RESUMO: No presente artigo, questionamos a função exercida por um espaço de acolhimento para crianças de até três anos e seus pais. Após uma breve descrição desse dispositivo inspirado no modelo francês da Maison Verte, criada por Françoise Dolto, discutimos o funcionamento de diferentes instituições da primeira infância e interrogamos o papel do espaço de acolhimento. Defendemos, por fim, que ele ocupa uma função denominada de intervalo, pois permite a introdução de um espaço possível no laço entre pequenas crianças e seus pais, favorecendo, assim, a separação e a emergência do sujeito do desejo.

Abstract: In this paper, we question the role played by a welcoming center for children up to three years old and their parents. After a brief description of this device, which is inspired by the French model of the Maison Verte created by Françoise Dolto, we discuss the functioning of different institutions in early childhood and we question the welcoming center’s role. We defend that it occupies a function called interval, since it allows the introduction of a possible space in the bond between young children and their parents and thus favors the separation and the emergence of the subject of desire.

A partir d'un questionnement sur les spécificités de la clinique psychanalytique avec des bébés, cet article traite de la position du psychanalyste dans un lieu d'accueil enfants-parents. Il conclut que celui-ci opère à travers le support symbolique de la fonction maternelle et propose une torsion de la notion de prévention, conçue comme l'accompagnement qui participe à la mise en place du processus de constitution psychique du bébé.

Based on examination of the specificities of psychoanalytic clinics for babies, this paper discusses the position of psychoanalysts in a welcoming place for young children and their parents. It concludes that the latter operates through symbolic support to maternity, and proposes a twist referring to the notion of prevention – seeing it as monitoring that participates in the process of babies' psychic constitution.

Basierend auf der Erforschung der spezifischen Aspekte der psychoanalytischen Klinik mit Kleinkindern beschreibt dieser Artikel die Stellung des Psychoanalytikers in einer Anlaufstelle für Kleinkinder und ihre Eltern. Wir kommen zum Schluss, dass der Psychoanalytiker die mütterliche Funktion symbolisch unterstützt und schlagen vor, das Konzept der Prävention abzuändern und es als Begleitung zu verstehen, als Teil der Erstellung des Prozesses der psychischen Konstitution des Kleinkindes.

Partindo de um questionamento sobre as especificidades da clínica psicanalítica com bebês, o presente artigo discute a posição do psicanalista em um espaço de acolhimento para crianças pequenas e seus pais. Conclui que ele opera pela sustentação simbólica da função materna e propõe uma torção no que concerne à noção de prevenção, concebendo-a como o acompanhamento que participa da instauração do processo de constituição psíquica do bebê.

A partir de un cuestionamiento acerca de las especificidades de la clínica psicoanalítica con bebés, este artículo discute la postura del psicoanalista en un espacio de acogida para niños pequeños y sus padres. Se concluye que el psicoanalista actúa a través de la sustentación simbólica de la función materna y propone un giro con respecto al concepto de la prevención, concibiéndola como el seguimiento que participa en la instauración del proceso de constitución psíquica del bebé.

Resumo A entrevista aborda as relações atuais entre medicina, pedagogia, psicologia em torno do trabalho com crianças que apresentam problemas graves de desenvolvimento, que tendem a ser classificadas como TEA (transtornos do espectro autista), bem como apresenta um balanço da experiência do professor Pierre Delion na universidade e no serviço público francês. Em nosso mundo atual, num momento em que uma tensão significativa se estabeleceu em torno da questão da conceituação e do trabalho com o autismo, em seguida a decisões governamentais polêmicas, ocorridas em vários países, notadamente Brasil e França, procuramos interrogar o professor Delion acerca de sua experiência como médico, acostumado há décadas com o trabalho conjunto com educadores, psicólogos e cuidadores em geral dessas crianças. Se, de um lado, podemos notar em nosso contexto atual uma tendência do meio pedagógico em direção à lógica medico-psicológica, que se pretende dominante no caso específico do trabalho com as crianças autistas, por outro, torna-se curioso acompanhar as reflexões de um médico fazendo o caminho inverso e sublinhando a importância de não se perder de vista o caráter educativo na abordagem com essas crianças. O objetivo principal dessa entrevista é colocar em relevo os elementos fundamentais para compreender o autismo e o trabalho com ele, partindo de uma experiência consolidada por meio de pesquisas e de trabalho diário em instituição, sem sucumbir a polêmicas ideológicas que disputam campos a partir de posições previamente estabelecidas.

