Resumo Devido à extensa aplicação de antibióticos como promotores de crescimento na alimentação animal, a resistência aos antimicrobianos aumentou. Para superar esse desafio, os microbiologistas do rúmen buscam novos probióticos para melhorar a produtividade do gado. O presente estudo teve como objetivo isolar e avaliar bactérias lácticas específicas de raças (BAL) como potenciais probióticos animais. 12 cepas foram isoladas de diferentes amostras, incluindo leite, rúmen e fezes de búfalos Nilli Ravi. Esses isolados foram avaliados quanto ao seu potencial antimicrobiano contra patógenos animais comuns (Bacillus spp., E. coli, Staphylococcus aureus, Salmonella spp., Listeria spp.). Todos os isolados foram identificados por meio do sequenciamento do gene 16S rRNA e as análises filogenéticas inferiram que essas cepas apresentaram estreita relação com as espécies de vários gêneros; Enterococcus lactis, Pediococcus pentosaceus, Bacillus subtilis, Weissella cibaria, Weissella soli, Bacillus tequilensis, Weissella bombi, Bacillus licheniformis, Lactococcus lactis, Bacillus megaterium, Lactobacillus ruminis e Lactococcus lactis. O perfil probiótico dos isolados foi obtido usando critérios padrão, particularmente com propriedades probióticas animais.

Abstract Due to extensive application of antibiotics as growth promoters in animal feed, antimicrobial resistance has been increased. To overcome this challenge, rumen microbiologists search for new probiotics to improve the rate of livestock production. The present study was aimed to isolate and evaluate breed-specific lactic acid bacteria (LAB) as potential animal probiotics. The current study was conducted during 10 months from July 2020 to April 2021, in which a total of n=12 strains were isolated from different samples including milk, rumen, and feces of Nilli Ravi Buffaloes. These isolates were evaluated for their antimicrobial potential against common animal pathogens (Bacillus spp., E. coli, Staphylococcus aureus, Salmonella spp., Listeria spp.). All the isolates were identified using 16S rRNA gene sequencing and the phylogenetic analyses inferred that these strains showed close relations to the species of various genera; Enterococcus lactis, Pediococcus pentosaceus, Bacillus subtilis Weissella cibaria, Weissella soli, Bacillus tequilensis, Weissella bombi, Bacillus licheniformis, Lactococcus lactis, Bacillus megaterium, Lactobacillus ruminis, and Lactococcus lactis. NMCC-Ru2 has exhibited the enormous potential of antimicrobial activity, 28 mm, for Salmonella typhimurium;23 mm for Listeria monocytogenes 21 mm for E.coil. Highest resistance was seen in NMCC-Ru2 agasint test antbiotic, like 25.5 mm for Tetracycline. Overall results revesl that the probiotic profile of isolates was achieved using standard criteria, particularly with animal probiotic properties

Resumo A presença de bactérias patogênicas em alimentos é considerada a principal causa de doenças transmitidas por alimentos e deterioração da qualidade dos alimentos em todo o mundo. O presente estudo teve como objetivo determinar a eficácia de cinco óleos essenciais (OEs) contra patógenos de origem alimentar multirresistentes. No presente estudo, bactérias Gram-negativas (Escherichia, Enterobacter, Citrobacter, Proteus, Pseudomonas e Klebsiella) e as bactérias Gram-positivas Staphylococcus foram isoladas do leite cru e caracterizadas bioquimicamente. O efeito antibacteriano de diferentes antibióticos e OEs (tomilho, orégano, capim-limão, hortelã e alecrim) foi determinado usando o método padrão de difusão em disco. O estudo do antibiograma revelou que as bactérias Gram-negativas eram altamente resistentes à penicilina, enquanto o Staphylococcus era resistente à estreptomicina, amoxicilina e lincomicina. Foi observada resistência moderada à doxiciclina, amicacina, enrofloxacina, canamicina e cefixima. Os isolados foram encontrados menos resistentes à gentamicina, cloranfenicol e ciprofloxacina. Os OEs mostraram uma ampla gama de atividade antimicrobiana contra todas as bactérias, exceto P. aeruginosa. Destes, o tomilho foi mais eficaz contra a maioria das cepas bacterianas multirresistentes e formou a maior zona de inibição (26 mm) contra Escherichia seguido de óleo de orégano (18 mm) contra Staphylococcus (p<0,05). Klebsiella spp e Citrobacter spp apresentaram resistência ao óleo de menta e capim-limão, respectivamente. Os OEs como capim-limão, hortelã e alecrim foram menos ativos contra todas as bactérias. Os resultados do estudo recente sugerem o uso de OEs como agentes antibacterianos naturais para conservação de alimentos.

