Abstract Background: Family-centered care is an approach that addresses the needs and values of each family. Objective: To know the perceptions of nurses in the cardiac intensive care unit of a hospital center in northern Portugal about relational practices with families in an intensive care unit. Methodology: Quantitative, descriptive, correlational, and cross-sectional study with a sample of 26 nurses, 65.4% (n = 17) female. The PREFUCI-Importance and PREFUCI-Frequency scales were used. Results: The practice of "being available to clarify doubts to family members" was the practice most frequently rated by participants as Totally important and implemented Always. The mean PREFUCI total score, calculated by summing the scores of the 15 items in each scale, was 59.5 on the importance scale and 52.69 on the frequency scale. Conclusion: Participants showed positive attitudes toward the importance of PREFUCI. However, the frequency of implementation is moderate, with a positive correlation between these two variables, reflecting the need to operationalize these practices.

Resumen Marco contextual: La atención centrada en la familia es un enfoque que responde a las necesidades y los valores de cada familia. Objetivo: Conocer la percepción de los enfermeros de la Unidad de Cuidados Intensivos Cardíacos (UCIC) de un centro hospitalario de la zona norte de Portugal (CHZNP) sobre las Prácticas Relacionales de los Enfermeros y la Familia en las Unidades de Cuidados Intensivos (PREFUCI). Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal. Muestra compuesta por 26 enfermeros, el 65,4% (n = 17) del sexo femenino. Se usaron las escalas PREFUCI-Importancia y PREFUCI-Frecuencia. Resultados: La práctica “Estar disponible para responder a las preguntas de los familiares” fue la más elegida por los participantes como Totalmente Importante y aplicada Siempre. La media de la puntuación global de la PREFUCI, obtenida a través de la suma de la puntuación de los 15 ítems que componen cada escala fue 59,5 en la escala Importancia y 52,69 en la escala Frecuencia. Conclusión: Los participantes mostraron una actitud positiva hacia la importancia de las PREFUCI, sin embargo, la frecuencia con la que las aplican es moderada, y existe una correlación positiva entre estas dos variables, lo que refleja la necesidad de operativizar estas prácticas.

Resumo Enquadramento: O cuidado centrado na família é uma abordagem que atende às necessidades e valores de cada família. Objetivo: Conhecer a perceção dos enfermeiros da Unidade de Cuidados Intensivos Cardíacos (UCIC) de um Centro Hospitalar da Zona Norte de Portugal (CHZNP) sobre as Práticas Relacionais dos Enfermeiros com a Família em Unidade de Cuidados Intensivos (PREFUCI). Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal. Amostra constituída por 26 enfermeiros, 65,4% (n = 17) do sexo feminino. Usamos as escalas PREFUCI-Importância e PREFUCI-Frequência. Resultados: A prática “Disponibilizar-se para esclarecer dúvidas aos familiares” foi a mais escolhida pelos participantes como Totalmente Importante e implementada Sempre. A média do score global da PREFUCI, obtido através da soma da pontuação dos 15 itens que compõem cada escala foi, 59,5 na escala Importância e 52,69 na escala Frequência. Conclusão: Os participantes revelaram uma atitude positiva face à importância das PREFUCI, no entanto, a frequência com que as implementam é moderada, verificando-se uma correlação positiva entre essas duas variáveis, que reflete a necessidade de operacionalização destas práticas.

