution of the GM for the DLB did not generate significant differences on the FLW (P = 0.61), DMI (P = 0.59), ADG (P = 0.35), feed conversion (P = 0.29), REA (P = 0.19), and BFT (P = 0.17). It is concluded that DLB is a co-product that can partially or totally replace the corn grain in rearing diets without affecting animal performance.

Resumen El objetivo de este trabajo fue evaluar la sustitución del grano de maíz (GM) por niveles crecientes de bagazo de limón deshidratado (BLD) en dietas de recría de vaquillonas. Se utilizaron 40 vaquillonas Braford (158 ± 3,5 kg PV inicial) asignadas aleatoriamente en 20 corrales, siendo cada corral la unidad experimental. Se generaron cuatro tratamientos a partir de la inclusión de proporciones crecientes de BLD en la dieta (0, 15, 30 y 45 % MS) en reemplazo del GM. La duración del ensayo fue de 90 d. Se evaluó el peso vivo final (PVf), el aumento medio diario (AMD), el consumo de ración (CMS), la conversión alimenticia (EC), el espesor de grasa dorsal (EGD) y el área de ojo de bife (AOB). Se recolectaron muestras individuales de cada ingrediente y muestras compuestas de las raciones ofrecidas para la determinación de la composición química. El diseño experimental fue completamente aleatorizado con 5 repeticiones por tratamiento. Los resultados fueron analizados utilizando el procedimiento GLM de SAS, siendo declaradas diferencias con P < 0,05. La sustitución parcial o total del GM por el BLD no generó diferencias significativas sobre el PVf (P = 0,61), CMS (P = 0,59), AMD (P = 0,35), EC (P = 0,29), AOB (P = 0,19) y EGD (P = 0,17). Se concluye que el bagazo de limón es un sub-producto que puede sustituir en forma parcial o total al grano de maíz en dietas de recría sin afectar el desempeño animal.

ABSTRACT Introduction and Objectives: Describe the experience of deliveries in pregnant women with a confirmed diagnosis of COVID 19 by asymptomatic RT-PCR or with mild symptoms and those without the disease, and determine the success rate of vaginal delivery in the induction of labor. Methods: Retrospective study of patients who had their delivery between 15th April and 03rd of July, 2020 in the San Juan de Dios Hospital. Patients induced with Dinoprostone, Oxytocin or both sequentially were included, and were divided according to COVID 19 status by RT-PCR on their admission process. The group of positive patients was demographically characterized and the data of both groups was determined in relation to the need for labor induction and its success for vaginal delivery. Results: Of a total of 657 births, there were 9.7% (n = 64) of patients with COVID 19, of which 23.4% (n = 15) required labor induction, with a success rate for vaginal delivery of 66.7% (n = 10). Of these patients, 50% received Oxytocin, 40% Dinosprostone and 10% both drugs sequentially. In the negative patients, there were a total of 568 births, with 29.8% (n = 169) of users requiring labor induction. The success rate for vaginal delivery in this group was 72.2% (n = 122); 50% using Oxytocin; 27% Dinoprostone; 14.8% using both; and 8.2% using Cook's Catheter. Conclusions: We know that the results of this study are limited by the low number of patients included, however, in our experience, we can observe that, in patients with SARS-CoV-2 PCR positive, asymptomatic or with mild disease, it was possible to perform induction of labor according to standard protocols, achieving success rates for vaginal deliveries, similar to patients without the disease.