Abstract The presence of pathogenic bacteria in food is considered as a primary cause of food-borne illness and food quality deterioration worldwide. The present study aimed to determine the effectiveness of five essential oils (EOs) against multidrug-resistant foodborne pathogens. In the current study Gram-negative bacteria (Escherichia, Enterobacter, Citrobacter, Proteus, Pseudomonas, and Klebsiella) and the Gram-positive bacteria Staphylococcus were isolated from raw milk and biochemically characterized. The anti-bacterial effect of different antibiotics and EOs (thyme, oregano, lemongrass, mint, and rosemary) was determined using the standard disc diffusion method. The antibiogram study revealed that Gram-negative bacteria were highly resistant to penicillin while Staphylococcus was resistant to streptomycin, amoxicillin, and lincomycin. Moderate resistance was observed to doxycycline, amikacin, enrofloxacin, kanamycin and cefixime. Isolates were found less resistant to gentamycin, chloramphenicol, and ciprofloxacin. EOs showed a broad range of antimicrobial activity against all bacteria except P. aeruginosa. Of these, thyme was more effective against most of the multi-drug resistant bacterial strains and formed the largest zone of inhibition (26 mm) against Escherichia followed by oregano oil (18 mm) against Staphylococcus (p<0.05). Klebsiella spp and Citrobacter spp showed resistance to mint and lemongrass oil respectively. The EOs such as lemongrass, mint and rosemary were less active against all the bacteria. The findings of the recent study suggest the use of EOs as natural antibacterial agents for food preservation.

Resumo Nanopartículas de óxido de zinco foram sintetizadas a partir do extrato foliar de Brassica oleracea L., grupo Acephala (couve), seguidas de sua caracterização em Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV) e Raio X por Energia Dispersiva (EDX). As propriedades antibacterianas das nanopartículas de zinco foram testadas em bactérias Gram-negativas, Pseudomonas aeruginosa (ATCC® 9027™), Escherichia coli (ATCC® 8739™) e Klebsiella pneumoniae (ATCC® BAA-1705™), e bactérias Gram-positivas, Staphylococcus aureus (ATCC® 6538™) e Listeria monocytogenes (ATCC® 13932™), em quatro concentrações diferentes (50,00 µg / ml; 100,00 µg / ml; 500,00 µg / ml; e 1 mg / ml) de suspensão de nanopartículas de óxido de zinco. Os resultados revelaram que as nanopartículas sintetizadas exibem fortes efeitos antibacterianos contra P. aeruginosa, L. monocytogenes, K. pneumonia, S. aureus e E. coli em concentrações de 500,00 µg / ml-1 mg / ml. Um aumento na eficácia das nanopartículas com a diminuição de seu tamanho também foi evidente. Este é o primeiro relatório sobre nanopartículas à base de B. oleracea L. que demonstra que 500,00 µg-1 mg / ml de concentração de nanopartículas de óxido de zinco têm atividade antibacteriana contra bactérias Gram-negativas e Gram-positivas e que essas nanopartículas têm potencial para ser consideradas um agente antibacteriano no futuro.

