AbstractSkin diseases are common in hospitalized patients. However, there is a lack of data concerning their frequency. The objective of this study is to evaluate the prevalence of dermatological diagnoses in hospitalized patients after consultation requested by nondermatologist physicians to the Department of Dermatology, Hospital de Clinicas de Porto Alegre period of 10 years. A total of 5685 patients were evaluated, representing an average of 48.2 patients per month. The five most frequent groups were infectious dermatoses(33.25%), eczematous dermatoses (11.49%), drug reactions (11.43%), vascular dermatoses (6.81%) and group of pruritus, prurigo nodularis and urticaria (hives) (4.71%).

FUNDAMENTOS: importantes fatores de risco para melanoma cutâneo são reconhecidos, mas escores padronizados para avaliação individual ainda precisam ser elaborados. OBJETIVOS: o objetivo deste estudo foi desenvolver um escore de risco de melanoma cutâneo para uma amostra brasileira. MÉTODOS: verificar as estimativas dos principais fatores de risco para melanoma, derivado de uma meta-análise (estudo de base italiano) e, externamente, validar em uma população do sul do Brasil por um estudo caso-controle. Um total de 117 indivíduos foram avaliados. RESULTADOS: a variável com maior poder preditivo para o risco de melanoma cutâneo na população estudada foi a cor do cabelo (AUC: 0,71, IC 95%: 0,62-0,79). Outros fatores importantes para o modelo foram: sardas, queimaduras solares, e cor de pele e cor dos olhos. Adicionando outras variáveis, como os nevos comuns, elastose, história familiar e lesões pré-malignas não houve melhora da capacidade preditiva. CONCLUSÃO: A capacidade discriminatória do modelo proposto mostrou-se superior ou comparável aos modelos de risco anteriores propostos para melanoma cutâneo.

BACKGROUND: Important risk factors for cutaneous melanoma (CM) are recognized, but standardized scores for individual assessment must still be developed. OBJECTIVES: The objective of this study was to develop a risk score of CM for a Brazilian sample. METHODS: To verify the estimates of the main risk factors for melanoma, derived from a meta-analysis (Italian-based study), and externally validate them in a population in southern Brazil by means of a case-control study. A total of 117 individuals were evaluated. Different models were constructed combining the summary coefficients of different risk factors, derived from the meta-analysis, multiplied by the corresponding category of each variable for each participant according to a mathematical expression. RESULTS: the variable that best predicted the risk of CM in the studied population was hair color (AUC: 0.71; 95% CI: 0.62-0.79). Other important factors were freckles, sunburn episodes, and skin and eye color. Consideration of other variables such as common nevi, elastosis, family history, and premalignant lesions did not improve the predictive ability of the models. CONCLUSION: The discriminating capacity of the proposed model proved to be superior or comparable to that of previous risk models proposed for CM.

FUNDAMENTOS: Alguns sintomas presentes nos pacientes com melanoma estão diretamente relacionados à tensão psicológ ica, o que reforça a necessidade de avaliar a qualidade de vida em todas as fases da doença. OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes diagnosticados com melanoma por meio do questionário Fact-G. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal que incluiu todos os pacientes em seguimento no serviço de dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre julho e dezembro de 2006. RESULTADOS: Sessenta pacientes foram incluídos. A idade média foi de 55,6 anos. O nível de escolaridade até primeiro grau foi correlacionado a escores mais baixos no Fact-G. Os pacientes com história familiar apresentaram maiores escores de QoL em três das quatro categorias avaliadas: bem-estar físico, emocional e funcional (P < 0,01). Pacientes casados mostraram melhor qualidade de vida (82,42) que os solteiros (70,28; P < 0,01). Os pacientes com metástase obtiveram uma menor pontuação no questionário no domínio bem-estar funcional. CONCLUSÕES: Os fatores relacionados ao tumor, assim como o sexo, a idade e a situação de emprego, não foram preditores de qualidade de vida. Pacientes com metástases apresentaram pior qualidade de vida no domínio bem-estar funcional. Pacientes casados têm mais conforto e apoio emocional para lidar com o diagnóstico do tumor. Os pacientes com história familiar de melanoma tiveram melhor qualidade de vida e os com baixa escolaridade, uma pior qualidade de vida.

