Abstract Objective To analyze the nursing practice environment in intensive care units. Methods This is a descriptive study with a quantitative approach, carried out with 209 nursing professionals of three Brazilian teaching hospitals. The nursing work environment was evaluated using the Practice Environment Scale. Data were analyzed descriptively, assuming a significance level of 5% (p<0.05). Cronbach’s alpha coefficient was used to assess the internal consistency of the constructs. Results Nurse professionals considered unfavorable four of the five professional practice environment dimensions: nurse participation in hospital affairs, nursing foundation for quality of care, nurse manager ability, leadership and support of nurses and staffing and resources adequacy. Only the dimension of collegial nurse-physician relations presented a positive evaluation. Unfavorable characteristics of the working environment were recognized more strongly by nurses in comparison to nursing technicians. Conclusion The environment proved to be unfavorable for the practice of nursing professionals. Efforts are necessary to make the work environment more attractive to them, thus stimulating improvements in the quality and safety of care delivered to patients.

Resumen Objetivo Analizar el ambiente de la práctica de enfermería en unidades de terapia intensiva. Métodos Estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, realizado con 209 profesionales de enfermería de tres hospitales de enseñanza brasileños. El ambiente de la práctica de enfermería fue evaluado utilizándose la Practice Environment Scale. Datos analizados descriptivamente, asumiéndose nivel de significatividad de 5% (p<0,05). Se utilizó coeficiente Alfa de Cronbach para examinar la consistencia interna de los constructos. Resultados Los profesionales de enfermería consideran desfavorables cuatro de las cinco dimensiones del ambiente de la práctica profesional: participación de enfermeros en discusión de asuntos hospitalarios; fundamentos de enfermería orientados a calidad del cuidado; habilidad, liderazgo y soporte de coordinadores/supervisores de enfermería a los enfermeros/equipo de enfermería; y adecuación del equipo y de recursos. Solamente la dimensión relaciones entre profesionales de enfermería y médicos mostró evaluación positiva. Los enfermeros reconocieron más sólidamente atributos desfavorables en el ambiente de práctica que los auxiliares de enfermería. Conclusión El ambiente se mostró desfavorable para la práctica de los profesionales de enfermería. Son necesarios esfuerzos para que el ambiente de práctica sea más atractivo para los profesionales de enfermería, estimulando así mejoras en calidad y seguridad de la atención brindada.

Resumo Objetivo Analisar o ambiente da prática de enfermagem em unidades de terapia intensiva. Métodos Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com 209 profissionais de enfermagem de três hospitais de ensino brasileiros. O ambiente da prática de enfermagem foi avaliado através da Practice Environment Scale. Os dados foram analisados descritivamente, assumindo nível de significância de 5% (p<0,05). O coeficiente Alfa de Cronbach foi utilizado para examinar a consistência interna dos construtos. Resultados Os profissionais de enfermagem consideraram desfavoráveis quatro das cinco dimensões do ambiente da prática profissional: participação dos enfermeiros na discussão dos assuntos hospitalares; fundamentos de enfermagem voltados para a qualidade do cuidado, habilidade, liderança e suporte dos coordenadores/supervisores de enfermagem aos enfermeiros/equipe de enfermagem; e adequação da equipe e de recursos. Apenas a dimensão relações colegiais entre profissionais de enfermagem e médicos apresentou avaliação positiva. Enfermeiros reconheceram mais fortemente atributos desfavoráveis no ambiente de prática do que técnicos de enfermagem. Conclusão O ambiente mostrou-se desfavorável para a prática dos profissionais de enfermagem. Esforços são necessários para tornar o ambiente de prática mais atrativo aos profissionais de enfermagem, e assim estimular melhorias na qualidade e na segurança da assistência prestada.