RESUMEN Introducción y Objetivos: Describir la experiencia de los partos en gestantes con diagnóstico confirmado de COVID 19 mediante RT-PCR asintomáticas o con sintomatología leve y aquellas sin la enfermedad, y determinar la tasa de éxito de parto vaginal en inducción de trabajo de parto. Métodos: Análisis retrospectivo de pacientes que tuvieron su parto entre 15 de Abril y 03 de Julio del 2020 en el Hospital San Juan de Dios. Se incluyeron las pacientes inducidas con Dinoprostona, Oxitocina o ambas de manera secuencial y se dividieron según estatus COVID 19 mediante RT-PCR al ingreso. Se caracterizó demográficamente el grupo de pacientes positivas y se determinaron los datos de ambos grupos en relación a la necesidad de inducción de trabajo de parto y su éxito para parto vaginal. Resultados: De un total de 657 nacimientos, hubo un 9.7% (n=64) de pacientes con COVID 19, de las cuales un 23.4% (n=15) requirió inducción de trabajo de parto, con una tasa de éxito para parto vaginal de un 66.7% (n=10). De estas pacientes, un 50% recibió Oxitocina, un 40% Dinosprostona y un 10% ambos medicamentos de forma secuencial. En las pacientes negativas, hubo un total de 568 nacimientos, con un 29.8% (n=169) de usuarias que requirieron inducción. La tasa de éxito para parto vaginal en este grupo fue de 72.2% (n=122), utilizando un 50% Oxitocina; un 27% Dinoprostona; un 14.8% ambas; y un 8.2% Balón de Cook. Conclusiones: Sabemos que los resultados de este estudio están limitados por el bajo número de pacientes incluidas, sin embargo, podemos observar que, en nuestra experiencia con las pacientes que arrojaron PCR SARS-CoV-2 positivas, asintomáticas o con enfermedad leve, se logró realizar la inducción de trabajo de parto según protocolos habituales, obteniendo porcentajes de éxito para partos vaginales, similares a las pacientes sin la enfermedad.

ABSTRACT Introduction and Objectives: The SARS-CoV-2 pandemic has affected pregnant women with different clinical manifestations, one of them premature labor. The objective of this study is to characterize the pregnant patients with COVID-19 who had their delivery and to determine the risk of preterm delivery in this group compared to those who did not have the disease at the Maternity Department in San Juan de Dios Hospital, and determine what the rate of premature delivery is. Methods: Retrospective observational cohort study where pregnant patients were included between April and June of 2020 at the Maternity Department in San Juan de Dios Hospital. Patients who had their delivery were selected and demographic and medical data, obstetric history, information regarding delivery, newborn history and characteristics of COVID-19 disease were evaluated. Results: Among COVID-19 positives, a 16.9% had premature labor, reaching a nonsignificant OR 1.79 (0.76-3.84 95% CI) compared to those COVID-19 negative. Among those with severe COVID-19, all had preterm birth, with a significant OR (>=7.84 95% CI) compared to those with mild symptoms or COVID-19 negative. 10.1% of newborns of COVID-19 mothers required neonatal resuscitation, while, in the negative ones it was 5.5%. Conclusions: Among COVID-19 patients, a trend towards increased risk of preterm birth was observed compared to those without the disease, with the increased risk being significant in those with symptoms and even more significant if they had severe disease.

RESUMEN Introducción y Objetivo: La pandemia por SARS-CoV-2 afecta a las embarazadas con diferentes manifestaciones clínicas; una de ellas es el parto prematuro. El objetivo del presente estudio es caracterizar a las embarazadas con COVID-19 que tuvieron su parto y determinar la razón de aumento de parto prematuro en este grupo en comparación con aquellas que no presentaban la enfermedad. Métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectivo donde se incluyeron pacientes embarazadas entre abril y junio del año 2020 en la Maternidad del Hospital San Juan de Dios. Se seleccionaron aquellas que tuvieron su parto y se evaluaron los datos demográficos y médicos, antecedentes obstétricos, información respecto al parto, antecedentes del recién nacido y características de la enfermedad por COVID-19. Resultados: Entre las pacientes COVID-19 un 16.9% tuvo parto prematuro, alcanzando un OR de 1,79 (0,76-3,84 IC 95%) respecto a aquellas sin la enfermedad que, aunque no significativo, evidencia tendencia. Entre las que cursaron con COVID-19 severo todas tuvieron parto prematuro, con un OR significativo (>= 7.84 IC 95%) en comparación con aquellas con cuadro leve o negativas a COVID-19. Un 10.1% de los recién nacidos de madres COVID-19 requirió reanimación neonatal, mientras que en las negativas fue de un 5.5%. Conclusiones: Entre las pacientes COVID-19 se observo una tendencia a aumento del riesgo de parto prematuro respecto a aquellas sin la enfermedad, siendo significativo el aumento del riesgo en aquellas que cursaban con síntomas y aún más significativo si presentaban enfermedad severa.

