Resumo: Introdução: A patologia é uma disciplina básica que exerce o link entre ciclos básicos e clínico-cirúrgicos. A partir do início de 2020, com a pandemia provocada pela síndrome respiratória aguda grave do coronavírus 2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 - Sars-CoV-2) e a implantação do ensino remoto emergencial (ERE), o curso de patologia em nossa instituição sofreu alterações e adaptações. O presente trabalho tem como objetivos relatar as atividades desenvolvidas em nossa faculdade para o ensino da patologia geral, dentro do contexto do ERE, e discutir como parte dessas estratégias poderá ser incorporada após o término da pandemia. Relato de experiência: Para o ensino das alterações macroscópicas, utilizamos discussões com peças cirúrgicas filmadas, enquanto as alterações microscópicas foram desenvolvidas no chamado “Projeto Atlas”. Discussão: Nosso projeto foi bem dinâmico com grande aceitação por parte dos alunos que tiveram atitudes mais proativas, principalmente em relação ao estudo dos casos de microscopia. As estratégias também se prestaram muito bem como forma de avaliação formativa. Conclusão: Muitas das estratégias que têm sido desenvolvidas por diferentes grupos de professores neste momento da pandemia trouxeram alternativas muito interessantes que devem ser incorporadas ao curso mesmo quando ele voltar a ser presencial. Peças filmadas contemplaram o estudo da macroscopia durante esse período de restrições e podem ser incorporadas à rotina presencial, intercalando com as técnicas utilizadas anteriormente. Já o “Projeto Atlas” foi uma experiência positiva, ressaltando o papel do aluno como protagonista do seu processo de ensino/aprendizagem e o trabalho em pequenos grupos como pontos principais.

Abstract: Introduction: Pathology is a basic discipline that acts as a link between basic and clinical-surgical cycles. Since the beginning of 2020, with the pandemic caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SarsCoV-2) and the implementation of emergency remote education (ERE), the pathology course in our institution has undergone changes and adaptations. This paper aims to report the activities developed in our college for the teaching of general pathology, within the context of ERE and discuss how part of these strategies may be incorporated after the end of the pandemic. Experience report: For teaching macroscopic changes we used discussions with filmed surgical specimens while microscopic changes were developed in the so-called “Atlas Project”. Discussion: Our project was very dynamic and widely accepted by students with a more proactive attitudes, especially regarding the study of microscopic cases. The strategies also lent themselves very well as a formative form of evaluation. Conclusion: Many of the strategies that have been developed by different groups of teachers during this pandemic have brought very interesting alternatives that should be incorporated into the course even when face-to-face classes are resumed. The filmed pieces include the study of macroscopy during this period of restrictions and can be incorporated into the classroom routine, interspersed with the techniques used previously. The Atlas Project was a positive experience, highlighting the role of the student as the protagonist of his teaching/learning process and work in small groups as main points.

OBJECTIVES: Advancements in non-small cell lung cancer treatment based on targeted therapies have made the differentiation between adenocarcinoma and squamous cell carcinoma increasingly important. Pathologists are challenged to make the correct diagnosis in small specimens. We studied the accuracy of an immunohistochemical panel in subclassifying non-small cell lung cancer in routine small biopsies and compared the results with the diagnosis from resected lung specimens, autopsy samples or biopsied/resected metastases. METHODS: In total, 340 lung cancer biopsies were investigated for the expression of CK5, TTF1, p63 and surfactant. RESULTS: We characterized 166 adenocarcinomas and 124 squamous cell carcinomas. Overall, 85% of cases displayed binary staining (TTF1 positive/p63 negative, and vice versa). The diagnoses of ten cases with a morphology that indicated a specific tumor subtype were changed after immunohistochemistry (IHC). A second specimen was available for 71 patients, and the first diagnosis at biopsy was confirmed in 95% of these cases. Most non-small cell lung cancer cases present a binary immunohistochemical profile in small biopsies, contributing to good diagnostic accuracy with routine markers. In a small proportion of cases, the diagnosis can be changed after IHC even when the morphological aspects indicate one specific tumor subtype. CONCLUSIONS: We recommend that routine small biopsies of lung cancer without classic morphology should be subjected to a minimum immunohistochemical panel to differentiate adenocarcinoma from squamous cell carcinoma.

Traqueobronquite aguda é uma forma rara da aspergilose invasiva e geralmente ocorre em pacientes com imunodepressão grave. Relatamos o caso de um paciente no pós-transplante de medula óssea com a manifestação desta doença, dando ênfase aos achados tomográficos encontrados.

Acute tracheobronchitis is a rare manifestation of invasive aspergillosis, generally occurring in severely immunocompromised patients. The authors report the case of a patient presenting with this condition after bone-marrow transplantation, with emphasis on tomographic findings.

Linfomas primários do pulmão são raros. O tipo histológico mais freqüente é o linfoma do tecido linfóide associado ao brônquio. Este tipo de linfoma tem curso indolente e excelente resposta à terapia. Um terço dos casos é descoberto incidentalmente. Devido à raridade desta doença, no entanto, pouco se conhece sobre sua história natural em termos de disseminação e evolução. Neste relato, descrevemos o caso incomum de um homem de 61 anos que recusou o tratamento após diagnóstico de linfoma do tecido linfóide associado ao brônquio e, 2 anos após o diagnóstico, morreu por infiltração pulmonar maciça sem disseminação para outros órgãos.

Primary pulmonary lymphoma is rare. The most common histological type is the bronchus-associated lymphoid tissue lymphoma. This type of lymphoma has an indolent course and excellent response to therapy. One-third of all cases are diagnosed incidentally. However, due to the rarity of this disease, little is known about its natural history in terms of dissemination and evolution. Herein, we report the unusual case of a 61-year-old man who refused treatment after being diagnosed with bronchus-associated lymphoid tissue lymphoma and died 2 years later from massive lung infiltration without dissemination to other organs.