Abstract Zinc oxide nanoparticles were synthesized from the leaf extract of Brassica oleracea L. Acephala group (collard green) followed by their characterization using Scanning Electron Microscope (SEM), and Energy Dispersive X-ray (EDX). The antibacterial properties of zinc nanoparticles were tested against Gram-negative bacteria, Pseudomonas aeruginosa (ATCC ® 9027™), Escherichia coli (ATCC ® 8739™), Klebsiella pneumoniae (ATCC® BAA-1705™) and Gram-positive bacteria, Staphylococcus aureus (ATCC ® 6538™) and Listeria monocytogenes (ATCC ® 13932™), at four different concentrations (50.00 µg/ml, 100.00 µg/ml, 500.00 µg/ml and 1 mg/ml) of zinc oxide nanoparticles suspension. Results revealed that the synthesized nanoparticles exhibit strong antibacterial effects against Pseudomonas aeruginosa, Listeria monocytogenes, Klebsiella pneumonia, Staphylococcus aureus and Escherichia coli at 500.00 µg/ml-1 mg/ml concentrations. An increase in efficacy of nanoparticles with the decrease of their size was also evident. This is a first ever report on Brassica oleracea, L. based nanoparticles which demonstrates that 500.00 µg-1 mg/ml conc. of zinc oxide nanoparticles have antibacterial activity against both Gram -ve and Gram +ve bacteria and have the potential to be considered as an antibacterial agent in future.

Resumo A trepadeira Rufous (Dendrocitta vagabunda) pertence à família corvidae, ordem Passeriformes que inclui cerca de 100 espécies. O estudo atual foi realizado para reunir informações sobre a distribuição da população e análise do habitat de D. vagabunda no distrito de Abbottabad, Paquistão. Os dados foram coletados mensalmente pela manhã e à noite (2018-2019). O “método de contagem de pontos” foi usado para estimativa da população e o “método dos quadrados” para análise de habitat da área de estudo. O resultado mostra que uma densidade populacional média mensal de D. vagabunda foi máxima em Jhangra 0,14 ± 0,039 / ha, enquanto a mínima em Havelian 0,11 ± 0,022/ha. Não houve diferença significativa (p> 0,05) entre as densidades populacionais mensais de D. vagabunda, entretanto foi encontrada diferença significativa (p <0,05) entre os períodos matutino e noturno da população da espécie. O presente estudo revelou que o índice de valor de importância (IVI) das espécies de plantas em Sherwan, Bakot, Havelian, Langra e Jhangra foi de: 59,6 ± 12,6, 50,1 ± 6,9, 53,4 ± 6,3, 66,8 ± 10 e 60,1 ± 7,7. Da mesma forma, a frequência de arbustos em Sherwan, Bakot, Havelian, Langra e Jhangra foi de: 33,3 ± 4,2, 45 ± 9,4, 46,7 ± 8,2, 55,6 ± 22,2 e 37,5 ± 8,5. Da mesma forma, a frequência de ervas em Sherwan, Bakot, Havelian, Langra e Jhangra foi: 40,4 ± 6,0, 37,5 ± 5,6, 53,3 ± 7,4, 48,5 ± 5,2 e 46,9 ± 7,4, respectivamente. Nossos resultados mostram a área de estudo como habitat adequado para D. vagabunda.

Abstract The Rufous treepie (Dendrocitta vagabunda) belongs to family corvidae, order Passeriformes which includes about 100 species. The current study was conducted to gather information about the Population distribution and habitat analysis of D. vagabunda at District Abbottabad, Pakistan. The data were collected on monthly basis both morning and evening times (2018-2019). “The ‘’Point count Method” was used for population estimation and ‘’Quadrates Method” for habitat analysis of study area. The result shows an average month-wise population density of D. vagabunda was maximum at Jhangra 0.14±0.039/ha, whereas minimum at Havelian 0.11±0.022/ha. There was no significant difference (p>0.05) among monthly population densities of D. vagabunda, however, a significant difference (p<0.05) was found between morning and evening times population of the specie. The present study revealed that importance value index (IVI) of plants species at Sherwan, Bakot, Havelian, Langra and Jhangra were 59.6±12.6, 50.1±6.9, 53.4±6.3, 66.8±10 and 60.1±7.7. Likewise, the frequency of shrubs at Sherwan, Bakot, Havelian, Langra and Jhangra were 33.3±4.2, 45±9.4, 46.7±8.2, 55.6±22.2 and 37.5±8.5. Similarly, the frequency of herbs at Sherwan, Bakot, Havelian, Langra and Jhangra were 40.4±6.0, 37.5±5.6, 53.3±7.4, 48.5±5.2 and 46.9±7.4 respectively. Our results show the study area as suitable habitat for D. vagabunda.

