Caracterizado por síntomas que permanecen o aparecen por primera vez dentro de los tres meses posteriores a la infección por SARS-CoV-2, la COVID larga puede manifestarse de diferentes formas, incluso entre casos no hospitalizados o asintomáticos. En este sentido, este artículo presenta un panorama la COVID larga en Brasil, con énfasis en el diagnóstico, los síntomas y los desafíos para la nueva gestión de la salud. Se utilizaron datos de una encuesta realizada para investigar la COVID larga en personas afectadas por COVID-19. Se trata de datos originales de una encuesta con individuos brasileños adultos (18 años o más), que tuvieron COVID-19, con datos recolectados entre el 14 de marzo y el 14 de abril de 2022, por medio de un cuestionario divulgado en las redes sociales. El cuestionario abordó características sociodemográficas, historial de infecciones por COVID-19, vacunación contra la enfermedad, investigación de la situación de salud y de la calidad de vida antes y después de COVID-19, además de la búsqueda y acceso a tratamiento. De los 1.728 encuestados, 720 fueron considerados elegibles para el análisis. De ellos, 496 (69%) tenían COVID larga. Las personas con COVID larga informaron manifestaciones clínicas como ansiedad (80%), pérdida de memoria (78%), dolor generalizado (77%), falta de atención (75%), fatiga (73%), pérdida de cabello (71%), cambios en el sueño (70%), cambios de humor (62%), malestar (60%) y dolor en las articulaciones (59%). La mayoría recurrió a los servicios de salud durante y después de la fase aguda de COVID-19 (94% y 80%, respectivamente), lo que representa la necesidad de estructurar el sistema de salud para atender a estos pacientes.

Caracterizada por sintomas que permanecem ou aparecem pela primeira vez em até três meses após a infecção pelo SARS-CoV-2, a COVID longa pode se manifestar de diferentes formas, inclusive entre casos não hospitalizados ou assintomáticos. Nesse sentido, este artigo apresenta um panorama da COVID longa no Brasil, com ênfase no diagnóstico, nos sintomas e nos desafios para a nova gestão da saúde. Foram utilizados dados de um estudo realizado com objetivo de investigar a COVID longa em pessoas acometidas pela COVID-19, com dados originais de um inquérito com indivíduos brasileiros adultos (18 anos ou mais) que tiveram COVID-19, coletados entre 14 de março e 14 de abril de 2022, por meio de questionário divulgado em redes sociais. O questionário abordou características sociodemográficas, histórico de infecções por COVID-19, vacinação contra a doença, investigação da situação de saúde e da qualidade de vida antes e após a COVID-19, além da busca e acesso a tratamento. Dos 1.728 respondentes, 720 foram considerados elegíveis para a análise. Desses, 496 (69%) tiveram COVID longa. Os indivíduos com COVID longa reportaram manifestações clínicas como ansiedade (80%), perda de memória (78%), dor generalizada (77%), falta de atenção (75%), fadiga (73%), queda de cabelo (71%), alterações de sono (70%), alterações de humor (62%), indisposição (60%) e dor nas articulações (59%). A maioria procurou os serviços de saúde durante e após a fase aguda de COVID-19 (94% e 80%, respectivamente), o que representa a necessidade de estruturar o sistema de saúde para atender esses pacientes.

Characterized by symptoms that remain or appear for the first time within three months of SARS-CoV-2 infection, long COVID can manifest itself in different ways, including in non-hospitalized or asymptomatic cases. Thus, this study offers an overview of long COVID in Brazil, especially of its diagnosis, symptoms, and challenges for new health management. Data from a study that investigated long COVID in people affected by COVID-19 were used. These original data stem from a survey with adult Brazilians (aged 18 years or older) who had COVID-19 that collected information from March 14 to April 14, 2022, by a questionnaire on social media. The questionnaire addressed sociodemographic characteristics, history of COVID-19 infections, vaccination against the disease, investigation of health status and quality of life before and after COVID-19, and search and access to treatment. Of the 1,728 respondents, 720 were considered eligible for analysis, of which 496 (69%) had long COVID. Individuals with long COVID reported clinical manifestations such as anxiety (80%), memory loss (78%), generalized pain (77%), lack of attention (75%), fatigue (73%), hair loss (71%), sleep changes (70%), mood swings (62%), malaise (60%), and joint pain (59%). Most sought health services during and after the acute phase of COVID-19 (94 and 80%, respectively), representing the need to structure the healthcare system for these patients.

ABSTRACT. Ergot is a fungal disease and causes reductions in seed productivity and quality. We aimed to identify promising genotypes of brachiaria evaluating: (1) seed production potential (number of tillers, racemes per inflorescence, spikelets per raceme, raceme length, weight and number of seeds, and germination) and (2) resistance of seeds to Ergot (infected tillers, infected seeds). Five genotypes of Brachiaria grasses, four non-natural hybrids named BH1619, BH1810, BH1516 and Mavuno Palisadegrass (Urochloa brizantha x Urochloa ruziziensis), and Marandu Palisadegrass (U. brizantha Hoechst cv. Marandu) were evaluated. The BH1619 hybrid, despite the high weight of seeds, produced less viable, pure seeds. The hybrid BH1516 had a lower percentage of flowered tillers (42%) and seeds infected with ergot (8%). Marandu Palisadegrass had a higher percentage of infected tillers (95%) and infected seeds (38%). The hybrid BH1516 was the most resistant to ergot, followed by Mavuno Palisadegras sand BH1619. Among all materials, Mavuno Palisadegrass and BH1516 have a higher potential for seed production due to the higher percentage of flowered tillers and production of pure seeds with high germination capacity. The BH1516 hybrid was resistant to ergot, making it a better choice for use in infected areas used for seed or forage production.

