RESUMO Objetivo: compreender a experiência de técnicos de enfermagem com o cuidado para a morte de pacientes terminais em UTI e configurar um modelo teórico. Método: estudo qualitativo, com saturação teórica mediante a análise da 10ª entrevista não diretiva, tendo como referenciais a Teoria Fundamentada nos Dados, o Interacionismo Simbólico e a Bioética. Resultados: a categoria central - da frustração ao enfrentamento do cuidado digno de enfermagem para a finitude: a aceitação da morte como componente terapêutico e interveniente - emergiu da comparação dos subprocessos: não se sentindo preparado para o cuidado para a morte, aceitando a morte como um fenômeno terapêutico, desenvolvendo estratégias de enfrentamento. Conclusão: segundo o Interacionismo Simbólico, a frustração do profissional iniciante em cuidar da pessoa para a morte está relacionada à sua interação e interpretação da situação, por sentir-se preparado somente para assistir a pessoa para a vida.

ABSTRACT Objective: to understand nurse technicians' experience with caring for the death of terminal patients in ICUs and to configure a theoretical model. Method: qualitative study with theoretical saturation when analyzing the 10th non-directive interview, having as reference Grounded Theory, Symbolic Interactionism and Bioethics. Results: the core category - from frustration to coping with dignified nursing care for finitude: the acceptance of death as a therapeutic and intervenient component - emerged from the comparison of the sub-processes: when the nurse does not feel prepared for caring for death, accepting death as a therapeutic phenomenon and developing coping strategies. Conclusion: according to Symbolic Interactionism, a novice professional's frustration in caring for an individual for death is related to his/her interaction and interpretation of the situation as he/she feels prepared only to care for individuals for life.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia del personal de enfermería con el cuidado a la muerte de pacientes terminales en UTI y configurar un modelo teórico. Método: pesquisa cualitativa, con saturación teórica a través del análisis de la 10ª entrevista. Los referenciales son la Teoría Fundamentada en los Datos, el Interaccionismo Simbólico y la Bioética. Resultados: la categoría central - desde la frustración al afrontamiento del cuidado digno de enfermería para la finitud: la aceptación de la muerte como componente terapéutico e interviniente - emergió de la comparación de los sub procesos no sintiéndose preparado para el cuidado a la muerte, aceptando la muerte como un fenómeno terapéutico, desarrollando estrategias de afrontamiento. Conclusión: según el Interaccionismo Simbólico, la frustración del profesional iniciante en los cuidados de la persona a la muerte está relacionada a su interacción e interpretación de la situación.

ABSTRACT Objective: to understand nurse technicians' experience with caring for the death of terminal patients in ICUs and to configure a theoretical model. Method: qualitative study with theoretical saturation when analyzing the 10th non-directive interview, having as reference Grounded Theory, Symbolic Interactionism and Bioethics. Results: the core category - from frustration to coping with dignified nursing care for finitude: the acceptance of death as a therapeutic and intervenient component - emerged from the comparison of the sub-processes: when the nurse does not feel prepared for caring for death, accepting death as a therapeutic phenomenon and developing coping strategies. Conclusion: according to Symbolic Interactionism, a novice professional's frustration in caring for an individual for death is related to his/her interaction and interpretation of the situation as he/she feels prepared only to care for individuals for life.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia del personal de enfermería con el cuidado a la muerte de pacientes terminales en UTI y configurar un modelo teórico. Método: pesquisa cualitativa, con saturación teórica a través del análisis de la 10ª entrevista. Los referenciales son la Teoría Fundamentada en los Datos, el Interaccionismo Simbólico y la Bioética. Resultados: la categoría central - desde la frustración al afrontamiento del cuidado digno de enfermería para la finitud: la aceptación de la muerte como componente terapéutico e interviniente - emergió de la comparación de los sub procesos no sintiéndose preparado para el cuidado a la muerte, aceptando la muerte como un fenómeno terapéutico, desarrollando estrategias de afrontamiento. Conclusión: según el Interaccionismo Simbólico, la frustración del profesional iniciante en los cuidados de la persona a la muerte está relacionada a su interacción e interpretación de la situación.

RESUMO Objetivo: compreender a experiência de técnicos de enfermagem com o cuidado para a morte de pacientes terminais em UTI e configurar um modelo teórico. Método: estudo qualitativo, com saturação teórica mediante a análise da 10ª entrevista não diretiva, tendo como referenciais a Teoria Fundamentada nos Dados, o Interacionismo Simbólico e a Bioética. Resultados: a categoria central - da frustração ao enfrentamento do cuidado digno de enfermagem para a finitude: a aceitação da morte como componente terapêutico e interveniente - emergiu da comparação dos subprocessos: não se sentindo preparado para o cuidado para a morte, aceitando a morte como um fenômeno terapêutico, desenvolvendo estratégias de enfrentamento. Conclusão: segundo o Interacionismo Simbólico, a frustração do profissional iniciante em cuidar da pessoa para a morte está relacionada à sua interação e interpretação da situação, por sentir-se preparado somente para assistir a pessoa para a vida.

ABSTRACT Qualitative study aimed to propose palliative care guidelines for patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. The setting was a teaching hospital in Curitiba, state of Paraná. The study was conducted in 2014 in two stages: the first, exploratory stage, with semi-structured interviews with 12 nurses. Three topics emerged from content analysis: 1) Perception of palliative care in the workplace; 2) Sense assigned to palliative care; 3) Professional-family interaction in palliative care. In the second stage palliative care guidelines were proposed and approved in meetings with nurses. The definition of palliative care guidelines may facilitate and improve the palliative care delivered by multidisciplinary teams, with a positive impact on the quality of life of patients with a terminal disease and their families.