Abstract The interview discusses the current relations between medicine, pedagogy, and psychology concerning the work with children who have pervasive developmental disorders and tend to be classified as ASD (autism spectrum disorders), and also gives an overview of the experience of Professor Pierre Delion at university and in public service in France. In today’s world, in such a specific moment when a significant tension settled around the matter of the conceptualization and the work with autism, after controversial government decisions that occurred in several countries, notably Brazil and France, it is aimed to interrogate Professor Delion about his experience as a doctor, for decades accustomed to working together with educators, psychologists and general caregivers of these children. If on the one hand, it is possible to notice in our present context a trend of pedagogical means to tilt towards the medico-psychological logic that is to be dominant in the specific case of dealing with autistic children, on the other it is curious to follow the thoughts of a doctor doing the opposite approach and stressing the importance of not losing sight of the educational character in dealing with these children. The main objective of this interview is to stand out the key elements to understand autism and the work with it, from a consolidated experience through research and daily work in an institution, without succumbing to ideological controversies that dispute fields from positions previously established.

Resumo: A pedido do Ministério da Saúde foi desenvolvido e validado um protocolo de Indicadores clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil (IRDI) para detectar riscos para transtornos psíquicos de desenvolvimento em bebês de 0 a 18 meses. Este trabalho teve como objetivo verificar a validade preditiva do IRDI, a partir de sua relação com dois instrumentos: o Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé (AUQUEI) e o Child Health Questionnaire (CHQ), ambos já validados no Brasil e aplicados aos seis anos de vida. A amostra foi composta por 46 crianças de três centros de saúde de São Paulo. Os resultados indicaram que o IRDI não se mostrou sensível à avaliação de qualidade de vida obtida com o uso do AUQUEI. No entanto, a associação estatisticamente significante encontrada entre resultados obtidos no IRDI e no CHQ mostrou maior capacidade do IRDI para predizer qualidade de vida relacionada ao índice psicossocial do que ao índice físico do mesmo instrumento.

Abstract: At the request of the Ministry of Health, a protocol of Clinical Risk Indicators for Child Development (IRDI) capable of detecting risk for psychic development disorders in infants aged between 0 and 18 months was developed and validated. This study aimed to verify the degree of association between IRDI and two other instruments for assessing quality of life: Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Image - AUQUEI and Child Health Questionnaire - CHQ, both already validated in Brazil and applied at the age of six years. The sample comprised 46 children from three health centers in São Paulo, Brazil. The results indicated that IRDI was not sensitive to the assessment of quality of life achieved by using AUQUEI. However, a statistically significant association found between the results of IRDI and CHQ showed higher capacity of IRDI to predict quality of life related to psychosocial index than the physical index of the same instrument.

Resumen: Un protocolo de Indicadores clínicos de Riesgo para el Desarrollo Infantil (IRDI) fue desarrollado y validado a demanda del Ministerio de Salud para detectar los riesgos de trastornos psíquicos de desarrollo en los niños de 0 a 18 meses. Este estudio tuvo como objetivo determinar el grado de asociación entre el IRDI y otros dos instrumentos que evalúan la calidad de vida: el Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagen (AUQUEI) y el Child Health Questionnaire (CHQ), ambos ya validados en Brasil y aplicados a los seis años de edad. La muestra consta de 46 niños de tres centros de salud de São Paulo. Los resultados indicaron que el IRDI no se mostró sensible a la evaluación de la calidad de vida obtenida mediante el uso del AUQUEI. Sin embargo, la asociación estadísticamente significativa encontrada entre los resultados obtenidos en el IRDI y CHQ mostró una mayor capacidad del IRDI para predecir la calidad de vida relacionada al índice psicosocial que al físico del mismo instrumento.