No Brasil, além do Coronavírus, enfrentam-se escassez de de equipamentos de proteção individual (EPIs), manutenção da mesma força de trabalho na linha de frente e política pública de saúde instável, com informações discordantes, tornando esse período extremamente desgastante. Esta pesquisa avalia as repercussões da pandemia da Covid-19 sobre os diferentes perfis de profissionais e estudantes da Saúde no estado de São Paulo. Utilizou-se questionário on-line semiestruturado validado, com análise quantitativa, via processamento de dados pelo software STATA 13.0, e qualitativa, por análise de conteúdo proposta por Bardin. Os achados corroboram a prevalência de importante sobrecarga nos estudantes e profissionais da Saúde, manifestada por alterações em humor, sono e cognição, ansiedade, desconforto físico, pessimismo e aumento de pesadelos. Como contraponto aos desafios, a pandemia trouxe potente processo de aprendizagem e a possibilidade prática de compreender a necessidade de adaptação e reconhecer a importância da pesquisa científica.

Brazilian health workers and students must face, added to the coronavirus, the lack of Personal Protective Equipments (PPEs), keeping of same work force in the frontlines, as well as an unstable and uninformative public health policy, contributing to an exhausting endeavor. This research evaluates the effects of the Covid-19 pandemic on the different profiles of healthcare workers and students in the state of São Paulo. The online semi structured validated survey was applied, with quantitative analysis through data processing by STATA 13.0, and qualitative, through content analysis according to Bardin. Our findings corroborate the prevalence of an important overload within the students and healthcare workers, manifested through mood, sleep and cognition alteration, anxiety, physical discomfort, pessimism and increase in nightmares. As a counterpoint to these challenges, the pandemic has brought a powerful learning process, by understanding the need to adapt and the importance of scientific research.

En Brasil, además del coronavirus, hay que enfrentar la escasez de Equipos de Protección Individual (EPI), el mantenimiento de la misma fuerza de trabajo en la línea de frente y una política pública de salud inestable, con informaciones discordantes, haciendo que ese episodio sea extremadamente desgastante. Esta encuesta evalúa las repercusiones de la pandemia de Covid-19 sobre los diferentes perfiles de profesionales y estudiantes de la salud en el estado de São Paulo. Se utilizó un cuestionario online semiestructurado, validado, con análisis cuantitativo vía procesamiento de datos por el software STATA 13.0, y cualitativa, por medio de análisis de contenido propuesto por Bardin. Los hallazgos corroboran la prevalencia de una importante sobrecarga en los estudiantes y profesionales de la salud, manifestada por alteraciones en el humor, sueño y cognición, ansiedad, incómodo físico, pesimismo y aumento de pesadillas. Como contrapunto a los desafíos, la pandemia brindó un potente proceso de aprendizaje y la posibilidad práctica de comprender la necesidad de adaptación y reconocer la importancia de la investigación científica.

No Brasil, além do Coronavírus, enfrentam-se escassez de de equipamentos de proteção individual (EPIs), manutenção da mesma força de trabalho na linha de frente e política pública de saúde instável, com informações discordantes, tornando esse período extremamente desgastante. Esta pesquisa avalia as repercussões da pandemia da Covid-19 sobre os diferentes perfis de profissionais e estudantes da Saúde no estado de São Paulo. Utilizou-se questionário on-line semiestruturado validado, com análise quantitativa, via processamento de dados pelo software STATA 13.0, e qualitativa, por análise de conteúdo proposta por Bardin. Os achados corroboram a prevalência de importante sobrecarga nos estudantes e profissionais da Saúde, manifestada por alterações em humor, sono e cognição, ansiedade, desconforto físico, pessimismo e aumento de pesadelos. Como contraponto aos desafios, a pandemia trouxe potente processo de aprendizagem e a possibilidade prática de compreender a necessidade de adaptação e reconhecer a importância da pesquisa científica.

Brazilian health workers and students must face, added to the coronavirus, the lack of Personal Protective Equipments (PPEs), keeping of same work force in the frontlines, as well as an unstable and uninformative public health policy, contributing to an exhausting endeavor. This research evaluates the effects of the Covid-19 pandemic on the different profiles of healthcare workers and students in the state of São Paulo. The online semi structured validated survey was applied, with quantitative analysis through data processing by STATA 13.0, and qualitative, through content analysis according to Bardin. Our findings corroborate the prevalence of an important overload within the students and healthcare workers, manifested through mood, sleep and cognition alteration, anxiety, physical discomfort, pessimism and increase in nightmares. As a counterpoint to these challenges, the pandemic has brought a powerful learning process, by understanding the need to adapt and the importance of scientific research.