RESUMO Estudio de abordaje cualitativo cuya finalidad fue proponer directrices de cuidados paliativos a los pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. El escenario fue un hospital de enseñanza en Curitiba, estado de Paraná. El estudio fue desarrollado en 2014 en dos fases: la primera, exploratoria, con entrevistas semiestructuradas con 12 enfermeros. Del análisis de contenido resultaron tres temas: 1) Percepción sobre la experiencia del cuidado paliativo en el trabajo; 2) Sentido del cuidado paliativo; 3) Interacción profesional-familia en cuidado paliativo. En la segunda fase, fueron realizados encuentros con los enfermeros para proponer y aprobar directrices a los cuidados paliativos. La definición de directrices puede facilitar y beneficiar la práctica del cuidado, con paciente, familia y equipo multiprofesional, en el fin de vida y en el afrontamiento de la muerte.

RESUMO Estudo de abordagem qualitativa como o objetivo de propor diretrizes de cuidados paliativos aos pacientes submetidos a transplante de células tronco hematopoéticas. O cenário foi um hospital de ensino em Curitiba, estado do Paraná. O estudo foi desenvolvido em 2014 em duas fases: a primeira, exploratória, com entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiros. Da análise de conteúdo emergiram três temas: 1) Percepção sobre a experiência do cuidado paliativo no trabalho; 2) Sentido atribuído ao cuidado paliativo; 3) Interação profissional-família em cuidado paliativo. Na segunda fase foram realizados encontros com os enfermeiros, para propor e aprovar diretrizes aos cuidados paliativos. A definição de diretrizes pode facilitar e beneficiar a prática do cuidado, junto ao paciente, família e equipe multiprofissional, no final de vida e no enfrentamento da morte.

ResumoObjetivo:Identificar as dificuldades enfrentadas na prestação da assistência à pessoa hospitalizada no contexto dos cuidados paliativos em um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia do estado do Rio de Janeiro, na percepção dos enfermeiros; e discutir estratégias para melhor qualificar a assistência de enfermagem nesse contexto.Métodos:Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Foram entrevistadas 13 enfermeiras. Os dados foram submetidos à análise temática.Resultados:Emergiram duas categorias: O lidar cotidiano do enfermeiro na presença de pessoas hospitalizadas em cuidados paliativos oncológicos; e Pensando em estratégias para melhor qualificar a assistência de enfermagem. Destacam-se a falta de conhecimento em cuidados paliativos; a necessária criação de leitos diferenciados; e formação de redes institucionais.Conclusão:O estudo alerta sobre a necessidade de mudanças efetivas para atendimento dessas pessoas, que dependem de esforço coletivo para qualificar a prática e da realização de novas pesquisas.

AbstractObjective:This study aimed to identify the difficulties faced up to provide care for people hospitalized in the context of palliative care in a High Complexity Oncology Care Center at Rio de Janeiro State according to Nurses’ perception, and discuss strategies to better qualify nursing care in this context.Methods:This descriptive study used a qualitative approach. Institutional Review Board approval was obtained. We interviewed 13 Nurses, and applied the thematic analysis to the data.Results:Two categories emerged: daily life of Nurses in the presence of patients in palliative cancer care; and thinking about strategies to better qualify the nursing care. They highlighted the lack of knowledge in palliative care; the necessary creation of differentiated beds; and creation of institutional networks.Conclusion:The study alerts to the need for effective changes to assist these people, who depend on collective effort to qualify the practice and on further research.

ResumenObjetivo:Identificar las dificultades en la prestación de la asistencia a la persona hospitalizada en el contexto de los cuidados paliativos en un Centro de Asistencia de Alta Complejidad en Oncología del Estado de Rio de Janeiro, bajo la percepción del enfermero; y discutir estrategias para mejorar la atención de enfermería en este escenario.Métodos:Investigación descriptiva, con enfoque cualitativo. Fueron entrevistadas trece enfermeras y los datos analizados según el análisis temático.Resultados:Emergieron dos categorías: el cotidiano del enfermero en la presencia de personas hospitalizadas en cuidados oncológicos paliativos; y la proposición de estrategias para cualificar la asistencia de enfermería. Se destaca la falta de conocimiento en los cuidados paliativos; la necesaria creación de sectores diferenciados; y formación de redes institucionales.Conclusión:El estudio advierte sobre la necesidad de cambios efectivos para atender a los enfermos, lo que requiere esfuerzo colectivo para cualificar la práctica y nuevas investigaciones.

AbstractObjective:This study aimed to identify the difficulties faced up to provide care for people hospitalized in the context of palliative care in a High Complexity Oncology Care Center at Rio de Janeiro State according to Nurses’ perception, and discuss strategies to better qualify nursing care in this context.Methods:This descriptive study used a qualitative approach. Institutional Review Board approval was obtained. We interviewed 13 Nurses, and applied the thematic analysis to the data.Results:Two categories emerged: daily life of Nurses in the presence of patients in palliative cancer care; and thinking about strategies to better qualify the nursing care. They highlighted the lack of knowledge in palliative care; the necessary creation of differentiated beds; and creation of institutional networks.Conclusion:The study alerts to the need for effective changes to assist these people, who depend on collective effort to qualify the practice and on further research.