Resumo Introdução: Para identificar os fatores preditivos de quedas e permitir a gestão adequada do seu risco, é necessário compreender o comportamento e as condições clínicas dos idosos. Objetivos: Este estudo teve dois objetivos principais. O primeiro foi encontrar preditores para quedas em idosos que vivem em estruturas residenciais para idosos. O segundo objetivo principal foi construir um modelo preditivo para encontrar os melhores preditores de quedas. Métodos: De um total de 56 estruturas residenciais para idosos contactados, com o mesmo enquadramento legal, 25 aceitaram participar. A amostra foi selecionada aleatoriamente e apenas os participantes independentes ou com um compromisso leve/moderado foram incluídos no estudo (n = 325). Resultados: Registou-se uma média de 1.47 ± 0.99 quedas (variando entre 1 a 7) por participante. Por meio do teste t e da análise de odds ratio, foram identificados dez fatores relacionados com as quedas. Através da regressão logística binária, foi testado um modelo identificando quatro preditores robustos: equilíbrio estatístico, recurso a serviços de emergência, polifarmácia e perfil de autocuidado independente. Conclusões: O presente estudo replicou os principais resultados de pesquisas contemporâneas sobre os fatores de risco para quedas. Mais importante ainda, sugere que o modelo de perfil de autocuidado deve ser levado em consideração em estudos futuros e intervenções precoces. É fundamental implementar medidas preventivas condizentes com ambientes mais seguros e estabelecer um plano individual de atividades integradas de acordo com as necessidades de saúde dos idosos.

Abstract Introduction: To identify factors predictive of falls and enable appropriate management of fall risk it is necessary to understand the behaviour and health conditions of older adults living in nursing homes. Objective: This study had two main objectives. The first was to find significant predictors for falls in older adults living in nursing homes. The second main goal was to build a predictive model to find the best predictors for falls. Methods: Out of 56 nursing homes with the same legal statute, 25 agreed to participate. The sample was randomly selected and only the independent or slight/moderately dependent participants were included in the study (n = 325). Results: There was a mean of 1.47 ± 0.99 falls (range from 1 to 7) per resident in nursing homes. By using the t test and odds ratio analysis, ten factors related to falls were identified. Through the binary logistic regression, a model was tested identifying four robust predictors: static balance, resorting to emergency services, polypharmacy, and an independent self-care profile. Conclusions: The present study replicated the main results of contemporary research on the risk factors of falls. More importantly, it suggests that the self-care profile model should be taken into account in future studies and early interventions. It is crucial to implement preventive measures consistent with safer environments and to establish an individual plan for integrated activities according to older adults’ health needs.

Resumo Objetivo: testar se a condição de saúde da pessoa idosa é mediadora na associação entre o estado cognitivo e a autoestima global de idosos institucionalizados. Método: estudo de natureza quantitativa, transversal do tipo correlacional, recorreu à análise de caminhos. Na recolha de dados utilizaram-se as versões portuguesas dos seguintes instrumentos: Mini-Mental State Examination, Tinetti Performance Oriented Mobility Assessement, Miniavaliação Nutricional e a Rosenberg Self-Esteem Scale. Resultados: a amostra foi constituída por 312 idosos de ambos os gêneros (112 homens e 200 mulheres), com média etária de 83,39 (±7,09) anos. A maioria dos idosos eram viúvos, com baixa escolaridade, institucionalizados em Equipamentos Residenciais para Pessoas Idosas em média há 54,60 (±51,69) meses. Não se confirmou a mediação da condição de saúde na associação entre estado cognitivo e autoestima nos idosos. Contudo, a análise da decomposição dos efeitos indicou a existência de um efeito significativo indireto do estado cognitivo na autoestima e na condição de saúde. O efeito total do estado cognitivo na condição de saúde dos idosos é significativo, positivo e direto. Conclusão: os resultados desse estudo permitem-nos afirmar que as alterações cognitivas podem afetar o estado nutricional e o equilíbrio corporal dos idosos institucionalizados.

Abstract Objective: to assess whether the health condition of an elderly person can serve as a mediating factor between the cognitive state and general self-esteem of the institutionalized elderly. Method: a quantitative, cross-sectional correlational study was performed, based on the path analysis technique.The following instruments were used for data collection: the Mini-Mental State Examination, the Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment, the Mini Nutritional Evaluation and the Rosenberg Self-Esteem Scale. Results: the sample was composed of 312 elderly patients of both genders (112 men and 200 women), with an average age of 83.39 (+7.09) years. Most of the elderly persons were widowed, with a low educational level, and had been institutionalized in Residential Care Facilities for the Elderly for on average 54.6 (+51.69) months. The mediating factor of health condition renders the link between the cognitive state and self-esteem of the elderly null. However, the analysis of the decomposition of the effects showed a significant indirect effect between the cognitive state and health condition. The total effect of cognitive state on the health condition of the elderly is significant, positive and direct. Conclusion: based on the results of this study we maintain that cognitive changes can affect the nutritional state and physical balance of the institutionalized elderly.