Resumo O urso-negro asiático está presente em uma variedade de habitats, como folhas largas e florestas de coníferas, estendendo-se do nível do mar até 4.300 m de altitude e mudando seu habitat para fins alimentares sazonalmente. O presente estudo foi conduzido nos vales Kaghan e Siran, distrito de Mansehra, Khyber Pakhtunkhwa, Paquistão, para avaliar o habitat do urso preto. O método de transecto linear foi usado para a observação de sinais do urso. Parcelas de raio circular de 12 m foram selecionadas para a vegetação de preocupação, ou seja, árvores, arbustos e ervas, e 3 a 6 parcelas foram colocadas em cada transecto. No resultado da pesquisa de sinais, 13 categorias diferentes de sinais de urso foram registradas e a taxa de encontro foi calculada para cada sinal. Um total de 1858 sinais foi observado durante os levantamentos de campo. O total (81%) de espécies de coníferas foi recodificado entre as árvores, com maior aparecimento de Pinus wallichiana (34,22%) e Spruce spp (27,76%); árvores de folhas largas (18,56%) também foram recodificadas em parcelas de habitat. A maioria dos sinais foi encontrada em áreas com arbustos, enquanto um alto número de Viburnum spp (60,29%) estava presente. É indicado que o urso-negro prefere a mistura de árvores coníferas, espécies de viburnos e samambaias; provavelmente porque essas plantas fornecem alimento suficiente, proteção e abrigo meticuloso porque mais de 80% do habitat é composto por essas três espécies. Atualmente, a destruição do habitat e o aumento da população humana são questões crescentes para os animais selvagens, especialmente o urso-negro asiático, que é altamente sensível a esses problemas. Altos níveis de esforços de conservação são recomendados para a proteção do habitat do urso-negro e para evitar a interferência humana em seu território.

Abstract Asiatic black bear is present in variety of habitats like broad-leaves and coniferous forests, extending form sea level to 4300m elevation and change their habitat for food purpose seasonally. The present study was conducted at Kaghan and Siran Valleys, District Mansehra, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan to assess habitat of black bear. Line transect method was used for observation of bear signs. Twelve meter circular radius plots were selected for the concern vegetation’s i.e. (trees, shrubs and herbs) and three to six plots were placed in each transect. At the result of sign survey, thirteen different categories of bear signs were recorded and encounter rate was calculated for each sign. A total of 1858 signs were observed during field surveys. Total (81%) coniferous species were recoded among trees, with the highest appearance of Pinus wallichiana (34.22%) and Spruce spp (27.76%), similarly broad leaves trees (18.56%) were also recoded from habitat plots. Most of the signs were encountered in bushy areas, whereas high number of Viburnum Spp (60.29%) was present. It is indicated that black bear prefers blend of Coniferous Trees, Viburnum and Ferns Species; probably because these plants provide enough food, protection, and meticulous shelter because more than 80% of habitat composed of these three species. Currently habitat destruction and increase in human population are the up-growing issues for wild animals (especially Asiatic black bear), which is highly sensitive to such problems. High levels of conservation efforts are recommended for the protection of black bear habitat and to avoid human interference in their territory.

