Aterosclerose é considerada um doença inflamatória e o acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico uma de suas principais manifestações. Citocinas pró-inflamatórias exercem importante função na progressão para uma lesão isquêmica irreversível. A presença de mediadores anti-inflamatórios age prevenindo a lesão isquêmica secundária. Objetivos 1) Avaliar a relação entre gravidade do AVC e níveis de IL-1β, IL-2 e IL-10; 2) Avaliar a relação entre prognóstico neurológico nas primeiras 72 horas do AVC e o nível destas citocinas. Método Mensuramos os níveis de IL-1β, IL-2 e IL-10 de 26 pacientes com AVC isquêmico. O comprometimento neurológico foi avaliado através da escala do National Institute of Health nas primeiras 72 horas do AVC. Trinta indivíduos saudáveis foram usados como controles. Resultados Pacientes com IL-10 <925,0 pg/mL apresentaram deterioração neurológica nas primeiras 72 horas após o início do AVC. Conclusão IL-10 pode apresentar um efeito protetor contra a progresso da lesão isquêmica durante a fase aguda do AVC.

Atherosclerosis is an inflammatory disease, and ischemic stroke is one of its most common and devastating manifestations. Proinflammatory cytokines play a key role in the progression of the irreversible ischemic lesions. The presence of anti-inflammatory mediators may prevent secondary ischemic injury. Objectives 1) To assess the relationship between stroke severity and the serum levels of IL-1β, IL-2, and IL-10; and 2) To analyze the neurological outcome after 72 h of ischemic stroke onset and expression of interleukins. Method We measured the serum levels of IL-1β, IL-2, and IL-10 in 26 patients with acute stroke. Neurological impairment was scored using the National Institute of Health Stroke Scale within the first 72 h after stroke onset. Thirty healthy subjects were analyzed as controls. Results Patients with IL-10 <925.0 pg/mL presented with neurological deterioration within the first 72 h. Conclusion IL-10 may protect against ischemic injury during the acute phase of stroke.

OBJETIVO: Investigar a possível relação entre Chlamydia pneumoniae e acidente vascular cerebral aterotrombótico (AVC). MÉTODO: 150 pacientes com aterotrombose carotídea foram estudados. A casuística foi dividida em 3 grupos: AVC: 65 pacientes; ataque isquêmico transitório (AIT): 26 pacientes e controles: 59. O início do AVC ou AIT era até 30 dias da inclusão no estudo. A ateromatose carotídea foi diagnosticada por ultrassonografia com Doppler. Os pacientes com risco cárdio-embólico ou sem evidência de aterotrombose foram excluídos. Foram estabelecidas comparações entre os 3 grupos e dentro de cada grupo, formado sub-grupos de acordo com diferentes idades, território arterial comprometido e fatores de risco. A detecção da bactéria foi feita por reação de polimerização em cadeia. RESULTADOS: Somente um paciente, pertencente ao grupo controle, teve resultado positivo. CONCLUSÃO: Estes achados não sugerem que a C. pneumoniae participe no desencadeamento do AVC ou AIT ou que tenha papel na desestabilização da placa.

OBJECTIVE: To investigate the possible relationship between atherothrombotic stroke and Chlamydia pneumoniae. METHOD: 150 patients with carotid atherothrombosis were enrolled. The casuistic was divided in three groups: ischemic stroke (IS): 65 patients; transient ischemic attack (TIA): 26 patients; and control: 59. The IS or TIA onset was up to 30 days from the beginning of the study. Carotid atheromatoses was diagnosed by Doppler-ultrasonography. Patients with cardioembolic risk or non-atherothrombotic origin were excluded. Comparisons were done between the three groups, and within each group according to the different age sub-groups, to the main arteries affected, and to the atherogenic risk factors. Bacteria detection was done using polimerase chain reaction. RESULTS: Only one patient tested positive for C. pneumoniae belonging to the control group. CONCLUSION: These results do not suggest that C. pneumoniae participated in the onset of IS or TIA or that it has a role in carotid plaque destabilization.

OBJETIVO: Investigar a possível relação entre placa sintomática de carótidas e Chlamydia pneumoniae. INTRODUÇÃO: Vários estudos têm demonstrado uma possível relação entre Chlamydia pneumonia e aterosclerose carotídea, entretanto o papel definitivo da bactéria não é totalmente conhecido. Há muita especulação: poderia iniciar o processo aterosclerótico, agravá-lo ou desestabilizá-lo. MÉTODO: Estudo prospectivo com um total de 52 pacientes, endarterectomizados e previamente acometidos de acidente vascular cerebral isquêmico ou crise isquêmica transitória, em até 60 dias antes da cirurgia. Todos os pacientes apresentavam estenose carotídea superior a 70%. Os testes laboratoriais foram realizados imediatamente após a endarterectomia. A Chlamydia pneumoniae foi pesquisada através de exame de DNA com reação de polimerização em cadeia (PCR). RESULTADOS: O PCR dos 52 pacientes foram negativos para Chlamydia pneumoniae. CONCLUSÃO: Estes resultados iniciais não mostram relação entre Chlamydia pneumoniae e desestabilização de placa aterosclerótica das carótidas.

OBJECTIVE: To investigate the possible link between symptomatic carotid atherosclerotic plaque and Chlamydia pneumoniae. BACKGROUND: Recently, several studies have demonstrated that there may be a possible link between Chlamydia pneumonia and carotid atherosclerosis, however the real role of Chlamydia pneumoniae is not completely understood. METHOD: This is a prospective study with a total of 52 patients analyzed. All patients had been submitted to endarterectomy, and had suffered thrombotic ischemic stroke or transient ischemic attack up to 60 days prior to the surgery. Every patient presented carotid stenosis over 70%. The plaque was removed during the surgery and the laboratory exams were immediately done. Evaluation of Chlamydia pneumoniae DNA was done using polymerase chain reaction (PCR). RESULTS: The PCR analyses of all 52 patients were negative for Chlamydia pneumoniae. CONCLUSION: These initial results do not show a relationship between Chlamydia pneumoniae and symptomatic carotid atherosclerotic plaque.

Com finalidade de orientar e oferecer subsídios para a conduta diagnóstica e terapêutica em diferentes situações dentro das doenças cerebrovasculares, a Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares (SBDCV) constituiu um comitê composto por neurologistas de diferentes áreas do Brasil que emitiram um parecer, denominado "Opinião Nacional", redigido nos moldes dos consensos. O presente artigo analisa a "neuroproteção no acidente vascular cerebral" discutindo o nível de evidência para o uso de drogas de potencial ação neuroprotetora e ensaios clínicos em andamento.

The Brazilian Stroke Society constituted a committee composed by specialists from different areas of Brazil that emitted a viewpoint called "National Opinion", written similar to the consensus pattern. The study purpose is to guide and offer subsidies for diagnosis and therapeutical plans for different situations in cerebrovascular diseases. The current article analyses "neuroprotective agents in stroke", discussing the level of evidence for the use of potential neuroprotective drugs and ongoing clinical trials.