BACKGROUNDS: Some symptoms present in melanoma patients are directly related to psychological stress, which emphasizes the need to evaluate quality of life (QoL) in these patients at all the stages of their disease. OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate quality of life in a sample of patients diagnosed with melanoma, using the Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G) questionnaire. METHODS: A descriptive, cross sectional study was conducted between July and December, 2006 with all patients with skin melanoma receiving follow-up care at the Department of Dermatology of the Porto Alegre Teaching Hospital, Federal University of Rio Grande do Sul. RESULTS: Sixty patients were included in the study. Mean age was 55.6 years. Poor education level (primary school or less) was associated with a poorer FACT-G score. Patients with a family history of the disease had higher QoL scores in 3 of the 4 categories evaluated: physical, emotional and functional wellbeing (p<0.01). QoL scores were higher in married patients (82.42) compared to single patients (70.28) (p<0.01). Patients with metastases had lower scores in the functional wellbeing category and this difference was statistically significant. CONCLUSIONS: Factors related to the tumor, as well as gender, age and employment status, were not found to be predictive of quality of life in this sample. Quality of life scores were lower in the functional wellbeing domain in patients with metastases. Married patients are able to count on greater comfort and emotional support to help them deal with the diagnosis of melanoma. Patients with a family history of melanoma had significantly higher quality of life scores, while those with poor education levels had lower scores.

Paciente do sexo feminino de 19 anos com pioderma gangrenoso foi encaminhada ao setor de Plástica Ocular para avaliação de ectrópio cicatricial grave da pálpebra inferior direita. O exame evidenciou cicatrização importante na pálpebra inferior e região malar com um ectrópio secundário. Foi realizado liberação do tecido cicatricial e um enxerto de pele total associado a "tarsal strip". A dose de corticóide da paciente foi aumentada para a realização do procedimento e não houve problemas de cicatrização ou formação de úlceras na pálpebra ou no sítio doador após a cirurgia. Como o pioderma gangrenoso é associado ao fenômeno de patergia em até 25% dos casos, o surgimento de novas lesões é uma preocupação relevante ao indicar cirurgia nestes pacientes. Neste caso, a cirurgia foi realizada com segurança sob imunossupressão com corticóide.

A 19 year old female with pyoderma gangrenosum was referred to the oculoplastic clinic for evaluation of severe cicatricial ectropion of the right lower eyelid. Examination evidenced important scarring of lower eyelid and malar region with secondary ectropion. A full-thickness skin graft associated with a lateral tarsal strip procedure and scar tissue release was performed. The patient's corticosteroid dose was raised for the procedure, and after surgery there was no healing problem or ulcer formation in the eyelid or in the graft donor site. As pyoderma gangrenosum is associated with a pathergy phenomenon in up to 25% of the cases, the onset of new lesions is a relevant concern when performing surgery in these patients. In this case, the surgery was safely performed under corticosteroid immunosuppression.

FUNDAMENTOS: A rosácea é dermatose que apresenta uma série de variáveis associadas a seu surgimento. A maioria dos estudos é proveniente dos Estados Unidos da América e de países europeus, sendo escasso o conhecimento produzido e publicado acerca da doença no Hemisfério Sul, particularmente no Brasil. OBJETIVOS: Descrever os principais fatores clínicos e histopatológicos associados à rosácea em amostras populacionais do sul do Brasil. MÉTODOS: Dois estudos casos-controles realizados em seqüência, com análise univariada e bivariada, utilizando-se p < 0,05 para significância estatística (teste do qui-quadrado e Mantel-Haenzel, quando realizadas estratificações). RESULTADOS: A rosácea é mais freqüente em mulheres e na faixa de 40-50 anos. Os pacientes com fototipos II e III configuram a quase-totalidade dos casos, as formas inflamatórias da rosácea são mais diagnosticadas do que a vascular, e há associação com a sorologia positiva para Helicobacter pylori e com a presença histopatológica do Demodex folliculorum (p < 0,05). As alterações emocionais e climáticas, a exposição solar e o uso de bebidas alcoólicas foram os principais fatores descritos como provocativos ou agravantes. CONCLUSÕES: Apresenta-se um panorama da rosácea obtido em amostra de população sulista do Brasil, com alguns dados semelhantes aos já descritos internacionalmente e outros particularizados, como a questão econômica e os fatores descritos como provocativos ou agravantes.