Résumé: À la demande du Ministère de la Santé, un groupe de psychanalystes a développé et validé un protocole d'Indicateurs de Risque Cliniques pour le Développement de l'Enfant (IRDI), capable de détecter les risques de troubles dans le développement mentaux chez bébés d'âge entre 0 et 18 mois. Cette étude visait à déterminer le degré d'association entre l'IRDI et des deux autres instruments qui évaluent la qualité de vie : l'Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé (AUQUEI) et le Child Health Qtuestionnaire (CHQ). Les deux ont été validés au Brésil et on été appliqués aux enfants à l'áge de six ans. L'échantillon comprenait 46 enfants hospitalisés dans trois centres de santé à São Paulo, au Brésil. Les résultats indiquent que l'IRDI n'est pas sensible à l'évaluation de la qualité de vie obtenue par l'AUQUEI. Cependant, l'association statistiquement significatif trouvée dans les résultats a montrée une capacité du IRDI de prédire la qualité de vie liée à l'index psychosocial plus grande que de laquelle liée à l'index physique du même instrument.

De 2004 e 2008, a Pesquisa Multicêntrica de Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil (IRDI) criou e validou 31 indicadores observáveis nos primeiros 18 meses de vida, com capacidade estatisticamente significativa de predição de problemas de desenvolvimento e predição de risco psíquico. Pediatras foram formados para coletar os dados. Este trabalho discute quais saberes mantiveram-se após sete anos, por meio de entrevista a um pediatra que participou da formação. O material foi submetido a uma análise institucional do discurso. Os resultados apontam que a especialidade técnica prévia do profissional influenciou na forma de apropriação dos indicadores. Há dualidade objetivo/subjetivo e cisão entre o conhecimento prévio e o adquirido na formação. Indicadores foram descaracterizados como ferramenta suplementar reveladora de doenças do hábito. O cenário de urgência da enfermaria não coincide com o tempo necessário para um olhar orientado pelo IRDI; indicadores ligados à função paterna tiveram maior impacto. A formação levou a um ganho de prazer com a realização de consultas. Porém, a ressignificação do conhecimento prévio foi limitada. Sugerem-se investigações a respeito da extensão e dos limites dos efeitos de uma formação orientada pelos IRDIs para a prática médica.

A multicenter study (2004-2008) of clinical Risk Indicators for Child Development (IRDI) created and validated 31 indicators that can be observed in the initial 18 months post birth, with a statistically significant ability to predict developmental problems and psychic risk. Pediatricians were trained to collect data using the instrument. We discuss what remained for the pediatricians by interviewing a pediatrician who attended the course. The interview was analyzed from an institutional discourse perspective, revealing an objective/subjective duality and a split between prior and acquired knowledge. The ward emergency scenario does not provide enough time for a guided look at the indicators; indicators associated with parental function had a greater impact. The course increased his pleasure in his clinical practice, although his prior knowledge was limited. We suggest investigating the extent and limits of the effects of IRDI-oriented training for medical practice.

Entre 2004 y 2008, la Investigación Multicéntrica de Indicadores Clínicos de Riesgo para el Desarrollo Infantil (IRDI, por su sigla en portugués) creó y validó 31 indicadores observables en los primeros 18 meses de vida, con capacidad predictiva, estadísticamente significativa, de problemas de desarrollo y riesgo psíquico. Pediatras fueron formados para recolectar los datos. Se discuten cuáles saberes se mantuvieron siete años después de la formación por medio de entrevista a un pediatra que participó del curso. La entrevista fue sometida a un análisis institucional del discurso. Los resultados señalan que la especialidad técnica del profesional influenció en la forma de apropiación de los indicadores. Hubo una dualidad objetivo/subjetivo y en algunas situaciones, se tomaron los indicadores como herramienta reveladora de "enfermedades del hábito", perdiendo así su carácter. Se evidenció que el escenario de emergencia de la enfermería no coincide con el tiempo necesario para una mirada orientada por el IRDI. Indicadores vinculados a la función paterna tuvieron mayor impacto. La formación hizo que las consultas médicas fueran más largas y placenteras, sin embargo, la resignificación del conocimiento previo fue limitada. Se sugieren investigaciones acerca de la extensión y límites de los efectos de la formación requerida por los IRDIs en la práctica médica.