En Brasil, además del coronavirus, hay que enfrentar la escasez de Equipos de Protección Individual (EPI), el mantenimiento de la misma fuerza de trabajo en la línea de frente y una política pública de salud inestable, con informaciones discordantes, haciendo que ese episodio sea extremadamente desgastante. Esta encuesta evalúa las repercusiones de la pandemia de Covid-19 sobre los diferentes perfiles de profesionales y estudiantes de la salud en el estado de São Paulo. Se utilizó un cuestionario online semiestructurado, validado, con análisis cuantitativo vía procesamiento de datos por el software STATA 13.0, y cualitativa, por medio de análisis de contenido propuesto por Bardin. Los hallazgos corroboran la prevalencia de una importante sobrecarga en los estudiantes y profesionales de la salud, manifestada por alteraciones en el humor, sueño y cognición, ansiedad, incómodo físico, pesimismo y aumento de pesadillas. Como contrapunto a los desafíos, la pandemia brindó un potente proceso de aprendizaje y la posibilidad práctica de comprender la necesidad de adaptación y reconocer la importancia de la investigación científica.

Resumo: Estudam-se as políticas de enfrentamento da violência contra as mulheres no Município de São Paulo, Brasil. Os objetivos foram mapear as políticas públicas e as propostas de organização institucional de uma rede de atenção integral, assim como conhecer suas implementações nos serviços, com destaque ao setor de saúde, pelos relatos de gestores e formuladores da política, trabalhando-se a relação da prática da gestão com o enunciado nas políticas públicas, o peso dos valores e da perspectiva pessoal dos gestores e o peso do discurso socialmente dominante nas tomadas de decisão para a implementação destas políticas. A produção dos dados foi realizada por intermédio de entrevistas semiestruturadas com 32 gestores operando em diferentes níveis da organização institucional da Secretaria Municipal da Saúde, dentre eles alguns formuladores das políticas nos cenários estadual e nacional. A análise desse córpus de dados foi temática de conteúdo, examinando-se cada uma das entrevistas e relacionando-as com a literatura e referencial conceitual utilizado. Conclui-se que os gestores, como agentes de práticas, são influenciados pelas estruturas e crenças vigentes, pela referência ao contexto sociohistórico a que estão inseridos para tomadas de decisão de gestão. Porém, são também capazes de, ao relacionar-se com tais estruturas, interferir nas formas de produzir e ofertar cuidado às mulheres em situação de violência, em especial ao aproximarem-se de processos de formação e sensibilização e de novos referenciais acerca do reconhecimento dos direitos das mulheres como direitos humanos.

Abstract: The study focuses on policies to deal with violence against women in the city of São Paulo, Brazil. The objectives were to map the public policies and the proposals for institutional organization of a network of comprehensive care, in addition to analyzing the implementation of these policies, highlighting the health sector, with reports by administrators and policymakers. The study addresses the relationship between management practice and the public policy provisions, the weight of administrators’ personal values and perspectives, and the weight of the socially dominant discourse in decision-making for implementation of these policies. Data were produced through semi-structured interviews with 32 administrators working at different levels in the institutional organization of the Municipal Health Department, including some policymakers in the state and national scenarios. The body of data were submitted to thematic content analysis, examining each of the interviews and relating them to the literature and conceptual framework. The study concludes that health administrators, as agents of practices, are influenced by the prevailing structures and beliefs and reference to their social and historical context for decision-making. However, when they relate to such structures, they are also capable of intervening in the ways care is produced and provided for women in situations of violence, especially by addressing the training and awareness-raising processes and new references concerning recognition of women’s rights as human rights.

Resumen: En este trabajo se estudian las políticas de lucha frente la violencia contra las mujeres en el municipio de São Paulo, Brasil. Los objetivos fueron mapear las políticas públicas y las propuestas de organización institucional de una red de atención integral, así como conocer sus implementaciones en los servicios, destacando el sector de salud, por los relatos de gestores y formuladores de políticas, trabajando la relación de la práctica de gestión con el enunciado en las políticas públicas, el peso de valores y la perspectiva personal de los gestores, así como el peso del discurso socialmente dominante en las tomas de decisión para la implementación de estas políticas. La producción de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas con 32 gestores operando en diferentes niveles de la organización institucional dentro de la Secretaría Municipal de Salud, entre ellos, algunos formuladores de las políticas en los escenarios estatal y nacional. El análisis de ese corpus de datos fue la temática de contenido, examinando cada una de las entrevistas y relacionándolas con la literatura y marco de referencia conceptual utilizado. Se concluye que los gestores, como agentes de prácticas, son influenciados por las estructuras y creencias vigentes, por la referencia al contexto sociohistórico en el que están insertados para las tomas de decisión en la gestión. No obstante, son también capaces de, al relacionarse con tales estructuras, interferir en las formas de producir y ofertar cuidado a las mujeres en situación de violencia, en especial al aproximarse a procesos de formación y sensibilización, así como nuevos marcos de referencia acerca del reconocimiento de los derechos de las mujeres como parte de los derechos humanos.

