Abstract Introduction Complications arising from hospitalization due to COVID-19 have great impact on the physical health of individuals. One of the consequences that deserves attention is muscle weakness, which can be influenced by several factors, generating consequences that may need rehabilitation. Objective To relate the degree of peripheral and respiratory muscle strength to sociodemographic, clinical, and hospitalization variables close to discharge after hospitalization due to COVID-19. Methods This cross-sectional study analyzed data for 52 patients hospitalized for COVID-19 who were interviewed close to discharge to determine sociodemographic and clinical profiles and underwent muscle strength testing. Peripheral muscle strength was evaluated using the Medical Research Council scale, and respiratory strength was determined according to maximum inspiratory and expiratory pressure measured with a vacuometer. Hospitalization data were collected from patient medical records. Results Peripheral strength was reduced in 53.9% of the sample, and the related variables (p < 0.05) were age, weight, cancer, high blood pressure, physical therapy, and number of physiotherapy sessions. Inspiratory force was reduced by 50% of individuals and expiratory force in 60% individuals, and these reductions were related (p < 0.05) to sex, high blood pressure, age, and weight. Conclusion Close to COVID-19 hospital discharge, over 50% of patients exhibited peripheral and respiratory muscle weakness, associated with advanced age, hypertension, and low weight. Those with peripheral weakness received more physiotherapy and had more oncological diseases, while respiratory weakness was more common in men. This underscores the importance of preventive measures and post-hospitalization rehabili-tation programs, including physiotherapy, for muscle strength recovery.

Resumo Introdução As complicações decorrentes da hospitalização por COVID-19 têm grande impacto na saúde física dos indivíduos. Uma das consequências que merece atenção é a fraqueza muscular, que pode ser influenciada por diversos fatores, ge-rando consequências que podem necessitar de reabilitação. Objetivo Relacionar o grau de força muscular periférica e respiratória com variáveis sociodemográficas, clínicas e de internação próximo à alta após internação por COVID-19. Métodos Este estudo transversal analisou dados de 52 pa-cientes hospitalizados por COVID-19 que foram entrevistados próximo à alta para determinar perfis sociodemográficos e clínicos e que foram submetidos a testes de força muscular. A força muscular periférica foi avaliada pela escala do Medical Research Council, e a força respiratória foi determinada de acordo com a pressão inspiratória e expiratória máxima medida com vacuômetro. Os dados de internação foram coletados dos prontuários dos pacientes. Resultados A força periférica esteve reduzida em 53,9% da amostra e as variáveis relacionadas (p < 0,05) foram idade, peso, câncer, hipertensão, fisioterapia e número de sessões de fisioterapia. A força inspiratória foi reduzida em 50% dos indivíduos e a força expiratória em 60% dos indivíduos, e essas reduções foram relacionadas (p < 0,05) ao sexo, pressão arterial elevada, idade e peso. Conclusão Próximo à alta hospitalar da COVID-19, mais de 50% dos pacien-tes apresentavam fraqueza muscular periférica e respiratória associada à idade avançada, hipertensão e baixo peso. Aqueles com fraqueza periférica receberam mais fisioterapia e tiveram mais doenças oncológicas, enquanto a fraqueza respiratória foi mais comum em homens. Isto ressalta a importância de medidas preventivas e programas de reabilitação pós-hospitalização, incluindo fisioterapia, para a recuperação da força muscular.

Abstract: The article aimed to analyze the implementation of the Food and Nutritional Security Policy in Brazil, through an integrative review. The strengths identified were social control and programs, and the weaknesses were the deficit of physical and human resources, insipid performance of the councils, low adherence and qualification, and the challenge of intersectoriality. The strengthening of permanent education and integration between public policies were propositions pointed out for the reorientation of this policy.