BACKGROUND: Rosacea is a dermatosis that has many factors associated with its onset. Most studies on this condition come from the United States and European countries, with little information produced and published about the disease in the Southern hemisphere, particularly in Brazil. OBJECTIVES: To describe the main clinical and histopathological factors associated with rosacea in population samples from southern Brazil. METHODS: Two case-control studies performed sequentially, with univariate and bivariate analysis, using p<0.05 for statistical significance (Chi-square test and Mantel-Haenzel, for stratifications) RESULTS: Rosacea is most frequent among women and in the age range of 40-50 years. Almost all cases have phototypes II and III. The inflammatory forms of rosacea are more often diagnosed than the vascular form and there is an association with serological positivity to Helicobacter pylori and with histopathological presence of Demodex folliculorum (p<0.05). Emotional and climatic changes, exposure to the sun and intake of alcoholic beverages were the main factors described as provoking or worsening the disease. CONCLUSIONS: We have obtained an overview of rosacea in a sample of the southern population of Brazil. While some data are similar to those already described internationally, other aspects, such as economic issues and the factors described as provoking or worsening the disease, are provided in greater detail.

FUNDAMENTOS: O pioderma gangrenoso é doença neutrofílica pouco freqüente. Caracteriza-se por lesões cutâneas ulceradas, dolorosas, com bordas subminadas e violáceas. Os membros inferiores configuram o local mais acometido. Sua etiologia é incerta, mas em 50% dos casos encontra-se associação com outras doenças. A histopatologia é inespecífica, e o diagnóstico, essencialmente clínico. OBJETIVO: Avaliar o perfil clinicopatológico de pacientes com pioderma gangrenoso. MÉTODO: Estudo retrospectivo dos pacientes diagnosticados no período de 2000 a 2006 no Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. RESULTADOS: Foram observados 16 pacientes cuja idade média foi 49 anos, com predomínio do sexo feminino (62,5%). O período médio entre início da doença e diagnóstico foi de 1,6 ano. A forma clínica predominante foi a ulcerativa (81,25%), e 87,5% das lesões localizavam-se nos membros inferiores. O sintoma mais freqüentemente associado foi dor local (37,5%). Doze pacientes (66%) apresentaram doenças sistêmicas concomitantes. Doença de Crohn, diabetes e colagenoses foram as principais comorbidades encontradas. O tratamento mais utilizado foi a corticoterapia sistêmica, associada ou não a outros medicamentos (50%), tendo 43,75% dos pacientes apresentado recidiva do quadro. CONCLUSÕES: Os dados avaliados condizem com os encontrados na literatura. As doenças associadas mais prevalentes foram ileíte regional, diabetes melitus e afecções do tecido conectivo. O tratamento mais utilizado incluiu corticoterapia sistêmica. A maioria dos pacientes apresentou cicatrização completa , porém o número de recidivas foi elevado.

BACKGROUND: Pyoderma gangrenosum is an infrequent neutrophilic dermatosis. It presents more frequently with painful cutaneous ulcers, with undermined violaceous borders. The legs are most commonly affected. Etiology is uncertain, although there is an association with other diseases in 50% of the cases,. Histopathology is non-specific and diagnosis is mostly clinical. OBJECTIVE: To evaluate the clinical and pathological profile of a sample of patients with pyoderma gangrenosum. METHOD: This was a retrospective study performed with the patients diagnosed in the period between 2000 and 2006 at the Service of Dermatology of Hospital de Clínicas de Porto Alegre. RESULTS: Sixteen patients were considered. Average age was 49 years and women predominated (62.5%). The average period between the beginning of the illness and the diagnosis was 1.6 years. The most prevalent clinical form was the ulcerative (81.25%), and 87.5% of the lesions were on the legs. The most frequent symptom was local pain (37.5%). Crohn’s disease, diabetes, collagen diseases and leukemias were all found as co-morbidities. Treatment consisted of a systemic steroid, either alone or associated to other drugs; 43.75% had recurrence. CONCLUSIONS: The results were consistent with the literature. The most frequently associated diseasse were Crohn´s disease, diabetes and connective tissue diseases. Systemic steroids were the most used therapy modality. Most of the patients presented complete healing of the lesions. However, recurrence rate was high.