Resumo: Estudam-se as políticas de enfrentamento da violência contra as mulheres no Município de São Paulo, Brasil. Os objetivos foram mapear as políticas públicas e as propostas de organização institucional de uma rede de atenção integral, assim como conhecer suas implementações nos serviços, com destaque ao setor de saúde, pelos relatos de gestores e formuladores da política, trabalhando-se a relação da prática da gestão com o enunciado nas políticas públicas, o peso dos valores e da perspectiva pessoal dos gestores e o peso do discurso socialmente dominante nas tomadas de decisão para a implementação destas políticas. A produção dos dados foi realizada por intermédio de entrevistas semiestruturadas com 32 gestores operando em diferentes níveis da organização institucional da Secretaria Municipal da Saúde, dentre eles alguns formuladores das políticas nos cenários estadual e nacional. A análise desse córpus de dados foi temática de conteúdo, examinando-se cada uma das entrevistas e relacionando-as com a literatura e referencial conceitual utilizado. Conclui-se que os gestores, como agentes de práticas, são influenciados pelas estruturas e crenças vigentes, pela referência ao contexto sociohistórico a que estão inseridos para tomadas de decisão de gestão. Porém, são também capazes de, ao relacionar-se com tais estruturas, interferir nas formas de produzir e ofertar cuidado às mulheres em situação de violência, em especial ao aproximarem-se de processos de formação e sensibilização e de novos referenciais acerca do reconhecimento dos direitos das mulheres como direitos humanos.

Abstract: The study focuses on policies to deal with violence against women in the city of São Paulo, Brazil. The objectives were to map the public policies and the proposals for institutional organization of a network of comprehensive care, in addition to analyzing the implementation of these policies, highlighting the health sector, with reports by administrators and policymakers. The study addresses the relationship between management practice and the public policy provisions, the weight of administrators’ personal values and perspectives, and the weight of the socially dominant discourse in decision-making for implementation of these policies. Data were produced through semi-structured interviews with 32 administrators working at different levels in the institutional organization of the Municipal Health Department, including some policymakers in the state and national scenarios. The body of data were submitted to thematic content analysis, examining each of the interviews and relating them to the literature and conceptual framework. The study concludes that health administrators, as agents of practices, are influenced by the prevailing structures and beliefs and reference to their social and historical context for decision-making. However, when they relate to such structures, they are also capable of intervening in the ways care is produced and provided for women in situations of violence, especially by addressing the training and awareness-raising processes and new references concerning recognition of women’s rights as human rights.

Resumen: En este trabajo se estudian las políticas de lucha frente la violencia contra las mujeres en el municipio de São Paulo, Brasil. Los objetivos fueron mapear las políticas públicas y las propuestas de organización institucional de una red de atención integral, así como conocer sus implementaciones en los servicios, destacando el sector de salud, por los relatos de gestores y formuladores de políticas, trabajando la relación de la práctica de gestión con el enunciado en las políticas públicas, el peso de valores y la perspectiva personal de los gestores, así como el peso del discurso socialmente dominante en las tomas de decisión para la implementación de estas políticas. La producción de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas con 32 gestores operando en diferentes niveles de la organización institucional dentro de la Secretaría Municipal de Salud, entre ellos, algunos formuladores de las políticas en los escenarios estatal y nacional. El análisis de ese corpus de datos fue la temática de contenido, examinando cada una de las entrevistas y relacionándolas con la literatura y marco de referencia conceptual utilizado. Se concluye que los gestores, como agentes de prácticas, son influenciados por las estructuras y creencias vigentes, por la referencia al contexto sociohistórico en el que están insertados para las tomas de decisión en la gestión. No obstante, son también capaces de, al relacionarse con tales estructuras, interferir en las formas de producir y ofertar cuidado a las mujeres en situación de violencia, en especial al aproximarse a procesos de formación y sensibilización, así como nuevos marcos de referencia acerca del reconocimiento de los derechos de las mujeres como parte de los derechos humanos.

O presente artigo se propõe refletir sobre como na sociedade capitalista contemporânea algo da ordem do real se inscreve no corpo feminino. Para tanto discorreremos acerca das categorias “corpo feminino” e “Real” à luz da teoria psicanalítica para, por fim, apresentar de que modo eles se articulam no contexto social atual, mais especificamente no capitalismo de consumo. Discutiremos como a mulher tem aderido à ideologia do corpo perfeito, na tentativa de evitar deparar-se com sua falta. Nesse momento daremos destaque à submissão às cirurgias estéticas na atualidade, as quais, paradoxalmente, são possibilidade de gozo e lançam a mulher na sua condição de não toda e ao encontro com o Real. O artigo pretende apresentar como no corpo da mulher há uma marca denunciando algo que falha na sociedade capitalista, que, por sua vez, por meio da ideologia do gozo pleno, busca afastar, neste caso, a mulher do seu desejo.

The paper proposes to consider how something of the order of the Real is registered in the female body in the contemporary capitalist society. For this we will discuss about the categories “female body” and “Real” in the light of psychoanalytic theory to finally present how they are articulated in the current social context, more specifically in consumer capitalism. We will discuss how the woman has joined to the ideology of the perfect body in an attempt of avoiding to come across his lack. At this time we will highlight the submission to the cosmetic surgeries in the present: those that, paradoxically, are a possibility of pleasure (jouissance) and throw the woman to her non-whole condition as well as to the encounter with the Real. The article shows how in the the female body there is a mark denouncing something that fails in the capitalist society, which in turn, through the ideology of full pleasure (jouissance), search for moving away, in this case, the woman of her desire.