O presente artigo apresenta uma reflexão a partir de uma cena observada em uma creche na cidade de São Paulo. Discute-se o modo pelo qual um profissional, atravessado pela psicanálise, trabalhando nesta creche cria condições para o surgimento de um enlace do professor com o bebê da creche tendo como referência a Metodologia IRDI. Esta metodologia é um procedimento de acompanhamento do desenvolvimento psíquico feito por psicanalistas em instituições de Educação Infantil por meio de indicadores clínicos com valor de previsão precoce de problemas de desenvolvimento. Conclue-se que é necessária a existência de uma transferência entre o professor da creche e o profissional, o que dá suporte para a construção deste enlace.

This article presents a reflection from a scene observed inside a nursery in the city of São Paulo. The way which a professional, working in the nursery, crossed by psychoanalysis, creates conditions for the emergence of a bond between teacher and baby in daycare is here discussed, using as reference the IRDI Methodology. This method is a procedure for the monitoring of psychic development by psychoanalysts in early childhood institutions through clinical indicators with predictive values of early developmental problems. We conclude that the existence of a dialogue between the teacher and the nursery professional is necessary in order to support the development of the bond.

En este artículo se presenta una reflexión a partir de una escena observada en una guardería de la ciudad de São Paulo. Se describe la forma como un profesional, atravesado por el psicoanálisis, trabajando en esta guardería, crea las condiciones para el surgimiento de un enlace del educador con el bebé en este establecimiento, teniendo como referencia la Metodología IRDI. Esta es un procedimiento para el seguimiento del desarrollo psíquico por los psicoanalistas en las instituciones de Educación Inicial a través de indicadores clínicos capaces de diagnosticar temprano a los problemas de desarrollo. Se llega a la conclusión de que es necesaria la existencia de una transmisión entre el profesor y el profesional de la guardería, base para la construcción de este enlace.

Cet article présente une réflexion sur une scène qui a eu lieu dans une pépinière dans la ville de São Paulo. Il examine la façon dont un professionnel, traversé par la psychanalyse, qui travaille dans cette pépinière, crée les conditions pour l’émergence d’un lien entre l’enseignant et l’enfant, en prenant comme référence la méthode IRDI. Cette méthode est une procédure de accompagnement du développement mental par des psychanalystes dans l’éducation préscolaire. Les psychanalystes utilisent des indicateurs cliniques qui ont une valeur prédictive des problèmes de développement précoce. Nous concluons que l’existence d’un transfert entre l’enseignant et le professionnel de la pépiniè...

No presente artigo, apresentam-se os resultados finais da Pesquisa IRDI. A partir da psicanálise, 31 indicadores clínicos de risco para o desenvolvimento infantil (IRDI) foram construídos e aplicados em 726 crianças entre 0 e 18 meses. Uma sub-amostra foi avaliada com a idade de 3 anos. Os resultados apontaram a capacidade dos IRDI para predizer problemas de desenvolvimento e destacaram ainda 15 indicadores do IRDI com capacidade para predizer risco psíquico para a constituição subjetiva.

We present the final results of a study using the IRDI (Clinical Risk Indicators in Child Development). Based on a psychoanalytic approach, 31 risk signs for child development were constructed and applied to 726 children between the ages of 0 and 18 months. One sub-sample was evaluated at the age of three. The results showed a predictive capacity of IRDIs to indicate developmental problems; 15 indicators for the IRDI were also highlighted that predict psychic risk for the constitution of the subject.