ABSTRACT Introduction: Ketoacidosis in pregnancy is a medical emergency that requires treatment in an intensive care unit due to its association with maternal-fetal morbimortality. Pregnant women may present an atypical form of the condition called normoglycemic ketoacidosis, being very rare in patients with no history of diabetes. Clinical Case: We present a pregnant woman in the third trimester of pregnancy, without history of diabetes, admitted to a critical patient unit due to COVID-19 pneumonia and metabolic acidosis with an increased anion gap. A diagnosis of normoglycemic ketoacidosis was made after admission, and intensive treatment of acid-base disorder was initiated, with good evolution. Conclusion: SARS-CoV-2 infection can cause normoglycemic ketoacidosis in non-diabetic pregnant women; is required a high clinical suspicion to make the diagnosis and appropriate treatment.

RESUMEN Introducción: La cetoacidosis en el embarazo es una emergencia médica que requiere tratamiento en Unidad de Cuidados Intensivos debido a su asociación con morbimortalidad maternofetal. Las gestantes pueden presentar una forma atípica del cuadro llamada cetoacidosis normoglicémica, siendo muy infrecuente en pacientes sin antecedente de diabetes. Caso Clínico: Se presenta una gestante cursando tercer trimestre de embarazo, sin antecedente de diabetes, ingresada en Unidad de Paciente Crítico debido a neumonía por COVID-19 y acidosis metabólica con anión gap aumentado. Se realizó diagnóstico de cetoacidosis normoglicémica posterior al ingreso, iniciándose tratamiento intensivo de trastorno ácido-base con buena evolución. Conclusión: La infección por SARS-CoV-2 puede causar cetoacidosis normoglicémicas en embarazadas no diabéticas; se requiere una alta sospecha clínica para realizar el diagnóstico y tratamiento oportuno.

ABSTRACT Patients with sickle cell disease (SCD) suffer from severe pain that often begins in childhood and increases in severity over the course of a lifetime, leading to hospitalization and poor quality of life over the years. A unique feature of SCD is vase-occlusive crises (VOC) characterized by recurrent and unpredictable episodes of acute pain. Microvascular occlusion during a VOC results in decreased oxygen supply to the periphery and injury from ischemia and subsequent reperfusion, inflammation, oxidative stress and endothelial dysfunction, all of which can perpetuate a harmful pain-causing microenvironment. On the other hand, in addition to episodic acute pain, SCD patients also report chronic pain, defined as almost daily pain over a 6-month period associated to either sicologic or social morbidities. They may be due to chronic lesions such as skin ulcers, avascular bone necrosis or infarctions in various organs. In addition, central sensitization appears to be directly involved in the chronicity of pain and there is a clearly under-diagnosed and under-treated component of neuropathic pain. Current treatment of moderate to severe pain in SCD is based primarily on opioids; either as an oral quick release outpatient or in the form of patient-controlled intravenous analgesia in the hospital. However, long-term opioid use is associated with multiple side effects. This review presents the latest advances in the understanding of the pathology of pain in SCD and describes objectives based on mechanisms that may help to develop new therapeutic and/or preventive strategies to improve pain in SCD.