Resumo Objetivo Analisar o ambiente da prática de enfermagem em unidades de terapia intensiva. Métodos Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com 209 profissionais de enfermagem de três hospitais de ensino brasileiros. O ambiente da prática de enfermagem foi avaliado através da Practice Environment Scale. Os dados foram analisados descritivamente, assumindo nível de significância de 5% (p<0,05). O coeficiente Alfa de Cronbach foi utilizado para examinar a consistência interna dos construtos. Resultados Os profissionais de enfermagem consideraram desfavoráveis quatro das cinco dimensões do ambiente da prática profissional: participação dos enfermeiros na discussão dos assuntos hospitalares; fundamentos de enfermagem voltados para a qualidade do cuidado, habilidade, liderança e suporte dos coordenadores/supervisores de enfermagem aos enfermeiros/equipe de enfermagem; e adequação da equipe e de recursos. Apenas a dimensão relações colegiais entre profissionais de enfermagem e médicos apresentou avaliação positiva. Enfermeiros reconheceram mais fortemente atributos desfavoráveis no ambiente de prática do que técnicos de enfermagem. Conclusão O ambiente mostrou-se desfavorável para a prática dos profissionais de enfermagem. Esforços são necessários para tornar o ambiente de prática mais atrativo aos profissionais de enfermagem, e assim estimular melhorias na qualidade e na segurança da assistência prestada.

Abstract Objective To analyze the nursing practice environment in intensive care units. Methods This is a descriptive study with a quantitative approach, carried out with 209 nursing professionals of three Brazilian teaching hospitals. The nursing work environment was evaluated using the Practice Environment Scale. Data were analyzed descriptively, assuming a significance level of 5% (p<0.05). Cronbach’s alpha coefficient was used to assess the internal consistency of the constructs. Results Nurse professionals considered unfavorable four of the five professional practice environment dimensions: nurse participation in hospital affairs, nursing foundation for quality of care, nurse manager ability, leadership and support of nurses and staffing and resources adequacy. Only the dimension of collegial nurse-physician relations presented a positive evaluation. Unfavorable characteristics of the working environment were recognized more strongly by nurses in comparison to nursing technicians. Conclusion The environment proved to be unfavorable for the practice of nursing professionals. Efforts are necessary to make the work environment more attractive to them, thus stimulating improvements in the quality and safety of care delivered to patients.

Resumen Objetivo Analizar el ambiente de la práctica de enfermería en unidades de terapia intensiva. Métodos Estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, realizado con 209 profesionales de enfermería de tres hospitales de enseñanza brasileños. El ambiente de la práctica de enfermería fue evaluado utilizándose la Practice Environment Scale. Datos analizados descriptivamente, asumiéndose nivel de significatividad de 5% (p<0,05). Se utilizó coeficiente Alfa de Cronbach para examinar la consistencia interna de los constructos. Resultados Los profesionales de enfermería consideran desfavorables cuatro de las cinco dimensiones del ambiente de la práctica profesional: participación de enfermeros en discusión de asuntos hospitalarios; fundamentos de enfermería orientados a calidad del cuidado; habilidad, liderazgo y soporte de coordinadores/supervisores de enfermería a los enfermeros/equipo de enfermería; y adecuación del equipo y de recursos. Solamente la dimensión relaciones entre profesionales de enfermería y médicos mostró evaluación positiva. Los enfermeros reconocieron más sólidamente atributos desfavorables en el ambiente de práctica que los auxiliares de enfermería. Conclusión El ambiente se mostró desfavorable para la práctica de los profesionales de enfermería. Son necesarios esfuerzos para que el ambiente de práctica sea más atractivo para los profesionales de enfermería, estimulando así mejoras en calidad y seguridad de la atención brindada.

Objetivo Estimar a prevalência de incidentes relacionados à medicação em uma Unidade de Terapia Intensiva. Métodos Estudo transversal que incluiu 116 registros de internações hospitalares no período de 12 meses. O instrumento de pesquisa foi elaborado com base nas variáveis de estudo e validado por dois experts. A prevalência foi calculada considerando o número de internações expostas como numerador e o total de internações investigadas como denominador, calculando intervalo de confiança de 95%. Para a verificação de associação significativa entre as variáveis, utilizou-se o Teste Exato de Fisher, assumindo nível de significância máximo de 5% (p<0,05). Resultados Verificou-se que 113 internações foram expostas a pelo menos um tipo de incidente, totalizando 2.869 ocorrências, sendo 1.437 circunstâncias notificáveis, 1.418 incidentes sem dano, nove potenciais eventos adversos e cinco eventos adversos. Os incidentes aconteceram durante a fase da prescrição (45,4%) e a ausência de conduta dos profissionais de saúde frente aos incidentes foi identificada em 99% dos registros. Conclusão Estimou-se prevalência de 97,4% incidentes relacionados à medicação.