ResumenObjetivo:Identificar las dificultades en la prestación de la asistencia a la persona hospitalizada en el contexto de los cuidados paliativos en un Centro de Asistencia de Alta Complejidad en Oncología del Estado de Rio de Janeiro, bajo la percepción del enfermero; y discutir estrategias para mejorar la atención de enfermería en este escenario.Métodos:Investigación descriptiva, con enfoque cualitativo. Fueron entrevistadas trece enfermeras y los datos analizados según el análisis temático.Resultados:Emergieron dos categorías: el cotidiano del enfermero en la presencia de personas hospitalizadas en cuidados oncológicos paliativos; y la proposición de estrategias para cualificar la asistencia de enfermería. Se destaca la falta de conocimiento en los cuidados paliativos; la necesaria creación de sectores diferenciados; y formación de redes institucionales.Conclusión:El estudio advierte sobre la necesidad de cambios efectivos para atender a los enfermos, lo que requiere esfuerzo colectivo para cualificar la práctica y nuevas investigaciones.

ResumoObjetivo:Identificar as dificuldades enfrentadas na prestação da assistência à pessoa hospitalizada no contexto dos cuidados paliativos em um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia do estado do Rio de Janeiro, na percepção dos enfermeiros; e discutir estratégias para melhor qualificar a assistência de enfermagem nesse contexto.Métodos:Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Foram entrevistadas 13 enfermeiras. Os dados foram submetidos à análise temática.Resultados:Emergiram duas categorias: O lidar cotidiano do enfermeiro na presença de pessoas hospitalizadas em cuidados paliativos oncológicos; e Pensando em estratégias para melhor qualificar a assistência de enfermagem. Destacam-se a falta de conhecimento em cuidados paliativos; a necessária criação de leitos diferenciados; e formação de redes institucionais.Conclusão:O estudo alerta sobre a necessidade de mudanças efetivas para atendimento dessas pessoas, que dependem de esforço coletivo para qualificar a prática e da realização de novas pesquisas.

Objective to understand the meaning of nursing care for the family of patients in palliative care. Methods field, descriptive, and exploratory study with qualitative approach conducted in secondary general hospital in the State of Ceará, Brazil. The participants comprised eight family members of patients in palliative care, with the conduction of semi-structured interviews and direct observation. For data analysis, we used the thematic category analysis. Results data revealed the construction of three thematic categories. The meaning of nursing care for the family of patients in palliative care is anchored in the physical presence of these professionals, the performance of technical procedures, and teamwork. Conclusions we verified that the nursing care highlighted by families aims at a humanistic care, established in the presence and based on human interaction.

Objetivo comprender el significado de la atención de enfermería para familiares de pacientes en cuidados paliativos. Métodos estudio de campo, descriptivo y exploratoria, cualitativo, llevado a cabo en hospital general secundario del Estado de Ceará, Brasil. Participaron ocho familiares de pacientes en cuidados paliativos, siendo realizadas las entrevistas semiestructuradas y la observación directa. Se utilizó el análisis temático de categóricas para tratamiento de los datos. Resultados datos señalan la construcción de tres categorías temáticas. El significado de la atención de enfermería para la familia de pacientes en cuidados paliativos está anclado en la presencia física de estos profesionales, en la realización de procedimientos técnicos y n el trabajo en equipo. Conclusiones se percibe que la atención de enfermería para las familias camina para el cuidado humanístico, establecido en la presencia y basada en la interacción entre las personas.

Objetivo compreender o significado do cuidado de enfermagem para família de pacientes em tratamento paliativo. Métodos estudo de campo, descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em hospital geral secundário do Estado do Ceará, Brasil. Participaram da pesquisa oito familiares de pacientes em tratamento paliativo, sendo realizadas entrevistas semiestruturadas e a observação direta. Utilizou-se a análise categorial temática no tratamento dos dados. Resultados os dados mostraram a construção de três categorias temáticas. O significado do cuidado de enfermagem para a família de pacientes em tratamento paliativo está ancorado na presença física destes profissionais, na realização dos procedimentos técnicos e no trabalho em equipe. Conclusões percebe-se que o cuidado de enfermagem destacado pelas famílias caminha em direção a um cuidar humanístico, estabelecido na presença e pautado na interação entre as pessoas.

Objetivo. Conocer las necesidades y el perfil de salud de los hombres privados de la libertad en el Complexo Penal Regional de Pau dos Ferros (Rio Grande do Norte, Brasil). Metodología. Investigación con enfoque cuali-cuantitativo realizado en noviembre de 2012 en el que participaron 30 hombres privados de la libertad en la cárcel en estudio. Para la recolección de la información se utilizó una entrevista semiestructurada. El análisis de datos fue mediante estadística descriptiva y análisis temático de los discursos. Resultados. El perfil de salud de los participantes fue el resultado de los déficits en las condiciones de vida previas al régimen de prisión, siendo agravado por las condiciones inhumanas de la permanencia en la cárcel, teniendo como consecuencia la exclusión y la falta de asistencia cuando los ingresaron como reclusos. Las enfermedades y los síntomas más frecuentemente reportados por los participantes fueron: dolor de cabeza (86.6%), infecciones respiratorias (66.6%), la diarrea (60.0%), el estrés (60.0%) y la depresión o la tristeza profunda (56.6%). Los discursos mostraron que existe una brecha social relacionada especialmente con la asistencia en salud en el complejo penal. Conclusión. Se reconoce la necesidad de garantizar la integridad física y moral de los detenidos; los reclusos tienen problemas de salud y las necesidades de los diferentes grupos de población, se deben resolver; las personas presentan un franco deterioro en el proceso de salud-enfermedad por el simple hecho de entrar en el sistema penitenciario; problemas y necesidades de salud de los presos son tratados con paliativos y / o falta la ayuda por parte del responsable legal para su protección; existen pocos recursos humanos y financieros para garantizar las acciones de salud de los reclusos; no hay intervenciones y acciones para prevenir las enfermedades y para realizar programas de promoción de la salud.