Abstract The present study was conducted to explore the ethnomedicinal uses, quantitative analysis and conservation status of medicinal flora of Sultan Khail valley, Dir Upper, Pakistan. The data was collected during 2017-2019 using a semi-structured questionnaire. Ethnomedicinal uses of plant species were determined and the plant species were classified based on habits, parts used, and method of preparation of remedies. Frequency of citation (FC), relative frequency of citation (RFC) and family importance values (FIV) were calculated. The plant species were assessed for their conservation status as per IUCN standard criteria. The inhabitants of the Sultan Khail valley use 88 plant species belonging to 57 families for the treatment of different human diseases. Lamiaceae was the dominant family represented with 8 medicinal species (9%) followed by Rosaceae (5 species, 6%). The most commonly used plant parts were leaves (33.1%) followed by fruits (16.1%), while the main method of remedy preparation was decoctions (33.3%). The highest RFC value was recorded for Geranium wallichianum (0.47), followed by Berberis lycium (0.44). Lamiaceae was the most cited family (FIV, 231), followed by Polygonaceae (73). Five plant species were found to be endangered, 39 species were vulnerable, 32 species were rare, and 12 species were found to be infrequent. The medicinal flora of the area is under severe biotic pressure and needs proper conservation; otherwise, they will be lost in the near future.

Resumo O presente estudo foi realizado para explorar os usos etnomedicinais, análise quantitativa e estado de conservação da flora medicinal do vale do Sultão Khail, Dir Upper, Paquistão. Os dados foram coletados durante 2017-2019 por meio de um questionário semiestruturado. Os usos etnomedicinais das espécies vegetais foram determinados e as espécies vegetais foram classificadas com base nos hábitos, partes utilizadas e modo de preparo dos remédios. Frequência de citação (FC), frequência relativa de citação (RFC) e valores de importância familiar (FIV) foram calculados. As plantas foram avaliadas quanto ao seu estado de conservação de acordo com os critérios padrão da IUCN. Os habitantes do vale do Sultão Khail usam 88 espécies de plantas pertencentes a 57 famílias para o tratamento de diferentes doenças humanas. Lamiaceae foi a família dominante representada com 8 espécies medicinais (9%) seguida por Rosaceae (5 espécies, 6%). As partes das plantas mais utilizadas foram as folhas (33,1%) seguidas dos frutos (16,1%), enquanto o principal método de preparo do remédio foi a decocção (33,3%). O maior valor de RFC foi registrado para Geranium wallichianum (0,47), seguido por Berberis lycium (0,44). Lamiaceae foi a família mais citada (FIV, 231), seguida por Polygonaceae (73). Cinco espécies de plantas estavam ameaçadas de extinção, 39 espécies eram vulneráveis, 32 espécies eram raras e 12 espécies eram infrequentes. A flora medicinal da área está sob forte pressão biótica e necessita de conservação adequada; caso contrário, eles serão perdidos em um futuro próximo.

Resumo O objetivo principal do presente estudo foi investigar as atividades quimiopreventiva e quimioterápica do extrato de Artemisia vulgaris em hepatocarcinogênese induzida por dietilnitrosoamina (DEN) em camundongos Balb C. Dietilnitrosoamina (DEN: 0,9%) foi preparada para induzir hepatocarcinoma em camundongos da linhagem Balb C. O extrato de A. vulgaris (AV) foi preparado pela técnica de maceração. Os camundongos foram classificados em quatro grupos conforme os seguintes: grupo 1, grupo controle (N=7) recebeu solução salina (3,5 µl/mg); grupo 2 (N=14) recebeu dietilnitrosoamina (3,5 µl/mg) por via intraperitoneal uma vez por semana durante oito semanas consecutivas; grupo 3 (N=7) recebeu apenas o extrato vegetal (AV: 150 mg/kg (peso corporal) uma vez por semana; enquanto no grupo 4 (N=7) foi administrado uma combinação de dietilnitrosoamina (3,5 μl/mg) com extrato vegetal (AV: 150 mg/kg (peso corporal). Após oito semanas de administração de DEN, os camundongos do grupo 2 foram divididos em dois subgrupos, contendo sete camundongos cada um; no subgrupo 1, os animais foram sacrificados, enquanto no subgrupo 2, os animais foram tratados apenas com extrato vegetal (150 mg/kg (peso corporal)) uma vez por semana durante oito semanas consecutivas. Os camundongos nos quais foram injetados DEN apresentaram declínio significativo nos níveis de albumina, mas elevações significativas concomitantes de: aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, lactato desidrogenase, alfa-fetoproteína, gama-glutamiltransferase, 5’ nucleotidase, glicose-6-fosfato desidrogenase e bilirrubina. A administração de A. vulgaris diminuiu significativamente a hepatotoxicidade induzida pelo DEN. O presente estudo apresentou a potencialidade anticancerosa da A. vulgaris, tanto nos casos de quimioprevenção quanto no pós-tratamento da A. vulgaris. Mais estudos são necessários para explorar o mecanismo de prevenção e a terapia.