FUNDAMENTOS- As espécies de dermatófitos podem variar de uma região para outra, tendo esse fato importância epidemiológica e terapêutica. OBJETIVO- Descrever a freqüência dos dermatófitos nos exames micológicos em pacientes ambulatoriais do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). MÉTODOS - Foi realizada análise retrospectiva dos exames micológicos realizados em pacientes ambulatoriais do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) durante o período de agosto de 1998 a fevereiro de 2006. Os dados foram comparados com os de trabalhos anteriores locais e de outras cidades do Brasil utilizando o teste do qui-quadrado. RESULTADOS - Das 5.077 amostras coletadas, 2.033 (40,0%) foram positivas para dermatófitos, sendo entre os dermatófitos o Trichophyton rubrum a espécie mais isolada (62,4%), seguido de T. mentagrophytes (18,2%), Microsporum canis (5,7%), Epidermophyton floccosum (2,0%), M. gypseum (1,4%) e T.tonsurans (0,3%). CONCLUSÕES - Não houve variação significativa na epidemiologia dos dermatófitos nos últimos sete anos na cidade de Porto Alegre (p>0,05). Entretanto, o estudo evidencia diferenças na microbiota de Porto Alegre, comparada à de alguns outros centros urbanos do país (p<0,001). Foi observada menor ocorrência de T. tonsurans e M. canis em relação a São Paulo; ao contrário do T. mentagrophytes, que é quase três vezes mais freqüente em Porto Alegre.

BACKGROUND - Dermatophyte species vary in different regions and this fact has therapeutical and epidemiological importance. OBJECTIVE - To determine the frequency and the species of dermato phytes in mycological examinations of patients seen at the outpatients' clinic, Department of Dermatology, Hospital de Clínicas de Porto Alegre. METHODS - A retrospective analysis of mycological examinations performed in outpatients from August 1998 to February 2006. The data were compared to the results of previous studies conducted locally and in other Brazilian cities by means of chi-square test. RESULTS - Out of 5077 samples collected, 2033 (40.0%) were positive for dermathophytes. Trichophyton rubrum species more frequently isolated (62.4%), followed by T. mentagrophytes (18.2%), Microsporum canis (5.7%), Epidermophyton floccosum (2.0%), Microsporum gypseum (1.4%) and T. tonsurans (0.3%). CONCLUSION - No significant variation was observed in epidemiological data on dermatophytes in the last seven years in Porto Alegre (p>0.05). However, the study showed differences in the microbiota of Porto Alegre, compared to other Brazilian urban centers (p<0.001). T. tonsurans and M. canis were less frequent than in São Paulo, unlike T. mentagrophytes, which is occurs three times more often in Porto Alegre than in São Paulo.