Objective. To understand the needs and health profile of men incarcerated in the Pau dos Ferros Regional Criminal Complex (Rio Grande do Norte, Brazil). Methodology. Quanti-qualitative research conducted with 30 men incarcerated in November 2012. Semi-structured interviews were the primary data collection method. Descriptive statistics and thematic analysis of the speeches were used for data analysis. Results. The participants' health profile, resulting from deficits in living conditions prior to their imprisonment, is heightened by the degrading conditions of their prison stay, and plays a role in their exclusion and lack of care when admitted as prisoners. The disorders and symptoms most often self-reported by participants were: headache (86.6%), respiratory infections (66.6%), diarrhea (60.0%), stress (60.0%), and depression or deep sadness (56.6%). The responses showed that there is a social gap, especially related to health care, in the prison complex. Conclusion. We recognize a need to ensure the physical and moral integrity of inmates, which is compromised by life in prison; the inmates' health problems and needs differ from those of the general population, and require solutions; the inmates' health-disease process deteriorates due to the mere situation of entering the prison system; the inmates' health problems and health needs are treated with palliative and / or no assistance by those legally responsible for their protection; few human and financial resources exist to ensure health actions for the inmates; and there are no interventions or actions of disease prevention and health promotion.

Objetivo. Conhecer as necessidades e o perfil de saúde dos homens privados de liberdade do Complexo Penal Regional de Pau dos Ferros (Rio Grande do Norte, Brasil). Metodologia. Pesquisa com abordagem quanti-qualitativa, realizada em novembro de 2012, participaram do estudo 30 homens privados de liberdade na prisão. Para coleta de dados utilizou-se entrevista semiestruturada. A análise dos dados ocorreu por meio de estatística descritiva e análise temática dos discursos. Resultados. O perfil de saúde dos participantes é resultante de déficits nas condições de vida anteriores ao regime de reclusão, sendo potencializado pelas condições desumanas de estadia na prisão, e resulta na exclusão e falta de cuidado quando admitidos como prisioneiros. As patologias e sintomas mais frequentemente auto-relatados pelos participantes foram: cefaleia (86.6%), infecções respiratórias (66.6%), diarreia (60.0%), estresse (60.0%) e depressão ou tristeza profunda (56.6%). Os discursos mostraram que existe uma lacuna social especialmente relacionados aos cuidados em saúde no complexo penitenciário. Conclusão. Reconhece-se a necessidade de garantir a integridade física e moral dos detentos que estão comprometidas pela vida nas prisões; os apenados possuem problemas e necessidades de saúde diferenciadas da população em geral, que precisam de resolubilidade; os apenados diante da vida na prisão têm o seu processo saúde-doença deteriorado pela simples situação de adentrar no sistema prisional; os problemas e as necessidades de saúde dos apenados são tratados com paliativos e/ou com desassistência por parte dos responsáveis legais por sua tutela; poucos recursos humanos e financeiros existem para garantir ações de saúde dos apenados; inexistem intervenções e ações de prevenção aos agravos e promoção à saúde.

Introducción: Este estudio se refiere a un proceso de investigación sobre la representación social de las enfermeras sobre cuidados paliativos. Objetivos: Identificar la estructura de las representaciones sociales de los enfermeros sobre cuidados paliativos; discutir las implicaciones de estas representaciones en la práctica de la atención diaria. Materiales y Métodos: Para la realización de este estudio fueron abordadas 70 enfermeras que trabajan en salas del servicio de medicina interna. La técnica de recolección de datos fue la de evocación libre. Para este estudio el término inductor era cuidados paliativos y fue solicitada la asociación de cinco palabras para los sujetos del estudio. El material fue tratado por software Ensemble de programmes permettant l’analyse dês evocations (EVOC). Resultados y Discusión: El sistema central es homogéneo, tiene un fuerte contenido negativo y proporciona estabilidad y representación. Por otro lado, la presencia de elementos positivos en el sistema periférico como el cariño, confort, dedicación y humanización refuerzan el carácter flexible de la representación. Cabe resaltar que el probable núcleo central es poco sensible al contexto inmediato, lo que significa afirmar que incluso el más utópico de los sectores de cuidados paliativos fueron abiertos en este momento, el núcleo central de la representación de los cuidados paliativos para las enfermeras no cambiaría inmediatamente. Conclusiones: A pesar de los cuidados paliativos y sus tecnologías están cada vez más presente en la rutina del hospital y, por tanto, son el blanco de constantes debates en los medios de comunicación, su representación social, elaborada por este grupo de enfermeras, se mantiene con contenido negativo fuerte.

Introduction: This study refers to a research process for the social representation of nurses on palliative care. Objectives: To identify the structure of the social representations of nurses on palliative care; discuss the implications of these representations in the daily care practices. Material and Methods: for this study were approached 70 nurses who work in the wards of a Clinical Medicine service. The data collection technique was the free recall. For this study, the inductive term was palliative care, and were requested to association five words to the study subjects. The material was then processed with the software Ensemble de programmes permettant l’analyse dês evocations (EVOC). Results and Discussion: The central system is homogeneous, has a strong negative content and provides stability representation. On the other hand, the presence of positive elements in the peripheral system as affection, comfort, dedication and humanization reinforce the flexible character of representation. It is noteworthy that the likely central core is not very sensitive to the immediate context, which means affirming that even the most utopian of palliative care sectors were opened at this time, the central core of the representation of palliative care for nurses would not immediately change. Conclusions: Despite the palliative care and its technologies are increasingly present in the hospital routine and therefore being target of ongoing debates in the vehicles of communication, their social representation, elaborated by this group of nurses continue to have strong negative content.