Abstract The main objective of current study was to investigate the chemopreventive and chemotherapeutic activity of Artemisia vulgaris extract on diethylnitrosoamine induced hepatocarcinogenesis in Balb C mice. Diethylnitrosoamine (DEN: 0.9%) was prepared to induce hepatocarcinoma in Balb C mice. The extract Artemisia vulgaris (AV) was prepared by maceration technique. Mice were classified into four groups as follows: Group 1 a control group (N=7) received saline solution (3.5 μl/mg), group 2 (N=14) received diethylnitrosoamine (3.5 μl/mg) intraperitoneally once in a week for eight consecutive weeks, group 3 (N=7) received only plant extract (AV: 150 mg/kg (Body weight) once in a week, while group 4 (N=7) was given in combination of diethylnitrosoamine (3.5 μl/mg) and plant extract (AV: 150 mg/kg (body weight). After eight weeks of DEN administration, mice of group 2 were divided into two subgroups containing seven mice each; subgroup 1 was sacrificed while subgroup 2 was treated with plant extract only (150 mg/kg (body weight)) once in a week for eight consecutive weeks. The DEN injected mice significant decline in levels of albumin with concomitant significant elevations such as aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, lactate dehydrogenase, alpha feto protein, gamma glutamyl transferase, 5 nucleotidase, glucose-6-phosphate dehydrogenase and bilirubin. The administration of A. vulgaris significantly decreased the DEN induced hepatotoxicity. Present study revealed the potential anti-cancerous nature of Artemisia vulgaris, both in case of chemopreventive and post-treatment of A. vulgaris. Further studies are needed to explore the mechanism of prevention and therapy.

Our aim in this study is to give a broad overview of the main ethical and legal challenges of pharmaceutical marketing. The purpose of this study was also to investigate unethical pharmaceutical marketing, the effect on physicians of receiving gifts, the influences of perceptions regarding the importance of ethics and social responsibility on ethical intentions of marketing professionals. It also investigates the effect of unethical marketing on ultimate consumer (patient). Questionnaire based survey study was conducted from two main categories: (i) physicians/consultants and (ii) pharmaceutical companies. In Pakistan, there is no mechanism to monitor the drug promotional campaign by pharmaceutical industry despite the fact that there is enough evidence that irrational pharmacotherapy is increasingly encountered even in the developed countries due to unethical practices of pharmaceutical promotion. Medical practitioners and the pharmaceutical industry serve interests that sometimes overlap and sometimes conflict. There is strong evidence that associations between industry and physicians influence the behaviour of the latter in relation to both clinical decision making and ethical promotion of drugs. The basic principles underlying the conduct of physicians with respect to pharmaceutical companies should be openness and transparency.