Este artículo propone una reflexión sobre como en la sociedad contemporánea capitalista algo de la orden del real se escribi en el cuerpo femenino. Asi discorreremos sobre las categorias “cuerpo femenino” y “Real”, a la luz de la teoría psicoanalítica, para hablar como ellas se articulan en el actual contexto social, específicamente en el capitalismo de consumo. Vamos a discutir cómo la mujer se ha adherido a la ideología de un cuerpo perfecto en un intento de evitar encontrarse con su falta. En este momento nos centraremos en la presentación de la cirugía estética en la actualidad: cirurgías que, paradójicamente, son posibilidades de gozo para la mujer y su encuentro con lo Real. El artículo muestra cómo en el cuerpo de una mujer existe una marca de denuncia la falta en la sociedad capitalista, que a su vez, a través de la ideología del gozo pleno, pone a otro lado, en este caso, la mujer a distancia de su deseo.

Formar profissionais para atuar no sistema de saúde sempre foi um desafio. Trazer o campo do real, da prática do dia a dia de profissionais, usuários e gestores mostra-se fundamental para a resolução dos problemas encontrados na assistência à saúde e para a qualificação do cuidado prestado aos sujeitos. A mudança na formação acadêmica de estudantes e professores do campo da saúde também se tem mostrado necessária. Este artigo pretende fazer uma breve recuperação histórica dos marcos das propostas de educação na saúde para profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS), em especial no Estado de São Paulo, nos últimos anos e discutir as possibilidades de inserir metodologias ativas de ensino-aprendizagem em seu contexto. Para isso, discutimos a necessidade de aproximar a formação dos profissionais de saúde das reais necessidades dos usuários e do sistema. Isso requer mudanças institucionais, profissionais e pessoais difíceis, lentas, conflituosas e complexas. O significado da formação e a qualificação do cuidado devem estar presentes nos processos educativos para os profissionais de saúde. O ideal de profissional que queremos para o nosso Sistema de Saúde pode ser atingido se reconhecermos as necessidades e o poder criativo de cada um, ouvir o que cada um tem para dizer e refletir sobre a prática profissional inicialmente cheia de valores e de significados, os quais, muitas vezes, se perdem pelo caminho. Precisamos recuperar esses valores em nossos espaços de trabalho, nos centros formadores, nas universidades. Este é o nosso desafio.

Educating professionals to work in health systems has always been a challenge. Great changes in methodologies that have been traditionally used are needed. Strategies to bring about concrete situations faced by professionals, managers and users in the real world are required to overcome problems in heath care as well as to improve the quality of the care that is provided for citizens. Changes in the academic education of both students and teachers in the field of health have also been pointed as a necessity. This article presents a brief review of recent proposals for the health education of the professionals of Sistema Único de Saúde (SUS - Brazil's National Health System) and intends to discuss the possibilities of introducing problem-based learning methodologies in this context. It is also debated how important it is to closely relate health professional education to both users and system needs. This requires difficult, slow, conflicting and complex institutional, professional and personal changes. The meaning of education and the qualification of care must be central elements of the educational processes for health professionals. The professionals we want in our Health Care System are probably much closer than we imagine, if the needs and creativity of each one are recognized, since many of them started their professional lives based upon values and meanings that, sometimes, are lost in the way. We need to recover them in our work environment, educational centers and universities. This is our challenge.

Formar profissionais para atuar no sistema de saúde sempre foi um desafio. Trazer o campo do real, da prática do dia a dia de profissionais, usuários e gestores mostra-se fundamental para a resolução dos problemas encontrados na assistência à saúde e para a qualificação do cuidado prestado aos sujeitos. A mudança na formação acadêmica de estudantes e professores do campo da saúde também se tem mostrado necessária. Este artigo pretende fazer uma breve recuperação histórica dos marcos das propostas de educação na saúde para profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS), em especial no Estado de São Paulo, nos últimos anos e discutir as possibilidades de inserir metodologias ativas de ensino-aprendizagem em seu contexto. Para isso, discutimos a necessidade de aproximar a formação dos profissionais de saúde das reais necessidades dos usuários e do sistema. Isso requer mudanças institucionais, profissionais e pessoais difíceis, lentas, conflituosas e complexas. O significado da formação e a qualificação do cuidado devem estar presentes nos processos educativos para os profissionais de saúde. O ideal de profissional que queremos para o nosso Sistema de Saúde pode ser atingido se reconhecermos as necessidades e o poder criativo de cada um, ouvir o que cada um tem para dizer e refletir sobre a prática profissional inicialmente cheia de valores e de significados, os quais, muitas vezes, se perdem pelo caminho. Precisamos recuperar esses valores em nossos espaços de trabalho, nos centros formadores, nas universidades. Este é o nosso desafio.