Introdução: O presente estudo refere-se a um processo de investigação sobre a representação social dos enfermeiros sobre cuidados paliativos. Objetivos: identificar a estrutura das representações sociais dos enfermeiros sobre cuidados paliativos; discutir as repercussões dessas representações no cotidiano da prática assistencial. Materiais e Métodos: Para a realização deste estudo foram abordados 70 enfermeiros que atuam nas enfermarias do serviço de Clínica Médica. A técnica para coleta de dados foi a da evocação livre. Para este estudo o termo indutor foi cuidado paliativo, e foi solicitada a associação de cinco palavras aos participantes do estudo. O material foi, então, tratado pelo software Ensemble de programmes permettant l’analyse dês evocations (EVOC). Resultados e Discussão: O sistema central é homogêneo, possui forte teor negativo e fornece estabilidade a representação. Por outro lado, a presença de elementos positivos no sistema periférico como carinho, conforto, dedicação e humanização reforçam o caráter flexível da representação. Cabe ressaltar que o provável núcleo central é pouco sensível ao contexto imediato, o que significa afirmar que, mesmo que o mais utópico dos setores de cuidados paliativos fosse inaugurado neste momento, o núcleo central da representação dos cuidados paliativos para enfermeiros não se modificaria imediatamente. Conclusões: Apesar dos cuidados paliativos e suas tecnologias estarem cada vez mais presentes no cotidiano hospitalar e, portanto, serem alvo de constantes debates em veículos de comunicação, a sua representação social, elaborada por este grupo de enfermeiros, permanece com forte teor negativo.

Objective to know the experiences of the nursing students regarding the care to the person in a terminal process. Methods a qualitative study with data collected through semi-structured interviews held with ten nursing students. Results from the data analysis, two theme categories emerged: Feelings expressed facing the first contact with the patients in a terminal process and care to the patient in a terminal process: dichotomy between theory and practice. When experiencing the care to the person in the dying process, students have shown that the feeling of helplessness was the most striking, among others such as sadness, anguish and insecurity. Conclusion the practices of care of the nursing team disagree with the academic discussions, denying the discourse that the nurse should be present with the patient, regardless of his clinical condition.

Objetivo conocer las experiencias de estudiantes de enfermería delante de la atención a la persona en proceso terminal. Métodos estudio cualitativo con datos recogidos a través de entrevistas semiestructuradas realizadas con diez estudiantes de enfermería. Resultados del análisis de datos, surgieron dos categorías temáticas: Sentimientos expresados delante del primer contacto con pacientes en proceso terminales y Atención al paciente terminal: dicotomía entre teoría y práctica. Cuando experimentan la atención a la persona en proceso de la muerte, los estudiantes han demostrado que el sentimiento de impotencia fue el más llamativo, entre otros, como tristeza, ansiedad e inseguridad. Conclusión prácticas de atención de enfermería del personal están lejos de las discusiones académicas, negando el discurso de que el enfermero debe estar presente con el paciente, independientemente de su condición clínica.

Objetivo conhecer as experiências dos graduandos de enfermagem frente o cuidado à pessoa em processo de terminalidade. Métodos estudo qualitativo com dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas com dez estudantes de enfermagem. Resultados da análise dos dados, emergiram duas categorias temáticas: Sentimentos expressos frente o primeiro contato com pacientes em processo de terminalidade e Cuidar do paciente em processo de terminalidade: dicotomia entre teoria e prática. Ao vivenciarem o cuidar à pessoa em processo de morrer, os estudantes demonstraram que o sentimento de impotência foi o mais marcante, dentre outros como tristeza, angústia e insegurança. Conclusão as práticas de cuidados da equipe de enfermagem destoam das discussões acadêmicas, negando o discurso de que o enfermeiro deve se fazer presente junto ao paciente, independente da sua condição clínica.

Objetivou-se compreender o cotidiano de pacientes com câncer em cuidados paliativos ao vivenciar o cuidado de sua família no domicílio. Pesquisa fenomenológica heideggeriana, na qual foram entrevistados 20 pacientes atendidos na Atenção Primária à Saúde do Noroeste do Paraná, entre novembro de 2012 a fevereiro de 2013. Para coleta de dados, utilizou-se a questão norteadora: como tem sido sua experiência ao ser cuidado por sua família?. A análise fenomenológica foi realizada pela seleção das unidades de sentido de cada depoimento e posterior seleção das temáticas ontológicas, sendo estas: "permanecendo só ante a presença do outro" e "encontrando no amor o fundamento para o cuidado". Conclui-se que o cuidado domiciliar em consonância com a prática paliativista, quando fundamentado em amor e solicitude, é capaz de dar "asas" àqueles que, no padecimento, visualizaram suas vidas ameaçadas.