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: As queimaduras solares são consideradas o principal fator de risco ambiental para o melanoma, principalmente quando antes dos 20 anos de idade. Atletas profissionais são, em sua maioria, jovens que se expõem ao sol com bastante intensidade, tanto em suas atividades quanto no lazer, tornando-se um grupo susceptível às queimaduras. O estudo visa avaliar os conhecimentos e hábitos de proteção solar de um grupo de atletas brasileiros. MÉTODOS: Cento e quinze atletas brasileiros, durante os XIV Jogos Pan-Americanos, responderam a um questionário sobre queimaduras solares nos treinamentos e lazer, fototipo, uso de filtros solares (UFS) e conhecimento da importância de se proteger do sol (IPS) e local da prática (outdoor x indoor). RESULTADOS: A maioria era outdoor (73%) e 59% possuíam fototipo claro (I, II ou III). Quanto ao seu local de prática, os outdoor apresentaram índices superiores de queimaduras solares, IPS e UFS durante seus treinamentos, enquanto no lazer os grupos não se diferenciaram. Divididos por fototipo, os grupos de atletas mais claros apresentaram mais queimaduras solares, tanto em treinamentos quanto no lazer. Na análise multivariada para avaliação de risco de queimaduras solares, os fototipos claros e a IPS demonstraram-se estatisticamente significativos. CONCLUSÕES: Esportes realizados ao ar livre geram mais queimaduras solares nos atletas que os praticam. Entretanto, quando em tempo de lazer, atletas outdoor e indoor possuem hábitos solares semelhantes, mostrando que neste momento formam um grupo homogêneo com relação à fotoexposição. Atletas com fototipos claros são mais propensos a queimaduras, tanto no lazer quanto nos treinamentos. As taxas de uso de filtros solares são inferiores ao desejado. É necessário estimular a fotoproteção nos atletas, tanto nas suas atividades desportivas quanto no lazer.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To evaluate the knowledge and sun protection habits of a group of Brazilian athletes. Sunburns are considered the main environmental risk factor for melanoma, especially before the age of 20. Most of professional athletes are young individuals intensively exposed to sunlight in their activities and leisure as well, being therefore susceptible to sunburns. METHODS: During the XIV Pan-American Games, 115 Brazilian athletes answered to a questionnaire on sunburn during training and leisure; phototype; use of sunscreen (USS); importance of sun protection (ISP) and place of practice (indoors x outdoors). RESULTS: The majority was outdoor (73%), and 59% had light phototype (I, II or III). Comparing the athletes by their practicing place, outdoors presented higher rates of sunburn episodes, ISP and USS during their training periods, while in leisure the groups did not show any difference. Grouped by phototypes, athletes with lighter skin complexion presented more sunburn episodes in both training and leisure. In multivariate analysis for sunburn risk, light phototypes and ISP were statistically significant. CONCLUSIONS: Outdoor sports modalities give origin to more sunburn in their athletes. However, during leisure, both outdoor and indoor athletes present similar sun habits, evidencing that in this moment they form a homogeneous group regarding sun light exposure. Athletes with lighter phototypes are more prone to sunburns in both leisure and training. The rates of sunscreen use are lower than the recommendation. Sun protection should be stimulated in both sports and leisure activities in Brazilian athletes.

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Las quemaduras solares son consideradas el principal factor de riesgo ambiental para el melanoma, principalmente cuando ocurre antes de los 20 años de edad. Atletas profesionales son, en su mayoría, jóvenes que se exponen al sol con bastante intensidad tanto en sus actividades como en el ocio, convirtiéndose en un grupo susceptible a las quemaduras. El estudio tiene como objetivo evaluar los conocimientos y hábitos de protección solar de un grupo de atletas brasileños. MÉTODOS: Ciento quince atletas brasileños, durante los XIV Juegos Panamericanos, respondieron a un cuestionario sobre quemaduras solares en los entrenamientos y durante el ocio, fototipo, uso de filtros solares (UFS) y conocimiento de la importancia de protegerse del sol (IPS) y local de la práctica (outdoor x indoor). RESULTADOS: La mayoría era outdoor (73%) y 59% poseía fototipo claro (I, II o III). En relación al local de práctica, los outdoor presentaron índices superiores de quemaduras solares, IPS y UFS durante sus entrenamientos, mientras que en el ocio los grupos no se diferenciaron. Divididos por fototipo, los grupos de atletas más claros presentaron más quemaduras solares tanto en entrenamientos como en el ocio. En el análisis multivariado para la evaluación de riesgo de quemaduras solares, los fototipos claros y la IPS se demostraron significativos estadísticamente hablando. CONCLUSIONES: Deportes realizados al aire libre generan más quemaduras solares en los atletas que los que los practican. Sin embargo, tratándose de tiempo de ocio, atletas outdoor e indoor poseen hábitos solares semejantes, mostrando que en este momento forman un grupo homogéneo con relación a la fotoexposición. Atletas con fototipos claros son más propensos a quemaduras tanto en el ocio como en los entrenamientos. Las tasas de uso de filtros solares son inferiores a lo deseado. Es necesario estimular la fotoprotección en los atletas, tanto en sus actividades deportivas como durante el ocio.