Educating professionals to work in health systems has always been a challenge. Great changes in methodologies that have been traditionally used are needed. Strategies to bring about concrete situations faced by professionals, managers and users in the real world are required to overcome problems in heath care as well as to improve the quality of the care that is provided for citizens. Changes in the academic education of both students and teachers in the field of health have also been pointed as a necessity. This article presents a brief review of recent proposals for the health education of the professionals of Sistema Único de Saúde (SUS - Brazil's National Health System) and intends to discuss the possibilities of introducing problem-based learning methodologies in this context. It is also debated how important it is to closely relate health professional education to both users and system needs. This requires difficult, slow, conflicting and complex institutional, professional and personal changes. The meaning of education and the qualification of care must be central elements of the educational processes for health professionals. The professionals we want in our Health Care System are probably much closer than we imagine, if the needs and creativity of each one are recognized, since many of them started their professional lives based upon values and meanings that, sometimes, are lost in the way. We need to recover them in our work environment, educational centers and universities. This is our challenge.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o acúmulo de matéria seca e de nutrientes de plantas forrageiras consorciadas com o milho safrinha, em função da adubação nitrogenada. As espécies Urochloa brizantha cv. Marandu, U. decumbens cv. Basilisk, U. ruziziensis cv. Comum e Panicum maximum cv. Tanzânia, com semeadura em meados de março, foram avaliadas em quatro municípios paulistas, em consórcio com o milho. Utilizou-se o delineamento experimental de blocos ao acaso, com quatro repetições, em parcelas subdivididas. Nas parcelas, foram avaliados os consórcios e nas subparcelas, quatro doses de nitrogênio em cobertura (0, 30, 60 e 90 kg ha-1). Foi determinado o acúmulo de matéria seca e de nutrientes pelas plantas forrageiras em três épocas: no florescimento, na maturidade fisiológica do milho e por ocasião da dessecação das forrageiras, em outubro. O acúmulo de matéria seca das forrageiras intensifica-se após a colheita do milho safrinha. Quando as forrageiras são semeadas na entrelinha do milho, a adubação nitrogenada em cobertura não interfere no acúmulo de matéria seca e de nutrientes pelas forrageiras, e o consórcio não afeta a produtividade de grãos de milho safrinha.

The objective of this work was to assess the accumulation of dry matter and nutrients in forage plants intercropped with off-season maize, as a function of nitrogen fertilization. The species Urochloa brizantha cv. Marandu, U. decumbens cv. Basilisk, U. ruziziensis cv. Comum, and Panicum maximum cv. Tanzânia, with seeding in mid-March, were evaluated in four municipalities of São Paulo, Brazil, intercropped with maize. A randomized complete block design was used, with four replicates, in split-plots. The intercropped systems were evaluated in the plots, and four nitrogen topdressing fertilization rates (0, 30, 60, and 90 kg ha-1) were evaluated in the split-plots. Forage dry matter and nutrient accumulation were determined in three stages: flowering, maize physiological maturity, and at forage desiccation, in October. Forage dry matter accumulation increases after the harvest of off-season maize. When forages are planted in the corn inter-rows, topdressing nitrogen fertilization does not influence forage dry matter and nutrient accumulation, and intercropping does not affect off-season maize grain yield.

O uso eficiente da pastagem, em sistemas intensivos de produção, é dependente de nutrição balanceada da planta forrageira. Objetivou-se neste trabalho avaliar as variações nos teores de K, Ca e Mg em Brachiaria brizantha cv. Marandu, cultivada em Neossolo Quartzarênico, em função de doses de N e de S. O experimento foi conduzido em casa de vegetação, em Piracicaba-SP, no período de dezembro de 2004 a abril de 2005. Adotou-se o delineamento de blocos casualizados em esquema fatorial fracionado 5 x 5, com 13 combinações das doses de N e S e quatro repetições. Utilizaram-se como unidades experimentais vasos com 3,6 dm³ de solo e cinco plantas de capim-marandu. Foram realizados três cortes nas plantas e, em cada um deles, foram separadas as frações da parte aérea. A adubação com N interferiu nos teores de Ca e de Mg, bem como nas proporções de K, Ca e Mg na parte aérea do capim-marandu. As aplicações conjuntas de N e S influenciaram negativamente o teor de K nas folhas diagnósticas desse capim. A aplicação de N e de S no solo para a implantação do capim-marandu alterou o balanço nutricional em Ca, Mg e K, na planta.

Alterations in Potassium, Calcium and Magnesium Concentrations in Marandu Palisadegrass Fertilized with Nitrogen and Sulfur Rates An efficient pasture use in intensive production systems depends on the balanced mineral nutrition of the forage plant. Our objective was to evaluate changes in potassium, calcium and magnesium concentrations of Brachiaria brizantha, cv. Marandu grown on an Entisol with nitrogen and sulfur rates. The experiment was carried out in a greenhouse, in Piracicaba, State of São Paulo, from December 2004 to April 2005. A randomized block design was used in a fractionated 5 x 5 factorial design with 13 N and S rate combinations. The experimental units consisted of 3.6 dm-3 plastic pots containing five Marandu plants. The grass plants were harvested three times and the shoot and its components separated in each ocasion. N fertilization influenced Ca and Mg concentrations as well as the proportions of K, Ca and Mg in the above-ground part of Marandu palisadegrass. The combined fertilization with N and S influenced K concentration negatively in the diagnostic leaves of the grass. Applications of N and S soil prior to Marandu establishment altered the nutritional balance in Ca, Mg and K of the plant.