Objective To estimate the prevalence of medication-related incidents in an intensive care unit. Methods Cross-sectional study that included 116 records of hospitalizations within a 12-month period. The survey instrument was developed based on the study variables and was validated by two experts. The prevalence was calculated by considering the number of exposed hospitalizations as the numerator and the total of investigated hospitalizations as the denominator, calculating a 95% confidence interval. Fisher’s exact test assuming maximum significance level of 5% (p<0.05) was used to verify significant association. Results It was observed that 113 hospitalizations had been exposed to at least one type of incident, totaling 2,869 occurrences: 1,437 reportable circumstances, 1,418 no-harm incidents, 9 near-miss incidents and 5 adverse events. The incidents occurred during the prescription stage (45.4%) and the absence of information on the actions taken by the health professionals in relation to the incidents was identified in 99% of the records. Conclusion Prevalence of 97.4% of medication-related incidents was estimated.

Objective To estimate the prevalence of medication-related incidents in an intensive care unit. Methods Cross-sectional study that included 116 records of hospitalizations within a 12-month period. The survey instrument was developed based on the study variables and was validated by two experts. The prevalence was calculated by considering the number of exposed hospitalizations as the numerator and the total of investigated hospitalizations as the denominator, calculating a 95% confidence interval. Fisher’s exact test assuming maximum significance level of 5% (p<0.05) was used to verify significant association. Results It was observed that 113 hospitalizations had been exposed to at least one type of incident, totaling 2,869 occurrences: 1,437 reportable circumstances, 1,418 no-harm incidents, 9 near-miss incidents and 5 adverse events. The incidents occurred during the prescription stage (45.4%) and the absence of information on the actions taken by the health professionals in relation to the incidents was identified in 99% of the records. Conclusion Prevalence of 97.4% of medication-related incidents was estimated.

Objetivo Estimar a prevalência de incidentes relacionados à medicação em uma Unidade de Terapia Intensiva. Métodos Estudo transversal que incluiu 116 registros de internações hospitalares no período de 12 meses. O instrumento de pesquisa foi elaborado com base nas variáveis de estudo e validado por dois experts. A prevalência foi calculada considerando o número de internações expostas como numerador e o total de internações investigadas como denominador, calculando intervalo de confiança de 95%. Para a verificação de associação significativa entre as variáveis, utilizou-se o Teste Exato de Fisher, assumindo nível de significância máximo de 5% (p<0,05). Resultados Verificou-se que 113 internações foram expostas a pelo menos um tipo de incidente, totalizando 2.869 ocorrências, sendo 1.437 circunstâncias notificáveis, 1.418 incidentes sem dano, nove potenciais eventos adversos e cinco eventos adversos. Os incidentes aconteceram durante a fase da prescrição (45,4%) e a ausência de conduta dos profissionais de saúde frente aos incidentes foi identificada em 99% dos registros. Conclusão Estimou-se prevalência de 97,4% incidentes relacionados à medicação.

This study aims to characterize the incidents arising of the health care, occurred in the emergency department of a university hospital of the sentinel hospitals network. Descriptive and retrospective study which examined notes that were made between September 2007 and March 2010, recorded in the books of intercurrence of this unity. Data were collected between January and March, 2010, structured in worksheets and analyzed descriptively, presenting the relative and absolute frequencies. Were identified the register of 75 incidents that were related to organization in the service or to the care. Were found more errors indices in medication, care omission and in notes and/or register in the sheet of evolution of the patient, highlighting the death as more serious consequence. The results points to the need of stimulate the construction and use of instruments of notification and incentive to the full notification of the incidents, because it constitute fundamental tool of quality and can orientate the service management face to indicators that should be improved in the environment of work to, thereby provide safe security and with quality.

O estudo objetivou caracterizar os incidentes advindos do cuidado à saúde, ocorridos no Pronto Socorro de um hospital universitário que pertence à Rede de Hospitais Sentinela. Estudo descritivo, retrospectivo que analisou as anotações realizadas entre setembro de 2007 e março de 2010, nos livros de intercorrência da unidade. Os dados foram coletados entre janeiro e março de 2010, estruturados em planilha eletrônica e analisados descritivamente, apresentando as frequências absoluta e relativa. Identificou-se o registro de 75 incidentes que foram relacionados à organização do serviço ou ao cuidado. Constatou-se o maior índice de erro de medicação, omissão de cuidado e falha nas anotações e/ou registros na folha de evolução do paciente, destacando o óbito como a consequência mais grave. Os resultados apontam a necessidade de estimular a construção e uso de instrumentos de notificação e incentivar a notificação completa dos incidentes, já que constituem ferramentas fundamentais da qualidade e podem direcionar a gestão dos serviços frente a indicadores que devem ser melhorados no ambiente de trabalho para, assim, oferecer uma assistência segura e de qualidade.