FUNDAMENTOS: Aproximadamente 10% dos casos de melanoma são atribuíveis a mutações em genes de predisposição, sendo, portanto, hereditários. OBJETIVOS: Este estudo avalia a prevalência de fatores de risco para melanoma hereditário em um grupo de pacientes com melanoma no sul do Brasil. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudados 195 pacientes com diagnóstico de melanoma admitidos consecutivamente no Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre janeiro de 1999 e junho de 2000. RESULTADOS: A idade média ao diagnóstico de melanoma foi de 48 anos em homens e 44,9 anos em mulheres. Dos 133 pacientes cuja história familiar encontrava-se registrada no prontuário, 13 (9,8%) apresentavam história familiar de melanoma. A presença de ao menos um fator de risco importante para predisposição hereditária ao melanoma foi constatada em 31 pacientes (16%; IC 95% 10,9% - 21,1%). CONCLUSÃO: A possibilidade de influência do fator hereditário no Brasil estimula a procura ativa de fatores de risco genético em pacientes com melanoma, já que a identificação de famílias de alto risco pode ter grande impacto sobre a morbimortalidade de seus integrantes.

BACKGROUND: Approximately 10% of melanoma cases are attributable to cell line mutations in predisposition genes, and are therefore hereditary. OBJECTIVES: The present study evaluates the prevalence of hereditary melanoma risk factors in a group of patients diagnosed with the disorder in Southern Brazil. PATIENTS AND METHODS: One-hundred and ninety-five patients diagnosed with melanoma who were consecutively admitted to the Hospital de Clinicas de Porto Alegre between January 1999 and June 2000 were studied. RESULTS: The mean age at diagnosis of melanoma was 48 years in men and 45 years in women. From the 133 patients who had their family history registered in the hospital records, 13 (9.8%) had a family history of melanoma. The presence of at least one important risk factor for hereditary melanoma was observed in 31 patients (16%; CI 95%; 10.9-21.1%). CONCLUSIONS: The possibility of a genetic influence in melanoma cases of this region should stimulate the active search for specific hereditary melanoma risk factors, since the identification of at-risk patients may have an impact on disease morbidity and mortality.

A eritroqueratodermia simétrica progressiva (EQSP) é genodermatose rara, caracterizada por placas eritematosas e hiperceratóticas fixas, de distribuição simétrica nas extremidades. A primeira descrição da doença foi feita por Darier em 1911, e desde então existem poucas publicações a respeito do assunto. Os autores relatam um caso de EQSP em uma menina de nove anos de idade, com lesões localizadas nos cotovelos e joelhos, de aspecto típico. Os achados histológicos foram inespecíficos, e o tratamento com produtos de uso tópico, insatisfatório. A descrição do caso visa correlacionar os achados clínicos, histológicos, e a evolução do quadro, dentro dos conhecimentos atuais sobre a doença.

Progressive symmetric erythrokeratoderma (PSEK) is a rare genetic skin disease, characterized by fixed erythematous and hyperkeratotic plaques, symmetrically distributed over the extremities. The first description of the disease was made by Darier in 1911, though since then there have been few related publications. The authors report the case of a 9-year-old girl with PSEK, presenting localized lesions over elbows and knees, of typical aspect. The histologic findings were nonspecific and topical treatment unsatisfactory. The description of this case intends to correlate the clinical and histologic findings, as well as the clinical course of the patient, with the current knowledge regarding this disease.