Foi conduzido um experimento em casa de vegetação objetivando avaliar as características morfogênicas da Brachiaria brizantha cv. Marandu, cultivada com doses combinadas de nitrogênio e de enxofre, em um solo (Neossolo Quartzarênico) coletado de uma pastagem em degradação de Brachiaria decumbens. Utilizou-se um esquema fatorial 5² fracionado, com 13 combinações das doses de nitrogênio e enxofre (N-S), em mg/dm³: 0-0; 0-20; 0-40; 100-10; 100-30; 200-0; 200-20; 200-40; 300-10; 300-30; 400-0; 400-20 e 400-40. As unidades experimentais foram distribuídas segundo delineamento em blocos ao acaso, com quatro repetições. Foram realizados três cortes nas plantas. Na implantação do capim-marandu, é fundamental o fornecimento de nitrogênio para o crescimento inicial da planta e estabelecimento da pastagem. Para o capim-marandu, quando o nitrogênio é fornecido em doses entre 300 e 400 mg/dm³, é necessário o mínimo de enxofre de 30 mg/dm³ para a maximização do número de perfilhos e de folhas, da área foliar total e da produção de massa seca da parte aérea da planta. A relação adequada entre as combinações de doses de nitrogênio e de enxofre para a maximização das características morfogênicas do capim-marandu encontra-se no intervalo de 9:1 a 11:1.

The experiment was carried out in a greenhouse and aimed to study morphogenic characteristics of Brachiaria brizantha cv. Marandu, grown under combined rates of nitrogen and sulphur, in a soil (Typic Quartzipsamment) collected from a degrading Brachiaria decumbens pasture. A fractionated 5² factorial was used, with 13 combinations of nitrogen and sulphur rates (N-S), in mg/dm³: 0-0; 0-20; 0-40; 100-10; 100-30; 200-0; 200-20; 200-40; 300-10; 300-30; 400-0; 400-20; and 400-40, which were set in a randomized block design, with four replications. Plants were harvested three times. Nitrogen supply is essential to obtain both good initial plant growth and pasture establishment with marandu palisadegrass. When nitrogen is applied in rates between 300 and 400 mg/dm³, a minimum sulphur supply of 30 mg/dm³ is necessary to maximize the number of tillers, number of leaves, leaf area, and above-ground dry matter yield of marandu palisadegrass. An adequate ratio for nitrogen and sulphur rates to maximize morphogenic characteristics of this grass ranged from 9:1 to 11:1.

Há clara demanda de conhecimento da concentração de nutrientes nos componentes da parte aérea das plantas para subsidiar a avaliação do estado nutricional das gramíneas forrageiras. Para contribuir nessa área, objetivou-se avaliar as concentrações de nitrogênio e enxofre em tecidos foliares da Brachiaria brizantha cv. Marandu, cultivada em solução nutritiva com doses combinadas de nitrogênio e de enxofre. Foi conduzido um experimento em casa de vegetação no período da primavera, em Piracicaba-SP, empregando sílica como substrato. Utilizou-se um esquema fatorial 5² fracionado, com 13 combinações das doses de nitrogênio e enxofre na solução, em mg L-1: 14 e 3,2; 14 e 32; 14 e 80; 126 e 12,8; 126 e 64; 210 e 3,2; 210 e 32; 210 e 80; 336 e 12,8; 336 e 64; 462 e 3,2; 462 e 32 e 462 e 80. As unidades experimentais foram distribuídas segundo o delineamento de blocos ao acaso, com quatro repetições. Foram realizados dois cortes nas plantas e, em cada um, foram amostradas as folhas emergentes, as lâminas de folhas recém-expandidas e as lâminas de folhas maduras. Nos três tipos de tecidos amostrados, a concentração de nitrogênio foi estritamente relacionada ao suprimento de nitrogênio, enquanto a concentração de enxofre, a relação N:S e o valor SPAD dependeram do fornecimento tanto de nitrogênio como de enxofre. As lâminas de folhas maduras não refletiram a variação no suprimento de enxofre. Na avaliação das concentrações de nitrogênio e de enxofre, da relação N:S e do valor SPAD no capim-Marandu as lâminas de folhas recém-expandidas foram as melhores indicadoras da disponibilidade de nitrogênio e enxofre no meio de crescimento.

In order to better assess the nutritional status of forage grasses there has been an increasing interest in studying the nutrient concentrations present in different parts of plant shoot. The aim of this work was to evaluate the nitrogen and sulphur concentrations in leaf tissues of Brachiaria brizantha cv. Marandu grown in nutrient solutions with combined rates of both nitrogen and sulphur. An experiment was conducted in a greenhouse during the Spring season in Piracicaba-SP, Brazil, using ground quartz as substrate. A fractionated 5² factorial design was used, with 13 combinations of nitrogen and sulphur rates in the solutions, in mg L-1, as follows: 14 and 3.2; 14 and 32; 14 and 80; 126 and 12.8; 126 and 64; 210 and 3.2; 210 and 32; 210 and 80; 336 and 12.8; 336 and 64; 462 and 3.2; 462 and 32, and 462 and 80. The experimental units were set in a randomized block design, with four replications. Plants were harvested twice. Emerging leaves, recently expanded lamina and mature lamina were sampled separately at each harvest time. In these three types of tissues the nitrogen concentration was closely related to the nitrogen supply in the solution, whereas the sulphur concentration, N:S ratio and chlorophyll meter (SPAD) readings depended upon the supply of both nitrogen and sulphur. Mature lamina did not relate well to the changing in sulphur supply. To properly assess the nitrogen and sulphur concentrations, N:S ratio and SPAD readings for the Marandu grass, the two recently expanded lamina were the best tissues to indicate the availability of both nitrogen and sulphur in the nutrient solution.