ABSTRACT Context: The loss of autonomy and independence among the elderly contribute to an increase in the rate of institutional care. Objectives: To develop a functional profile of the elderly residing in residential care facilities in the surrounding region of a town in the Trás-os-Montes region. Methodology: This is an exploratory study using descriptive statistics to establish the profile of the elderly involved in the study. The research was based on a convenience sample of 82 subjects. Instruments: Mini-Mental State Examination; Self-Care Evaluation Form; Barthel Index; Lawton and Brody Scale and a Health Evaluation Form. Results: The elderly who are in residential care are primarily widowed women, with an average age of 81.8, and with a low level of education, who reside in these institutions for an average of 21.5 months. In terms of their cognition, 68.3% show a cognitive deficit, while 12.7% are dependent on all aspects of self-care, and 22.27% need assistance from someone or from some type of equipment. Nearly all the subjects, 95.1%, require assistance to prepare and to take medication prescribed to them. It is important to note that 69.6% of the elderly show changes in their nutritional state and that 79.3% have a limited range of motion. In addition, 62.2% have elimination problems, especially urinary incontinence, while 30.5% have constipation problems. Conclusions: The institutionalized elderly experience problems related to basic health care, highlighting the need to create intervention plans to promote self-care, independence and autonomy.

RESUMEN Contexto: Los problemas de autonomía e independencia de las personas provocan, frecuentemente, que su ingreso en una institución sea un hecho habitual y recurrente. Objetivo: Conocer el perfil funcional de los ancianos que viven en instituciones geriátricas, en una ciudad de Trás-os-Montes. Metodología: Este es un estudio de carácter exploratorio que utilizó la estadística descriptiva con el fin de definir los perfiles de las personas mayores en estudio. La investigación contó con una muestra de 82 sujetos. Instrumentos: Mini-Mental State Examination; Formulario de Evaluación de la Dependencia de Autocuidado; Índice de Barthel; Escala de Lawton y Brody, y un Formulario de evaluación del estado de salud. Resultados: Los ancianos que viven en residencias son, en su mayoría, mujeres, con una edad media de 81,8 años y viudos, con bajo nivel de escolarización y que presentan un promedio de estancia en la institución de 21,5 meses. En cuanto al estado cognitivo, el 68,3% (56) manifiesta algún déficit cognitivo. Dependen de todos los autocuidados el 12,7% de la muestra, y el 22,27% necesita ayuda de personas o aparatos. Casi todos (95,1%) requieren asistencia para preparar y tomar los medicamentos prescritos, teniendo en cuenta que el 69,6% de las personas mayores presentan cambios en el estado nutricional y el 79,3%, problemas articulatorios de los miembros. También el 62,2% tiene problemas de eliminación, incluyendo la incontinencia urinaria, y el 30,5%, problemas de estreñimiento. Conclusiones: Los ancianos residentes en instituciones geriátricas presentan problemas que requieren la atención básica de la salud, por lo que se considera de extrema importancia la necesidad de desarrollar modelos de intervención en enfermería que promuevan el autocuidado, la independencia y la autonomía.