Nuestro objetivo es dar una amplia visión de los principales desafíos éticos y legales del mercado farmacéutico. El propósito de este estudio fue investigar faltas éticas en el mercado farmacéutico, el efecto de la recepción de regalos por parte de los medicos y la influencia de las percepciones respecto de la importancia de la ética y la responsabilidad social en las intenciones éticas de los profesionales del mercado. También se investigó el efecto de las faltas éticas sobre el consumidor último (el paciente). Se realizó un estudio, mediante una encuesta cuestionario, con dos categorías principales: (i) médicos/consultores y (ii) empresas farmacéuticas. En Pakistán no existe un mecanismo para monitorear la campaña promocional de medicamentos realizada por la industria farmacéutica, a pesar de existir bastante evidencia de que ha aumentado la farmacoterapia irracional, incluso en países en desarrollo, debido a prácticas contrarias a la ética de la promoción farmacéutica. Los médicos practicantes y la industria farmacéutica sirven a intereses que algunas veces se superponen y otras entran en conflicto. Existe fuerte evidencia de que las asociaciones entre la industria y los médicos influyen el comportamiento de los últimos, tanto en relación con la toma de decisiones clínicas como en la promoción contraria a la ética de medicamentos. La apertura y transparencia debieran ser los principios básicos que fundamenten la conducta de los médicos respecto de las empresas farmacéuticas.

Nosso objetivo é dar uma ampla visão dos principais desafios éticos e legais do mercado farmacêutico. O propósito deste estudo foi investigar faltas éticas no mercado farmacêutico, o efeito da recepção de brindes por parte dos médicos e a influência das percepções a respeito da importância da ética e da responsabilidade social nas intenções éticas dos profissionais do mercado. Também se investigou o efeito das faltas éticas sobre o consumidor último (o paciente). Foi realizado um estudo, mediante um questionário, com duas categorias principais: (i) médicos/consultores e (ii) empresas farmacêuticas. No Paquistão não existe um mecanismo para monitorar a campanha promocional de medicamentos realizada pela indústria farmacêutica, apesar de existir bastante evidência de que tem aumentado a farmacoterapia irracional, inclusive em países em desenvolvimento, devido a práticas contrárias à ética da promoção farmacêutica. Os médicos praticantes e a indústria farmacêutica servem a interesses que algumas vezes se superpõem e em outras entram em conflito. Existe forte evidência de que as associações entre a indústria e os médicos influenciam o comportamento destes últimos, tanto em relação à tomada de decisões clínicas quanto na promoção contrária à ética dos medicamentos. A abertura e transparência deveriam ser os princípios básicos que fundamentam a conduta dos médicos a respeito das empresas farmacêuticas.

OBJECTIVE: To explore use-inequity in maternal health-care services in home-based skilled-birth-attendant (SBA) programme areas in Bangladesh. METHODS: Data from a community survey, conducted from February to May 2006, were analysed to examine inequities in use of SBAs, caesarean sections for deliveries and postnatal care services according to key socioeconomic factors. FINDINGS: Of 2164 deliveries, 35% had an SBA, 22.8% were in health facilities and 10.8% were by caesarean section. Rates of uptake of antenatal and postnatal care were 93% and 28%, respectively. There were substantial use-inequities in maternal health by asset quintiles, distance, and area of residence, and education of both the woman and her husband. However, not all inequities were the same. After adjusting for other determinants, the differences in the use of maternal health-care services for poor and rich people remained substantial [adjusted odds ratio (OR) 2.51 (95% confidence interval, CI: 1.68-3.76) for skilled attendance; OR 2.58 (95% CI: 1.28-5.19) for use of caesarean sections and OR 1.53 (95% CI: 1.05-2.25) for use of postnatal care services]. Complications during pregnancy influenced use of SBAs, caesarean-section delivery and postnatal care services. The number of antenatal carevisits was a significant predictor for use of SBAs and postnatal care, but not for caesarean sections. CONCLUSION: Use of maternity care services was higher in the study areas than national averages, but a tremendous use-inequity persists. Interventions to overcome financial barriers are recommended to address inequity in maternal health. A greater focus is needed on the implementation and evaluation of maternal-health interventions for poor people.