Um sistema radicular bem desenvolvido na gramínea forrageira é necessário para a formação e sustentação da planta e, como conseqüência, para a boa produtividade da pastagem. Objetivou-se avaliar características radiculares da Brachiaria brizantha cv. Marandu, em resposta a combinações de doses de N e S na solução nutritiva, empregando sílica como substrato, num experimento realizado em casa de vegetação no período de setembro a dezembro de 2001. Utilizou-se o esquema fatorial 5² fracionado, com 13 combinações de N e S, em mg L-1, respectivamente: 14 e 3,2; 14 e 32; 14 e 80; 126 e 12,8; 126 e 64; 210 e 3,2; 210 e 32; 210 e 80; 336 e 12,8; 336 e 64; 462 e 3,2; 462 e 32 e 462 e 80, as quais foram distribuídas segundo o delineamento de blocos ao acaso, com quatro repetições. Foram realizados dois cortes nas plantas. Após o segundo corte, as raízes foram separadas do substrato e avaliadas. A concentração de N e os acúmulos de N e de S nas raízes do capim mostraram-se dependentes da interação entre as doses de N e S. A dose de N foi determinante para o comprimento, superfície, produção de massa seca, relação comprimento:massa seca e concentração de S no tecido das raízes da forrageira. A produção de massa seca, o comprimento, a superfície das raízes e o acúmulo total de N e de S nas plantas do capim tiveram significativas correlações entre si.

A well-developed root system is necessary for plant growth and sustentation, and, as a consequence, for high pasture yield. The objective of this experiment was to evaluate root characteristics in Brachiaria brizantha cv. Marandu in response to combinations of nitrogen and sulphur rates in nutrient solution. Ground quartz was used as substrate in a greenhouse experiment from September to December 2001. An incomplete 5² factorial was arranged in a randomized block design with four replications. The 13 combinations of nitrogen and sulphur were, in mg L-1, respectively: 14 and 3.2; 14 and 32; 14 and 80; 126 and 12.8; 126 and 64; 210 and 3.2; 210 and 32; 210 and 80; 336 and 12.8; 336 and 64; 462 and 3.2; 462 and 32; 462 and 80. Plants were harvested twice and, after the second harvest, roots were taken from the substrate and evaluated. Root nitrogen concentration and nitrogen and sulphur content depended on the interaction between nitrogen and sulphur rates. Nitrogen rate was determinant for the length, surface, dry weight, length:dry weight ratio, and sulphur concentration in the grass root. Root dry weight, length and surface and the total content of nitrogen and sulphur in the grass were significantly correlated.

Avaliaram-se os efeitos de combinações de doses de nitrogênio com doses de enxofre nas respostas morfológicas e produtivas de Brachiaria brizantha cv. Marandu cultivada em solução nutritiva, utilizando-se sílica como substrato, em um experimento em casa de vegetação no período da primavera. Utilizou-se o esquema fatorial 5² fracionado, com 13 combinações para nitrogênio e enxofre na solução nutritiva, em mg L-1: 14 e 3,2; 14 e 32; 14 e 80; 126 e 12,8; 126 e 64; 210 e 3,2; 210 e 32; 210 e 80; 336 e 12,8; 336 e 64; 462 e 3,2; 462 e 32; e 462 e 80, as quais foram distribuídas segundo o delineamento estatístico de blocos ao acaso, com quatro repetições. As avaliações foram realizadas em dois estádios de crescimento das plantas. Os resultados demonstraram que o fornecimento de enxofre é fundamental quando se aplica o nitrogênio. Para a maximização do número de perfilhos e de folhas, da produção de massa seca de folhas, de colmos+bainhas e da parte aérea, da área foliar e da taxa de aparecimento de folhas do capim-marandu, a combinação deve ser, no mínimo, de 358 mg L-1 para nitrogênio com 56 mg L-1 de enxofre. A taxa máxima de aparecimento de folhas para o capim-marandu ocorreu na dose de enxofre de 42 mg L-1.

This experiment was carried out in a greenhouse during the spring to study combinations of nitrogen and sulphur rates on Brachiaria brizantha cv. Marandu growing in nutrient solution and using ground quartz as substrate. It was set in a fractionated 5² factorial arrangement, with five rates of nitrogen and five rates of sulphur. The resulting 13 combinations were, in mg L-1: 14 and 3.2, 14 and 32, 14 and 80, 126 and 12.8, 126 and 64, 210 and 3.2, 210 and 32, 210 and 80, 336 and 12.8, 336 and 64, 462 and 3.2, 462 and 32, and 462 and 80. The experimental units were set in randomized blocks design, with four replications. Plants had two growth periods. The results showed that high availability of sulphur is required when nitrogen is supplied for total tiller number, leaf number, leaf dry matter yield, stems plus sheaths and plant tops, leaf area and leaf appearance rate. In order to maximize these variables for the marandugrass, it is necessary the minimum combination of 358 mg L-1 of nitrogen with 56 mg L-1 of sulphur. The highest leaf appearance rate for marandugrass occurred in the sulphur rate of 42 mg L-1.