FUNDAMENTOS: A terapêutica fotodinâmica (TFD) é técnica de tratamento em que são aplicadas, nos tecidos, substâncias fotossensibilizantes, posteriormente ativadas com luzes de comprimentos de onda específicos, com a finalidade de produzir destruição celular, por meio da ação de produtos citotóxicos fotoativados. Tal método tem sido utilizado em diversos tipos de neoplasias cutâneas, com resultados bastante entusiasmadores. OBJETIVOS: Avaliar o efeito de uma única sessão de terapêutica fotodinâmica (TFD) com ácido delta aminolevulínico (ALA) tópico, estimulado por luz não coerente, em ceratoses actínicas (CAC), carcinomas basocelulares (CBC) superficiais e doenças de Bowen (DB). MATERIAL E MÉTODOS: Utilizando uma fonte de luz não coerente, emitida por protótipo desenvolvido no Serviço de Engenharia Biomédica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), para ativar o ácido delta-aminolevulínico (ALA) a 20%, aplicado com oclusão, foram tradadas 80 lesões cutâneas, em 52 pacientes. Entre as lesões, 32 (40%) eram carcinomas basocelulares superficiais, 37 (46,3%) ceratoses actinícas e 11 (13,7%) doenças de Bowen. Em 23 casos (28,7%), além das características clínicas, o diagnóstico foi confirmado por biópsia e exame histopatológico. RESULTADOS: Não foi possível obter o seguimento de cinco lesões tratadas. Das 75 lesões que puderam ser avaliadas, 41 (54,6%) apresentaram cura, 22 (29,4%) apresentaram melhora, e 12 (16,0%) permaneceram inalteradas, tendo o tratamento sido considerado ineficaz nestas últimas. Das 35 ceratoses actínicas, 23 (65,7%) obtiveram cura, 7 (20%) melhoraram, e cinco (14,3%) não responderam ao tratamento.Trinta carcinomas basocelulares superficiais foram tratados, com cura em 10 (33,3%), melhora em 13 (43,4%) e sem alterações em sete (23,3%). Dos 10 casos de doença de Bowen avaliados, oito (80%) curaram e dois (20%) melhoraram. Os efeitos colaterais observados foram ardência em 24 lesões (32%), dor em cinco (6,7%) e prurido em um caso (1,3%). A maioria dos casos (60%) apresentou boa tolerância ao tratamento, não havendo efeitos paralelos dignos de nota. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos no trabalho assemelham-se, em parte, aos relatados na literatura com aplicação única da terapêutica fotodinâmica com ácido delta-aminolevulínico em neoplasias queratinocíticas superficiais, principalmente nas ceratoses actínicas e na doença de Bowen.

BACKGROUND: Photodynamic therapy (PDT) is a treatment technique in which photosensitizing substances are applied in tissues and excited with specific wavelengths of light energy to obtain cell destruction through photoactive cytotoxic substances. This method has been used in several skin neoplasms, with quite successful results. OBJECTIVES: To study the effects of one single session of topical delta-aminolevulinic acid (ALA) irradiated with incoherent light, in actinic keratosis (AK), superficial basal cell carcinoma (BCC) and Bowen's disease (BD). PATIENT AND METHODS: Eighty skin lesions, in 52 patients, were treated with an incoherent light source prototype built by the Service of Biomedical Engineering of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), after the application of 20% ALA under occlusion. Thirty two (40%) were superficial BCC, 37 (46.3%) AK, and 11 (13.7%) BD. Diagnosis was confirmed by biopsy and histology in 23 cases (28.7%). RESULTS: Follow up was not available in five lesions. From the remaining 75, 41 (54.6%) were completely resolved, 22 (29.4%) showed partial remission, and 12 (16.0%) were considered as treatment failures. Considering the 35 treated AK, 23 (65.7%) presented complete response, 7 (20%) improved, and 5 (14.3%) showed no benefit after treatment. Thirty BCC were treated, 10 (33.3%) completely resolved, 13 (43.4%) improved, and 7 (23.3%) remained unaffected. From 10 treated BD, 8 (80%) resolved and 2 (20%) improved. Observed side effects were burning sensation in 24 lesions (32%), pain in 5 (6.7%), and itch in one case (1.3%). Most patients (60%) did not experience any important side effects. CONCLUSION: The results of this study are similar, in part, to the results of other studies present in the literature that used a single treatment with ALA/PDT for superficial keratinocytic neoplasms, especially for actinic keratosis and Bowen's disease.