RESUMEN Los pacientes con enfermedad de células falciformes (ECF), también denominada drepanocítica, sufren un dolor intenso que suele comenzar durante la infancia y aumenta su gravedad a lo largo de la vida, lo que lleva a la hospitalización y a una mala calidad de vida a lo largo de los años. Una característica única de la ECF son las crisis vaso-oclusivas (CVO), caracterizadas por episodios recurrentes e impredecibles de dolor agudo. La obstrucción microvascular durante una CVO provoca una disminución del suministro de oxígeno a la periferia y una lesión por isquemia y posterior reperfusión, inflamación, estrés oxidativo y disfunción endotelial, todo lo cual puede perpetuar un microambiente nocivo que provoca dolor. Por otro lado, además de los dolores agudos episódicos, los pacientes con ECF también padecen dolor crónico, definido como dolor casi diario durante un periodo de 6 meses, asociado a trastornos psicosociales. Pueden deberse a lesiones crónicas como úlceras cutáneas, necrosis avascular ósea o infartos en diversos órganos. Asimismo, la sensibilización central parece estar directamente involucrada en la cronicidad del dolor y existe un componente de dolor neuropático claramente infradiagnosticado e infratratado. El tratamiento actual del dolor moderado a intenso en la ECF se basa principalmente en la administración de los opioides, vía oral, de liberación rápida ambulatoria o en forma de analgesia controlada por el paciente vía intravenosa intrahospitalaria. Sin embargo, el uso de opioides a largo plazo está asociado con múltiples efectos secundarios. Esta revisión presenta los últimos avances en la comprensión de la fisiopatología del dolor en la ECF y se describen los mecanismos subyacentes que pueden ayudar a desarrollar nuevas estrategias terapéuticas y/o preventivas para mejorar el dolor en la ECF.

RESUMEN Introducción: La implantología oral puede constituir una modalidad terapéutica en el tratamiento prostodóncico de los pacientes con compromiso médico. El estudio muestra la evaluación del tratamiento con implantes en pacientes con diabetes comparados con pacientes sin diabetes. Métodos: 48 pacientes edéntulos totales (24 pacientes diabéticos y 24 no diabéticos) fueron tratados con 96 implantes con superficie arenada y grabada Galimplant ® en la mandíbula para su rehabilitación prostodóncica con sobredentaduras mandibulares. 2 implantes fueron insertados en cada paciente. Los implantes fueron cargados funcionalmente tras un periodo de tiempo de 6 semanas con retenedores de fricción. Los hallazgos clínicos (implantológicos y prostodóncicos) se han seguido durante 7 años. Resultados: Los resultados indican una supervivencia de los implantes del 95,8%. Durante el periodo de seguimeinto clínico se perdieron 4 implantes (dos implantes en cada grupo). La pérdida de hueso marginal media fué de 0,7 mm en ambos grupos. El 100% de los pacientes fueron tratados mediante una sobredentadura implantorretenida con anclajes de fricción. En 14 pacientes se realizaron cambios en los componentes plásticos de los ataches. El seguimiento clínico medio fue de 82,5 meses (60-102 meses). Conclusiones: Los resultados del presente estudio indican que el tratamiento con implantes dentales en pacientes diabéticos es una terapéutica exitosa sin diferencias entre los pacientes diabéticos y no diabéticos.

ABSTRACT Introduction: Implant dentistry can to constitute a therapeutic modality in the prosthodontic treatment of medically compromised patients. This study reports the evaluation of treatment with implants in patients with diabetes compared with patients without diabetes. Methods: 48 edentulous patients (24 diabetic patients and 24 non-diabetic patients) were treated with 96 Galimplant ® sand-blasted and acid-etched surface implants for prosthodontic rehabilitation with mandibular overdentures. Two implants were inserted in each patient. Implants were loaded after a healing free-loading period between 6 weeks with locator attaches. Clinical findings (implant and prosthodontics) were followed during at 7 years. Results: Clinical results indicate a survival rate of implants of 95.8% in both groups. Four implant was lost during the follow-up period (two implants in each group). Media marginal bone loss was 0.7 mm in both groups. 100% of patients were treated with overdentures retained with 2 implants with locator attaches. Changes in plastic components of attaches were reported in 14 patients. The media follow-up was of 82.5 months (60-102 months). Conclusions: Clinical results of this study indicate that treatment with dental implants in diabetic patients is a successful implant treatment without differences with nondiabetic patients.