Resumo: O artigo objetivou analisar a execução da Política de Segurança Alimentar e Nutricional no Brasil, por meio de uma revisão integrativa. As potencialidades identificadas foram o controle social e os programas, e as fragilidades foram o déficit de recursos físicos e humanos, a atuação insípida dos conselhos, a baixa adesão e qualificação, e o desafio da intersetorialidade. O fortalecimento da educação permanente e a integração das políticas públicas são proposições para a reorientação dessa política.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação de distúrbios do sono com os achados de variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em crianças e adolescentes com fibrose cística (FC). Métodos: Estudo transversal, incluindo crianças de 6 a 18 anos com diagnóstico clínico de FC. Dados sociodemográficos e clínicos foram coletados. Os distúrbios do sono foram avaliados por polissonografia basal noturna. O sistema nervoso autônomo (SNA) foi avaliado através da VFC em repouso. Resultados: Trinta indivíduos (11,2 anos) com média de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) de 62,7% foram incluídos. O índice de distúrbios respiratórios do sono apresentou mediana de 2,6 e a síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) foi identificada em 30%. Na análise da VFC, foi encontrado um SDNN, desvio padrão médio de todos os intervalos RR (entre duas ondas R), de 60,8±45,9ms. Houve correlação significativa entre o índice de modulação global da VFC baixa-frequência/alta frequência (LF/HF) e a SpO2 mínima durante o sono em pacientes com VEF1<60% (r=0,71; p=0,020). A prevalência de distúrbios do sono e anormalidades na VFC foi maior em indivíduos com menor função pulmonar (VEF1<60%). Conclusões: Os resultados indicam uma correlação fraca dos distúrbios do sono (SpO2 mínima) com os parâmetros da VFC (LF/HF) em crianças e adolescentes com FC. Nos pacientes com função pulmonar reduzida, uma correlação mais forte foi encontrada, destacando a influência da gravidade da doença. Também foi encontrada alta prevalência de distúrbios do SNA, hipoxemia noturna e presença de SAOS.

ABSTRACT Objective: To assess the association of sleep disorders with the findings of heart rate variability (HRV) in children and adolescents with cystic fibrosis (CF). Methods: Cross-sectional study including children and adolescents aged six to 18 years with a clinical diagnosis of CF. Sociodemographic and clinical data were collected. Sleep disorders were evaluated using baseline nocturnal polysomnography. The autonomic nervous system (ANS) was evaluated through resting HRV. Results: A total of 30 individuals (11.2 years) with a mean forced expiratory volume in the first second (FEV1) of 62.7% were included. The respiratory disturbance index presented a median of 2.6 and obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) was identified in 30%. In the HRV analysis, a mean standard deviation of all inter-beat (RR) intervals (SDNN) of 60.8±45.9ms was found. There was a significant correlation between the HRV low-frequency/high-frequency (LF/HF) global modulation index and the minimum SpO2 during sleep in patients with FEV1<60% (r=0.71; p=0.02). The prevalence of sleep disorders and HRV abnormalities was higher in individuals with lesser pulmonary function (FEV1<60%). Conclusions: The results indicate a weak correlation of sleep disorders (minimum SpO2) with HRV parameters (LH/HF) in children and adolescents with CF. When pulmonary function was reduced, a stronger correlation was found, highlighting the influence of disease severity. A high prevalence of ANS disorders, nocturnal hypoxemia, and presence of OSAS was also found.