El presente artículo presenta los resultados finales de la pesquisa IRDI. Desde el psicoanálisis, 31 signos de riesgo para el desarrollo infantil (IRDI) se han construido y aplicado a 726 niños entre 0 y 18 meses. Se evaluó una sub muestra a los 3 años de edad. Los resultados muestran que los IRDI poseen una capacidad de predecir problemas de desarrollo. 15 signos muestran una capacidad de predicción de riesgo psíquico para la constitución subjectiva.

Cet article présente les résultats de la recherche IRDI. A partir de la psychanalyse, 31 signes cliniques de risque pour le développement de l´enfant (IRDI) ont été développés et appliqués à 726 enfants à l'âge entre 0 et 18 mois. Un sous-échantillon a été évalué à l´âge de trois ans. Les résultats ont montré que les IRDI ont la capacité de prédire des problèmes de développement. Un groupe de 15 signes prévoit d'ailleurs le risque psychique de la constitution subjective.

A partir da psicanálise, 31 indicadores clínicos de risco para o desenvolvimento infantil (IRDI) foram construídos e aplicados em 727 crianças entre 0 e 18 meses. Uma subamostra de 280 crianças foi avaliada com a idade de três anos. Uma primeira análise de resultados mostra uma relação entre imagem do corpo, dificuldade de separação, agitação motora e vínculos corporais estreitos com as mães. Esses resultados são discutidos criticamente à luz da noção atual de hiperatividade.

From a psychoanalytic point of view, 31 signs of risk in child development were constructed and applied to 680 children between the ages of 0 and 18 months. A sample of 300 children were also evaluated at the age of three. The first analysis of results showed a relationship among body image, difficulties with separation, motor agitation and physical bonds with mothers. The results are critically discussed on the basis of the contemporary concept of hyperactivity.

Desde el psicoanálisis, 31 signos de riesgo para el desarrollo infantil (IRDI) se han construido y aplicado a 680 niños entre 0 y 18 meses. Se evaluó una sub-muestra de 300 niños de 3 años de edad. El primer análisis de los resultados apunta una relación entre la imagen del cuerpo, la dificultad de separación, la agitación motriz y los vínculos corporales con las madres. Se discuten críticamente esos resultados al considerar la noción actual de hiperactividad.

Trente et un signes cliniques de risque du développement infantile (IRDI) ont été élaborés à partir de la psychanalyse et appliqués à 680 enfants entre 0 et 18 mois. Un sous-échantillon de 300 enfants âgés de trois ans a été évalué et une première analyse des résultats montre un rapport entre leur image du corps, leur difficulté de séparation, leur agitation motrice et des liens corporels étroits avec leurs mères. Ces résultats font ensuite l'objet d'une discussion critique à la lumière de la notion courante de l'hyperactivité.

Pretende-se, no presente trabalho, apresentar um debate em torno dos impasses teóricos e das possibilidades do uso de indicadores clínicos em pesquisas de orientação psicanalítica. O uso de indicadores clínicos, já consagrado na área da Saúde, mas ainda polêmico na clínica psicanalítica, pode ser reconsiderado levando em conta várias aproximações possíveis entre o modo de produzir conhecimento em psicanálise e aquele utilizado em outras ciências afins. Segue-se a essa argumentação um debate no qual se examinam as tensões existentes entre o discurso psicanalítico e o médico, não para afastá-los, mas para produzir uma articulação entre eles.

The work aims to discuss the use of clinical indicators in researchers on psychoanalytic orientation. The use of those indicators in the health field is already well stablished, but it is unusual in the psychoanalytical research. Nevertheless, it is possible to put together, in some aspects, the way of producing knowledge in psychoanalysis and the way used by similar sciences. Based on the idea previously exposed, the examination of the existing tensions created between the psychoanalytical and medical speeches, not separating them, but producing an articulation of the two fields is discussed.