Este estudio objetivó caracterizar los incidentes derivados de los cuidados ocurridos en el servicio de urgencias de un hospital universitario perteneciente a la Red de Hospitales Centinela. Estudio descriptivo, retrospectivo, que analizó las notas registradas entre septiembre de 2007 hasta marzo de 2010, en los libros de anotaciones de enfermería. Los datos fueron recolectados entre enero y marzo de 2010, estructurados en hoja de cálculo y analizados descriptivamente, presentando las frecuencias absolutas y relativas. Se identificó el registro de 75 incidentes que fueron relacionados con la organización del servicio o del cuidado. Se constató el mayor índice de errores de medicación, omisión de cuidado y fallos en las anotaciones y/o registros en la hoja de evolución del paciente, destacando el óbito como la consecuencia más grave. Los resultados señalan la necesidad de estimular la construcción y uso de instrumentos de notificación e incentivar la notificación completa de los incidentes, ya que estos son herramientas fundamentales de calidad y pueden dirigir la gestión de los servicios frente a los indicadores que deben ser mejorados en el lugar de trabajo para así proporcionar atención segura y de calidad.

OBJETIVO: Estimar a prevalência de incidentes sem dano e eventos adversos em uma clínica cirúrgica. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido com amostra de 750 internações ocorridas na clínica cirúrgica de um hospital da região centro-oeste. Realizou-se análise descritiva e calculou-se a prevalência dos incidentes. RESULTADOS: Evidenciou-se que 615 internações foram expostas ao incidente sem dano e 140 ao evento adverso. Dos 5.672 registros de incidentes, 218 foram caracterizados como evento adverso por causarem dano ao paciente. Os demais não evidenciaram dano, entretanto apontaram necessidade de adequação dos processos de trabalho. CONCLUSÃO: Estimou-se prevalência de 82% de incidentes sem dano e 18,7% de eventos adversos.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of no harm incidents and adverse events in a surgical clinic. METHODS: Cross-sectional study conducted with a sample of 750 hospitalizations in the surgical clinic of a hospital in the mid-west region. A descriptive analysis was performed and the prevalence of incidents was calculated. RESULTS: It was demonstrated that 615 hospitalizations were exposed to no harm incidents and 140 to adverse events. Of the 5,672 reported incidents, 218 were characterized as adverse events that caused harm to the patient. No harm was proven for the others; however, they highlighted the need for an adjustment to work processes. CONCLUSION: The prevalence of no harm incidents was estimated at 82%, and 18.7% for adverse events.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of no harm incidents and adverse events in a surgical clinic. METHODS: Cross-sectional study conducted with a sample of 750 hospitalizations in the surgical clinic of a hospital in the mid-west region. A descriptive analysis was performed and the prevalence of incidents was calculated. RESULTS: It was demonstrated that 615 hospitalizations were exposed to no harm incidents and 140 to adverse events. Of the 5,672 reported incidents, 218 were characterized as adverse events that caused harm to the patient. No harm was proven for the others; however, they highlighted the need for an adjustment to work processes. CONCLUSION: The prevalence of no harm incidents was estimated at 82%, and 18.7% for adverse events.

OBJETIVO: Estimar a prevalência de incidentes sem dano e eventos adversos em uma clínica cirúrgica. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido com amostra de 750 internações ocorridas na clínica cirúrgica de um hospital da região centro-oeste. Realizou-se análise descritiva e calculou-se a prevalência dos incidentes. RESULTADOS: Evidenciou-se que 615 internações foram expostas ao incidente sem dano e 140 ao evento adverso. Dos 5.672 registros de incidentes, 218 foram caracterizados como evento adverso por causarem dano ao paciente. Os demais não evidenciaram dano, entretanto apontaram necessidade de adequação dos processos de trabalho. CONCLUSÃO: Estimou-se prevalência de 82% de incidentes sem dano e 18,7% de eventos adversos.