The present article aimed to understand the daily life of cancer patients under palliative care while experiencing home care provided by family members. This was a Heideggerian phenomenological study with 20 patients being treated at the primary health care service of Northeast Paraná, Brazil, between November 2012 and February 2013. Data collection was based on the following research guiding question: What has been your experience of being cared for by your family? Phenomenological analysis was conducted by selecting units of meaning from statements and then selecting ontologic themes, namely: "being alone in the presence of the other" and "finding the foundation of care in love." In conclusion, when based on love and solicitude, home care coupled with palliative practices can give "wings" to those who are suffering and perceive their lives as threatened.

este estudio tuvo como objetivo comprender el cotidiano de pacientes oncológicos en lo cuidado de la familia en domicilio. Estudio fenomenológico de Heidegger en se encuestó a 20 pacientes de la Atención Primaria a la Salud del Noroeste de Paraná, entre noviembre de 2012 a febrero de 2013. Se utilizó la pregunta guía: ¿Cómo ha sido su experiencia al ser cuidado por su familia?. El análisis fenomenológica se realizó mediante la selección de unidades de cada selección y posterior de las cuestiones ontológicas, que son lo que significa: Permaneciendo solo ante la presencia del otro y Encontrando en el amor el fundamento para el cuidado. Se concluye que el cuidado domiciliar en consonancia con la práctica paliativita, cuando fundamentado en amor y solicitud, es capaz de dar ‘alas’ a aquellos que visualizaron sus vidas amenazadas.

Objective: It is a qualitative research aimed to know the meaning of nursing care for a good death from the perspective of a team of intensive care nursing. Methods: Symbolic Interactionism was adopted as a theoretical framework and content analysis of Bardin as the methodological framework for analysis. Ten nurses were interviewed, who experienced the care of the terminally ill person, in the ICU of a hospital specializing in oncology. Results: It showed that the meaning of caring for a good death focuses on the promotion of comfort as the central category and three subcategories: Relief of physical discomforts, social and emotional support and maintenance of the health and body positioning. Conclusion: To care for a good death means to promote comfort as a results of therapeutic interventions that combine rationality and sensitivity in interactions of health professionals with patients and their families, ensuring their dignity.

Objetivo: Conocer el significado del cuidado de enfermería para una buena muerte en la perspectiva de un equipo de enfermería de cuidados intensivos. Métodos: El Interaccionismo Simbólico fue adoptado como un análisis teórico y el análisis del contenido de Bardin como marco metodológico. Fueron entrevistados 10 enfermeros especializados en el cuidado de persona con enfermedad terminal en la UCI de un hospital de oncología. Resultados: El significado del cuidar para una buena muerte se centra en la promoción de la comodidad como categoría central y tres subcategorías: alivio de las molestias físicas; apoyo social y emocional; mantenimiento de la integridad y de la posición del cuerpo. Conclusión: El cuidar para buena muerte significa promover confort como resultado de intervenciones terapéuticas que combinan la racionalidad y la sensibilidad en la interacción de profesionales de salud con los pacientes y sus familias, garantizando su dignidad.

Objetivo: Trata-se de uma pesquisa qualitativa que objetivou conhecer o significado do cuidar em enfermagem para uma boa morte na perspectiva de uma equipe de enfermagem intensivista. Métodos: Adotou-se o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a Análise de Conteúdo de Bardin como referencial metodológico para análise. Foram entrevistados 10 profissionais de enfermagem, que vivenciavam o cuidado à pessoa em processo de terminalidade, numa UTI de um hospital especializado em oncologia. Resultados: O significado do cuidar para uma boa morte centra-se na promoção do conforto como categoria central e três subcategorias: Alívio de desconfortos físicos, Suporte social e emocional e Manutenção da integridade e do posicionamento corporal. Conclusão: Cuidar para uma boa morte significa promover conforto como um resultado de intervenções terapêuticas que conciliem racionalidade e sensibilidade nas interações dos profissionais de saúde com o paciente e sua família assegurando a sua dignidade.

Objetivo: Trata-se de uma pesquisa qualitativa que objetivou conhecer o significado do cuidar em enfermagem para uma boa morte na perspectiva de uma equipe de enfermagem intensivista. Métodos: Adotou-se o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a Análise de Conteúdo de Bardin como referencial metodológico para análise. Foram entrevistados 10 profissionais de enfermagem, que vivenciavam o cuidado à pessoa em processo de terminalidade, numa UTI de um hospital especializado em oncologia. Resultados: O significado do cuidar para uma boa morte centra-se na promoção do conforto como categoria central e três subcategorias: Alívio de desconfortos físicos, Suporte social e emocional e Manutenção da integridade e do posicionamento corporal. Conclusão: Cuidar para uma boa morte significa promover conforto como um resultado de intervenções terapêuticas que conciliem racionalidade e sensibilidade nas interações dos profissionais de saúde com o paciente e sua família assegurando a sua dignidade.

Objective: It is a qualitative research aimed to know the meaning of nursing care for a good death from the perspective of a team of intensive care nursing. Methods: Symbolic Interactionism was adopted as a theoretical framework and content analysis of Bardin as the methodological framework for analysis. Ten nurses were interviewed, who experienced the care of the terminally ill person, in the ICU of a hospital specializing in oncology. Results: It showed that the meaning of caring for a good death focuses on the promotion of comfort as the central category and three subcategories: Relief of physical discomforts, social and emotional support and maintenance of the health and body positioning. Conclusion: To care for a good death means to promote comfort as a results of therapeutic interventions that combine rationality and sensitivity in interactions of health professionals with patients and their families, ensuring their dignity.