CONTEXTO: Partimos del presupuesto que la preservación del desarrollo de actividades básicas e instrumentales de la vida diaria en ancianos institucionalizados contribuye para la mejoría y preservación de la función cognitiva. OBJETIVOS: Evaluar si la capacidad funcional para las actividades de la vida diaria predice la función cognitiva de los ancianos institucionalizados en aparatos residenciales. METODOLOGÍA: Una correlación predictiva con encuesta, usando muestra aleatoria simple de 475 sujetos. Instrumentos: Mini-Mental State Examination, (Guerrero et al., 1994) Índice de Barthel (Araujo, Ribeiro, Oliveira e Pinto, 2007) y la escala de Lawton & Brody (Araújo, Ribeiro, Oliveira, Pinto e Martins, 2008). RESULTADOS: Los ancianos que viven en instalaciones residenciales son en su mayoría mujeres, con edades comprendidas entre los 65 y 104 años (M = 83.94, SD = 7.21), en su generalidad viudos y analfabetos. El modelo de regresión múltiple sugiere que las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria explican aproximadamente el 49% de la variación existente del estado mental de las personas mayores. Se comprobó que las actividades instrumentales de la vida diaria corresponden al predictor con mayor peso, aunque la contribución de las actividades básicas de la vida diaria es, estadísticamente, significativa para el modelo. CONCLUSIONES: El modelo sugiere que la manutención de ejecución continuada de las actividades diarias favorece el estado cognitivo en estos usuarios. A través de las intervenciones motora y social, las personas mayores pueden preservar su independencia en la realización de actividades de la vida diaria, que a su vez mejoran y potencializan una mejor y mayor salud mental, un mayor bien-estar y una mayor autoestima.

CONTEXTO: Partimos do pressuposto que a preservação do desempenho das atividades básicas e instrumentais de vida diária em idosos institucionalizados contribui para a potenciação e conservação da função cognitiva. OBJETIVOS: Avaliar se a capacidade funcional para as atividades de vida diária prediz a função cognitiva dos idosos institucionalizados em Equipamentos Residenciais. MÉTODOS: Estudo transversal correlacional preditivo, com recurso a amostra aleatória simples constituída por 475 sujeitos. Instrumentos: Mini-Mental State Examination (Guerreiro et al., 1994); Índice de Barthel (Araújo, Ribeiro, Oliveira e Pinto, 2007) e Escala de Lawton & Brody (Araújo, Ribeiro, Oliveira, Pinto e Martins, 2008). RESULTADOS: Os idosos que residem nas instituições residenciais são maioritariamente do género feminino, com idades compreendidas entre 65 e 104 anos (M = 83,94, DP = 7,21), na maioria viúvos e analfabetos. O modelo de regressão múltipla sugere que as atividades básicas e instrumentais de vida diária explicam cerca de 49% da variância existente do estado mental dos idosos. Verificou-se que as atividades instrumentais de vida diária correspondem ao preditor com maior peso, embora a contribuição das atividades básicas de vida diária seja também, estatisticamente, significativa para o modelo. Conclusões: O modelo sugere que a manutenção da execução das atividades de vida diária beneficia o estado cognitivo nestes utentes. Através de intervenções de estimulação motora e social, os idosos poderão preservar a sua autonomia na realização de atividades de vida diária, que por sua vez potenciam uma maior saúde mental, melhor bem-estar e maior autoestima.

BACKGROUND: This study was based on the notion that preserving basic and instrumental activities of daily living can help the institutionalized elderly enhance and maintain their cognitive functions. AIM: The aim of this study was to assess if the functional capacity for activities of daily living can predict cognitive functions of the institutionalized elderly in assisted living residences. METHODS: A predictive transversal correlational study was carried out, using simple random sampling of 475 participants. Instruments:Mini-Mental State Examination (Guerreiro et al., 1994); Barthel’s index (Araújo, Ribeiro, Oliveira and Pinto, 2007) and Lawton & Brody’s scale (Araújo, Ribeiro, Oliveira, Pinto and Martins, 2008). RESULTS: The elderly in assisted living residences are primarily female, with ages ranging from 65 to 104 (M = 83,94, DP = 7,21), most of them widowed and illiterate. The model of multiple regression suggests that basic and instrumental activities of daily living explain approximately 49% of the existing variance in the mental state of the elderly. The instrumental activities of daily living were shown to be the most significant predictor, though the contribution of basic activities of daily living is also statistically significant for the model. CONCLUSIONS: The model suggests that these patients’ cognitive state can benefit from maintaining their activities of daily living. The elderly might preserve their autonomy in carrying out activities of daily living through social and motor stimulation interventions, which in turn can improve mental health, well-being and self-esteem.