OBJETIVO: Estudiar la inequidad en el uso de los servicios de atención materna en las zonas con programas de parteras calificadas (PC) de atención domiciliaria en Bangladesh. MÉTODOS: Se analizaron los datos de una encuesta comunitaria llevada a cabo entre febrero y mayo de 2006 para analizar las inequidades en el uso de las PC, la práctica de cesáreas y los servicios de atención posnatal en función de factores socioeconómicos clave. RESULTADOS: De un total de 2164 partos, el 35% tuvieron lugar con la asistencia de una PC, el 22,8% se produjeron en establecimientos de salud, y un 10,8% se hicieron mediante cesárea. Las tasas de uso de los servicios de atención prenatal y posnatal fueron del 93% y el 28%, respectivamente. Se observaron inequidades sustanciales en el uso de los servicios de salud materna en función de los quintiles de riqueza, la distancia y la zona de residencia y el nivel de instrucción tanto de la mujer como del cónyuge, pero el grado de inequidad difería. Después de ajustar para otros determinantes, las diferencias de uso de los servicios de atención materna entre las personas ricas y las pobres siguieron siendo sustanciales [razón de posibilidades (OR) ajustada de 2,51 (intervalo de confianza del 95%: 1,68-3,76) para la asistencia por personal cualificado; 2,58 (IC95%: 1,28-5,19) para la práctica de cesáreas, y 1,53 (IC95%: 1,05-2,25) para el uso de servicios de atención posnatal]. Las complicaciones durante el embarazo influyeron en el uso de las PC, el parto por cesárea y los servicios de atención posnatal. El número de visitas de atención prenatal fue un factor predictivo importante de la intervención de PC y del recurso a los servicios de atención posnatal, pero no de las cesáreas. CONCLUSIÓN: La utilización de los servicios de maternidad en las zonas estudiadas fue mayor que la media nacional, pero sigue habiendo grandes inequidades en lo tocante al uso de esos servicios. Se recomienda emprender intervenciones para superar los obstáculos económicos y corregir las inequidades en salud materna, y hay que hacer más hincapié en la aplicación y evaluación de las intervenciones de salud materna en la población pobre.

OBJECTIF: Etudier l'inéquité dans le recours aux services de soins maternels dans les zones desservies par des programmes d'assistance à domicile des naissances par du personnel qualifié (SBA) au Bangladesh. MÉTHODES: Les données fournies par une enquête en communauté, réalisée de février à mai 2006, ont été analysées pour étudier, en fonction de facteurs socioéconomiques clés, les inéquités dans le recours aux SBA, à une césarienne pour l'accouchement et aux services de soins postnatals. RÉSULTATS: Sur 2164 accouchements, 35 % ont bénéficié d'un SBA, 22,8 % se sont déroulés dans un établissement de soins et 10,8 % se sont effectués par césarienne. Les taux d'utilisation des soins anténatals et postnatals étaient respectivement de 93 et 28 %. Il existait des inéquités sanitaires substantielles entre les mères selon le quintile de richesse, l'éloignement et la zone de résidence et le niveau d'éducation maternel et paternel. Cependant, ces inéquités étaient d'une ampleur variable. Après ajustement pour d'autres déterminants, les écarts entres riches et pauvres pour le recours aux services de soins maternels restaient importants : odds ratio ajusté (OR) = 2,51 (intervalle de confiance à 95 %, IC = 1,68-3,76) pour l'assistance par du personnel qualifié à la naissance ; OR = 2,58 (IC à 95 % = 1,28-5,19)] pour l'accouchement par césarienne et 0R = 1,53 (IC à 95 % = 1,05-2,25 pour les services de soins postnatals. La survenue de complications pendant la grossesse influait sur le recours aux SBA, à l'accouchement par césarienne et aux services de soins postnatals. Le nombre de visites anténatales était un paramètre prédictif important pour le recours aux SBA et aux soins postnatals, mais pas pour le recours à une césarienne. CONCLUSION: Les services de soins maternels étaient plus utilisés dans les zones étudiées qu'en moyenne dans le pays. Une très forte inéquité persiste cependant dans le recours à ces soins. Des interventions visant à surmonter les obstacles financiers sont recommandées pour faire face à cette inéquité en matière de santé maternelle. Il faut se concentrer davantage sur la mise en œuvre et l'évaluation des interventions en faveur de la santé maternelle visant des personnes défavorisées.