Objetivo: Conocer el significado del cuidado de enfermería para una buena muerte en la perspectiva de un equipo de enfermería de cuidados intensivos. Métodos: El Interaccionismo Simbólico fue adoptado como un análisis teórico y el análisis del contenido de Bardin como marco metodológico. Fueron entrevistados 10 enfermeros especializados en el cuidado de persona con enfermedad terminal en la UCI de un hospital de oncología. Resultados: El significado del cuidar para una buena muerte se centra en la promoción de la comodidad como categoría central y tres subcategorías: alivio de las molestias físicas; apoyo social y emocional; mantenimiento de la integridad y de la posición del cuerpo. Conclusión: El cuidar para buena muerte significa promover confort como resultado de intervenciones terapéuticas que combinan la racionalidad y la sensibilidad en la interacción de profesionales de salud con los pacientes y sus familias, garantizando su dignidad.

Marco contextual: El conocimiento de la espiritualidad en enfermería ha aumentado en Portugal, sin embargo aún hay pocas pruebas acerca de la percepción de esta dimensión en los enfermeros, así como poca disponibilidad de instrumentos en portugués para medir los fenómenos relacionados. La Spirituality and Spiritual Care Rating Scale (SSCRS) permite evaluar la percepción de los enfermeros sobre la espiritualidad y la atención espiritual. Objetivos: Traducir, adaptar y validar la SSCRS al portugués en una población de enfermeros portugueses de cuidados paliativos. Metodología: Estudio metodológico en una muestra de 94 enfermeros de cuidados paliativos. Resultados: En el proceso de validación de la escala, se optó por mantener la estructura de la escala original con 17 ítems. Se obtuvo un alfa de Cronbach entre 0.59 y 0.69 en las subescalas y de 0.76 en la escala global. Estos valores son indicadores de que la escala tiene una fidelidad razonable para la población en estudio. Conclusión: La versión portuguesa de la SSCRS demuestra ser una escala fiable y con validez de contenido para evaluar la percepción de los enfermeros acerca de la espiritualidad y la atención espiritual.

Enquadramento: O conhecimento acerca da espiritualidade em Enfermagem tem-se evidenciado em Portugal, mas ainda é escassa a evidência acerca da perceção desta dimensão nos enfermeiros, bem como a disponibilidade de instrumentos na língua portuguesa que permitam medir fenómenos relacionados. A Spirituality and Spiritual Care Rating Scale (SSCRS) permite avaliar a perceção dos enfermeiros face à espiritualidade e ao cuidado espiritual. Objetivos: Traduzir, adaptar e validar a SSCRS para português, numa população de enfermeiros portugueses de cuidados paliativos. Metodologia: Estudo metodológico, numa amostra de 94 enfermeiros de cuidados paliativos. Resultados: No processo de validação da escala, optou-se por manter a estrutura da escala original com os 17 itens. Obteve-se um alfa de Cronbach entre 0,59 e 0,69 nas subescalas e de 0,76 na escala global. Estes valores são indicadores que a escala tem fidelidade razoável para a população em estudo. Conclusão: A versão portuguesa da SSCRS revela ser uma escala fiável e com validade de conteúdo para avaliar a perceção dos enfermeiros face à espiritualidade e ao cuidado espiritual.

Theoretical framework: The knowledge on spirituality in Nursing has increased in Portugal, but there is still low evidence on the nurses’ perception of this dimension of care, as well as limited instruments in portuguese which allow measuring related phenomena. The Spirituality and Spiritual Care Rating Scale (SSCRS) allows assessing the nurses’ perception of spirituality and spiritual care. Objectives: To translate, adapt and validate the SSCRS into portuguese in a sample of portuguese palliative care nurses. Methodology: Methodological study using a sample composed of 94 palliative care nurses. Results: The original structure of the 17-item scale was maintained during the scale validation process. A Cronbach’s alpha between 0.59 and 0.69 in the subscales and 0.76 in the total scale was obtained. These values are indicators of the scale’s reasonable reliability to be used in the population under study. Conclusion: The portuguese version of the SSCRS proved to be a reliable scale with content validity to assess the nurses’ perception of spirituality and spiritual care.

Introduction: With the advancement of technology it was possible to prolong the process of life/death of the patient, sometimes prolonging a life without quality. Disthanasia is seen as the artificial prolonging of life and suffering associated with a slow and cruel death, which is done over investment to promote a life without hypotheses, promoting the postponement of death. Materials and Methods: The purpose of this study is to understand what the nurse perception of a Intensive Care Unit in the face of futility. For this integrative review was performed by searching the databases b-ON electronic data, Scielo and EBSCO. This type of revision has the potential to build knowledge and allow the reader to study in a single access different studies. Research was made in October 2013, yielding 16 articles being included only 4 items. Results: It is limitless which sometimes results in suffering and pain with no beneficial purpose. The consensus decision making on futile treat and prolong death is not unanimous. Discussion: The nurses consider that the patient might benefit from his involvement in decision making and that the patient should have an active participation in it. At the end of life, should be provided to the patient palliative care by promoting quality and comfort and die naturally. Conclusions: This type of revision has the potential to build knowledge and allow the reader to study a single access different study. It is considered that in modern times the practice of medical futility tends to occur. The nurses try to intervene but feel their professional limitation so consider should have a more active participation in decision making