RESUMO O objetivo deste trabalho é avaliar a capacidade de exercício e nível de atividade física diária de crianças e adolescentes com fibrose cística e associar com estado nutricional, função pulmonar, tempo de hospitalização e uso de antibióticos. Trata-se de estudo transversal em indivíduos com fibrose cística entre 6 e 18 anos, registrando-se informações sobre perfil clínico, histórico de hospitalizações e uso de antibióticos. Os participantes foram submetidos à espirometria, bioimpedância, avaliação da capacidade de exercício com teste de Shuttle modificado (MST), o nível da atividade física foi medido por meio do questionário internacional de atividade física (IPAQ) e usando acelerômetro por 5 dias. Participaram 30 indivíduos com idade de 11,2 ± 3,6 anos e volume expirado forçado (VEF1) de 68,0 ± 24,8%. A mediana da distância percorrida no MST foi de 820 metros (66,3%) e demonstrou associação com a função pulmonar (r = 0,78), estado nutricional (r = 0,38), tempo de hospitalização (r = -0,42) e uso de antibióticos (r = -0,46). De acordo com o questionário, 20 pacientes (64,6%) foram classificados como sedentários, o acelerômetro revelou que os indivíduos passam 354,2 minutos em atividades sedentárias e apenas 14,9 minutos em atividades moderadas a vigorosas por dia. Quanto maior a porcentagem de tempo em atividade física moderada a vigorosa, maior o índice de massa corpórea (IMC) e menor o tempo de hospitalização. Assim, a capacidade de exercício e nível de atividade física em crianças e adolescentes com fibrose cística apresentou-se reduzida e associada com menores valores de IMC e aumento do tempo de hospitalização.

ABSTRACT To evaluate the exercise capacity and daily physical activity level among children and adolescents with cystic fibrosis, and its association with nutritional status, lung function, hospitalization time, and days taking antibiotics. This is a cross-sectional study in individuals with cystic fibrosis aged 6 to 18 years. Information on clinical profile, history of hospitalizations and antibiotic use were collected. Participants were submitted to spirometry, bioimpedance, and an assessment of exercise capacity with modified shuttle test (MST), and the level of physical activity was measured with the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) using an accelerometer for 5 days. In total, 30 individuals participated, aged 11.2±3.6 years, and 68.0±24.8% in forced expired volume in the first second (FEV1). The median distance covered in the MST was 820 meters (66.3%), showing association with lung function (r=0.78), nutritional status (r=0.38), hospitalization time (r=-0.42) and antibiotic use (r=-0.46). According to the questionnaire, 20 patients (64.6%) were classified as sedentary, the accelerometer revealed that the individuals spend 354.2 minutes in sedentary activities and only 14.9 minutes in moderate to vigorous activities per day. The higher the percentage of time in moderate to vigorous physical activity, the higher the body mass index (BMI) and the shorter the hospitalization time. Exercise capacity and level of physical activity in children and adolescents with cystic fibrosis is reduced and associated with lower BMI values and with an increase in hospitalization time.

RESUMEN El propósito de este trabajo fue evaluar la capacidad de ejercicio y el nivel de actividad física diaria de los niños y adolescentes con fibrosis quística, así como asociarlos con el estado nutricional, la función pulmonar, la duración de la permanencia hospitalaria y el uso de antibióticos. Este es un estudio transversal realizado con individuos con fibrosis quística con edades comprendidas entre los 6 y los 18 años, y que registra información sobre el perfil clínico, los antecedentes de hospitalizaciones y el uso de antibióticos. Los participantes se sometieron a la espirometría, la bioimpedancia, la evaluación de la capacidad de ejercicio con la prueba de Shuttle modificada (MST); para medir el nivel de actividad física se aplicó el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) y el uso del acelerómetro durante 5 días. Participaron 30 personas de entre 11,2 ± 3,6 años de edad y volumen espirado forzado (VEF1) de 68,0 ± 24,8%. La mediana de la distancia recorrida en el MST fue de 820 metros (66,3%) y se mostró asociación con la función pulmonar (r=0,78), el estado nutricional (r=0,38), la duración de la permanencia hospitalaria (r=-0,42) y el uso de antibióticos (r=-0,46). El cuestionario reveló que 20 pacientes (64,6%) estaban sedentarios, y el acelerómetro evidenció que ellos pasan 354,2 minutos en actividades sedentarias y solo 14,9 minutos en actividades moderadas a intensas al día. Cuanto mayor sea el porcentaje de tiempo dedicado a la actividad física moderada a intensa, mayor será el índice de masa corporal (IMC) y menor la duración de la permanencia hospitalaria. Por lo tanto, la capacidad de ejercicio y el nivel de actividad física de niños y adolescentes con fibrosis quística fueron menores y están asociadas con bajos valores de IMC y con una permanencia hospitalaria más prolongada.