Introducción: Con el avance de la tecnología fue posible prolongar el proceso de vida/muerte del paciente, algunas veces, prolongando una vida sin calidad. La distanasia es vista como la prolongación artificial de la vida asociada al sufrimiento y una muerte lenta y cruel, que se realiza a través de una inversión excesiva para promover una vida sin hipótesis, lo que retrasa la muerte. Materiales y Métodos: El propósito de este estudio es conocer la percepción de las enfermeras de una Unidad de Cuidados Intensivos debido a la Distanasia. Para eso se realizó una revisión integrativa en las bases de datos electrónicas b-ON, Scielo y EBSCO. Este tipo de revisión tiene el potencial de agrupar el conocimiento y permitir al lector estudiar en un único estudio el acceso a diferentes estudios. La búsqueda en las bases de datos fue realizada en octubre de 2013, obteniendo 16 artículos, de los cuales se incluyeron apenas 4 de éstos. Resultados: El tratamiento es realizado sin límites lo que algunas veces se traduce en sufrimiento y dolor sin fin benéfico. El consenso sobre la toma de decisiones para tratar y prolongar la muerte no es unánime. Discusión: Las enfermeras consideran que el paciente podría beneficiarse de su intervención en la toma de decisiones y que debería tener una participación activa en la misma. Al final de la vida, debería ser proporcionado al paciente cuidados paliativos promoviendo calidad y confort y un proceso de morir de forma natural. Conclusiones: Se considera que actualmente tiende a ocurrir la práctica de la distanasia. Las enfermeras tratan de intervenir, pero siente una limitación profesional y consideran que deberían tener una participación más activa en la toma de decisiones.

Introdução: Com o avanço da tecnología foi possível prolongar o processo de vida/morte do doente, por vezes, prolongando uma vida sem qualidade. A distanásia é vista como o prolongar artificial da vida associada ao sofrimento e a uma morte lenta e cruel, onde é feito um investimento excessivo para promover uma vida sem hipóteses, adiando a morte. Materiais e Métodos: Este estudo teve como objetivo compreender qual a percepção do enfermeiro de uma Unidade de Cuidados Intensivos face à Distanásia. Para isso foi efetuada uma revisão integrativa nas bases de dados eletrônicas b-ON, Scielo e EBSCO. Este tipo de revisão tem o potencial de compilar conhecimento e permitir ao leitor num único estudo aceder a diferentes estudos. A pesquisa nas bases de dados foi realizada no mês de outubro de 2013, sendo obtido 16 artigos, dentre os quais foram incluídos apenas 4 desses. Resultados: O tratamento é realizado sem limites o que, por vezes, resulta no sofrimento e dor sem fim benéfico. O consenso sobre a tomada de decisão de tratar e prolongar a morte não é unânime. Discussão: Os enfermeiros consideram que o doente poderia beneficiar com a sua intervenção na tomada de decisão e que o doente deveria ter uma participação ativa na mesma. No fim de vida, deveria ser proporcionado ao doente cuidados paliativos promovendo qualidade e conforto e um morrer naturalmente. Conclusões: Considera-se que atualmente tende a ocorrer a prática de distanásia. Os enfermeiros tentam intervir, mas sentem uma limitação profissional, e consideram que deveriam ter uma participação mais ativa nas tomadas de decisões.

La asistencia de enfermería en oncología pediátrica es compleja e involucra las diferentes etapas de cuidado, desde la prevención, el diagnóstico, los tratamientos prolongados, hasta el cuidado paliativo. El objetivo de este estudio fue comprender las relaciones establecidas por los profesionales del equipo de enfermería en el cuidado a los niños con enfermedad oncológica avanzada, sin posibilidades terapéuticas. Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, desarrollado por medio de análisis de banco de datos con 15 entrevistas de una investigación matricial realizada en el departamento de Rio Grande do Sul (Brasil). El análisis de contenido de las entrevistas resultó en tipos de relación que el profesional desarrolla al cuidar de niños con enfermedad oncológica avanzada: una relación consigo y con el equipo, una relación con los niños y una relación con los familiares de los niños. Esas relaciones reflejan las dificultades del cuidar ante el cáncer, intensificadas por tratarse de niños, dado que su concepción de esa enfermedad está asociada al sufrimiento y a la muerte.

Nursing care in pediatric oncology is complex and involves different stages of care that range from prevention, diagnosis and prolonged treatments to palliative care. The purpose of this study is to understand the relationships established by members of the nursing staff while providing care for children who have advanced cancer with no therapeutic possibilities. A descriptive study with a qualitative approach was developed through analysis of a database with 15 interviews from a matrix study carried out in the Department of Rio Grande do Sul (Brazil). A content analysis of the interviews revealed the types of relationships the nursing professional develops while providing care to children with advanced cancer: a relationship with oneself and the nursing team, a relationship with the child, and a relationship with the child's family. These relationships reflect the difficulties encountered when providing care to cancer patients. In the case of children, the difficulties become more intense, since their understanding of the disease is associated with suffering and death.

A assistência de enfermagem em oncologia pediátrica é complexa e envolve as diferentes etapas de cuidado, desde a prevenção, o diagnóstico, os tratamentos prolongados, até o cuidado paliativo. O objetivo deste estudo foi compreender as relações estabelecidas pelos profissionais da equipe de enfermagem no cuidado às crianças com doença oncológica avançada, sem possibilidades terapêuticas. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido por meio de análise de banco de dados com 15 entrevistas de uma pesquisa matricial realizada no interior do Rio Grande do Sul, Brasil. A análise de conteúdo das entrevistas resultou em tipos de relação: ao cuidar de crianças com doença oncológica avançada, o profissional de enfermagem estabelece uma relação consigo e com a equipe; ao cuidar, o profissional desenvolve uma relação com as crianças; e, ao cuidar, o profissional desenvolve uma relação com os familiares das crianças. Essas relações refletem as dificuldades do cuidar diante do câncer, intensificadas por se tratar de crianças, uma vez que sua concepção dessa doença está associada ao sofrimento e à morte.